兒科病史及體課件

兒科病史及體檢課件目錄兒科病史概述兒科常見(jiàn)疾病的病史兒科體檢概述兒科常見(jiàn)疾病的體檢兒科病史概述0101定義02重要性兒科病史是指針對(duì)兒童患者的疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過(guò)程的詳細(xì)記錄，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史等方面的信息。兒科病史是醫(yī)生了解患者病情、制定個(gè)體化治療方案的基礎(chǔ)，同時(shí)也是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究、流行病學(xué)調(diào)查和健康教育的重要資料。兒科病史的定義和重要性01直接詢問(wèn)通過(guò)與患兒或其家長(zhǎng)進(jìn)行面對(duì)面交流，了解患兒的癥狀、既往病史、家族史等信息。02觀察法通過(guò)觀察患兒的神態(tài)、面色、呼吸、步態(tài)等方面的表現(xiàn)，判斷其病情嚴(yán)重程度和可能存在的疾病。03檢查法通過(guò)一些常規(guī)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，獲取患兒的客觀指標(biāo)，以輔助病史的診斷。兒科病史的采集方法呼吸道感染：發(fā)熱、咳嗽、流涕、喉嚨痛等癥狀，既往可能有類似病史，家族中可能有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等遺傳性疾病。腹瀉病：腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，既往可能有消化不良、食物過(guò)敏等病史，家族中可能有胃腸道疾病遺傳史。先天性心臟?。盒募?、氣促、乏力等癥狀，既往可能有發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等病史，家族中可能有心臟疾病遺傳史。以上只是對(duì)兒科病史的簡(jiǎn)單介紹，實(shí)際上在采集病史時(shí)，醫(yī)生還需要關(guān)注患者的社會(huì)心理狀況、生活習(xí)慣等多個(gè)方面，以便更全面地了解患者的病情，為其提供更好的診療服務(wù)。兒科常見(jiàn)疾病的病史特點(diǎn)兒科常見(jiàn)疾病的病史02上呼吸道感染病史包括感冒、喉炎、扁桃體炎等，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、喉嚨痛等癥狀。對(duì)于這些病癥，醫(yī)生需要詳細(xì)了解發(fā)病的時(shí)間、癥狀的嚴(yán)重程度以及是否伴有其他癥狀。下呼吸道感染病史如支氣管炎、肺炎等，這些病癥通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶等。醫(yī)生需要詢問(wèn)咳嗽的性質(zhì)、痰的顏色和量，以及是否有呼吸困難等癥狀。呼吸系統(tǒng)疾病病史包括急性胃炎、慢性胃炎等，表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。醫(yī)生需要了解疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，以及嘔吐物的性狀。如細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎等，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。醫(yī)生需要詳細(xì)了解腹瀉的次數(shù)、糞便的性狀，以及是否有脫水癥狀。消化系統(tǒng)疾病病史腸炎病史胃炎病史癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。醫(yī)生需要詢問(wèn)癲癇發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間，以及是否有先兆癥狀。癲癇病史腦炎是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。醫(yī)生需要詳細(xì)了解病程的進(jìn)展、癥狀的嚴(yán)重程度，以及是否伴有其他癥狀。同時(shí)，還需要關(guān)注患兒的精神狀態(tài)、智力發(fā)育等方面。腦炎病史神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史兒科體檢概述03010203兒科體檢可以對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、器官功能等方面進(jìn)行全面評(píng)估，及時(shí)了解兒童的健康狀況。全面了解兒童健康狀況通過(guò)體檢可以早期發(fā)現(xiàn)一些潛在疾病，如先天性疾病、遺傳性疾病等，從而盡早采取干預(yù)和治療措施，避免疾病對(duì)兒童健康造成不良影響。早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病體檢還可以發(fā)現(xiàn)兒童的一些不良生活習(xí)慣，如挑食、偏食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，及時(shí)予以糾正，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。及時(shí)糾正不良生活習(xí)慣兒科體檢的目的和重要性包括身高、體重、頭圍、胸圍、腹圍等測(cè)量，評(píng)估兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況。體格檢查通過(guò)聽(tīng)診、觸診、叩診等方法檢查兒童的心、肺、肝、脾等器官的功能狀況。器官檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，了解兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況和器官功能。實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)兒童的具體情況，可能需要進(jìn)行一些特殊檢查，如X光檢查、B超檢查、心電圖檢查等。特殊檢查兒科體檢的基本方法選擇合適的體檢機(jī)構(gòu)選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。做好體檢前準(zhǔn)備根據(jù)體檢要求，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，如空腹、停藥等。保持兒童情緒穩(wěn)定在體檢過(guò)程中，要盡量保持兒童情緒穩(wěn)定，避免哭鬧、掙扎等影響體檢結(jié)果。仔細(xì)聽(tīng)取醫(yī)生建議在體檢后，要仔細(xì)聽(tīng)取醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)和治療措施，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。兒科體檢的注意事項(xiàng)兒科常見(jiàn)疾病的體檢04呼吸頻率和深度的測(cè)量是呼吸系統(tǒng)體檢的基礎(chǔ)。通過(guò)觀察嬰幼兒胸廓起伏、使用聽(tīng)診器聽(tīng)取呼吸音，醫(yī)生可以初步判斷其呼吸系統(tǒng)狀況。呼吸頻率與深度檢測(cè)鼻翼扇動(dòng)和三凹征（即鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)出現(xiàn)的凹陷）是呼吸困難的體征，它們的出現(xiàn)可能提示呼吸道梗阻或肺功能不全。鼻翼扇動(dòng)與三凹征觀察通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)取肺部呼吸音，可以辨別出正常的呼吸音和異常的呼吸音，如哮鳴音、濕啰音等，從而判斷肺部有無(wú)病變。肺部聽(tīng)診呼吸系統(tǒng)疾病體檢觀察腹部外形，是否膨隆或凹陷，有無(wú)腸型、蠕動(dòng)波等，可以初步判斷胃腸狀況。腹部視診腹部觸診腹部叩診通過(guò)觸摸腹部，了解肝脾大小、質(zhì)地，有無(wú)壓痛、反跳痛等，進(jìn)一步判斷腹部病變。叩診腹部可了解胃腸充氣情況，有無(wú)移動(dòng)性濁音（提示腹水）。030201消化系統(tǒng)疾病體檢01020304通過(guò)觀察嬰幼兒對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)、語(yǔ)言交流等，評(píng)估其意識(shí)狀態(tài)。意識(shí)狀態(tài)評(píng)估通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)?jì)胗變旱乃闹?，感受其肌張力是否正常，肌張力異?？赡芴崾灸X部病變。