小兒推拿手法穴位相關(guān)的實操技能訓(xùn)練

小兒推拿手法穴位相關(guān)的實操技能訓(xùn)練目錄推拿手法基礎(chǔ)穴位定位與功能實操技能訓(xùn)練一：基本手法實操技能訓(xùn)練二：復(fù)合手法目錄實操技能訓(xùn)練三：特定穴位按摩實操技能訓(xùn)練四：常見病癥治療總結(jié)與回顧推拿手法基礎(chǔ)01運動關(guān)節(jié)類手法包括搖法、扳法、拔伸法等，以手握住患者關(guān)節(jié)做被動運動。叩擊類手法包括拍法、擊法、彈法等，以手在治療部位做有節(jié)奏的叩打。擠壓類手法包括按法、點法、捏法、拿法等，以指或掌等部位在治療部位做垂直用力。擺動類手法包括一指禪推法、滾法等，以指或掌等部位在治療部位做輕柔緩和的擺動。摩擦類手法包括摩法、擦法、推法等，以指或掌等部位在治療部位做直線或環(huán)旋移動。推拿手法分類通過刺激體表特定穴位或部位，可影響臟腑功能，達(dá)到治療目的。調(diào)整臟腑功能推拿手法可作用于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，促進(jìn)氣血流通，消除瘀滯，緩解疼痛。疏通經(jīng)絡(luò)氣血推拿手法可改善局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，促進(jìn)炎癥和水腫的吸收，加速損傷組織的修復(fù)。改善局部營養(yǎng)推拿手法可刺激皮膚感受器，通過神經(jīng)反射機(jī)制調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善內(nèi)臟器官的活動。調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能推拿手法作用原理01操作前準(zhǔn)備了解病情、明確治療目的、選擇合適的推拿手法和穴位。02操作中要求保持正確的姿勢和體位，掌握正確的操作方法和力度，注意患者的反應(yīng)和舒適度。03操作后處理觀察患者的反應(yīng)和病情變化，做好記錄和隨訪工作。同時，注意保持操作部位的清潔和保暖。推拿手法操作規(guī)范穴位定位與功能02肺俞穴位于背部，第三胸椎棘突下旁開1.5寸，可治療呼吸系統(tǒng)疾病。脾俞穴位于背部，第十一胸椎棘突下旁開1.5寸，可治療消化系統(tǒng)疾病。腎俞穴位于腰部，第二腰椎棘突下旁開1.5寸，可治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病。足三里穴位于小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸，距脛骨前嵴一橫指處，可治療消化系統(tǒng)疾病及增強(qiáng)免疫力。常用穴位介紹010203以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。骨度分寸法以患者手指的寬度為標(biāo)準(zhǔn)來定取穴位的方法。手指同身寸法是臨床上一種簡便易行的方法，如兩耳尖直上連線中點取百會。簡便取穴法穴位定位方法01020304具有調(diào)補(bǔ)肺氣、補(bǔ)虛清熱的作用，多用于治療呼吸系統(tǒng)疾病，如咳嗽、氣喘、咯血、鼻塞等。肺俞穴具有健脾和胃、化濕升清的作用，多用于治療消化系統(tǒng)疾病，如腹脹、腹瀉、嘔吐、痢疾、便血等。脾俞穴具有益腎助陽、強(qiáng)腰利水的作用，多用于治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如遺尿、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、帶下等。腎俞穴具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣的作用，多用于治療消化系統(tǒng)疾病及增強(qiáng)免疫力，如胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良等。足三里穴穴位功能解析實操技能訓(xùn)練一：基本手法03用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)行單方向的直線推動。推動時應(yīng)保持力度均勻，頻率適中，可根據(jù)需要選擇不同部位進(jìn)行推動。推動時應(yīng)保持力度柔和，避免用力過猛或速度過快，以免對小兒造成傷害。推法注意事項操作方法操作方法用拇指和食、中二指，或用拇指和其余四指相對用力，在一定部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性的提捏。提捏時應(yīng)保持力度適中，頻率均勻，可根據(jù)需要選擇不同部位進(jìn)行拿法操作。注意事項拿法操作時應(yīng)注意力度適中，避免用力過猛或時間過長，以免對小兒造成不適。拿法用指、掌或肘部著力于一定部位上，逐漸用力下壓。按壓時應(yīng)保持力度均勻，頻率適中，可根據(jù)需要選擇不同部位進(jìn)行按壓。操作方法按壓時應(yīng)注意力度適中，避免用力過猛或時間過長，以免對小兒造成傷害。同時，應(yīng)注意觀察小兒的反應(yīng)，及時調(diào)整力度和頻率。注意事項按法操作方法用指或掌在體表做環(huán)形摩動。摩動時應(yīng)保持力度輕柔、均勻，頻率適中，可根據(jù)需要選擇不同部位進(jìn)行摩法操作。注意事項摩法操作時應(yīng)注意力度輕柔、均勻，避免用力過猛或速度過快。同時，應(yīng)注意保持一定的摩動時間和頻率，以達(dá)到良好的治療效果。摩法實操技能訓(xùn)練二：復(fù)合手法04適應(yīng)癥適用于頸項、腰背及四肢部，常用于治療局部軟組織損傷、內(nèi)兒科雜癥等，如落枕、腰肌勞損、脘腹脹滿、泄瀉、便秘、發(fā)熱、咳嗽等。操作方法以拇指和食指或中指相對，在選定部位上作對稱性的揉捏動作。操作時指腹緊貼皮膚，作環(huán)形旋轉(zhuǎn)的揉捏，邊揉邊捏，逐漸移動。注意事項操作時動作要協(xié)調(diào)，揉捏力量要輕柔而均勻，不要擰擠或用力過大。揉捏法

搓擦法操作方法以手掌大魚際或掌根貼附在皮膚上，作上下或左右的往返搓動。適應(yīng)癥常用于治療肢體酸痛、關(guān)節(jié)活動不利及胸脅迸傷等，具有疏筋通絡(luò)、行氣活血、放松肌肉、松解粘連、散寒止痛的作用。注意事項操作時雙手用力要對稱，搓動要快，移動要慢。搓擦法對皮膚的作用力較強(qiáng)，以皮膚發(fā)紅為度，但不要搓破皮膚。手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部。操作方法常用于治療四肢肌肉麻木疼痛、腰背肌勞損、腰椎間盤突出癥及風(fēng)濕痹痛等，具有舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用。適應(yīng)癥操作時拍打力量要適中，以患者能忍受為度。拍打法對皮膚的作用力較強(qiáng)，以皮膚發(fā)紅為度，但不要拍破皮膚。注意事項拍打法操作方法以指或掌按壓在穴位或部位上，進(jìn)行連續(xù)不斷的振顫動作。適應(yīng)癥常用于治療頭痛、失眠、胃脘痛、腹痛、腰背痛及四肢關(guān)節(jié)痛等病癥，具有通經(jīng)活絡(luò)、止痛解痙的作用。注意事項操作時振顫頻率要快，每分鐘可達(dá)200～300次以上。振顫法作用力較強(qiáng)，以患者能忍受為度。振顫法實操技能訓(xùn)練三：特定穴位按摩05用雙手拇指交替從印堂穴向上推至發(fā)際正中。開天門用雙手中指指腹揉按太陽穴。運太陽用雙手拇指從眉頭分推至眉梢。推坎宮用雙手中指指腹揉按耳后高骨穴。揉耳后高骨頭面部穴位按摩用雙手拇指從膻中穴向下推至中脘穴。推膻中用雙手拇指揉按肺俞穴。揉肺俞用雙手拇指和食指從長強(qiáng)穴捏至大椎穴，邊捏邊提。捏脊胸背部穴位按摩用雙手掌面或四指并攏以臍為中心做順時針或逆時針摩動。摩腹揉中脘揉天樞用雙手拇指或中指揉按中脘穴。用雙手拇指或中指揉按天樞穴。030201腰腹部穴位按摩下肢部穴位按摩用雙手拇指從大腿內(nèi)側(cè)根部推至膝蓋處。用雙手拇指和食指對稱用力拿捏下肢肌肉。用雙手拇指揉按足三里穴。用雙手拇指揉按三陰交穴。推箕門拿百蟲揉足三里揉三陰交實操技能訓(xùn)練四：常見病癥治療06用雙手拇指交替從兩眉中點推至前發(fā)際，具有疏風(fēng)解表、開竅醒腦、鎮(zhèn)靜安神的功效。開天門用雙手拇指從眉頭推至眉梢，具有疏風(fēng)解表、醒腦明目的功效。推坎宮用雙手中指指腹揉按太陽穴，具有疏風(fēng)解表、清熱明目的功效。運太陽感冒發(fā)熱治療手法123用中指指腹揉按膻中穴，具有寬胸理氣、止咳化痰的功效。揉膻中用雙手拇指揉按肺俞穴，具有調(diào)補(bǔ)肺氣、補(bǔ)虛清熱的功效。揉肺俞用雙手拇指從肩胛骨下角推至膈俞穴，再揉按該穴，具有寬胸理氣、和胃降逆的功效。推揉膈俞咳嗽氣喘治療手法摩腹用拇指橈側(cè)面或食、中二指指腹自下而上或自上而下直推七節(jié)骨，具有溫陽止瀉、瀉熱通便的功效。推七節(jié)骨揉龜尾用拇指指端揉按龜尾穴，具有通調(diào)督脈、調(diào)理大腸的功效。用手掌面或四指指腹在腹部做順時針或逆時針方向的摩動，具有消食導(dǎo)滯、和胃健脾的功效。腹痛腹瀉治療手法03揉腎俞用雙手拇指揉按腎俞穴，具有滋陰壯陽、補(bǔ)腎益氣的功效。01揉百會用中指指腹揉按百會穴，具有升陽舉陷、益氣固脫的功效。02推三關(guān)用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，具有補(bǔ)氣行氣、溫陽散寒的功效。遺尿夜啼治療手法總結(jié)與回顧07熟練掌握常用穴位的準(zhǔn)確位置及對應(yīng)功能，如肺俞、脾俞、足三里等。穴位定位與功能掌握基本推拿手法，如推、拿、按、摩、揉、捏、搓、搖等，并能根據(jù)患兒病情和體質(zhì)選擇合適的手法。推拿手法理解中醫(yī)辨證施治的原則，能夠根據(jù)患兒的癥狀和體質(zhì)進(jìn)行推拿治療方案的制定。辨證施治關(guān)鍵知識點總結(jié)通過反復(fù)練習(xí)和實踐，提高對穴位的敏感度和定位準(zhǔn)確性。熟練掌握穴位加強(qiáng)對推拿手法的練習(xí)，達(dá)到運用自如、力度適中的水平。手法運用自如積累臨床實習(xí)經(jīng)驗，通過實際操作提高技能水平。臨床實習(xí)經(jīng)驗實操技能提升建議深入