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ICS 11.020.103305CCS A123305DB3305/T302—DB3305/T302—2024DB3305/T302—2024美麗醫(yī)院評價(jià)規(guī)范Evaluationspecificationforbeautifulhospital2024-01-30發(fā)布 2024-01-31實(shí)施湖州市場監(jiān)理局 發(fā)布DB3305/T302DB3305/T302—2024DB3305/T302DB3305/T302—2024IIIIII目次前言 II112范引文件 13語定義 14價(jià)則 15本求 16標(biāo)價(jià)系 27數(shù)算 28價(jià)施 39果用 4附錄A(料)A類機(jī)構(gòu)組)碼表 5附錄B(范)麗院評指體系 7附錄C(范)麗院評細(xì)則 8參考獻(xiàn) 16前 言GB/T《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1DB3305/T302DB3305/T302—2024DB3305/T302DB3305/T302—2024PAGE1PAGE1PAGEPAGE2美麗醫(yī)院評價(jià)規(guī)范范圍(GB2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則GB/T10001.1公共信息圖形符號第1部分:通用符號GB15630消防安全標(biāo)志設(shè)置要求GB50763無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范DB33/T2294母嬰室建設(shè)與管理規(guī)范下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1美麗醫(yī)院beautifulhospital除依法不得公開的信息外,向社會公開評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)方式、評價(jià)結(jié)果等信息,主動接受社會監(jiān)督。加強(qiáng)對評價(jià)數(shù)據(jù)和結(jié)果的綜合分析,持續(xù)改進(jìn)評價(jià)中發(fā)現(xiàn)的問題,促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。參評對象,應(yīng)符合以下要求:a)注冊地址在湖州市范圍內(nèi);b)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼為A類,代碼表見附錄A;c)運(yùn)營時(shí)間為三年及以上;547B:——技術(shù)美:引進(jìn)、培育高層次人才,開拓手術(shù)技術(shù)新領(lǐng)域;——環(huán)境美:美化、改造和提升醫(yī)院設(shè)施設(shè)備,營造優(yōu)雅舒適的就醫(yī)環(huán)境;——服務(wù)美:堅(jiān)持“以患者為中心”的理念,優(yōu)化服務(wù)流程,完善服務(wù)措施,暢通反饋渠道;1。表1美麗醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)分值表一級指標(biāo)賦分分值技術(shù)美20環(huán)境美20服務(wù)美30人文美20行風(fēng)美10加分項(xiàng)5合計(jì)105pk(1):pk
nnBk(pjj1t
???????????????1k式中:pk——第k項(xiàng)一級指標(biāo)得分;kpjjtkkn(2):n總(pk)加(k1式中:p總——評價(jià)指標(biāo)總得分;pk——第k項(xiàng)一級指標(biāo)得分;p加——加分項(xiàng)得分。在開展評價(jià)前,應(yīng)制定評價(jià)方案,主要包括以下內(nèi)容:——評價(jià)方法程序;——評價(jià)結(jié)果。5ad)應(yīng)按照附錄C5附錄A(資料性)A類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)代碼表表A.1給出了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼表。表A.1A類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)代碼表大類中類小類類別名稱說明A醫(yī)院A1A100綜合醫(yī)院A2中醫(yī)醫(yī)院A210中醫(yī)(綜合)醫(yī)院A220中醫(yī)專科醫(yī)院A221肛腸醫(yī)院A222骨傷醫(yī)院包括正骨醫(yī)院A223針灸醫(yī)院A224按摩醫(yī)院A229其他中醫(yī)??漆t(yī)院A3A300中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院A4民族醫(yī)院A411蒙醫(yī)院A412藏醫(yī)院A413維醫(yī)院A414傣醫(yī)院A419其他民族醫(yī)院A5??漆t(yī)院不含中醫(yī)??漆t(yī)院A511口腔醫(yī)院包括牙科醫(yī)院A512眼科醫(yī)院A513耳鼻喉科醫(yī)院包括五官科醫(yī)院A514腫瘤醫(yī)院A515心血管病醫(yī)院A516胸科醫(yī)院A517血液病醫(yī)院A518婦產(chǎn)(科)醫(yī)院包括婦嬰(兒)醫(yī)院A519兒童醫(yī)院A520精神病醫(yī)院包括20張床位以上的精神衛(wèi)生中心A521傳染病醫(yī)院A522皮膚病醫(yī)院包括性病醫(yī)院A523結(jié)核病醫(yī)院表A.1A類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)代碼表(續(xù))大類中類小類類別名稱說明A524麻風(fēng)病醫(yī)院A525職業(yè)病醫(yī)院A526骨科醫(yī)院A527康復(fù)醫(yī)院A528整形外科醫(yī)院A529美容醫(yī)院A539其他專科醫(yī)院A6A600療養(yǎng)院A7護(hù)理院(站)A710護(hù)理院A720護(hù)理站DB3305/T302DB3305/T302—2024DB3305/T302DB3305/T302—2024PAGE7PAGE7PAGEPAGE8附錄B(規(guī)范性)美麗醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系圖B.1給出了美麗醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系。圖B.1美麗醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系圖表C.1給出了美麗醫(yī)院評價(jià)細(xì)則。
附錄C(規(guī)范性)美麗醫(yī)院評價(jià)細(xì)則表C.1美麗醫(yī)院評價(jià)細(xì)則一級指標(biāo)二級指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)評分方式分值技術(shù)美人力資源建立適宜的人力資源管理制度(3分);建立人才引進(jìn)及培養(yǎng)機(jī)制(3分);建立高層次人才獎勵機(jī)制(3分);按制度規(guī)定規(guī)范開展人力資源管理(1分)。查閱資料10高級職稱衛(wèi)技人員占比大于25%(10分,每少5%扣2分,扣完為止)。查閱資料10人才引育累計(jì)引進(jìn)博士研究生10名及以上,每少1名扣1分,扣完為止。查閱資料10急救管理(2分(2通三聯(lián)”一體化救治模式(2)。查閱資料8疼痛管理(5(3分);推廣分娩鎮(zhèn)痛的疼痛管理模式(此項(xiàng)針對A1及A518兩類醫(yī)院,2分)。查閱資料10互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以互聯(lián)網(wǎng)為載體開展在線疾病咨詢、電子處方、用藥指導(dǎo)等服務(wù)(每項(xiàng)2分)。查閱資料6多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)(2MDT(2按制度規(guī)范開展。(2分)查閱資料6治療廣度(100.5);(100.1%,扣0.5);病例組合指數(shù)(CMI)較上一年度同比持平或上升(101%,扣0.5分)。查閱資料30DB3305/T302—DB3305/T302—2024表C.1美麗醫(yī)院評價(jià)細(xì)則(續(xù))DB3305/T302—DB3305/T302—2024表C.1美麗醫(yī)院評價(jià)細(xì)則(續(xù))PAGE11PAGE11PAGEPAGE10一級指標(biāo)二級指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)評分方式分值技術(shù)深度(101%0.5(100.5RW2(100.10.5)。查閱資料30質(zhì)量安全(10(10I(10千人手術(shù)死亡率較上一年度同比持平或下降(10分,每上升0.1%,扣0.5)。查閱資料40總分160環(huán)境美區(qū)域指引在醒目位置設(shè)置醫(yī)院平面圖、科室分布圖、科室標(biāo)牌、院內(nèi)導(dǎo)視系統(tǒng)、各樓層索引圖等(10分)?,F(xiàn)場查看10整齊整潔(5(2死角和臟亂差現(xiàn)象(3)?,F(xiàn)場查看10標(biāo)識標(biāo)志GB2894、GB/T10001.1GB15630(81);院內(nèi)所有標(biāo)識標(biāo)志都有中英文對照(2)。現(xiàn)場查看10綠化率35%(1030%(720%或?qū)嵤┪蓓斁G化(3分),低于16%的不得分?,F(xiàn)場查看10區(qū)域設(shè)施設(shè)置警務(wù)室、書吧、咖啡吧、母嬰室(DB33/T2294)等服務(wù)保障區(qū)5(515臺自助售貨機(jī)(51)?,F(xiàn)場查看10無障礙改造GB50763)(2),可正常使用(3在醫(yī)院進(jìn)口位置配備輪椅(3分)?,F(xiàn)場查看13一級指標(biāo)二級指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)評分方式分值綠色低碳(510%(5分,每下降2%扣1分,扣完為止)。現(xiàn)場查看10后勤保障24(3),暢通后勤問題反饋渠道(2);保潔質(zhì)量優(yōu)(20.5(2基礎(chǔ)設(shè)施齊全(3),10.5現(xiàn)場查看10廁所衛(wèi)生坐廁蓋板、座板清潔無水跡,內(nèi)壁外壁無污跡(2);(2(含小便器(1廁所無涂鴉無牛皮癬無異味(2)10.5現(xiàn)場查看7垃圾分類(2(2按要求開展垃圾(210.5建立醫(yī)療廢棄物處置制度(2),按規(guī)定處置(2)查閱資料10總分100服務(wù)美預(yù)約診療(1(2),(1)現(xiàn)場查看5號源預(yù)留為老人(60周歲及以上)、軍人、消防員等特殊群體預(yù)留10%的號源(5分)查閱資料5中午不停檢BCT、MRIDR5(45)。查閱資料5報(bào)告互認(rèn)率30%(102分,扣完為止)查閱資料10一級指標(biāo)二級指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)評分方式分值床位安排建立“全院一張床”系統(tǒng),對全院床位實(shí)行集中管理、統(tǒng)一調(diào)配(3分)統(tǒng)一使用全市雙向轉(zhuǎn)診平臺(2分);落實(shí)轉(zhuǎn)診辦負(fù)責(zé)制(2分)。查閱資料7綜合服務(wù)建立門診“一站式”服務(wù)中心(2),6(310.5(26(31扣0.5分,扣完為止)查閱資料現(xiàn)場查看10第三方管理52查閱資料10餐飲服務(wù)(2(2可實(shí)現(xiàn)在線點(diǎn)餐并及時(shí)配送至病房(1查閱資料現(xiàn)場查看5護(hù)理服務(wù)5分)。查閱資料5藥學(xué)服務(wù)規(guī)范處方審核制度、處方點(diǎn)評制度(2分);設(shè)置用藥咨詢室或窗口(3分)。查閱資料現(xiàn)場查看5特殊群體設(shè)有老人、軍人、殘疾人、消防員等特殊人群窗口(1)4(41為止)查閱資料5數(shù)字化平臺建立“智慧藥房”、“智慧停車”、“智慧導(dǎo)航”“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”等信息化平臺不少于4項(xiàng)(包含)(10分,每少1項(xiàng)扣3分,扣完為止)查閱資料現(xiàn)場查看10一級指標(biāo)二級指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)評分方式分值便捷支付(23(311)。門診智慧結(jié)算率(移動支付、自助支付)70%(210.5);醫(yī)保電子結(jié)算40%(210.5);開通醫(yī)后付(1)?,F(xiàn)場查看查閱資料10醫(yī)患糾紛建立醫(yī)患糾紛預(yù)警機(jī)制(3分),醫(yī)療糾紛數(shù)量和金額較上一年度同比減少或持平(5分),每增加1起扣0.5分,扣完為止。投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)(2分)。查閱資料調(diào)閱信訪10投訴反饋(3(3(27285%(250.5)查閱資料查1234510滿意度調(diào)查90%(105%1查國家衛(wèi)建委職工電話回訪10總分120人文美黨建品牌(5查閱資料5文化長廊建設(shè)醫(yī)院文化長廊或文化墻(5(5分),一般(1)現(xiàn)場查看10活動開展每年開展職工活動不少于12次(12分)。查閱資料12困難幫扶建立困難幫扶機(jī)制(3分);開展節(jié)假日慰問等工作(3分)。查閱資料職工代表訪談6一級指標(biāo)二級指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)評分方式分值職工之家(2(10分,每少一項(xiàng)扣2分)查閱資料現(xiàn)場查看12社會力量建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度,調(diào)動社會力量(3分),未建立不得分。按制度規(guī)范執(zhí)行(2分),無執(zhí)行資料的不得分。查閱資料5社會責(zé)任申報(bào)開展老人(60)5分)。查閱資料幫扶對象訪談10總分60行風(fēng)美清廉品牌(4(4開展清廉品牌活動(2分)。查閱資料10清廉陣地(2(2項(xiàng)準(zhǔn)則”(411止)。查閱資料現(xiàn)場查看8清廉教育84(121)。需提供課件、培訓(xùn)照片等資料。查閱資料12總分30加分項(xiàng)0.50.30.50.3超過2分。查閱資料20.40.20.40.2過2分。查閱資料2參評醫(yī)院美麗醫(yī)院建設(shè)在國家級媒體刊登或播放的得0.5分,省級媒體得0.3分。此項(xiàng)加分最高不超過1分。查閱資料1總分5DB3305/T302DB3305/T302—2024PAGEPAGE141515高級職稱衛(wèi)技人員占比按式(1)計(jì)算:10%1日間手術(shù)占比按式(2)計(jì)算:/100%2(CMI)病種組合指數(shù)(CMI)按式(3)計(jì)算:CM=R總量×10三四級手術(shù)占比按式(4)計(jì)算:/104微創(chuàng)手術(shù)占比按式(5)計(jì)算:/×105RW2占比RW2(6)RW2RW2/×10%非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率按式(7)計(jì)算:/×1手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率按式(8)計(jì)算:008II類切口手術(shù)部位感染率按式(9)計(jì)算:I/I×10
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