小兒推拿手法穴位相關(guān)的實(shí)操技能訓(xùn)練

小兒推拿手法穴位相關(guān)的實(shí)操技能訓(xùn)練目錄推拿手法基礎(chǔ)穴位定位與功能實(shí)操技能訓(xùn)練一：基本手法實(shí)操技能訓(xùn)練二：復(fù)合手法目錄實(shí)操技能訓(xùn)練三：特定穴位按摩實(shí)操技能訓(xùn)練四：常見病癥治療總結(jié)與回顧推拿手法基礎(chǔ)01運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法包括搖法、扳法、拔伸法等，以手握住患者關(guān)節(jié)做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。叩擊類手法包括拍法、擊法、彈法等，以手在治療部位做有節(jié)奏的叩打。擠壓類手法包括按法、點(diǎn)法、捏法、拿法等，以指或掌等部位在治療部位做垂直用力。擺動(dòng)類手法包括一指禪推法、滾法等，以指或掌等部位在治療部位做輕柔緩和的擺動(dòng)。摩擦類手法包括摩法、擦法、推法等，以指或掌等部位在治療部位做直線或環(huán)旋移動(dòng)。推拿手法分類通過刺激體表特定穴位或部位，可影響臟腑功能，達(dá)到治療目的。調(diào)整臟腑功能推拿手法可作用于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，促進(jìn)氣血流通，消除瘀滯，緩解疼痛。疏通經(jīng)絡(luò)氣血推拿手法可改善局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，促進(jìn)炎癥和水腫的吸收，加速損傷組織的修復(fù)。改善局部營(yíng)養(yǎng)推拿手法可刺激皮膚感受器，通過神經(jīng)反射機(jī)制調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善內(nèi)臟器官的活動(dòng)。調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能推拿手法作用原理01操作前準(zhǔn)備了解病情、明確治療目的、選擇合適的推拿手法和穴位。02操作中要求保持正確的姿勢(shì)和體位，掌握正確的操作方法和力度，注意患者的反應(yīng)和舒適度。03操作后處理觀察患者的反應(yīng)和病情變化，做好記錄和隨訪工作。同時(shí)，注意保持操作部位的清潔和保暖。推拿手法操作規(guī)范穴位定位與功能02肺俞穴位于背部，第三胸椎棘突下旁開1.5寸，可治療呼吸系統(tǒng)疾病。脾俞穴位于背部，第十一胸椎棘突下旁開1.5寸，可治療消化系統(tǒng)疾病。腎俞穴位于腰部，第二腰椎棘突下旁開1.5寸，可治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病。足三里穴位于小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸，距脛骨前嵴一橫指處，可治療消化系統(tǒng)疾病及增強(qiáng)免疫力。常用穴位介紹010203以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長(zhǎng)度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。骨度分寸法以患者手指的寬度為標(biāo)準(zhǔn)來定取穴位的方法。手指同身寸法是臨床上一種簡(jiǎn)便易行的方法，如兩耳尖直上連線中點(diǎn)取百會(huì)。簡(jiǎn)便取穴法穴位定位方法01020304具有調(diào)補(bǔ)肺氣、補(bǔ)虛清熱的作用，多用于治療呼吸系統(tǒng)疾病，如咳嗽、氣喘、咯血、鼻塞等。肺俞穴具有健脾和胃、化濕升清的作用，多用于治療消化系統(tǒng)疾病，如腹脹、腹瀉、嘔吐、痢疾、便血等。脾俞穴具有益腎助陽、強(qiáng)腰利水的作用，多用于治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如遺尿、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、帶下等。腎俞穴具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣的作用，多用于治療消化系統(tǒng)疾病及增強(qiáng)免疫力，如胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良等。足三里穴穴位功能解析實(shí)操技能訓(xùn)練一：基本手法03用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)。推動(dòng)時(shí)應(yīng)保持力度均勻，頻率適中，可根據(jù)需要選擇不同部位進(jìn)行推動(dòng)。推動(dòng)時(shí)應(yīng)保持力度柔和，避免用力過猛或速度過快，以免對(duì)小兒造成傷害。推法注意事項(xiàng)操作方法操作方法用拇指和食、中二指，或用拇指和其余四指相對(duì)用力，在一定部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性的提捏。提捏時(shí)應(yīng)保持力度適中，頻率均勻，可根據(jù)需要選擇不同部位進(jìn)行拿法操作。注意事項(xiàng)拿法操作時(shí)應(yīng)注意力度適中，避免用力過猛或時(shí)間過長(zhǎng)，以免對(duì)小兒造成不適。拿法用指、掌或肘部著力于一定部位上，逐漸用力下壓。按壓時(shí)應(yīng)保持力度均勻，頻率適中，可根據(jù)需要選擇不同部位進(jìn)行按壓。操作方法按壓時(shí)應(yīng)注意力度適中，避免用力過猛或時(shí)間過長(zhǎng)，以免對(duì)小兒造成傷害。同時(shí)，應(yīng)注意觀察小兒的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整力度和頻率。注意事項(xiàng)按法操作方法用指或掌在體表做環(huán)形摩動(dòng)。摩動(dòng)時(shí)應(yīng)保持力度輕柔、均勻，頻率適中，可根據(jù)需要選擇不同部位進(jìn)行摩法操作。注意事項(xiàng)摩法操作時(shí)應(yīng)注意力度輕柔、均勻，避免用力過猛或速度過快。同時(shí)，應(yīng)注意保持一定的摩動(dòng)時(shí)間和頻率，以達(dá)到良好的治療效果。摩法實(shí)操技能訓(xùn)練二：復(fù)合手法04適應(yīng)癥適用于頸項(xiàng)、腰背及四肢部，常用于治療局部軟組織損傷、內(nèi)兒科雜癥等，如落枕、腰肌勞損、脘腹脹滿、泄瀉、便秘、發(fā)熱、咳嗽等。操作方法以拇指和食指或中指相對(duì)，在選定部位上作對(duì)稱性的揉捏動(dòng)作。操作時(shí)指腹緊貼皮膚，作環(huán)形旋轉(zhuǎn)的揉捏，邊揉邊捏，逐漸移動(dòng)。注意事項(xiàng)操作時(shí)動(dòng)作要協(xié)調(diào)，揉捏力量要輕柔而均勻，不要擰擠或用力過大。揉捏法

搓擦法操作方法以手掌大魚際或掌根貼附在皮膚上，作上下或左右的往返搓動(dòng)。適應(yīng)癥常用于治療肢體酸痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)不利及胸脅迸傷等，具有疏筋通絡(luò)、行氣活血、放松肌肉、松解粘連、散寒止痛的作用。注意事項(xiàng)操作時(shí)雙手用力要對(duì)稱，搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。搓擦法對(duì)皮膚的作用力較強(qiáng)，以皮膚發(fā)紅為度，但不要搓破皮膚。手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部。操作方法常用于治療四肢肌肉麻木疼痛、腰背肌勞損、腰椎間盤突出癥及風(fēng)濕痹痛等，具有舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用。適應(yīng)癥操作時(shí)拍打力量要適中，以患者能忍受為度。拍打法對(duì)皮膚的作用力較強(qiáng)，以皮膚發(fā)紅為度，但不要拍破皮膚。注意事項(xiàng)拍打法操作方法以指或掌按壓在穴位或部位上，進(jìn)行連續(xù)不斷的振顫動(dòng)作。適應(yīng)癥常用于治療頭痛、失眠、胃脘痛、腹痛、腰背痛及四肢關(guān)節(jié)痛等病癥，具有通經(jīng)活絡(luò)、止痛解痙的作用。注意事項(xiàng)操作時(shí)振顫頻率要快，每分鐘可達(dá)200～300次以上。振顫法作用力較強(qiáng)，以患者能忍受為度。振顫法實(shí)操技能訓(xùn)練三：特定穴位按摩05用雙手拇指交替從印堂穴向上推至發(fā)際正中。開天門用雙手中指指腹揉按太陽穴。運(yùn)太陽用雙手拇指從眉頭分推至眉梢。推坎宮用雙手中指指腹揉按耳后高骨穴。揉耳后高骨頭面部穴位按摩用雙手拇指從膻中穴向下推至中脘穴。推膻中用雙手拇指揉按肺俞穴。揉肺俞用雙手拇指和食指從長(zhǎng)強(qiáng)穴捏至大椎穴，邊捏邊提。捏脊胸背部穴位按摩用雙手掌面或四指并攏以臍為中心做順時(shí)針或逆時(shí)針摩動(dòng)。摩腹揉中脘揉天樞用雙手拇指或中指揉按中脘穴。用雙手拇指或中指揉按天樞穴。030201腰腹部穴位按摩下肢部穴位按摩用雙手拇指從大腿內(nèi)側(cè)根部推至膝蓋處。用雙手拇指和食指對(duì)稱用力拿捏下肢肌肉。用雙手拇指揉按足三里穴。用雙手拇指揉按三陰交穴。推箕門拿百蟲揉足三里揉三陰交實(shí)操技能訓(xùn)練四：常見病癥治療06用雙手拇指交替從兩眉中點(diǎn)推至前發(fā)際，具有疏風(fēng)解表、開竅醒腦、鎮(zhèn)靜安神的功效。開天門用雙手拇指從眉頭推至眉梢，具有疏風(fēng)解表、醒腦明目的功效。推坎宮用雙手中指指腹揉按太陽穴，具有疏風(fēng)解表、清熱明目的功效。運(yùn)太陽感冒發(fā)熱治療手法123用中指指腹揉按膻中穴，具有寬胸理氣、止咳化痰的功效。揉膻中用雙手拇指揉按肺俞穴，具有調(diào)補(bǔ)肺氣、補(bǔ)虛清熱的功效。揉肺俞用雙手拇指從肩胛骨下角推至膈俞穴，再揉按該穴，具有寬胸理氣、和胃降逆的功效。推揉膈俞咳嗽氣喘治療手法摩腹用拇指橈側(cè)面或食、中二指指腹自下而上或自上而下直推七節(jié)骨，具有溫陽止瀉、瀉熱通便的功效。推七節(jié)骨揉龜尾用拇指指端揉按龜尾穴，具有通調(diào)督脈、調(diào)理大腸的功效。用手掌面或四指指腹在腹部做順時(shí)針或逆時(shí)針方向的摩動(dòng)，具有消食導(dǎo)滯、和胃健脾的功效。腹痛腹瀉治療手法03揉腎俞用雙手拇指揉按腎俞穴，具有滋陰壯陽、補(bǔ)腎益氣的功效。01揉百會(huì)用中指指腹揉按百會(huì)穴，具有升陽舉陷、益氣固脫的功效。02推三關(guān)用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，具有補(bǔ)氣行氣、溫陽散寒的功效。遺尿夜啼治療手法總結(jié)與回顧07熟練掌握常用穴位的準(zhǔn)確位置及對(duì)應(yīng)功能，如肺俞、脾俞、足三里等。穴位定位與功能掌握基本推拿手法，如推、拿、按、摩、揉、捏、搓、搖等，并能根據(jù)患兒病情和體質(zhì)選擇合適的手法。推拿手法理解中醫(yī)辨證施治的原則，能夠根據(jù)患兒的癥狀和體質(zhì)進(jìn)行推拿治療方案的制定。辨證施治關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)總結(jié)通過反復(fù)練習(xí)和實(shí)踐，提高對(duì)穴位的敏感度和定位準(zhǔn)確性。熟練掌握穴位加強(qiáng)對(duì)推拿手法的練習(xí)，達(dá)到運(yùn)用自如、力度適中的水平。手法運(yùn)用自如積累臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，通過實(shí)際操作提高技能水平。臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)實(shí)操技能提升建議深入