孕產(chǎn)婦及兒童健康管理規(guī)范

孕產(chǎn)婦和兒童健康管理標(biāo)準(zhǔn)開縣婦幼保健院何建平編輯ppt報(bào)告內(nèi)容一、2021年孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理考核情況二、總體要求和標(biāo)準(zhǔn)解讀三、孕產(chǎn)婦健康管理要求四、兒童健康管理與要求五、重點(diǎn)難點(diǎn)問題問與答編輯ppt第一局部2021年孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理考核情況2021年1月中下旬，我院組織相關(guān)工作人員采取查閱資料、抽查、詢問相關(guān)人員的方式進(jìn)行了下半年工作考核?！苍挟a(chǎn)婦保健分值25分，0-6兒童保健分值20分〕編輯ppt一、孕產(chǎn)婦健康管理大局部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕加強(qiáng)了對高危孕產(chǎn)婦的上報(bào)、追蹤、隨訪管理工作，抽查結(jié)果顯示均定期對其進(jìn)行了高危情況及其危害、本卷須知、平安分娩等相關(guān)知識的告知，隨訪追蹤記錄詳細(xì)。高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診評估率為100%的單位有鎮(zhèn)安、云楓、竹溪、豐樂，轉(zhuǎn)診評估率在60-70%的單位有：三匯口〔62.5%〕、關(guān)面〔61.5%〕、漢豐〔60%〕、渠口〔60%〕。編輯ppt一、孕產(chǎn)婦健康管理大局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕加強(qiáng)了對轉(zhuǎn)入的孕產(chǎn)婦健康管理工作，做到了及時建檔、定期健康檢查、完善檔案記錄和定期隨訪工作。孕產(chǎn)婦保健工作做得較好的單位有巫山、長沙、渠口、鎮(zhèn)安、大德、譚家、溫泉、義和、高橋、云楓、豐樂、南雅、白橋、五通；編輯ppt二、兒童健康管理大局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕加強(qiáng)了0-6兒童定期隨訪工作，強(qiáng)化了轉(zhuǎn)入0-6歲兒童健康管理工作，做到了及時建檔、定期健康檢查、完善檔案記錄和定期隨訪工作。兒童保健工作做得較好的單位有巫山、鎮(zhèn)安、白泉、溫泉、義和、關(guān)面、南雅、白橋、三匯口、敦好、大德。編輯ppt近幾年孕產(chǎn)婦和0-6歲健康管理情況編輯ppt檔案真實(shí)性和管理標(biāo)準(zhǔn)性不斷提高

編輯ppt2021年孕產(chǎn)婦考核結(jié)果編輯ppt2021年兒童保健考核結(jié)果編輯ppt三、存在問題個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕孕產(chǎn)婦和兒童檔案存在漏項(xiàng)、管理不標(biāo)準(zhǔn)，分村登記數(shù)與年報(bào)數(shù)據(jù)不吻合；個別效勞對象停機(jī)或非本人現(xiàn)象仍然存在；個別兒童電子臺帳未及時更新，健康檔案、電子臺帳、母子保健手冊和兒童體檢記錄之間填寫不吻合現(xiàn)象存在。編輯ppt三、存在問題催促高危孕婦到縣保健院進(jìn)行評估以及有高危預(yù)警標(biāo)識的孕婦到二甲以上醫(yī)院進(jìn)行住院分娩的工作較薄弱，存在嚴(yán)重的平安的隱患。高危管理混亂或漏登漏管的單位有：譚家、漢豐、岳溪。編輯ppt三、存在問題高危轉(zhuǎn)診評估率為0-20%的單位有：天和(0)、南門〔0〕、康橋醫(yī)院〔0〕、博愛醫(yī)院〔0〕、健民醫(yī)院〔0〕、安康醫(yī)院〔0〕、任洪霞婦產(chǎn)醫(yī)院〔0〕、縣中醫(yī)院〔0〕、臨江(5.2%)、麻柳(8%)、溫泉(8.6%)、河堰(11.5%)、敦好(11.8%)、金峰(14.3%)、譚家(14.3%)、和謙(17.4%)、滿月(17.9%)、鎮(zhèn)東〔18.2%〕、長沙〔19.7%〕。編輯ppt三、存在問題高危孕產(chǎn)婦超范圍接生的單位：譚家〔62.5%〕、溫泉〔50%〕、厚壩〔33.3%〕、白鶴〔30%〕、博愛醫(yī)院〔30%〕、安康醫(yī)院〔29%〕、長沙〔25.7%〕、中和〔25.4%〕、康橋醫(yī)院〔23.1%〕、健民醫(yī)院〔22.7%〕、臨江〔22.7%〕、任洪霞婦產(chǎn)醫(yī)院〔21.8%〕、鐵橋〔21.2%〕、豐樂〔20%〕、岳溪〔19.2%〕、大德〔15%〕、紫水〔14.3%〕、竹溪〔13.3%〕、高橋〔8.6%〕、關(guān)面〔8%〕、河堰〔5.5%〕、大進(jìn)〔4.3%〕。編輯ppt三、存在問題

滿月、譚家、云楓、漢豐、三匯口、趙家、岳溪、麻柳、文峰、白鶴、溫泉流動孕產(chǎn)婦和兒童的轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄不詳細(xì)，轉(zhuǎn)出不及時，轉(zhuǎn)入管理不到位，存在漏登、漏管現(xiàn)象。體弱兒存在漏登、漏管的單位：南門、紫水、金峰、高橋、云楓、豐樂、五通。編輯ppt第二局部總體的要求和方案解讀

健康管理背景健康管理總體要求編輯ppt背景一：孕產(chǎn)婦健康管理的現(xiàn)狀1、效勞能力還缺乏：人員、設(shè)備！2、效勞標(biāo)準(zhǔn)性不夠：知識、技能！3、效勞宣傳不到位：宣傳方式、力度、效果！--老百姓對效勞不知道、不認(rèn)可或不滿意！

結(jié)果：---鄉(xiāng)村級提供的效勞：不標(biāo)準(zhǔn)、不到位、甚至作假！---城市孕產(chǎn)婦大多到婦幼保健院或綜合性醫(yī)院尋求效勞：管理困難！17編輯ppt背景二：兒童健康管理的現(xiàn)狀鄉(xiāng)村、社區(qū)：以預(yù)防接種為主，兒童保健為輔！且流程不合理！缺乏必要的設(shè)施設(shè)備：如標(biāo)準(zhǔn)的身高、體重、血紅蛋白檢測設(shè)備。缺乏兒童保健醫(yī)生：不會正確使用！兒童保健的內(nèi)容：僅限于測量身高、體重？對兒童保健知識掌握不夠，缺乏指導(dǎo)性和針對性---家長覺得“這樣的保健可有可無〞！18編輯ppt重慶市文件出臺編輯ppt我們遵循的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)編輯ppt文件解讀五個強(qiáng)化強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)強(qiáng)化根底登記強(qiáng)化轄區(qū)管理強(qiáng)化轉(zhuǎn)介工作強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)

五個明確明確效勞對象明確健康檔案明確經(jīng)費(fèi)管理明確分級管理明確填寫要求

編輯ppt強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)根本公共衛(wèi)生效勞內(nèi)容免費(fèi)效勞的工程和內(nèi)容免費(fèi)效勞的形式享受免費(fèi)效勞的條件提供免費(fèi)效勞的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

編輯ppt強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)編輯ppt強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)編輯ppt轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦可免費(fèi)享受的效勞工程編輯ppt轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童可免費(fèi)享受的健康管理效勞工程編輯ppt效勞和管理分開根本情況、根底信息要掌握主動效勞、上門效勞要明確追蹤隨訪、催促受檢要堅(jiān)持隨時核查、及時轉(zhuǎn)介要做到

強(qiáng)化轄區(qū)管理編輯ppt轄區(qū)管理〔具體要求〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心對轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童的健康管理情況進(jìn)行核查，催促臨近或逾期未按時進(jìn)行健康管理的孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童及時接受健康隨訪，隨時了解其居住地、產(chǎn)后休養(yǎng)地和兒童就讀托幼機(jī)構(gòu)的變動情況。在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心以外的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康隨訪的孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童，應(yīng)及時了解其健康隨訪結(jié)果，并在相應(yīng)健康隨訪表中詳細(xì)記錄健康隨訪結(jié)果、管理方式與聯(lián)系。對已不屬于本轄區(qū)管理的孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童要及時做好健康管理轉(zhuǎn)介工作，接受做好轉(zhuǎn)入孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童的后續(xù)管理工作。

編輯ppt發(fā)現(xiàn)不在、做好轉(zhuǎn)介交換信息、做好記錄接受轉(zhuǎn)入、做好效勞轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出、互通有無

強(qiáng)化轉(zhuǎn)介工作編輯ppt做好轉(zhuǎn)介工作孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)介對象：轄區(qū)健康管理孕產(chǎn)婦中，離開本轄區(qū)1個月及以上或產(chǎn)后在其它轄區(qū)休養(yǎng)的處理：對轉(zhuǎn)介的孕產(chǎn)婦，應(yīng)在?產(chǎn)前隨訪記錄表?和/或?產(chǎn)后訪視記錄表?“備注〞項(xiàng)中注明轉(zhuǎn)出時間、原因和轉(zhuǎn)入轄區(qū)。將轉(zhuǎn)介信息〔包括姓名、健康檔案號、聯(lián)系、現(xiàn)居住地/產(chǎn)后休養(yǎng)地、轉(zhuǎn)介原因、轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)入轄區(qū)等〕每季度上報(bào)縣保健院〔魯東老師〕。

編輯ppt做好轉(zhuǎn)介工作

兒童轉(zhuǎn)介對象：離開本轄區(qū)到其它轄區(qū)居住1個月及以上時間的離開本轄區(qū)到其它轄區(qū)居住缺乏1個月但兒童未滿3月齡的到其它轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)就讀的，處理：對轉(zhuǎn)介的0～6歲兒童，應(yīng)在兒童健康檢查記錄表“備注〞項(xiàng)中注明轉(zhuǎn)出時間、原因和轉(zhuǎn)入轄區(qū)。同時將轉(zhuǎn)介信息〔包括兒童姓名、兒童年齡、父母姓名、聯(lián)系、現(xiàn)居住地/就讀托幼機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)介原因、轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)入轄區(qū)等〕每季度上報(bào)縣保健院〔魯東老師〕。

編輯ppt建立督導(dǎo)評估體系，每年2次發(fā)現(xiàn)問題，及時通報(bào)。重點(diǎn)在于問題整改，防止再出錯強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)編輯ppt明確效勞對象0～6歲兒童健康管理效勞對象：轄區(qū)內(nèi)居住3個月及以上的0～6歲兒童轄區(qū)內(nèi)居住的3月齡及以下的兒童轉(zhuǎn)介到本轄區(qū)的0～6歲兒童轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)中的所有兒童

編輯ppt關(guān)于健康檔案〔建立〕

轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦/兒童及時建立或完善健康檔案主體：鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕衛(wèi)生院〔社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕要求：及時、標(biāo)準(zhǔn)、完整編輯ppt關(guān)于健康檔案〔建立〕

健康檔案須符合?城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?的要求，包括居民健康檔案封面、個人根本信息表、健康體檢表、孕產(chǎn)婦/0～6歲兒童健康管理記錄表等幾個局部內(nèi)容：根底檔案+重點(diǎn)人群健康記錄編輯ppt關(guān)于健康檔案〔建立〕

根底檔案包括封面、個人根本信息表和健康體檢表編輯ppt關(guān)于健康檔案〔建立〕

重點(diǎn)人群健康管理記錄編輯ppt關(guān)于健康檔案〔建立〕

編輯ppt關(guān)于健康檔案〔建立〕

編輯ppt第一段為6位數(shù)字，表示縣及縣以上的行政區(qū)劃；第二段為3位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級行政區(qū)劃，按照國家標(biāo)準(zhǔn)?縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)那么?〔GB/T10114-2003〕編制；第三段為3位數(shù)字，表示村〔居〕民委員會等，具體劃分為：001-099表示居委會，101-199表示村委會，901-999表示其他組織；第四段為5位數(shù)字，表示居民個人序號，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。在填寫健康檔案的其他表格時，必須填寫居民健康檔案編號，但只需填寫后8位編碼。檔案編碼關(guān)于健康檔案〔建立〕編輯ppt健康檔案必須是最新版本?。。。　?021年3月1日以后〕關(guān)于健康檔案〔建立〕編輯ppt健康檔案必須標(biāo)準(zhǔn)存檔關(guān)于健康檔案〔存檔〕編輯ppt孕產(chǎn)婦健康檔案：在完成產(chǎn)后42天健康檢查后原那么上歸入單位總體健康檔案管理〔保存到次年9月份〕！兒童健康檔案：在完成0-6歲健康管理后歸入單位總體健康檔案管理！關(guān)于健康檔案〔存檔〕編輯ppt孕產(chǎn)婦檔案：1.第1次產(chǎn)前隨訪效勞記錄表2.第2～5次產(chǎn)前隨訪效勞記錄表3.產(chǎn)后訪視記錄表4.產(chǎn)后42天健康檢查記錄表個案按預(yù)產(chǎn)期，分村/居委會存放，便于查找。在結(jié)案后整理歸檔在該婦女的?居民健康檔案?中；如果為孕婦建檔時，該孕婦還沒有建立?居民健康檔案?，應(yīng)同時建立?居民健康檔案?；對流動孕產(chǎn)婦，產(chǎn)后沒有回到居住地休養(yǎng)，產(chǎn)后訪視由其他機(jī)構(gòu)完成，應(yīng)將?孕產(chǎn)婦健康管理手冊?的產(chǎn)前隨訪信息同時收集〔方式多種〕并互通，使其管理機(jī)構(gòu)能夠完成孕產(chǎn)婦的管理檔案；關(guān)于健康檔案〔存檔〕編輯ppt兒童檔案：1.新生兒家庭訪視記錄表2.1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表3.1～2歲兒童健康檢查記錄表4.3～6歲兒童健康檢查記錄表個案按出生年月，已查，未查，分村/居委會存放，便于查找和及時了解未按時體檢的兒童；在兒童進(jìn)入小學(xué)后，將上述“記錄表〞整理歸檔在該兒童的?居民健康檔案?中；在新生兒訪視或兒童滿月體檢時，建立?居民健康檔案?，?居民健康檔案?應(yīng)放在轄區(qū)居民檔案存放處；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對流動兒童提供效勞時，將檢查結(jié)果記錄在?0-6歲兒童保健手冊?上，管理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時追訪，將追訪結(jié)果轉(zhuǎn)錄在?兒童健康檢查記錄表?上。關(guān)于健康檔案〔存檔〕編輯ppt關(guān)于健康檔案〔記錄〕總體要求：真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時更新具體要求：個人根本信息和健康體檢信息均按照建檔時的實(shí)際情況填錄簽名必須簽全名日期必須標(biāo)準(zhǔn)：公元紀(jì)年日期特殊情況、異常情況記入備注欄編輯ppt關(guān)于健康檔案〔使用〕已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕接受效勞時，調(diào)取健康檔案，接診醫(yī)生根據(jù)效勞結(jié)果，及時更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生效勞時，事先查閱效勞對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在效勞過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時更新電子健康檔案。長期的追蹤隨訪。編輯ppt健康檔案：建檔機(jī)構(gòu)保存孕產(chǎn)婦健康管理手冊：孕產(chǎn)婦本人留存兒童健康管理手冊：兒童監(jiān)護(hù)人留存，每次隨訪時攜帶并由醫(yī)務(wù)人員完善城區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦或兒童健康管理手冊的，須將建冊信息每周上報(bào)縣保健院，保健院每周反響到所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心。

關(guān)于健康檔案〔其它〕編輯ppt關(guān)于孕產(chǎn)婦和兒童健康管理花名冊建立孕產(chǎn)婦健康管理電子臺賬、紙質(zhì)臺賬、孕產(chǎn)婦花名冊。建立0-6歲兒童健康管理電子臺賬、紙質(zhì)臺賬、0-6歲兒童花名冊。編輯ppt關(guān)于分級管理〔孕產(chǎn)婦健康管理〕社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〕按照要求做好孕婦的孕早期和孕中期健康管理、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查；催促孕婦在孕晚期到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康管理和隨訪；收集、匯總、上報(bào)和反響轄區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理信息。編輯ppt關(guān)于分級管理〔孕產(chǎn)婦健康管理〕社區(qū)衛(wèi)生效勞站〔村衛(wèi)生室〕：建立轄區(qū)15-64婦女花名冊、孕產(chǎn)婦花名冊，掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦情況；負(fù)責(zé)宣傳和通知孕產(chǎn)婦按時接受檢查，做好通知記錄；協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〕做好孕期保健和產(chǎn)后訪視；開展產(chǎn)后訪視工作，做好健康指導(dǎo)和工作記錄。

編輯ppt關(guān)于分級管理〔兒童健康管理〕社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〕：按照要求做好轄區(qū)新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理；指導(dǎo)有條件的社區(qū)衛(wèi)生效勞站〔村衛(wèi)生室〕開展新生兒家庭訪視；收集、匯總、上報(bào)和反響轄區(qū)兒童健康管理信息。編輯ppt關(guān)于分級管理〔兒童健康管理〕社區(qū)衛(wèi)生效勞站〔村衛(wèi)生室〕：建立0～6歲兒童花名冊，掌握轄區(qū)兒童數(shù)和變化情況；協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〕做好新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童的健康管理；開展新生兒家庭訪視，進(jìn)行健康指導(dǎo)，做好訪視的記錄和資料的保存。編輯ppt第三局部孕產(chǎn)婦健康管理要求管理環(huán)節(jié)管理要求考核指標(biāo)編輯ppt孕產(chǎn)婦孕婦待孕婦女產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦健康管理編輯ppt孕產(chǎn)婦健康管理三個重要環(huán)節(jié)編輯ppt早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕13周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％孕產(chǎn)婦健康管理考核指標(biāo)

孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪效勞的人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)出院后7天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

編輯ppt指標(biāo)關(guān)鍵點(diǎn)孕13周前〔即12+6周前〕為孕婦建卡并進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查〔最正確建冊時間為孕8周〕在規(guī)定的孕周，至少提供5次產(chǎn)前檢查效勞在出院后的7天內(nèi)，入戶產(chǎn)后訪視以轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)〔常住人口〕為分母計(jì)算效勞率掌握孕產(chǎn)婦及活產(chǎn)數(shù)的底數(shù)非常重要有為孕產(chǎn)婦提供效勞的記錄反映效勞質(zhì)量非常重要編輯ppt標(biāo)準(zhǔn)的孕產(chǎn)婦健康管理如何表達(dá)？認(rèn)真記錄?孕產(chǎn)婦健康管理手冊?和?產(chǎn)前隨訪效勞記錄表?：真實(shí)、完整、不漏項(xiàng)；字跡清楚；盡量保存輔助檢查報(bào)告；健康檢查后有評估〔診斷〕，個性化指導(dǎo)的記錄；有分類、指導(dǎo)和處理的相關(guān)記錄；編輯ppt編輯ppt黃色、紫色、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心定期正常者反響隨訪妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估和管理流程圖社區(qū)衛(wèi)生效勞中心初篩陰性初篩陽性排除重點(diǎn)疾病區(qū)縣婦幼保健院當(dāng)?shù)貗D幼保健院紅色預(yù)警黃色預(yù)警紫色預(yù)警原那么上在三級醫(yī)院診治及分娩原那么上在二級及以上醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查及分娩。按重慶市“預(yù)防艾梅乙母嬰傳播工作方案的要求為孕產(chǎn)婦提供效勞及管理綠色〔常規(guī)產(chǎn)檢〕二、三級接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后上報(bào)早孕建冊、第一次篩查

低風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)橙色預(yù)警合并癥轉(zhuǎn)至三級綜合性醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)及隨訪，直至分娩個案管理、分級隨訪〔1次/月〕不宜繼續(xù)妊娠上報(bào)轉(zhuǎn)至風(fēng)險(xiǎn)評估及診治〔第二、三次篩查〕編輯ppt產(chǎn)后訪視〔特別強(qiáng)調(diào)〕標(biāo)準(zhǔn)要求：在出院后的7天內(nèi)〔與新生兒訪視時間一致〕。入戶訪視〔訪視不算〕。產(chǎn)婦和新生兒訪視可同步進(jìn)行。按標(biāo)準(zhǔn)要求和工程提供效勞，產(chǎn)后訪視內(nèi)容包括：體溫、一般健康狀況、一般心理狀況、血壓、乳房、惡露、子宮、傷口情況、分類、指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診。表單內(nèi)容填寫不漏項(xiàng)，空項(xiàng)、漏項(xiàng)超過3項(xiàng)即為不標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)后訪視包物品齊全，功能正常。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕的人員完成。但凡在轄區(qū)修養(yǎng)的產(chǎn)婦無論其戶籍或是否常住，均應(yīng)進(jìn)行入戶訪視。編輯ppt訪視前準(zhǔn)備將訪視包必備物品列出清單放在訪視包內(nèi)：血壓計(jì)聽診器體溫計(jì)電筒75%酒精碘伏消毒棉簽消毒壓舌板一次性墊巾一次性手套嬰兒秤〔杠桿秤/電子秤〕布兜會陰傷口拆線包編輯ppt如何提高產(chǎn)后訪視率？及時獲得產(chǎn)婦信息：城區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每周將產(chǎn)婦信息上報(bào)到縣保健院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕每周將產(chǎn)婦信息上報(bào)本單位婦幼醫(yī)生。出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)詳細(xì)詢問產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)地址和聯(lián)系方式在孕期管理時，將產(chǎn)后隨訪的時間、內(nèi)容、意義告訴孕婦，告訴她們在出院后及時將信息報(bào)告居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕衛(wèi)生院(社區(qū)效勞中心〕，便于安排訪視。編輯ppt如何提高產(chǎn)后訪視率？提前預(yù)約時間，取得產(chǎn)婦同意：在接到產(chǎn)婦信息后及時與產(chǎn)婦約定訪視時間；在封閉式管理的小區(qū)應(yīng)提前與產(chǎn)婦及家屬溝通，向保安說明來訪目的；進(jìn)門先做自我介紹，出示相關(guān)證件。編輯ppt如何提高產(chǎn)后訪視率？顯示專業(yè)素質(zhì)，取得產(chǎn)婦信任：接觸產(chǎn)婦和新生兒前先清潔雙手；先查新生兒再查產(chǎn)婦；履行醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、催乳師的職能；詢問、檢查、指導(dǎo)、交待、記錄都不能忽略；能夠解決問題是取得信任的關(guān)鍵。編輯ppt拒絕產(chǎn)后訪視怎么辦？早期介入，建立關(guān)系；交待清楚，取得配合；提高質(zhì)量，獲得信任；做好后續(xù)，維持關(guān)系！編輯ppt孕產(chǎn)婦保健效勞根本條件一、根本條件設(shè)置孕產(chǎn)婦保健門診，至少一名能提供孕產(chǎn)期保健效勞的醫(yī)師。

編輯ppt孕產(chǎn)婦保健效勞根本條件二、根本設(shè)備㈠門診設(shè)備產(chǎn)科檢查床、體重身高測量計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、軟尺、骨盆測量器、多普勒胎心儀〔或木筒式、額頭式聽診器〕、時鐘。㈡實(shí)驗(yàn)室設(shè)備血分析儀、尿分析儀、顯微鏡、生化分析儀。㈢訪視設(shè)備〔訪視機(jī)構(gòu)必備〕血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、電筒、75%酒精、碘伏、消毒棉簽、消毒壓舌板、塑料布、一次性消毒手套、新生兒杠桿式/電子體重秤〔最大載重為10kg，最小分度值為50g〕。

編輯ppt第四局部0-6歲兒童健康管理要求管理環(huán)節(jié)管理要求考核指標(biāo)編輯ppt兒童健康管理環(huán)節(jié)0-6歲兒童0-3歲兒童新生兒4-6歲兒童編輯ppt一、兒童健康管理的概要國際共識：兒童優(yōu)先母親平安評價衛(wèi)生工作質(zhì)量的三大指標(biāo)孕產(chǎn)婦死亡率嬰兒死亡率人均期望壽命編輯ppt保護(hù)任務(wù)依然突出先天性畸形、惡性腫瘤、遺傳代謝性疾病和環(huán)境因素所致的疾病顯得相對凸顯。意外損傷成為一大公共衛(wèi)生問題。編輯ppt無視、虐待問題

留守兒童問題災(zāi)害中的兒童編輯ppt全面開展成為主題編輯ppt0-6歲兒童健康管理主要內(nèi)容提供兒童根本保健效勞及早發(fā)現(xiàn)健康問題〔及時處理或轉(zhuǎn)診〕因此，兒童開展關(guān)鍵在早期〔胎兒-6歲〕體格生長營養(yǎng)〔喂養(yǎng)〕與代謝智力開展性格特質(zhì)社會適應(yīng)能力編輯ppt各期保健效勞所包含的根本內(nèi)容測量—生長評價：重點(diǎn)解決生長緩慢問題；體格檢查：器官發(fā)育、系統(tǒng)監(jiān)護(hù)問題；疾病篩查、常見病防治〔包括高危兒篩查〕。發(fā)育評價：解決心理、行為開展問題；指導(dǎo)-健康教育：指導(dǎo)家長掌握根本保健知識、根本養(yǎng)護(hù)技能，落實(shí)保健措施。管理：解決系統(tǒng)性、連續(xù)性和標(biāo)準(zhǔn)性問題。編輯ppt二、效勞對象怎么來追蹤孕婦分娩結(jié)局〔來源于城區(qū)住院分娩周報(bào)表、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分娩反響〕?出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)?中預(yù)錄入信息轉(zhuǎn)介、休養(yǎng)名單村級上報(bào)、社區(qū)收集……新生兒編輯ppt其他兒童？方案免疫核查上戶信息追蹤托幼機(jī)構(gòu)抄錄主動社區(qū)收集……二、效勞對象怎么來編輯ppt三、兒童各種檔案

出生醫(yī)學(xué)證明兒童保健手冊預(yù)防接種手冊健康檔案兒童花名冊家長保存機(jī)構(gòu)留存兒童保健手冊暫無，由重慶市統(tǒng)一印制下發(fā)。編輯ppt三、建立健康檔案〔關(guān)于兒童登記冊〕

村級：0-6歲兒童花名冊鄉(xiāng)級：0-6歲兒童花名冊0-6歲兒童健康管理電子臺賬和紙質(zhì)臺賬

編輯ppt四、標(biāo)準(zhǔn)0-6歲兒童健康管理

〔一〕兒童健康管理根本條件和設(shè)備

1.業(yè)務(wù)用房與設(shè)置

兒童保健門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置與分區(qū)，最好與預(yù)防接種門診相鄰，與疾病門診分隔，流程與布局合理，測量室和診室應(yīng)明亮、避風(fēng)、有取暖降溫設(shè)施，環(huán)境溫馨，符合兒童特點(diǎn)。

編輯ppt四、標(biāo)準(zhǔn)0-6歲兒童健康管理

編輯ppt四、標(biāo)準(zhǔn)0-6歲兒童健康管理

〔一〕兒童健康管理根本條件和設(shè)備

2.根本設(shè)備

兒童保健設(shè)備：兒童體重計(jì)〔杠桿稱或電子稱〕、臥式量床、身高計(jì)、體溫計(jì)、聽診器、兒童檢查床、軟尺、手電筒、消毒壓舌板、兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖〔表〕、視力篩查工具〔國際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱〕，有條件的機(jī)構(gòu)可配備聽力篩查儀〔便攜式聽覺評估儀或篩查型耳聲發(fā)射儀〕對有聽力損失高危因素的兒童進(jìn)行檢查。。編輯ppt四、標(biāo)準(zhǔn)0-6歲兒童健康管理

〔一〕兒童健康管理根本條件和設(shè)備

2.根本設(shè)備

實(shí)驗(yàn)室設(shè)備：血分析儀或血紅蛋白儀

訪視設(shè)備：聽診器、體溫計(jì)、電筒、75%酒精、消毒棉簽、消毒壓舌板一次性墊巾、一次性消毒手套、新生兒體重秤〔杠桿秤/電子秤，最大載重為10kg，最小分度值為50g〕、布兜。

編輯ppt四、標(biāo)準(zhǔn)0-6歲兒童健康管理

〔一〕兒童健康管理根本條件和設(shè)備

2.根本設(shè)備

其它設(shè)備設(shè)施：降溫取暖設(shè)備、電腦及其附屬設(shè)備、洗手設(shè)施設(shè)備等

編輯ppt測量兒童身長用測量兒童身高和坐高編輯ppt杠桿式磅秤電子秤編輯ppt

視力表燈箱〔4歲以上〕視力表燈箱〔4歲以下〕編輯ppt洗手池消毒洗手液編輯ppt四、標(biāo)準(zhǔn)0-6歲兒童健康管理

〔二〕兒童健康管理的次數(shù)◆新生兒家庭訪視1次；對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)?！魦雰浩凇?次〕：滿月健康、3、6、8月齡時各一次；◆1～2歲幼兒：分別在12、18、24、30月齡時各一次；◆3～6歲兒童：每年一次?！粽麄€周期共12次。

編輯ppt四、標(biāo)準(zhǔn)0-6歲兒童健康管理

〔三〕兒童健康管理的時間新生兒訪視在新生兒出院后7天內(nèi)滿月健康管理在嬰兒滿28天后，不超過42天嬰幼兒健康管理在3、6、8、12、18、24、30月齡的根底上，1歲以內(nèi)嬰兒隨訪時間不能提前，延后不超過28天；1歲及以后的幼兒隨訪時間提前或延后不超過1個月。3-6歲兒童體檢在當(dāng)年完成即可。