神經(jīng)-肌接頭與肌肉疾病練習(xí)試卷1(題后含答案及解析)

神經(jīng)-肌接頭與肌肉疾病練習(xí)試卷1(題后含答案及解析)題型有：1.A2型題2.A1型題1．男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況A．慢性甲亢性肌病B．周期性癱瘓C．周圍神經(jīng)炎D．重癥肌無力E．癔癥正確答案：B2．女，23歲，因雙眼復(fù)視2日而就治，檢查右上瞼輕度下垂，單眼視物正常，睜閉眼不足40次即疲勞。最可能的診斷是A．動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B．甲狀腺功能亢進(jìn)C．肌炎D．癌性肌無力E．重癥肌無力正確答案：E3．男性，29歲，突發(fā)四肢乏力不適1天，下肢明顯。發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次，每次發(fā)作腰穿檢查腦脊液，常規(guī)及生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力減低，肌張力下降，腱反射消失，感覺正常。最可能的診斷是A．急性多發(fā)性神經(jīng)根炎B．脊髓腫瘤C．急性脊髓炎D．周期性癱瘓E．頸椎病正確答案：D4．男，66歲，7年前被診斷為肺癌，一直進(jìn)行抗癌治療，近2周來常有肢體易疲勞癥狀，有時(shí)出現(xiàn)上瞼下垂，這種現(xiàn)象的原因最可能是A．可能合并有重癥肌無力B．長期化療體力差C．副癌綜合征D．長期患病后出現(xiàn)的癔癥E．以上都不是正確答案：C5．男，30歲，突然出現(xiàn)雙下肢全癱，肌肉張力低，心電圖異常，有受寒史。最有價(jià)值的檢查是A．肌電圖B．血鉀C．肝功D．頭顱CTE．以上都不是正確答案：B6．重癥肌無力患者服用溴吡斯的明800mg/日，出現(xiàn)多汗流涎，焦躁不安、呼吸困難及胃腸道癥狀，應(yīng)如何處理A．立即肌注阿托品B．加用激素C．換用其他膽堿酯酶抑制劑D．增加藥量E．以上都不對正確答案：A7．男，40歲，瞼、頰部水腫、脫屑，四肢無力進(jìn)行性加重伴肌痛3個(gè)月。1年前因結(jié)腸腫瘤手術(shù)，病理切片高度懷疑為肉瘤。體檢：雙頰和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脫屑和色素沉著，雙手指間關(guān)節(jié)伸側(cè)亦見脫屑和色素沉著，四肢均勻性肌萎縮，下肢明顯。肌肉壓痛，肌力2～3級(jí)，輕度足下垂，腱反射略減退，病理反射未引出。初步診斷A．干燥綜合征B．紅斑狼瘡C．多發(fā)性肌炎D．硬皮病E．皮肌炎正確答案：E8．女性，28歲，雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。吡啶斯的明治療癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸、抬頭無力，四肢疲軟，此病人屬于重癥肌無力的哪一型A．眼肌型B．全身型C．延髓肌型D．脊髓肌型E．肌萎縮癥正確答案：B9．對線粒體腦肌病的描述不正確的是A．線粒體腦肌病是線粒體DNA發(fā)生缺失或點(diǎn)突變導(dǎo)致能量代謝障礙性疾病B．線粒體腦肌病臨床僅表現(xiàn)為四肢肌肉極度不能耐受疲勞和腦萎縮改變C．破碎紅纖維是線粒體腦肌病患者肌肉冰凍切片組織化學(xué)染色的病理特點(diǎn)D．線粒體腦肌病患者DNA分析可發(fā)現(xiàn)mtDNA缺失或點(diǎn)突變E．線粒體腦肌病患者血乳酸、丙酮酸增高正確答案：B10．對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項(xiàng)目是A．疲勞試驗(yàn)B．依酚氯銨試驗(yàn)C．新斯的明試驗(yàn)D．神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查E．腦脊液檢查正確答案：E11．關(guān)于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，下述哪項(xiàng)是不正確的A．假肥大型肌營養(yǎng)不良男女患病機(jī)會(huì)均等B．Duchennc肌營養(yǎng)不良大多伴有心肌損害C．面肩肱型肌營養(yǎng)不良多以面肌無力萎縮起病D．肢帶型肌營養(yǎng)不良多屬常染色體隱性遺傳E．眼咽型肌營養(yǎng)不良多屬常染色體顯性遺傳正確答案：A12．重癥肌無力最常受累的肌肉是A．四肢肌B．眼外肌C．因喉肌D．咀嚼肌E．面肌正確答案：B13．對重癥肌無力臨床描述正確的是A．以四肢骨骼肌無力為主，下肢往往重于上肢B．腦神經(jīng)支配的肌肉很少受累C．鹽酸胍治療有效D．肌無力時(shí)短暫用力收縮后肌力反而增強(qiáng)E．感染極易誘發(fā)肌無力危象正確答案：E14．關(guān)于重癥肌無力下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．臨床特征為部分或全身骨骼肌疲勞B．癥狀常晨輕暮重，重復(fù)活動(dòng)后加重、休息后減輕C．是一種獲得性自身免疫性疾病D．抗膽堿酯酶藥物治療有效E．騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性正確答案：E15．神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是A．乙酰膽堿B．去甲腎上腺素C．腎上腺素D．5-羥色胺E．神經(jīng)肽正確答案：A16．重癥肌無力屬哪種疾病A．神經(jīng)本身病變的疾病B．遺傳性疾病C．炎癥性疾病D．神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病E．肌肉本身病變的疾病正確答案：D17．有眼瞼下垂的重癥肌無力患者，還可能有的癥狀是A．瞳孔散大，光反射消失B．調(diào)節(jié)反射消失C．眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限，復(fù)視D．眼球震顫E．角結(jié)膜反射消失正確答案：C18．關(guān)于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．由遺傳因素所致的原發(fā)性肌肉變性病B．病程進(jìn)展緩慢，進(jìn)行性加重C．對稱性肌肉萎縮、無力D．個(gè)別類型可有心肌受累E．肌電圖示運(yùn)動(dòng)單位電位波幅增高、時(shí)程增加、多相波增多正確答案：E19．下列哪項(xiàng)不是膽堿能危象的臨床表現(xiàn)A．肌束震顫B．泌汗增多C．呼吸困難D．瞳孔散大E．腸鳴音亢進(jìn)正確答案：D20．關(guān)于多發(fā)性肌炎，下述哪項(xiàng)是不正確的A．肌無力以四肢近端為主，常伴有肌力弱B．因喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵C．僅少數(shù)伴有肌肉疼痛、壓痛，無客觀感覺缺失D．沉大多不快，血清CPK無明顯增高E．可合并其他結(jié)締組織病正確答案：D21．21歲男大學(xué)生，白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長跑比賽，晚飽餐后人睡，翌日晨起見四肢癱瘓，查血清鉀降低，心電圖出現(xiàn)u波，ST段下移，可能的診斷是A．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B．脊髓出血C．低鉀型周期性癱瘓D．急性脊髓炎E．癔病性癱瘓正確答案：C22．重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是A．酰膽堿釋放量增多B．酰膽堿釋放量減少C．酰膽堿受體數(shù)目增多D．酰膽堿受體數(shù)目減少E．酰膽堿抗體數(shù)目減少正確答案：D23．低鉀型周期性麻痹治療最佳補(bǔ)鉀方法是A．加入生理鹽水靜脈注射B．加入10％葡萄糖靜脈注射C．加入50％葡萄糖靜脈注射D．加入低分子右旋糖酐靜脈注射E．口服正確答案：E24．Lambert-Eaton綜合征常見病因是A．肝癌B．肺癌C．胸腺瘤D．結(jié)腸癌E．胃癌正確答案：B25．關(guān)于重癥肌無力危象處理，下列哪項(xiàng)說法不正確A．反拗型停用一切藥物，加激素治療B．膽堿能型停新斯的明，加阿托品C．肌無力型立即加用激素D．肌無力型立即加用新斯的明E．以上都不是正確答案：C26．所謂運(yùn)動(dòng)單位是指A．多個(gè)肌纖維B．多個(gè)周圍神經(jīng)元C．多個(gè)周圍神經(jīng)元和多個(gè)肌纖維D．單個(gè)周圍神經(jīng)元和肌纖維E．單個(gè)肌纖維和多個(gè)周圍神經(jīng)元正確答案：D27．Lambert-Eaton綜合征與重癥肌無力的相同處是A．多伴發(fā)自身免疫性疾病B．眼外肌受累重C．肌肉病態(tài)性疲勞，晨輕暮重D．抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)E．血液高滴度抗乙酰膽堿受體抗體正確答案：D28．重癥肌無力最常合并A．小細(xì)胞型肺癌B．胸腺組織異常C．甲狀腺功能亢進(jìn)D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：B29．重癥肌無力的病變部位在A．周圍神經(jīng)B．橫紋肌C．脊髓前角細(xì)胞D．神經(jīng)肌肉接頭處E．大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)正確答案：D30．肌無力危象與膽堿能危象的最主要區(qū)別是A．新斯的明不足B．癥狀更多C．用激素效果差D．伴有精神癥狀E．常有心肌損害正確答案：A31．目前認(rèn)為周期性麻痹的發(fā)病機(jī)制是A．神經(jīng)元及軸索變性B．周圍神經(jīng)脫髓鞘病變C．乙酰膽堿釋放障礙D．神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合障礙E．骨骼肌離子通道功能異常正確答案：E32．與重癥肌無力相關(guān)的是A．神經(jīng)肌接頭處乙酰膽堿酯酶活力增加B．神經(jīng)肌接頭處乙酰膽堿含量減少C．神經(jīng)肌接頭處乙酰膽堿受體減少D．周圍神經(jīng)釋放乙酰膽堿減少E．以上都不是正確答案：C33．重癥肌無力最常見病因是A．自身免疫B．肌肉代謝障礙C．藥物中毒D．甲狀旁腺功能低下E．以上都不是正確答案：A34．某重癥肌無力患者，近日感冒后突然出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，心悸，腸鳴音消失。最可能的診斷應(yīng)為A．膽堿能危象B．反拗型危象C．肌無力型危象D．特發(fā)性危象E．以上都不對正確答案：C解析：重癥肌無力患者累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸困難，說明發(fā)生危象，而且上呼吸道感染也是危象最常見的誘因?；颊吣c鳴音聽不到，提示無膽堿酯酶過量的表現(xiàn)，故可排除膽堿能危象和反拗型危象，該患者應(yīng)為肌無力型危象，選擇答案為C。35．有關(guān)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不對A．晨輕暮重B．休息后緩解C．新斯的明試驗(yàn)陰性D．肌電圖示低頻重復(fù)遞減E．可伴胸腺瘤正確答案：C36．重癥肌無力常與哪種病合并存在A．小細(xì)胞肺癌B．甲狀腺功能亢進(jìn)C．多發(fā)性肌炎D．胸腺肥大或胸腺瘤E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D37．反拗性危象是下列哪種疾病的表現(xiàn)A．有機(jī)磷中毒B．周圍神經(jīng)炎C．周期性麻痹D．腦膜炎E．重癥肌無力正確答案：E38．重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制可能是A．膽堿酯酶活性降低B．突觸前乙酰膽堿釋放減少C．膽堿酯酶活性增高D．突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E．以上均不是正確答案：E39．關(guān)于周期性麻痹，下列哪項(xiàng)不對A．原因常不明B．無肌張力增高C．發(fā)作后可自行緩解D．發(fā)作時(shí)血鉀高E．腱反射減弱正確答案：D40．重癥肌無力和癌性肌無力的主要區(qū)別是A．有家族遺傳史B．起病隱襲、緩慢進(jìn)展C．抗膽堿酯酶藥物有效D．肌無力E．以上都不是正確答案：C41．診斷重癥肌無力最重要的是A．用藥史B．臨床表現(xiàn)C．肌電圖D．家族史E．以上都不是正確答案：B42．有關(guān)低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是A．多見于中老年患者B．腦神經(jīng)腦神經(jīng)受損C．對稱性弛緩性癱瘓D．腱反射亢進(jìn)E．病理反射陽性正確