【宜昌城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研探析報告9200字（論文）】

宜昌城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研分析報告目錄TOC\o"1-2"\h\u32459宜昌城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研分析報告 18585第一章城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀研究 1282211.1城東街道人口老齡化概況 1238841.2城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)多元參與主體 2298991.3城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給內(nèi)容 550441.4城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給方式 53192第二章城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題 7第一章城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀研究1.1城東街道人口老齡化概況城東街道位于宜昌市區(qū)東部，是經(jīng)開區(qū)的四個中心城區(qū)街道之一，轄區(qū)范圍為谷瀆港以東、東橫河以南、東二環(huán)路以西、新沙河以北，管轄面積13.09平方公里，下轄8個社區(qū)，住戶43885戶，總?cè)丝诩s131666余人，其中戶籍在冊人口數(shù)43549人。近年來，城東街道先后獲得“湖北省文明示范社區(qū)”、“湖北省科普文明街道”、“湖北省園林式居住區(qū)”、“全國綠化千佳村”等榮譽稱號，一步一個腳印，堅定不移地推進文明創(chuàng)建，使老城區(qū)煥發(fā)出新的生機與活力。所轄社區(qū)內(nèi)60周歲及以上的戶籍在冊老年人口共計7781人，在整個街道戶籍在冊總?cè)丝跀?shù)中占比17.87%，老齡化程度高，屬于典型的老年化街道，養(yǎng)老形勢也較為嚴峻。表1-1城東街道2020年戶籍在冊老年人口情況年齡區(qū)間戶籍人數(shù)（人）占城東街道老年人口比例（%）60-69周歲394750.7370-79周歲268934.5680-89周歲99712.8190周歲以上1481.90合計7781100.00表1-2城東街道2020年各村（社區(qū)）戶籍在冊老年人口情況村（社區(qū)）戶籍人口數(shù)（人）老年人口數(shù)（人）老年人占比（%）城東社區(qū)11179263223.54花園浜社區(qū)9148178719.53勤豐社區(qū)307962920.43前溪社區(qū)10916153914.10老宅社區(qū)439367815.43南楊社區(qū)300113.67錦程社區(qū)130021816.77景溪社區(qū)32342878.87近年來，隨著老齡化程度的加劇，在宜昌市政府的帶領(lǐng)下，城東街道積極發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。至2020年底，城東街道辦事處共設(shè)立1個3A級居家養(yǎng)老服務(wù)中心，1個綜合為老服務(wù)中心，3個2A級居家養(yǎng)老服務(wù)站點，剩余5個居家養(yǎng)老服務(wù)站點已建設(shè)完成，待驗收后將由社會組織入駐運行。目前養(yǎng)老服務(wù)的供給形式也以上門服務(wù)和集中服務(wù)為主，在城東街道及其下屬社區(qū)多方面采取措施下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到不斷深入開展，積極實現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及站點全覆蓋，呈現(xiàn)出服務(wù)參與主體多元化，服務(wù)內(nèi)容日益豐富的現(xiàn)狀。1.2城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)多元參與主體2014年6月，宜昌市頒布了《宜昌市居家養(yǎng)老服務(wù)實施細則》，明確了“政府主導(dǎo)、社會參與、市場運作、家庭負責”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基本原則，由市民政局、鎮(zhèn)（區(qū)）民政辦、村（社區(qū)）構(gòu)成居家養(yǎng)老服務(wù)三級管理網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)福利多元化理論，社區(qū)這一主體在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的過程中輔助管理作用日益突出，因此本文研究參與宜昌市城東街道提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主體主要由政府、社區(qū)、市場、社會和家庭五個主體構(gòu)成，其主要供給情況如下：圖2-1城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給方式圖2-1城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給方式式（1）政府主導(dǎo)宜昌市政府作為養(yǎng)老政策的制定者和養(yǎng)老服務(wù)的供給者及購買者，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中起到了主導(dǎo)作用，通過制定相關(guān)規(guī)劃、完善養(yǎng)老制度、保障充足資金和健全監(jiān)督評估機制等措施，承擔起了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施建設(shè)、管理實施、人員配置等主要職責。作為養(yǎng)老政策的制定者，為適應(yīng)人口老齡化趨勢，滿足宜昌市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求，宜昌市于2010年印發(fā)《關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》，全面提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能力，正式建立起了居家養(yǎng)老服務(wù)體系。2013年積極推進“親情”虛擬養(yǎng)老院建設(shè)，并實現(xiàn)了年內(nèi)城區(qū)全覆蓋。2014年宜昌市民政局下發(fā)《宜昌市居家養(yǎng)老服務(wù)細則》，制定了宜昌市居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、日間照料中心及助餐點的建設(shè)標準，進一步推動了居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。作為養(yǎng)老服務(wù)的供給者和購買者，宜昌市政府全面推進兜底性養(yǎng)老服務(wù)保障工作，至2016年末，宜昌市基本形成了“9064”的養(yǎng)老服務(wù)格局，通過為養(yǎng)老服務(wù)提供場地，補貼經(jīng)費，購買服務(wù)的方式，積極開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，既對養(yǎng)老服務(wù)工作的開展提供了必要的支持與監(jiān)督，又主導(dǎo)并推動了多元服務(wù)主體在養(yǎng)老服務(wù)工作中的交流與合作。此外，政府注重智慧養(yǎng)老服務(wù)的普及，由市財政出資，市民政局與有關(guān)企業(yè)合作，向年滿60周歲的失智空巢老人及年滿70周歲的失能空巢老人發(fā)放智能腕表，努力打造智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺。（2）社區(qū)管理目前，宜昌市居家養(yǎng)老服務(wù)形成了由市民政局、各區(qū)鎮(zhèn)民政辦、各村（社區(qū)）構(gòu)成的三級管理網(wǎng)絡(luò)，作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的紐帶與橋梁，社區(qū)在多元主體參與的養(yǎng)老服務(wù)中起到了主要的管理作用。社區(qū)配置民政養(yǎng)老專員，專門負責社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，及時反映社區(qū)老年人的養(yǎng)老訴求。通過構(gòu)建多方參與的養(yǎng)老服務(wù)平臺，對本社區(qū)內(nèi)老年人基本信息進行采集、統(tǒng)計與整理，雙向聯(lián)系服務(wù)對象與服務(wù)主體，同時積極調(diào)動現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)資源，不斷充實可提供的服務(wù)內(nèi)容。城東街道下屬社區(qū)內(nèi)的各種資源都較為豐富，長春園書場、文化中心、保利大劇院等，聯(lián)合藝術(shù)社團長期為居民提供文化服務(wù)。與此同時，每個社區(qū)均設(shè)立不同的功能室并開展多種活動項目，如道德講堂、為民服務(wù)、民生微實事等，以社區(qū)為平臺，積極引入豐富的外部資源。例如，城東社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點同時也是城東街道老年大學(xué)的所在地，通過開班授課的方式為社區(qū)內(nèi)的老人開設(shè)書畫、舞蹈、樂器等文化教學(xué)課程，不僅為老年人提供了便捷的社交場所，也滿足了老年人的文化需求。（3）社會參與據(jù)統(tǒng)計2014年以來，宜昌市開展各類養(yǎng)老志愿活動超6000余次，參與志愿者超過4萬人次。2019年宜昌市成立養(yǎng)老志愿者協(xié)會，進一步加快構(gòu)建“服務(wù)精準，管理規(guī)范，就近可及，良性互動”的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系。2020年為進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)社會參與，探索低齡助高齡的養(yǎng)老服務(wù)志愿，積極開展養(yǎng)老服務(wù)時間銀行試點工作。城東街道所轄社區(qū)成立“俏夕陽”愛心助老公益服務(wù)項目，依托黨員志愿服務(wù)團隊，長期開展關(guān)愛老年人活動。社區(qū)鏈接“暨陽學(xué)堂”資源，不定時開展健康知識、防詐騙宣講活動，同時定期組織醫(yī)療機構(gòu)、愛心理發(fā)店等為老年人提供相關(guān)服務(wù)。2019年城東街道完成常態(tài)化養(yǎng)老服務(wù)共計64393人次，志愿者服務(wù)時長4326小時；2020年受疫情影響，共計完成常態(tài)化養(yǎng)老服務(wù)31378人次，志愿者服務(wù)時長2484小時。（4）市場推動市場本身就帶有的開放性、競爭性和多元性等特點，能夠在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中提供更多形式的產(chǎn)品和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的不斷更新與發(fā)展。除了常規(guī)的養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)外，宜昌市一直積極引進眾多全國知名養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，通過現(xiàn)代化服務(wù)理念學(xué)習(xí)及專業(yè)化服務(wù)的引入，促進了宜昌市養(yǎng)老服務(wù)水平的整體提升。同時，積極培育多家本土養(yǎng)老服務(wù)品牌和社會組織，既能為老年人提供日常生活所需的服務(wù)，也能因地制宜地滿足老年人多元化的養(yǎng)老需求，提供個性化服務(wù)。城東街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心及多個站點由宜昌市永聯(lián)惠民服務(wù)中心負責社會化運行，在集中照料、日常活動等方面提升了居家養(yǎng)老的服務(wù)效率。而城東悅楊綜合為老服務(wù)中心由優(yōu)居壹佰進行管理，配備豐富的社工、護理、醫(yī)療等資源，積極推動將養(yǎng)老服務(wù)納入醫(yī)保定點，開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項目，為老年人提供更多養(yǎng)老選擇。各個社區(qū)不斷與耆彩社工、華夏樂齡等一批提供養(yǎng)老服務(wù)的社會組織合作，積極開展上門服務(wù)、為老主題活動等，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給資源的調(diào)配提供動力。（5）家庭支持老年人是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)對象，而家庭是開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的核心，既能為開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供基礎(chǔ)，又能為老年人“走出家門”提供感情支持與經(jīng)濟支持。城東街道積極開展尊老、助老思想道德教育，宣傳良好家風(fēng)家訓(xùn)，轄區(qū)內(nèi)鮮有子女不贍養(yǎng)老人的現(xiàn)象的發(fā)生，營造了良好的敬老愛老氛圍。家庭成員特別是子女鼓勵老年人走出家門，積極參與社區(qū)活動，例如老年大學(xué)、社區(qū)舞蹈隊、乒乓隊等，促進老年人再學(xué)習(xí)，豐富晚年生活。涉老家庭積極了解社區(qū)居家養(yǎng)老政策，主動向社區(qū)咨詢居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，幫自家老年人申請相關(guān)的上門服務(wù)，需要自費的項目也主動承擔相應(yīng)費用，為老年人晚年生活質(zhì)量的提高提供支持。1.3城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給內(nèi)容城東街道目前提供的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要分為生活服務(wù)類、醫(yī)療保健類和精神文化服務(wù)三大類。具體如下：生活服務(wù)類主要包括生活照料和家政保潔，都是和老年人日常生活息息相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)，包括各個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點為老年人提供日間照料服務(wù)、為解決老年人就餐問題的助餐服務(wù)、為行動不便的老年人提供上門局部保潔、為老年人提供法律咨詢及維權(quán)服務(wù)等。醫(yī)療保健類主要包括定期在社區(qū)及居家養(yǎng)老服務(wù)站點開展的老年人健康講座、定期開展的社區(qū)醫(yī)生義診服務(wù)、上門為老年人進行血壓測量服務(wù)，上門按摩理療服務(wù)、心理咨詢服務(wù)等。精神文化類主要分為精神慰藉和文體活動。包括街道一年開展兩季老年大學(xué)服務(wù)、上門聊天及心理疏導(dǎo)服務(wù)、開展低齡老人參與志愿活動、組建舞蹈隊、乒乓球隊等。1.4城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給方式（1）上門服務(wù)上門服務(wù)是城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本模式。宜昌市親情（虛擬）養(yǎng)老院自2013年開始運行，截止至2021年2月底，在院人數(shù)達10.82萬人，服務(wù)老人超過900萬人次，實現(xiàn)宜昌市各個鎮(zhèn)區(qū)村、社區(qū)全面覆蓋。宜昌市虛擬養(yǎng)老院由市民政局直屬管理，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老及服務(wù)監(jiān)管手段，整合社會各類養(yǎng)老服務(wù)資源，為老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)和智慧養(yǎng)老服務(wù)。虛擬養(yǎng)老服務(wù)由政府出資購買，通過本人或家屬向村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站提出服務(wù)需求申請，接受類別認定，進行自理能力評估，符合條件的老年人可免費享受相關(guān)服務(wù)。年滿85周歲的老年人每月可獲得最高80元養(yǎng)老援助服務(wù)補貼，以支持虛擬養(yǎng)老服務(wù)的開展。不符條件的老年也可以通過自費的方式進行購買，由老年人自己定制個性化的養(yǎng)老服務(wù)，約定服務(wù)時間、服務(wù)項目、服務(wù)費用等，可以滿足老年人的不同需求。2020年城東街道虛擬養(yǎng)老院在院人數(shù)1854人，全年累計開展虛擬養(yǎng)老上門服務(wù)5311人次。城東街道虛擬養(yǎng)老服務(wù)簽約機構(gòu)為楊舍枝秀，每月會為每位老年人提供1-2次的上門服務(wù)，主要內(nèi)容包括：局部保潔、精神慰藉、身體按摩、足浴理療、測量血壓、理發(fā)、泡腳并修剪指甲、送餐等。除了向村、社區(qū)進行申請外，老年人也可以撥打12349服務(wù)熱線進行服務(wù)登記。宜昌市虛擬養(yǎng)老院先后獲得多項省級和國家級榮譽，于2015年9月入選中國社區(qū)30個居家養(yǎng)老經(jīng)典案例；2016年被評為“全國敬老文明號”，同時被中科院推薦為“新型智慧城市”優(yōu)秀應(yīng)用案例；2017年獲“民辦非企業(yè)單位”類“湖北省示范性社會組織”稱號。不僅有效解決了老年人的居家養(yǎng)老難題，還實現(xiàn)了居家專業(yè)化養(yǎng)老，切實把政策性養(yǎng)老援助轉(zhuǎn)化為親情化的生活照料福利，為老年人打造了一所“沒有圍墻”的養(yǎng)老院，讓其足不出戶就能挑選專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，提高了晚年的生活質(zhì)量。（2）社區(qū)集中照料社區(qū)集中照料是城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的核心模式，主要依托于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點和日間照料中心。每個服務(wù)站點都配備一定數(shù)量的專業(yè)人員，為活動方便的老年人提供社區(qū)內(nèi)集中式照料服務(wù)。以城東悅楊綜合為老服務(wù)中心為例，該中心位于城東街道花園浜社區(qū)，總建筑面積330平方米，設(shè)有接待室、護理室、休息室、沐浴室、理發(fā)室等多種功能室，是一家擁有嵌入式護理站，集日間照料、醫(yī)療護理、康復(fù)服務(wù)、助餐、助浴、文化娛樂等多種服務(wù)于一體的綜合性為老服務(wù)中心。作為經(jīng)開區(qū)（楊舍鎮(zhèn)）綜合為老服務(wù)的試點單位，始終堅持“走出去”與“送上門”相融合補充的居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，讓老人既能在家門口享受公共服務(wù)，又可以在家里接受個性化的上門服務(wù)。中心護理站除了提供基本的醫(yī)療護理和康復(fù)服務(wù)外，還為每位老年建檔立卡，同時提供長期護理保險、居家上門服務(wù)、政策咨詢、服務(wù)申請受理等服務(wù)，同時為了切實緩解老年人的實際問題，中心護理站正將規(guī)劃為醫(yī)保定點機構(gòu)，更好地提供服務(wù)。城東街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心和城東悅楊綜合為老服務(wù)中心均開設(shè)助餐食堂，面向社區(qū)60周歲以上老年人，通過政府補貼，為老年人提供助餐服務(wù)，餐費均低于市場價，切實解決居家老年人“吃飯難”問題。除此以外，城東街道下屬所有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點都配備圖書閱覽室、文娛設(shè)施、影視設(shè)備等功能，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為老年人提供醫(yī)療保健、文化娛樂、生活照料等常態(tài)化養(yǎng)老服務(wù)。（3）為民黨建服務(wù)社區(qū)為民黨建服務(wù)是城東街道發(fā)展較為成熟的為民服務(wù)模式，通過完善黨員信息庫、組建黨員志愿者服務(wù)隊，發(fā)掘社區(qū)黨建資源，建立社區(qū)黨員服務(wù)活動陣地，促使黨員服務(wù)常態(tài)化。通過紅色牽手行動，連接專業(yè)護理員及醫(yī)院資源，為社區(qū)老年人健康監(jiān)測上門服務(wù)；以春節(jié)、重陽、端午、中秋等傳統(tǒng)敬老節(jié)日為主線，整合社區(qū)各項活動資源，創(chuàng)辦為老主題活動，與老年人共享節(jié)日歡樂。通過助力健康行動，鏈接各類醫(yī)師資源為社區(qū)老年人每月提供義診服務(wù)；定期開展健康知識宣講，組織趣味運動會，提高社區(qū)老年人的保健意識，促進身心健康。積極開展各類文娛活動，鼓勵社區(qū)老年人走出家門，更好的參與到社區(qū)活動，增進交流，促進融合。第二章城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及原因分析通過上文對宜昌市城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析，發(fā)現(xiàn)雖然目前宜昌市城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展取得了一定的成效，但仍然存在很多問題。只有針對問題找出成因，才能對癥下藥，提出合理的有效的完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議。2.1城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題2.1.1運行經(jīng)費短缺，籌資渠道單一宜昌市市鎮(zhèn)兩級財政是開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、運行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點最主要的資金來源。社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)及運營均由市財政進行補助后，再由區(qū)鎮(zhèn)按照不低于市補標準進行配套。政府根據(jù)建筑面積、場館類型等要求對設(shè)施建設(shè)方提供不超過60萬元的建筑安裝費補貼；再根據(jù)規(guī)模大小、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)人數(shù)等內(nèi)容，向設(shè)施運營方給予中心不超過10萬元/年，站點不超過3萬元/年的運營補貼。而在運營過程中，除了政府給予的相關(guān)補貼外，并無其他的盈利來源，即使是助餐、助浴這類收費項目，服務(wù)提供方也是難以維持盈余。根據(jù)《宜昌市基本養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性清單》可知，除了惠老保險部分的支出責任由蘇州市及宜昌市福彩公益金按比例承擔外，其余的為老服務(wù)項目都由市政兩級財政承擔，普遍存在資金來源渠道面窄，服務(wù)收費所占比重較小的情況。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點運行經(jīng)費短缺，自身缺乏收益，影響了養(yǎng)老服務(wù)的有效開展。同時，宜昌市參與養(yǎng)老服務(wù)的社會組織的籌資渠道也較為單一，主要通過承接政府購買服務(wù)、參與黨建創(chuàng)投項目，依賴政府出資。根據(jù)2019-2020年度楊舍鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)采購協(xié)議要求，中標的社會組織在提供常態(tài)化服務(wù)的前提下，還需按要求完成一定數(shù)量的專業(yè)化活動，并納入考核。除此之外，社會組織還需自行承擔居家養(yǎng)老服務(wù)所需的設(shè)施設(shè)備和消耗品等費用。2020年城東街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心獲得10萬元運營補貼，3個社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)站點各獲得3萬元的運營補貼，雖然都是按最高標準發(fā)放補貼，但考慮到養(yǎng)老服務(wù)屬于微利行業(yè)，普遍存在無償或低償運營的情況。盡管社會組織擁有較強的專業(yè)化服務(wù)，但受于資金壓力，社會組織難以開展更多的無償化的養(yǎng)老服務(wù)，難以滿足養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展。2.1.2區(qū)域設(shè)置不合理，有效需求不足根據(jù)《湖北省“十三五”時期基層基本公共服務(wù)功能配置標準（實行）》明確要求各級政府投資建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并對其軟硬件建設(shè)提出了相關(guān)標準。文件要求，每個街道辦事處需要設(shè)置一個老年人日間照料中心，重點為老年人提供助餐、助浴、康復(fù)護理、助急助安、娛樂等服務(wù)功能；而每個社區(qū)需要設(shè)置一個居家養(yǎng)老服務(wù)站點，對老年人提供助餐、健康指導(dǎo)、生活照料、康復(fù)護理、精神關(guān)愛等服務(wù)。根據(jù)這一標準，導(dǎo)致了下問題的出現(xiàn)：區(qū)域劃分重疊。城東街道辦事處位于花園浜社區(qū)所轄范圍內(nèi)，其配套的城東街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心距離花園浜社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點不到百米，2020年試點建設(shè)的城東悅楊綜合為老服務(wù)中心與前者比鄰而建，導(dǎo)致三個站點服務(wù)輻射范圍過于重疊。三個站點目前還存在部分養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容雷同，服務(wù)對象重復(fù)的問題，造成了養(yǎng)老資源的嚴重浪費。城東街道民政負責人：“社區(qū)用房緊張，很難提供合適的房子。有的社區(qū)有空置的房子但是面積太小，沒法滿足站點配置三個功能室的要求，有的社區(qū)的居家養(yǎng)老站點也是和其他條線的功能室合用的，但是位置不好，在物業(yè)小區(qū)里面，不方便老年人使用。像城東悅楊作為試點單位，房子也是問居民租的，在其他地方根本提供不出這么大的面積?！彪m然兩個中心的養(yǎng)老服務(wù)面向的是整個城東街道的適齡老人，但是對于行動不便或高齡老人來說，站點區(qū)域設(shè)置不合理成了他們無法享受助餐、助浴、醫(yī)療護理等服務(wù)的重要原因，也就喪失了建設(shè)站點，開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有效意義。特別是在助餐服務(wù)方面，城東悅楊綜合為老服務(wù)中心享受市鎮(zhèn)兩級的助餐補貼，城東街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心則通過虛擬養(yǎng)老服務(wù)項目開展助餐服務(wù)，兩個站點相同項目存在補貼差異，相距又近，導(dǎo)致后者用餐老人流失情況嚴重，而人員的減少必然會增加助餐成本，對該項目的開展造成了不良影響。表3-1站點服務(wù)內(nèi)容匯總表站點名稱城東悅楊綜合為老服務(wù)中心城東街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心花園浜社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點常態(tài)化服務(wù)內(nèi)容日間照料醫(yī)療護理康復(fù)服務(wù)助餐助浴日常觀影按摩理療助餐活力乒乓球日常觀影棋牌娛樂按摩理療活力乒乓球日常觀影棋牌娛樂香閱人生文娛隊伍第二，有效需求不足。根據(jù)要求，為實現(xiàn)宜昌市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點全覆蓋，每個社區(qū)都需配置一所2A級居家養(yǎng)老服務(wù)站點。目前城東街道8個社區(qū)共有3個社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)站點正常社會化運行，剩余5個社區(qū)的新建站點均已配套建成，待驗收后由社會組織入駐運行，基本實現(xiàn)了全覆蓋的政策要求。但是，考慮到每個社區(qū)的人口數(shù)量及結(jié)構(gòu)差異，各個社區(qū)站點的有效需求存在較大落差。以2019年新規(guī)劃的南楊社區(qū)為例，轄區(qū)內(nèi)僅匯金新城一個物業(yè)小區(qū)，且當前入住率較低。社區(qū)戶籍在冊人口300人左右，老年人口占比為3.67%，僅11人。尚不考慮老年人是否存在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點正式投入使用后，服務(wù)站點的使用率及使用頻次，老年人參與率均難以保證，有效需求不足將成為影響站點正常運行的重要因素。2.1.3隊伍發(fā)展滯后，人員配置不足經(jīng)調(diào)查分析，當前城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者隊伍發(fā)展滯后，人員缺口還很大，特別表現(xiàn)在專業(yè)人員配置不足。根據(jù)政府居家養(yǎng)老服務(wù)采購協(xié)議要求，居家養(yǎng)老服務(wù)中心需配備2名專職社工，站點則至少配備1名專職社工。目前，城東街道現(xiàn)社會化運行的1個中心，3個站點及1個綜合為老服務(wù)中心共計專職社工8名。待剩余5個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點正式運行后，專職社工預(yù)計將達到13人。雖然專職社工在數(shù)量上符合政府服務(wù)采購協(xié)議要求，但是，整個城東街道戶籍在冊的適齡老人共計7781名，以專職社工與老年人1:599的配比來看，是遠遠無法滿足全面推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的。目前，除了城東悅楊綜合為老服務(wù)中心配置了兩名專業(yè)的護理人員外，城東街道其余的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點配置的專職社工都并非相關(guān)社工或護理專業(yè)出身，之前的工作或所學(xué)專業(yè)與現(xiàn)在的工作在性質(zhì)和內(nèi)容上都存在很大差異。雖然站點工作人員從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的時長都在2-3年左右，但由于養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)性強，專業(yè)要求高，該從業(yè)時長無法滿足老年人日益多元的養(yǎng)老需求。永聯(lián)惠民楊舍區(qū)域負責人：“我們這邊的工作人員大多都不是相關(guān)專業(yè)出來的，比如我本科學(xué)的是計算機專業(yè)，之前在私企上班，后來才開始接觸社工行業(yè)。我們?nèi)肼毲皶幸粋€簡短的培訓(xùn)，雖然必須要求具備社工證，但是很多人的社工證也是在入職之后才考的。”筆者在調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，由于受工資及社會地位等因素影響，相關(guān)社會組織在招聘社工崗位時，對求職者的專業(yè)和技能并沒有嚴格的要求，普遍存在上崗培訓(xùn)周期短，教學(xué)內(nèi)容簡單，缺乏可靠的專業(yè)性，對居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效果容易產(chǎn)生影響。除此之外，社會組織為了確保正常的運營收支，獲得相關(guān)單位的經(jīng)費補貼，站點配置的專職社工需要根據(jù)落地社區(qū)的要求承接社區(qū)相關(guān)的黨建活動及創(chuàng)投項目，配合社區(qū)完成一定任務(wù)項目，導(dǎo)致人員配置方面既缺乏專業(yè)性，又缺乏專一性，養(yǎng)老服務(wù)隊伍發(fā)展較為滯后。2.1.4社區(qū)協(xié)同配合度低在多元主體參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)階段，養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開各方相互配合，協(xié)調(diào)一致，而社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重心在于社區(qū)。作為“橋梁”和“紐帶”，社區(qū)發(fā)揮的作用不夠突出，協(xié)同配合度低，主要問題體現(xiàn)在以下兩點：第一，各個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心及站點與所在社區(qū)之間并沒有形成有效的運行體制。作為基層組織，社區(qū)應(yīng)當掌握著轄區(qū)內(nèi)居民較為全面的相關(guān)資料，但由于城東街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心及站點均由社會組織代為運行，幾乎完全托管，社區(qū)對服務(wù)站點的情況并沒有詳細掌握，僅起到簡單的配合活動作用。雙方在養(yǎng)老服務(wù)上對接也不夠緊密，老年人信息資源缺乏共享，不少社區(qū)存在對老年人的信息