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第頁中心靜脈置管的護(hù)理預(yù)防:①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。②選擇粗直、彈性好的靜脈,位置便于固定,力爭(zhēng)一次穿刺成功。③對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管,以減少靜脈炎的發(fā)生。④留置針留置期間,指導(dǎo)患者不宜過度活動(dòng)穿刺肢體。⑤營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下的患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體對(duì)血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對(duì)局部抗炎能力。處理:①立即給予拔管,囑患者抬高患肢,以促進(jìn)靜脈回流緩解癥狀。②在腫脹部位用50%硫酸鎂或土豆片等濕敷20min/次,4次/d。2)液體滲漏預(yù)防:①妥善固定導(dǎo)管。②囑患者避免留置針肢體過度活動(dòng),必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體。③注意穿刺部位上方衣服勿過緊。④加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理。處理:①對(duì)液體外滲者,予50%硫酸鎂、土豆片等濕敷。3)皮下血腫預(yù)防:①護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù),穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕、巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。②依據(jù)不同的血管情況,把握好進(jìn)針角度,提高一次性穿刺成功率。處理:①可行冷敷或熱敷,每日1~2次。4)導(dǎo)管堵塞預(yù)防:①在靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道,每次輸液完畢應(yīng)正確封管。②根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的封管液濃度及用量,并注意推注速度不可過快。③采取正壓封管,即邊推注封管液邊夾緊留置針?biāo)芰瞎苌系膴A子,夾子盡量夾。處理:①灌腸中途如有腹脹或便意時(shí),囑深呼吸及放松腹部肌肉。②降低灌腸袋的高度,以減慢流速或暫停片刻。3)損傷腸黏膜預(yù)防:①掌握好灌腸溶液的量、溫度、濃度、流速和壓力。②動(dòng)作要輕柔,如插入受阻,可
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