2021年三級(jí)醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)測(cè)試題【附答案】

2021年三級(jí)醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)測(cè)試題【附答案】1.2019年12月31日，我院順利通過(guò)轉(zhuǎn)設(shè)三級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，正式確認(rèn)為三級(jí)綜合醫(yī)院。根據(jù)《江蘇省醫(yī)院評(píng)審辦法》蘇衛(wèi)規(guī)(醫(yī)政)【2018】1號(hào)通知規(guī)定，我院將在(

)按照變更后級(jí)別申請(qǐng)首次評(píng)審。[單選題]*2022年2023年(正確答案)2024年2.《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》共有幾個(gè)部分多少條標(biāo)準(zhǔn)？()[單選題]*6個(gè)部分，552條6個(gè)部分，286條3個(gè)部分，101條3個(gè)部分，448條(正確答案)3.醫(yī)院等級(jí)由衛(wèi)生主管部門評(píng)定，級(jí)別分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、未定級(jí)；等次分為幾個(gè)等次()。[單選題]*2個(gè)3個(gè)4個(gè)(正確答案)5個(gè)4.三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)周期為()。[單選題]*評(píng)審年評(píng)審前二年評(píng)審前三年全評(píng)審周期(正確答案)5.2021年醫(yī)院質(zhì)量與效率管理目標(biāo)，平均住院日不超過(guò)（）天。[單選題]*A.9.2天B.8.7天C.8.5天D.8.2天(正確答案)6.6S管理作為現(xiàn)場(chǎng)基礎(chǔ)管理的有效手段，其管理的核心是()。[單選題]*提高效率提升整體工作環(huán)境提升員工素養(yǎng)(正確答案)保證質(zhì)量減少浪費(fèi)，降低成本7.６S管理的對(duì)象包括哪幾個(gè)方面（

）？*人(正確答案)事(正確答案)物(正確答案)行8.全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施()工作模式，開展以()為核心的專科護(hù)理，制定有()優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，不斷提高患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)()。*責(zé)任制整體護(hù)理(正確答案)技術(shù)(正確答案)專科特色(正確答案)滿意度(正確答案)9.６S管理的基本內(nèi)容是(

)。*整理(正確答案)整頓(正確答案)清潔(正確答案)規(guī)范(正確答案)素養(yǎng)(正確答案)安全(正確答案)10.2021年全國(guó)醫(yī)療管理工作會(huì)議上，國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任馬曉偉強(qiáng)調(diào)，要牢牢把握公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇期，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”,即發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向()；運(yùn)行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向()；資源配置從注重硬件投入轉(zhuǎn)向大幅改善醫(yī)務(wù)人員待遇。在“三個(gè)轉(zhuǎn)變”基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”，即提高()、提高()、提高()。*質(zhì)量效益型(正確答案)精細(xì)化管理(正確答案)質(zhì)量(正確答案)效率(正確答案)待遇(正確答案)11.根據(jù)衛(wèi)生行政主管部門相關(guān)文件和規(guī)章制度要求，制定醫(yī)院診療活動(dòng)全流程、全員參與的質(zhì)量管理工作制度，并定期更新。有醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如（）、(）、()、有創(chuàng)診療操作等管理制度、措施和考核標(biāo)準(zhǔn)。有重點(diǎn)部門()、()、血液透析室、內(nèi)窺鏡室、()、()、產(chǎn)房、新生兒病房、消毒供應(yīng)中心等的管理制度、措施和考核標(biāo)準(zhǔn)。*危急重患者管理(正確答案)圍手術(shù)期管理(正確答案)輸血與藥物管理(正確答案)急診科、手術(shù)室(正確答案)導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護(hù)室(正確答案)12.《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2019版)》中，醫(yī)院人員配備須滿足醫(yī)院功能任務(wù)需要，應(yīng)達(dá)到以下哪些要求()？*衛(wèi)技人員與開放床位之比≥1.2：1(正確答案)病房護(hù)士與開放床位之比≥0.4：1(正確答案)新生兒病室醫(yī)師與床位數(shù)之比不低于0.3：1(正確答案)各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副高以上職稱(正確答案)全院工程技術(shù)人員占衛(wèi)技人員總數(shù)的比例≥1%(正確答案)臨床營(yíng)養(yǎng)師≥2人(正確答案)13.《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2019版)》中，醫(yī)院有承擔(dān)服務(wù)區(qū)域內(nèi)急危重癥和疑難疾病的診療能力，C檔次評(píng)審要求包括()。*重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)全院重癥患者的診治(正確答案)提供24小時(shí)急危重癥的診療服務(wù)(正確答案)危重病人占比得到提升(正確答案)有上級(jí)主管部門認(rèn)定的創(chuàng)傷、卒中、胸痛、危重癥孕產(chǎn)婦或新生兒救治中心(正確答案)醫(yī)院限制類技術(shù)及四級(jí)手術(shù)占比得到提升(正確答案)14.《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2019版)》中，醫(yī)院有人員緊急替代機(jī)制，以保證診療活動(dòng)的連貫性。評(píng)審要求有()。*有院科兩級(jí)人員緊急替代制度、程序和方案(正確答案)有緊急替代人員的有效聯(lián)系方式(正確答案)緊急替代人員能及時(shí)到位，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行(正確答案)相關(guān)人員知曉的緊急替代程序(正確答案)職能部門對(duì)替代人員情況有檢查與監(jiān)管(正確答案)15.《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2019版)》中，醫(yī)院?jiǎn)T工不得利用職務(wù)便利謀取不正當(dāng)利益，醫(yī)院有相關(guān)監(jiān)管制度與約束措施。評(píng)審要求有()。*有廉潔自律的工作規(guī)范和相關(guān)制度，并落實(shí)(正確答案)對(duì)全體員工、尤其重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人員進(jìn)行廉潔自律及警示教育，有廉潔自律工作的自查和督查(正確答案)有重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員輪崗機(jī)制，并落實(shí)(正確答案)有措施并落實(shí)“行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)”規(guī)定(正確答案)16.魚骨圖是常用的基本質(zhì)量管理工具之一，應(yīng)用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)()？*繪制前成立因果圖分析小組，要集思廣益，從中篩選出相關(guān)的原因(正確答案)要記入事實(shí)原因，不可以想當(dāng)然地捏造出因果關(guān)系(正確答案)一張魚骨圖只解決一個(gè)質(zhì)量問(wèn)題，把問(wèn)題寫在魚骨的頭部(正確答案)每一個(gè)問(wèn)題都要盡量刨根問(wèn)底，直到找出真正原因(正確答案)17.流程管理是醫(yī)院管理的基本要素，流程圖是程序分析中最基本、最重要的分析技術(shù)，它是將過(guò)程的步驟用圖的形式表示出來(lái)的一種圖示技術(shù)，一般用規(guī)定的符號(hào)表示流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，如()。*圓角矩形表示“開始”與“結(jié)束”(正確答案)三角形表示“問(wèn)題判斷或判定(審核/審批/評(píng)審)”矩形表示“行動(dòng)方案、普通工作環(huán)節(jié)”(正確答案)箭頭代表“工作流方向”(正確答案)平行四邊形表示“輸入輸出”(正確答案)18.《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》第一部分為前置要求部分。醫(yī)院在評(píng)審周期內(nèi)，發(fā)生下列哪些行為會(huì)導(dǎo)致一票否決？()*違反相關(guān)法律法規(guī)，非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作(正確答案)違法違規(guī)采購(gòu)或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開展診療活動(dòng)，造成嚴(yán)重后果(正確答案)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料，造成嚴(yán)重后果(正確答案)違規(guī)購(gòu)買、儲(chǔ)存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品，無(wú)處方權(quán)醫(yī)師開具處方，造成嚴(yán)重后果(正確答案)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，情節(jié)嚴(yán)重(正確答案)重大違法、違規(guī)事件，造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重(正確答案)傳染病防治、職業(yè)病防治不到位，造成嚴(yán)重后果(正確答案)19.《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》第二部分為醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分。內(nèi)容包括（

）等日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。*醫(yī)院資源配置、質(zhì)量、安全、服務(wù)、績(jī)效監(jiān)測(cè)(正確答案)DRG評(píng)價(jià)(正確答案)單病種質(zhì)控(正確答案)重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控(正確答案)20.《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》第三部分為現(xiàn)場(chǎng)檢查部分，與前版相比，主要改變有()。*進(jìn)行了較大幅度壓縮，減少實(shí)地評(píng)審工作量(正確答案)提高工作效率(正確答案)降低評(píng)審人員主觀評(píng)價(jià)偏倚(正確答案)提升標(biāo)準(zhǔn)可操作性和評(píng)審結(jié)果客觀性(正確答案)21.三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)有()。*出院患者手術(shù)占比、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比、出院患者四級(jí)手術(shù)占比(正確答案)手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率(正確答案)I類切口手術(shù)部位感染率(正確答案)單病種質(zhì)量控制(正確答案)低風(fēng)險(xiǎn)組病死率(正確答案)22.醫(yī)院門診哪些人群享受優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院等“五優(yōu)先”便利服務(wù)。()*軍人(正確答案)離休干部(正確答案)烈屬(正確答案)持有市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門出具的無(wú)錫市計(jì)生特殊家庭有效證件者(正確答案)23.國(guó)家實(shí)行特殊管理藥品有()。*疫苗(正確答案)血液制品(正確答案)麻醉藥品(正確答案)精神藥品(正確答案)醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品(正確答案)24.醫(yī)務(wù)工作人員在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)保護(hù)患者隱私權(quán)，下列哪些行為不恰當(dāng)()。*醫(yī)務(wù)人員在公共電梯內(nèi)談?wù)摶颊卟∏?正確答案)某醫(yī)生在微信朋友圈公開發(fā)布了一張就診患者信息的截圖(正確答案)對(duì)異性患者實(shí)施隱私處檢查或診治時(shí)，無(wú)異性醫(yī)護(hù)人員或家屬在場(chǎng)(正確答案)某進(jìn)修醫(yī)生因撰寫論文需要，直接到病案室借閱相關(guān)病歷(正確答案)醫(yī)技科室將患者檢查結(jié)果報(bào)告單夾掛在服務(wù)窗口處，讓患方自行翻看拿取(正確答案)25.各業(yè)務(wù)科室應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，人員組成和職責(zé)符合《醫(yī)療質(zhì)量管理法》要求。具體內(nèi)容有（）。*有科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長(zhǎng)由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，有專人負(fù)責(zé)日常具體工作。成員構(gòu)成及職責(zé)，符合《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》相關(guān)要求。(正確答案)貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、診療常規(guī)及指南，定期開展培訓(xùn)和宣傳教育。(正確答案)完善本科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度，制訂本科室年度質(zhì)