2017神經(jīng)外科副高題

第1題頭部外傷后，如可捫及頭皮下波動(dòng)，考慮最有可能是

A.皮下積液

B.皮下積膿

C.皮下血腫

D.帽狀腱膜下血腫

E.骨膜下血腫

第2題人腦神經(jīng)中最長(zhǎng)、分布范圍最廣的一組神經(jīng)是

A.嗅神經(jīng)

B.副神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.視神經(jīng)

第3題外展神經(jīng)支配眼球運(yùn)動(dòng)的是

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.上斜肌

E.睫狀肌

B

第1題偏身投擲樣運(yùn)動(dòng)患者的病變部位位于

A.殼核

B.丘腦底核

C.尾狀核

D.室旁核

E.下丘腦外側(cè)核

B

第2題下列選項(xiàng)中不屬于潁葉癲癇發(fā)作先兆的是

A.似曾相識(shí)感

B.幻覺(jué)

C.失語(yǔ)

D.眩暈

E.胃腸不適

c

第1題不屬于腦部血管特點(diǎn)的是

A.動(dòng)脈穿支進(jìn)入腦內(nèi)后缺少有效代償

B.同名動(dòng)、靜脈伴行

C.硬腦膜靜脈竇是其特殊結(jié)構(gòu)

D.靜脈及硬腦膜靜脈竇內(nèi)無(wú)瓣膜

E.血液需穿透血-腦脊液屏障進(jìn)入腦組織

B

第2題Labbe靜脈指的是

A.大腦上靜脈

B.大腦中淺靜脈

C.大腦下靜脈

D.淺大腦中靜脈與大腦上靜脈的吻合支

E.淺大腦中靜脈與大腦下靜脈的吻合支

第1題血-腦脊液屏障最重要的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.基底膜

C.膠質(zhì)細(xì)胞足突

D.質(zhì)膜微囊

E.緊密連接

i

第2題有關(guān)血-腦脊液屏障通透性改變的分子機(jī)制，不包括

A.內(nèi)皮細(xì)胞表面負(fù)電荷減少

B.緊密連接蛋白改變

C.膠質(zhì)細(xì)胞足突改變

D.質(zhì)膜微囊蛋白-1(CAV-1)表達(dá)增加和磷酸化

E.水通道蛋白改變

c

第1題顱內(nèi)壓增高患者，腰椎穿刺術(shù)釋放腦脊液后，突然呼吸停止，其

原因是

A.顱內(nèi)壓過(guò)低

B.顆葉海馬鉤回疝

C.腦室系統(tǒng)出血

D.小腦扁桃體疝

E.腦血管意外

D

第2題患者女性，30歲，因“頭痛、發(fā)熱、嘔吐3天”來(lái)診。查體：體溫

39℃,血壓110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),瞳孔等大、等圓，對(duì)光反

射存在。頸項(xiàng)強(qiáng)直，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腰椎穿刺腦脊液檢查：稍渾濁，

Pandy試驗(yàn)陽(yáng)性，葡萄糖4.0mmol/L,氯化物128.0mmol/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)45X

106/L,中性粒細(xì)胞0.36,淋巴細(xì)胞0.64。最可能的診斷是

A.急性化膿性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.真菌性腦膜炎

B

第1題我國(guó)成人腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)(2009版)中規(guī)定，再次判定腦死亡的

時(shí)間是在首次判定后

A.6小時(shí)

B.12小時(shí)

C.10小時(shí)

D.24小時(shí)

E.72小時(shí)

B

第2題腦死亡確認(rèn)試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.腦電圖（EEG）

B.CT血管造影（CTA）

C.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）

D.數(shù)字減影血管造影（DSA）

E.放射性核素成像（SPECT）

D

第1題顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是

A.劇烈頭痛，眩暈

B.意識(shí)改變，血壓升高

C.視力減退，外展神經(jīng)麻痹

D.頭痛，嘔吐，視盤水腫

E.頭痛，頭暈，精神障礙

D

第2題使用后最易出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳的脫水劑是

A.20%甘露醇

B.激素

C.50%甘油

D.坎塞米

E.5%葡萄糖

第3題顱內(nèi)壓增高患者，嘔吐常出現(xiàn)在

A.清晨

B.夜間

C.餐后

D.頭痛劇烈時(shí)

E.咳嗽時(shí)

A

第1題螺旋CT與傳統(tǒng)CT最主要的區(qū)別是

A.動(dòng)態(tài)掃描

B.容積掃描

C.快速掃描

D.薄層掃描

E.靶向掃描

B

第2題CT檢查時(shí)，調(diào)整窗寬、窗位對(duì)觀察沒(méi)有幫助的是

A.顱骨骨折

B.顱內(nèi)積氣

C.腦血流

D.顱內(nèi)病灶鈣化

E.硬膜下血腫

D

第3題顱腦MRI檢查不適用于觀察

A.急性腦梗死

B.顱內(nèi)海綿狀血管瘤

C.陳舊性腦出血

D.顱內(nèi)鈣化

E.多發(fā)性硬化

D

第4題顱腦CT檢查不利于觀察

A.早期腦梗死

B.顱內(nèi)血腫

C.顱內(nèi)腫瘤

D.顱骨骨折

E.顱內(nèi)積氣

A

第1題關(guān)于腦電活動(dòng)的表述，不正確的是

A.腦電活動(dòng)主要產(chǎn)生于大腦皮質(zhì)第3?5層的大錐體細(xì)胞

B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞突觸后電位（包括興奮性和抑制性突觸后電位）在

時(shí)間和空間上的總和形成了腦電圖

C.單個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的突觸后電位能激發(fā)皮質(zhì)表面明顯的電位變化

D.間腦內(nèi)的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)對(duì)腦電活動(dòng)也有很大影響

E.只有大量的神經(jīng)細(xì)胞同時(shí)產(chǎn)生突觸后電位，綜合形成強(qiáng)大電場(chǎng)時(shí)，才

能在皮質(zhì)表面記錄到明顯的電位變化

c

第2題癲癇手術(shù)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)前停用抗癲癇藥物的恰當(dāng)時(shí)間是

A.3小時(shí)

B.12小時(shí)

C.24小時(shí)

D.48小時(shí)

E.72小時(shí)

第3題利用視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)判斷癲癇灶起源時(shí)下列選項(xiàng)不正確的是

A.癲癇發(fā)作前或發(fā)作時(shí)腦電圖中最早出現(xiàn)棘波的位置

B.癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖中棘波波幅最高的位置

C.癲癇發(fā)作后腦電圖中棘波最后消失的位置

D.若癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖表現(xiàn)為全導(dǎo)棘波，而沒(méi)有在某個(gè)局部首先出現(xiàn)或

最后消失的棘波時(shí)，應(yīng)注意發(fā)作前陣發(fā)性高幅慢波的首發(fā)位置和最后

消失的位置

E.對(duì)癲癇發(fā)作間期腦電圖為雙側(cè)或多導(dǎo)非同步棘波的患者，要注意a波位

置

第1題內(nèi)鏡經(jīng)鼻切除垂體瘤的優(yōu)點(diǎn)是

A.術(shù)野顯示清晰，沒(méi)有視野死角

B.無(wú)需助手配合

C.手術(shù)時(shí)間短

D.出血少

E.腦脊液漏發(fā)生率低于顯微鏡手術(shù)

第1題診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”是

A.顱腦CT

B.顱腦MR

C.腰椎穿刺

D.顱腦血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)

E.全腦DSA

E

第2題腦動(dòng)靜脈畸形介入治療的目的是栓塞畸形血管團(tuán)，下列在畸形團(tuán)

內(nèi)彌散最佳的栓塞材料是

A.明膠海綿

B.真絲線段

C.醫(yī)用液體膠如ONXY、NBCA等

D.彈簧圈

E.可脫球囊

C

第1題正常大腦消耗全身氧攝取量的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

第2題關(guān)于評(píng)估患者健康狀況現(xiàn)狀的分級(jí)系統(tǒng)，目前多采用

A.mRS

B.Hunt-Hess

C.GCS

D.NIHSS

E.ASA

E

第1題神經(jīng)導(dǎo)航是微侵襲神經(jīng)外科的重要組成部分，在神經(jīng)外科手術(shù)中

的運(yùn)用不包括

A.病灶活檢手術(shù)

B.腦腫瘤切除術(shù)

C.輔助神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)

D.顱內(nèi)囊性病灶穿刺術(shù)

E.腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)

E

第2題不常用于判斷術(shù)中腦組織移位的技術(shù)是

A.術(shù)中CT掃描檢查技術(shù)

B.術(shù)中模型校正技術(shù)

C.術(shù)中MRI成像技術(shù)

D.術(shù)中多普勒腦血流測(cè)定技術(shù)

E.術(shù)中B超檢查技術(shù)

第1題關(guān)于危重癥患者的治療措施，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.新生兒監(jiān)護(hù)病房（NICU）的患者可在發(fā)病后24?48小時(shí)即開始腸內(nèi)營(yíng)

養(yǎng)

B.NICU呼吸支持應(yīng)維持血氧飽和度（SpC）2）＞95%,動(dòng)脈血氧分壓

（PaO2）＞80mmHg,動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）30?35mmHg

C.對(duì)躁動(dòng)患者的治療應(yīng)將其鎮(zhèn)靜水平維持在Ramsay評(píng)分3?4分、腦電雙

頻指數(shù)（BIS）65?85

D.NICU患者靜脈血栓性疾病的藥物預(yù)防首選低分子量肝素

E.對(duì)于血糖控制不良的患者，應(yīng)警惕酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷的

發(fā)生

B

第2題伴有癲癇部分性發(fā)作的患者藥物治療首選

A.丙戊酸

B.托哦酯

C.卡馬西平

D.拉莫三嗪

E.左乙拉西坦

C

第1題腺垂體功能減退最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.皮膚色素沉著

B.閉經(jīng)-泌乳

C.繼發(fā)性糖尿病

D.直立性頭暈、低血壓

E.產(chǎn)后無(wú)乳汁，長(zhǎng)期閉經(jīng)不孕

D

第2題關(guān)于Marcus-Gunn瞳孔，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.相對(duì)性傳入性瞳孔障礙

B.患眼對(duì)光反射減弱、遲鈍

C.遮蓋健眼時(shí)患眼瞳孔縮小，取消遮蓋后患眼瞳孔稍散大

D.見于嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變，視功能明顯受損時(shí)

E.可見于視神經(jīng)炎

c

第3題聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致淚液減少，可能壓迫的神經(jīng)是

A.視神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.動(dòng)眼神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.舌咽神經(jīng)

D

第4題自發(fā)性眼震是

A.沒(méi)有位置刺激或其他迷路刺激而出現(xiàn)的眼震

B.由冷熱刺激、旋轉(zhuǎn)、秋千等刺激而出現(xiàn)的眼震

C.在位置試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)的眼震

D.眼震的快相為眼球轉(zhuǎn)向前庭興奮性較低一側(cè)的運(yùn)動(dòng)

E.眼震的慢相為眼球朝向前庭興奮性較高一側(cè)的運(yùn)動(dòng)

A

第1題患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問(wèn)

題，刺痛定位，該病例格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)分為

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

D

第2題腦外傷患者檢查顯示：左額、顆底面廣泛腦挫裂傷伴左額、潁葉

腦內(nèi)血腫，量約60ml,同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm,考慮受傷

出血的機(jī)制為

A.左額、顆部位的沖擊傷所致

B.左額、額部位的加速性損傷所致

C.左枕部的加速性損傷所致

D.右枕部的減速性損傷所致

E.左枕部的減速性損傷所致

D

第3題外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是

A.血壓升高，呼吸、脈搏變慢

B.頭痛，嘔吐，視盤水腫

C.頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙

D.庫(kù)欣反應(yīng)

E.瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?/p>

c

第4題關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，描述正確的是

A.意識(shí)障礙，呼吸急促

B.血壓升高，心率加快

C.意識(shí)喪失，同側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓

D.同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，同側(cè)肢體肌張力增高，腱反射亢進(jìn)

E.同側(cè)瞳孔縮小，對(duì)側(cè)肢體肌張力下降，腱反射消失

c

第5題關(guān)于彌漫性軸索損傷，敘述錯(cuò)誤的是

A.造成廣泛的大腦皮質(zhì)損傷

B.意識(shí)好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷

C.受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)的昏迷時(shí)間較長(zhǎng)

D.昏迷原因主要是皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞失去聯(lián)系

E.CT可見皮髓質(zhì)交界處、臍月氐體等區(qū)域有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶

A

第6題搶救腦疝首先采取的措施是

A.快速靜脈輸注高滲藥物以降低顱內(nèi)壓

B.側(cè)腦室體外引流術(shù)

C.腦脊液分流術(shù)

D.顆肌下減壓術(shù)

E.開顱手術(shù)切除病變

A

第1題顱腦創(chuàng)傷患者院前急救的正確原則是

A.認(rèn)真仔細(xì)評(píng)估、診治顱內(nèi)病變、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)

B.認(rèn)真仔細(xì)評(píng)估、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)

C.迅速現(xiàn)場(chǎng)解救、監(jiān)控病情變化、維持生命體征、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)

D.迅速現(xiàn)場(chǎng)解救、維持生命體征、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)

E.迅速現(xiàn)場(chǎng)解救、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)

D

第2題顱腦創(chuàng)傷患者送達(dá)急診室后應(yīng)立即進(jìn)行的評(píng)估分析是

A.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、身體營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估

B.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、身體營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估

C.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、其他合并損傷的評(píng)估

D.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評(píng)估

E.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評(píng)估

C

第1題原發(fā)性顱腦損傷中最常見的損傷是

A.顱骨骨折

B.腦挫裂傷

C.硬膜下血腫

D.顱內(nèi)實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫

E.彌漫性軸索損傷

第2題頭皮血腫中血腫最易擴(kuò)散的是

A.皮下血腫

B.帽狀腱膜下血腫

C.骨膜下血腫

D.肌筋膜下血腫

E.顆肌間血腫

B

第3題Battle征提示骨折最可能的發(fā)生部位是

A.顱前窩

B.顱中窩

C.顱后窩

D.額骨

E.枕骨

C

第1題下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩

B.頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1.5cm

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

E

第2題腦震蕩診斷依據(jù)除外

A.傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙

B.傷后逆行性遺忘

C.意識(shí)障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢

D.清醒后頭痛、惡心、嘔吐

E.腦脊液紅細(xì)胞陽(yáng)性

E

第3題關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)的昏迷時(shí)間較長(zhǎng)

B.意識(shí)好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷

C.造成廣泛的腦皮質(zhì)損傷

D.昏迷原因主要是皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞失去聯(lián)系

E.顱腦CT檢查可見皮髓質(zhì)交界處，臍月氐體等區(qū)域有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶

第4題關(guān)于外傷性下視丘損傷，下列錯(cuò)誤的是

A.早期意識(shí)障礙

B.早期錐體束征

C.高熱或低溫

D.消化道出血或穿孔

E.尿崩癥

B

第5題腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后

A.24小時(shí)內(nèi)

B.1?2天

C.2?4天

D.4?6天

E.1周后

第6題患者男性，28歲，不慎從4m高處墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出

現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮

A.腦震蕩、顱前窩骨折

B.腦震蕩、顱中窩骨折

C.腦震蕩、顱后窩骨折

D.腦挫傷、顱前窩骨折

E.腦挫傷、顱中窩骨折

第1題右頂枕部著地摔傷患者，傷后2小時(shí)左側(cè)瞳孔散大，顱腦CT提示腦

內(nèi)血腫形成，最可能的腦內(nèi)血腫部位是

A.右頂枕部

B.右額顆部

C.左頂枕部

D.左額頸部

E.左側(cè)小腦

D

第2題關(guān)于慢性硬膜下血腫，錯(cuò)誤的是

A.可有精神癥狀

B.可有肢體偏癱

C.一定有外傷史

D.可有顱內(nèi)壓增高癥狀

E.多見于中老年

第3題搶救外傷性顱內(nèi)血腫患者最根本的治療措施是

A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注

B.氣管切開，減輕腦水腫

C.清除血腫

D.人工冬眠及物理降溫

E.去骨瓣減壓

第4題外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是

A.急性腦受壓、腦疝

B.腦脊液循環(huán)梗阻

C.彌漫性腦水腫

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.昏迷、肺部感染

A

第1題關(guān)于穿通性顱腦火器傷的敘述，不正確的是

A.為頭皮、顱骨及硬腦膜均被穿透的開放性腦損傷

B.穿通傷并發(fā)傷道血腫的機(jī)會(huì)很多

C.大部分穿通性火器傷屬于重型損傷

D.包括盲管傷、貫通傷和反跳傷

E.盲管傷只見入口，無(wú)出口

D

第2題關(guān)于顱腦火器傷的傷道特點(diǎn)說(shuō)法不準(zhǔn)確的是

A.分為原發(fā)傷道區(qū)、腦挫傷區(qū)和震蕩區(qū)

B.原發(fā)性傷道區(qū)為投射物直接造成的傷道

C.腦挫傷區(qū)位于原發(fā)傷道周圍，病理表現(xiàn)為血管斷裂形成出血

D.震蕩區(qū)可大小不一

E.在傷道各個(gè)位置均存在明顯的震蕩區(qū)，為火器傷的特點(diǎn)

E

第1題外傷性腦神經(jīng)損傷最常見的原因是

A.顱底骨折

B.銳性切割

C.神經(jīng)牽拉

D.腦干損傷累及腦神經(jīng)核團(tuán)或腦神經(jīng)近端

E.腦神經(jīng)本身的震蕩

A

第2題以下腦神經(jīng)中性質(zhì)與眾不同，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接延伸的是

A.蝸神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)

C.視神經(jīng)

D.副神經(jīng)

E.面神經(jīng)

第3題以下不屬于眶上裂綜合征表現(xiàn)的聲

A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

B.上瞼下垂

C.視力減退

D.瞳孔散大

E.角膜反射減弱和前額部皮膚感覺(jué)減退

第4題關(guān)于外傷性面神經(jīng)損傷，以下錯(cuò)誤的是

A.面神經(jīng)是頭部創(chuàng)傷中第二位容易受傷的神經(jīng)

B.常伴有顆骨骨折

C.遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹大多難以恢復(fù)

D.肌電圖不適合做早期預(yù)后判斷

E.面神經(jīng)損傷大于90%,提示神經(jīng)變性的不可逆性

c

第1題早期癲癇一般發(fā)生于傷方

A.1天內(nèi)

B.2天內(nèi)

C.3天內(nèi)

D.5天內(nèi)

E.7天內(nèi)

E

第2題早期癲癇的發(fā)生率一般為

A.5%

B.8%

C.10%

D.15%

E.17%

第3題腦外傷后綜合征的診斷要點(diǎn)除外

A.患者有明確的頭部外傷史

B.出現(xiàn)或持續(xù)存在血管舒縮障礙性癥狀、神經(jīng)功能衰弱癥狀、皮層神經(jīng)

功能衰弱癥狀、心理障礙、瘡癥性表現(xiàn)病程達(dá)3個(gè)月以上

C.體檢無(wú)明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

D.輔助檢查腦電圖(EEG)及顱腦CT/MRI等均正常

E.有其他神經(jīng)精神疾患或能引起神經(jīng)衰弱綜合征的器質(zhì)性病變

第4題關(guān)于外傷性腦脊液漏，敘述錯(cuò)誤的是

A.腦脊液漏多可自行停止

B.巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏

C.腦脊液鼻漏見于顱前窩骨折

D.大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口

E.腦脊液漏可延遲發(fā)生

c

第1題顱腦損傷綜合征患者不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是

A.頭昏、頭痛

B.惡心、厭食

C.昏迷

D.記憶力減退、精神萎糜

E.心悸、失眠

c

第2題下列不是持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A,認(rèn)知功能喪失、無(wú)意識(shí)活動(dòng)，不能執(zhí)行指令

B.保持自主呼吸和血壓

C.有睡眠-覺(jué)醒周期

D.可有目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng)

E.丘腦下部和腦干功能基本保存

D

第3題代表功能獨(dú)立評(píng)定量表的英文縮寫是

A、GCSB、DRSC、FIMD、WHOQOLE、GOS

C

第4題殘疾等級(jí)量表（DRS）重包括的項(xiàng)目除外

A.睜眼反應(yīng)

B.語(yǔ)言反應(yīng)

C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

D.易疲倦

E.一般功能狀態(tài)及能否勞動(dòng)

D

第1題與顱內(nèi)腫瘤有明確關(guān)系的致病因素是

A.吸煙

B.手機(jī)

C.外傷

D.磁場(chǎng)

E.輻射

E

第2題最常見的顱內(nèi)腫瘤是

A.腦膜瘤

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.星形細(xì)胞瘤

E.垂體臊瘤

D

第3題兒童顱內(nèi)腫瘤多見于

A.額葉和顆葉

B.額葉和頂葉

C.小腦和腦干

D.枕葉和小腦

E.額葉與腦干

C

第4題腦轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)腫瘤來(lái)源于

A.胃

B.結(jié)腸

C.前列腺

D.肺

E.腎

D

第5題腦膜瘤多起源于

A.硬腦膜

B.蛛網(wǎng)膜顆粒

C.軟腦膜

D.顱骨

E.神經(jīng)鞘膜

B

第6題靶向治療藥物貝伐單抗(Bevacizumab)的機(jī)制是

A.抗細(xì)胞增殖

B.促進(jìn)細(xì)胞凋亡

C.促進(jìn)分化

D.抗血管生成

E.抗侵襲性

D

第7題腦膜瘤多見于

A.45歲以下男性

B.45歲以上女性

C.45歲以下女性

D.45歲以上男性

E.兒童

B

第8題針對(duì)無(wú)顱內(nèi)壓增高的瘤周水腫，首選的治療方法是

A.腦室外引流

B.利尿劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.甘露醇

E.神經(jīng)節(jié)昔酯

C

第1題關(guān)于星形細(xì)胞瘤，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.顱腦CT或MRI顯示增強(qiáng)明顯的惡性度高

B.顱腦CT或MRI中一般增強(qiáng)不明顯

C.一般沒(méi)有明顯邊界

D.大腦星形細(xì)胞瘤一般術(shù)后需放療

E.一般不發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)外的轉(zhuǎn)移

A

第2題小腦星形細(xì)胞瘤位于囊內(nèi)，顱腦CT或MRI中顯示增強(qiáng)明顯，腫瘤

切除范圍包括

A.腫瘤與囊壁

B.只切除腫瘤結(jié)節(jié)即可

C.腫瘤和周圍腦組織

D.腫瘤囊壁和周圍腦組織

E.只切除囊壁即可

B

第3題大腦半球星形細(xì)胞瘤有囊變，囊壁有增強(qiáng)，治療錯(cuò)誤的是

A.只切除腫瘤結(jié)節(jié)即可

B.腫瘤與囊變?nèi)壳谐?/p>

C.腫瘤與囊變盡量切除

D.腫瘤、囊變和周圍腦組織均切除

E.一般術(shù)后需行放療

A

第4鼠腦干星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在

A.瀚橋

B.中腦

C.延髓

D.間腦

E.頸延髓交界

A

第1題少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的組織病理特點(diǎn)除外

A.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤起源于發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)化的少突膠質(zhì)細(xì)胞或其前體細(xì)胞

B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤中可混有少突膠質(zhì)細(xì)胞以外的膠質(zhì)細(xì)胞成分

C.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤冰凍切片上可見腫瘤細(xì)胞呈煎蛋樣的透明細(xì)胞形態(tài)

D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤內(nèi)為呈枝芽狀或羽毛樣的薄壁血管

E.膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）陽(yáng)性并不排除少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的診斷

C

第2題預(yù)示少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤對(duì)放化療敏感的指標(biāo)是

A.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤檢出染色體lp/19q聯(lián)合缺失

B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤Ki-67陽(yáng)性細(xì)胞比例為5%

C.跨中線生長(zhǎng)的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)出條索樣鈣化

E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤Olis2表達(dá)陽(yáng)性

A

多選題

第4題治療腦脊液鼻漏，正確的處理是

A.臥床休息

B.鼻腔填塞

C.給予抗生素

D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

E.取頭高位

ACE

第5題不從海綿竇內(nèi)通過(guò)的神經(jīng)是

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.視神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)的眼支

CD

第6題動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)出現(xiàn)的癥狀有

A.上眼瞼下垂

B.眼球向內(nèi)、向上及向下活動(dòng)受限而出現(xiàn)外斜視和復(fù)視

C.瞳孔散大

D.調(diào)節(jié)和聚合反射消失

E.視盤水腫

ABCD

第3題雙側(cè)前額葉損傷的臨床表現(xiàn)有

A.注意力不集中

B.判斷力和理解力差

C.書寫不能

D.記憶力欠缺

E.精神和性格改變

ABDE

第4題延髓后外側(cè)區(qū)損傷的臨床表現(xiàn)有

A.對(duì)側(cè)上、下肢癱瘓

B.眼球同向運(yùn)動(dòng)障礙

C.患側(cè)軟腭和聲帶麻痹

D.面部痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失

E.共濟(jì)失調(diào)

CDE

第3題頸內(nèi)動(dòng)脈的分支主要包括

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.大腦后動(dòng)脈

D.眼動(dòng)脈

E.小腦上動(dòng)脈

ABD

第4題葡萄糖有氧代謝主要步驟有

A.糖酵解

B.乙酰輔酶A合成

C.三較酸循環(huán)

D.氧化磷酸化

E.糖異生

ABCD

第3題下列哪些疾病會(huì)影響血-腦脊液屏障的通透性的改變

A.基底核區(qū)腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.重型顱腦外傷

D.顱內(nèi)感染

E.顱內(nèi)積氣

ABCD

第4題氧自由基誘導(dǎo)腦水腫發(fā)生的機(jī)制包括

A.破壞線粒體膜

B.破壞溶酶體膜

C.破壞腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞透明質(zhì)酸

D.破壞腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞膠原

E.破壞腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞基底膜

ABCDE

第3題成人顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是

A.頭痛、嘔吐、視盤水腫

B.腰椎穿刺壓力＞180mmH,O

C.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)

D.眼球突出

E.眼底檢查視乳頭蒼白

ABC

第4題對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者，不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>

A.立即行腰椎穿刺術(shù)，測(cè)量腦脊液壓力

B.慎行腰椎穿刺

C.行腰椎穿刺引流腦脊液

D.立即行腦室穿刺術(shù)引流腦脊液

E.立即行腦室分流術(shù)

ACDE

第3題腦死亡的臨床判定指標(biāo)包括

A.深昏迷

B.腦干反射消失

C.生命體征無(wú)變化

D.瞳孔對(duì)光反射存在

E.無(wú)自主呼吸

ABE

第4題腦死亡判定的先決條件有

A.明確昏迷的病因

B.要排除一切可逆性昏迷的原因

C.要排除鎮(zhèn)靜藥、毒品等藥物殘存效應(yīng)的影響

D.行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)檢查

E.進(jìn)行臨床判定

ABC

第4題對(duì)于顱內(nèi)壓增高患者，下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.立即行腰椎穿刺術(shù)，測(cè)量腦脊液壓力

B.慎行腰椎穿刺術(shù)

C.行腰椎穿刺術(shù)，腦脊液外引流

D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流

E.立即行腦室分流術(shù)

ACDE

第5題對(duì)腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫清除術(shù)后激發(fā)腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高,

可選

A.高滲利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

B.持續(xù)腦室外引流或間斷放出適量腦脊液

C.冬眠低溫療法

D.巴比妥療法

E.過(guò)度換氣療法

BCDE

第5題關(guān)于顱內(nèi)血腫的MR信號(hào)演變，下列說(shuō)法正確的是

A.急性顱內(nèi)血腫（0?2天），血腫中心在T2加權(quán)像上呈低信號(hào)

B.亞急性初期（第3天），血腫外圍L加權(quán)像上呈高信號(hào)

C.亞急性中期（6?8天）,血腫在L加權(quán)像、I2加權(quán)像上均呈高信號(hào)

D.亞急性后期（10?14天），血腫周圍在I2加權(quán)像上呈低信號(hào)

E.慢性早期（15?30天），血腫中心在T1加權(quán)像上呈高信號(hào)

ABCDE

第6題MRI可提供的對(duì)比有

A.組織T］值

B.組織T,值

C.質(zhì)子密度

D.組織密度值

E.組織代謝信息

ABDE

第7題MRI檢查的絕對(duì)禁忌證包括

A.安裝心臟起搏器的患者

B.體內(nèi)鐵磁性異物患者

C.下腔靜脈置入金屬支架的患者

D.體內(nèi)置有金屬節(jié)育環(huán)的患者

E.裝有義齒的患者

AB

第8題可能對(duì)血流信號(hào)產(chǎn)生影響的因素有

A.血流速度

B.血流方向

C.血流形式

D.血氧濃度

E.脈沖序列

ABCE

第9題關(guān)于加權(quán)成像的表述，錯(cuò)誤的是

A.L加權(quán)像即反映組織L值差別的圖像

B.在任何脈沖序列圖像中質(zhì)子密度都會(huì)影響組織的信號(hào)強(qiáng)度

C.%值越長(zhǎng)的組織在A加權(quán)像上越呈高信號(hào)

D.組織的T.值越長(zhǎng)，其信號(hào)強(qiáng)度越低

E.加權(quán)像是指成像參數(shù)的設(shè)置延長(zhǎng)了組織的T。值

CDE

第10題下列MRI掃描參數(shù)中，直接影響采集時(shí)間的是

A.重復(fù)時(shí)間（TR）

B.回波鏈長(zhǎng)度（ETL）

C.回波時(shí)間（TE）

D.激勵(lì)次數(shù)

E.矩陣

ABDE

第11題關(guān)于MR信號(hào)強(qiáng)度的描述，正確的是

A.TR越長(zhǎng)組織信號(hào)越強(qiáng)

B.TE越長(zhǎng)組織信號(hào)越強(qiáng)

C.T,值越長(zhǎng)組織信號(hào)越強(qiáng)

D.L值越短組織信號(hào)越弱

E.質(zhì)子密度越大信號(hào)越強(qiáng)

ACE

第4題關(guān)于局部癲癇病灶切除術(shù)選擇切口范圍的大小時(shí)應(yīng)該注意的是

A.對(duì)腦電圖和臨床發(fā)作相符合的病例，應(yīng)準(zhǔn)確判斷棘波位置，精確切除

癲癇灶的起源部位

B.腦電圖中有大范圍棘波的病例，應(yīng)將棘波波幅最高處視為切除范圍的

中心點(diǎn)

C.腦電圖中呈全導(dǎo)棘波的病例，無(wú)論是雙側(cè)同步出現(xiàn)者、還是先從一導(dǎo)

或一側(cè)出現(xiàn)、繼而全導(dǎo)出現(xiàn)者，均提示術(shù)者應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大切除范圍

D.對(duì)于顆葉有局限性低幅棘波、銳（尖）波或深部電極有陽(yáng)性棘波的病

例，應(yīng)考慮顆葉內(nèi)側(cè)面的病變，適當(dāng)擴(kuò)大其切除范圍

E.僅在腦電圖中有棘波而形態(tài)學(xué)中無(wú)明顯改變的病例，多采取單純皮質(zhì)

熱灼的手術(shù)方式，要求開顱的范圍比較大

ABCDE

第5題采用肺胭體切開術(shù)在癲病治疔時(shí)的指征是

A.癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖先有一側(cè)棘波繼而出現(xiàn)雙側(cè)棘波者

B.有局限性腦結(jié)構(gòu)損害，但不宜行病灶切除者

C.小兒頑固性癲癇，其腦電圖異常和相對(duì)應(yīng)的腦組織形態(tài)學(xué)異常

D.癲癇為伴有局部發(fā)作的全身發(fā)作者

E.無(wú)腦結(jié)構(gòu)改變，而多次腦電圖均顯示全導(dǎo)棘波，包括藥物不能控制的

頑固性癲癇者

ABDE

第2題腹腔?分流手術(shù)的并發(fā)癥有

A.分流管堵塞

B.感染

C.分流管依賴

D.氣顱

E.腦神經(jīng)損傷

ABC

第3題經(jīng)動(dòng)脈途徑治療外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦，下列可行的方案是

A.可脫球囊栓塞

B.微彈簧圈栓塞

C.液體膠栓塞

D.覆膜支架血管成形

E.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

ABCDE

第4題頸動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)后，由于頸動(dòng)脈球內(nèi)感受器對(duì)機(jī)械壓迫導(dǎo)

致的迷走神經(jīng)反射引起的常見心血管并發(fā)癥有

A.心動(dòng)過(guò)緩

B.心搏驟停

C.心搏加速

D.低血壓

E.血壓升高

ABD

第3題目前神經(jīng)外科常用的體位包括

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.3/4俯臥位

E.坐位

ABCDE

第4題目前神經(jīng)外科手術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)包括

A.術(shù)中監(jiān)測(cè)體感誘發(fā)電位(SSEP)

B.術(shù)中監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)

C.術(shù)中監(jiān)測(cè)腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)

D.術(shù)中監(jiān)測(cè)視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)

E.術(shù)中監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓(ICP)

ABCD

第3題術(shù)中磁共振檢查的優(yōu)點(diǎn)包括

A.可以準(zhǔn)確提供導(dǎo)航參數(shù)

B.可以有效糾正腦組織漂移

C.檢查快速便捷

D.檢查時(shí)不需要改變患者體位

E.檢查時(shí)不存在放射性損傷

ABE

第4題術(shù)中嚀I味菁綠血管造影（ICG-VA）在腦血管病手術(shù)中的運(yùn)用已經(jīng)

比較成熟，下列說(shuō)法正確的是

A.動(dòng)脈瘤手術(shù)中，ICG-VA能夠觀察到瘤頸殘留、血管痙攣、載瘤動(dòng)脈狹

窄以及穿支血管閉塞等情況

B.ICG-VA的回放功能可以區(qū)別腦動(dòng)靜脈畸形的動(dòng)脈和靜脈，觀察術(shù)后殘

腔有無(wú)遺漏

C.可以幫助明確硬腦膜動(dòng)靜脈瘦的供血?jiǎng)用}和動(dòng)脈化的引流靜脈，判斷

瘦口部位

D.在搭橋手術(shù)中用于觀察橋血管血流通暢程度

E.準(zhǔn)確性優(yōu)于術(shù)中數(shù)字減影血管造影（DSA）

ABCD

第3題新生兒監(jiān)護(hù)病房（NICU）的收治對(duì)象包括

A.急性腦血管病患者［格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)分?12分］

B.顱腦創(chuàng)傷患者［格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)分W12分］

C.脊髓損傷患者

D.圍術(shù)期神經(jīng)外科重癥患者

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)等神經(jīng)系統(tǒng)急重癥患者

ABCDE

第4題有助于神經(jīng)外科重癥的評(píng)估與監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有

A.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)

B.顱腦CT

C.經(jīng)顱多普勒（TCD）

D.聽覺(jué)誘發(fā)電位

E.查體

ABCDE

第5題顱內(nèi)壓增高的控制策略包括

A.頭位抬高30。

B.保證足夠的氧供（血氧分壓＞80mmHg,血氧飽和度＞95%）

C.維持正常高限的血漿滲透壓

D.應(yīng)用大劑量激素治療

E.去骨瓣減壓手術(shù)

ABCE

第5題松果體分泌的褪黑激素的生理作用包括

A.抑制性腺的發(fā)育，降低性激素的含量

B.調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律

C.促進(jìn)免疫細(xì)胞分裂增殖，增加免疫性抗體的合成

D.延緩衰老

E.發(fā)揮神經(jīng)遞質(zhì)作用，調(diào)節(jié)應(yīng)激時(shí)免疫系統(tǒng)的功能

ABCD

第6題可表現(xiàn)為典型的雙顆側(cè)偏盲的病變是

A.外側(cè)膝狀體病變

B.視放射病變

C.前交通動(dòng)脈瘤

D.第三腦室腫瘤

E.枕葉出血

CD

第7題中樞性眩暈的特點(diǎn)有

A,突然發(fā)生

B.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月以上

C.眼震與眩暈程度不一致

D.惡心、嘔吐表現(xiàn)不明顯

E.前庭功能正常

ABCDE

第7題關(guān)于頭皮裂傷，現(xiàn)場(chǎng)急救首選措施中錯(cuò)誤的有

A.抗休克

B.止痛

C.安慰

D.壓迫止血、包扎

E.抗感染

ABCE

第8題重癥顱腦外傷患者的急救措施有

A.監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸

B.檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征

C.保持呼吸道通暢

D.輸液、輸血，抗休克

E.脫水治療

ABCDE

第9題冬眠亞低溫治療的適應(yīng)證有

A.原發(fā)性腦干損傷

B.繼發(fā)性腦干損傷

C.中樞性高熱

D.重度腦挫裂傷

E.全身衰竭

ABCD

第10題屬于開放性腦損傷的有

A.腦脊液漏

B.傷口有腦組織溢出

C.顱腦貫通傷

D.頭皮撕脫傷

E.頭皮裂傷

ABC

第3題交通事故致顱腦創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的要點(diǎn)包括

A.瞳孔特征

B.尿量

C.意識(shí)狀態(tài)

D.血壓

E.機(jī)體氧合狀態(tài)

ACDE

第4題可能影響顱腦創(chuàng)傷患者格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)分準(zhǔn)確性的因

素主要有

A.骨骼肌松弛藥的應(yīng)用

B.過(guò)量飲酒

C.商血壓

D.大量吸食毒品

E.肢體癱瘓

ABDE

第4題頭皮的解剖分層為

A.皮層

B.皮下層

C.帽狀腱膜層

D.腱膜下層

E.腱膜下間隙及骨膜層

ABCDE

第5題關(guān)于頭皮裂傷的一般處理原則，正確的是

A.及時(shí)止血

B.預(yù)防感染

C.注射破傷風(fēng)抗毒素

D.若有頭皮撕脫，保護(hù)撕脫頭皮，以便行頭皮瓣復(fù)位再植術(shù)

E.必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)

ABCDE

第6題根據(jù)顱蓋骨骨折的形態(tài)可分為

A.線性骨折

B.凹陷性骨折

C.粉碎性骨折

D.洞性骨折

E.穿透性骨折

ABCDE

第7題提示為顱中窩骨折的選項(xiàng)有

A.“熊貓眼”征

B.合并腦脊液耳漏

C.可出現(xiàn)聽力障礙和面神經(jīng)周圍性癱瘓

D.有ix?xn腦神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)

E.搏動(dòng)性突眼及顱內(nèi)雜音

BCE

第8題顱骨骨折的手術(shù)適應(yīng)證有

A.大面積的骨折片陷入顱腔深度超過(guò)1cm者，或大面積凹陷致使顱腔狹

窄者

B.因骨折片壓迫或損傷腦功能區(qū)，引起局灶或全身的神經(jīng)功能障礙，如

偏癱、癲癇等

C.發(fā)生于大靜脈竇處的凹陷性骨折，已引起神經(jīng)體征或顱內(nèi)壓增高

D.靜脈竇區(qū)凹陷性骨折，無(wú)腦受壓癥及靜脈回流障礙

E.非功能區(qū)的輕度凹陷性骨折

ABC

第7題符合彌散性軸索損傷（DAI）典型臨床特征的有

A.主要見于交通事故傷，墜落傷多見

B.一般無(wú)中間清醒期

C.顱骨骨折發(fā)生率低

D.一般有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)

E.較少合并腦表面挫傷和常見的顱內(nèi)血腫，可有深部灰質(zhì)小血腫

BCE

第8題腦挫傷的臨床表現(xiàn)有

A.意識(shí)障礙，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間由數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)、數(shù)天、

數(shù)月乃至遷延性昏迷

B.意識(shí)障礙不超過(guò)30分鐘

C.生命體征多有明顯改變，一般早期都有血壓下降、脈搏細(xì)弱及呼吸淺

快

D.頭痛、嘔吐

E.癲癇

ACDE

第9題丘腦下部損傷的臨床表現(xiàn)有

A.意識(shí)及睡眠障礙

B.體溫調(diào)節(jié)障礙

C.內(nèi)分泌代謝功能紊亂

D.循環(huán)及呼吸紊亂

E.消化系統(tǒng)障礙

ABCDE

第10題彌散性軸索損傷的CT表現(xiàn)有

A.大腦半球白質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)小出血灶，直徑＜2mm

B.臍月氐體出血

C.腦室內(nèi)出血

D.基底核區(qū)出血

E.大腦皮質(zhì)出血

ABC

第5題形成硬膜下血腫的機(jī)制包括

A.腦膜中動(dòng)脈破裂

B.腦挫傷

C.腦深部血管破裂

D.腦表面大血管破裂

E.靜脈破裂

BDE

第6題小腦幕上硬膜外血腫的主要特點(diǎn)

A.骨折線?？邕^(guò)腦膜中動(dòng)脈溝

B.多可出現(xiàn)中間清醒期

C.逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀

D.血腫多見于顱蓋部

E.多數(shù)為單個(gè)血腫

ABCDE

第7題關(guān)于MRI在顱內(nèi)血腫診斷中的應(yīng)用，正確的是

A.多用于急性顱內(nèi)血腫的診斷

B.可用于非急性顱內(nèi)血腫的診斷

C.急性期：T1加權(quán)像為等信號(hào)，I2加權(quán)像為較高信號(hào)

D.亞急性期：I■［和丁2加權(quán)像為高信號(hào)，血腫中心可顯示為低信號(hào)

E.慢性期：T1加權(quán)像為等信號(hào)，I2加權(quán)像周邊低信號(hào)，中間高信號(hào)

BDE

第8題關(guān)于硬膜下血腫的治療，正確的是

A.急性硬膜下血腫如病情發(fā)展迅速，一旦診斷明確，應(yīng)立即行開顱血腫

清除術(shù)，必要時(shí)去骨瓣減壓

B.亞急性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)

C.慢性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)

D.嬰幼兒慢性硬膜下血腫可在兩側(cè)前鹵外側(cè)角處反復(fù)穿刺，并用0.9%氯

化鈉溶液沖洗多可治愈

E.對(duì)于雙側(cè)慢性硬膜下血腫的病例，一般應(yīng)同時(shí)行雙側(cè)鉆孔引流術(shù)

ACDE

第3題關(guān)于火器性顱腦開放傷的臨床表現(xiàn)，敘述正確的是

A.傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭

B.意識(shí)障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標(biāo)

C.均會(huì)出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙，與飛射物性質(zhì)、動(dòng)能等關(guān)系密切

D.腦穿通傷伴發(fā)顱內(nèi)血腫較多

E.早期顱內(nèi)壓增高的因素主要為顱內(nèi)血腫和腦組織水腫

ABDE

第4題關(guān)于顱腦火器傷的傷口檢查，敘述正確的是

A.傷口檢查極為重要，應(yīng)觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等

B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出，表明硬腦膜已開放穿透

C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流，表明腦室已經(jīng)穿通

D.靜脈竇附近傷口要立即檢查，盡早進(jìn)行探查處理

E.晚期階段的傷員，如已有感染跡象，不宜直接探查傷口

ABCE

第5題關(guān)于火器傷中靜脈竇損傷清創(chuàng)術(shù)，表述正確的是

A.注意充分顯露手術(shù)野，暴露破裂靜脈竇的兩端，不要急于探查靜脈竇

損傷區(qū)

B.緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊，立即使用吸引器處理出血，

查看破口情況

C.對(duì)于竇壁缺損傷，無(wú)法直接縫合，應(yīng)翻轉(zhuǎn)附近硬腦膜外層掩蓋縫合，

配以骨膜、筋膜等修補(bǔ)破孔，整復(fù)竇壁

D.對(duì)于非常重要的靜脈竇需進(jìn)行吻合或修復(fù)，重建竇腔血流，實(shí)施靜脈

竇成形術(shù)

E.總的原則是控制出血，防止靜脈竇血栓及恢復(fù)竇腔

ABCD

第5題關(guān)于周圍神經(jīng)損傷程度Sunderland分類，正確的描述是

A.I級(jí)損傷為神經(jīng)失用，在損傷部位有可逆性局灶傳導(dǎo)阻滯

B.n級(jí)損傷為軸突和髓鞘斷裂，但尚保留被膜和周圍結(jié)締組織的完整性

c.III級(jí)損傷除軸索和髓鞘斷裂外，神經(jīng)束內(nèi)在結(jié)構(gòu)也受到損害

D.IV級(jí)損傷除神經(jīng)外膜外，所有神經(jīng)及其支持組織均斷裂，神經(jīng)固有的

束狀外觀消失

E.V級(jí)損傷神經(jīng)的連續(xù)性完全喪失，損傷遠(yuǎn)側(cè)神經(jīng)功能完全消失

ABCDE

第6題外傷性視神經(jīng)損傷行視神經(jīng)減壓術(shù)的手術(shù)指征包括

A.傷后立即發(fā)生視力完全喪失者

B.傷后曾有視力（即使有短暫視力）或查體時(shí)尚有殘存視力（即使僅有

手動(dòng)或光感），表明神經(jīng)未完全受損者

C.傷后早期視力進(jìn)行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周

圍血腫壓迫者

D.觀察過(guò)程中視力有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者可行視神經(jīng)減壓，加速好轉(zhuǎn)進(jìn)程

E.傷后無(wú)視力障礙或僅有輕度視力障礙，在數(shù)周至數(shù)月緩慢惡化的繼發(fā)

性視神經(jīng)損害

BCE

第7題關(guān)于面神經(jīng)損害部位的判斷規(guī)律，正確的是

A.淚液分泌試驗(yàn)(Schirmertest)異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以上面神經(jīng)受損

B.淚液分泌試驗(yàn)異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以下面神經(jīng)受損

C.鏡骨肌聲反射消失表明損害部位在面神經(jīng)分出鏡骨肌支處或更高水平

D.味覺(jué)試驗(yàn)消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更上

E.味覺(jué)試驗(yàn)消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更下

ACD

第8題目前臨床上常用的視神經(jīng)減壓術(shù)式包括

A.經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)

B.經(jīng)鼻外篩竇切口，眶內(nèi)進(jìn)路視神經(jīng)管減壓術(shù)

C.鼻內(nèi)經(jīng)篩竇-蝶竇視神經(jīng)管減壓術(shù)

D.經(jīng)上頜竇開放篩竇視神經(jīng)管減壓術(shù)

E.鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)

ABCDE

第5題可導(dǎo)致晚期癲癇發(fā)生的因素一般為

A.腦組織瘢痕形成

B.腦萎縮

C.顱內(nèi)感染

D.腦膿腫形成

E.腦內(nèi)囊腫

ABCDE

第6題骨折累及海綿竇時(shí)可致麻痹的腦神經(jīng)有

A.m

B.IV

C.VI

D.V]

E.V2

ABCD

第7題癲癇發(fā)作的急診處理為

A.氣管內(nèi)插管保持氣道通暢和供氧

B.測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫

C.查血糖和血?dú)?/p>

D.留置靜脈導(dǎo)管輸液

E.給予常規(guī)輸液及抗癲癇治療

ABCDE

第8題癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是

A.持續(xù)的小發(fā)作

B.頻發(fā)的癲癇大發(fā)作

C.長(zhǎng)期服藥不能控制的大發(fā)作

D.頻發(fā)的大發(fā)作

E.間歇期仍意識(shí)不清

DE

第9題外傷后昏迷時(shí)間較長(zhǎng)并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的患者，應(yīng)采取的

處理是

A.間斷輸注少量新鮮血液

B.輸液維持水、電解質(zhì)平衡

C.鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)

D.氣管切開

E.給予抗生素

ABDE

第5題處理顱腦損傷后持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS)主要包括

A.積極治療原發(fā)病，密切觀察病情變化

B,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防治各種并發(fā)癥

C.加強(qiáng)肢體功能鍛煉，預(yù)防失用性攣縮

D.制訂合理的飲食計(jì)劃，保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給

E.創(chuàng)造幽雅舒適的休養(yǎng)環(huán)境

ABCDE

第6題與顱腦損傷急性期預(yù)后相關(guān)的因素是

A.致傷原因及嚴(yán)重程度

B.手術(shù)處理是否得當(dāng)

C.顱內(nèi)壓增高

D.神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

E.受傷部位

ABCDE

第7題與顱腦損傷患者長(zhǎng)期預(yù)后相關(guān)的因素有

A.年齡

B.殘疾嚴(yán)重程度

C.環(huán)境因素

D.情緒

E.個(gè)體創(chuàng)傷耐受性

ABCDE

第8題常用于評(píng)估顱腦損傷患者的格拉斯哥預(yù)后量表（GOS）包含項(xiàng)目有

A.死亡

B.植物狀態(tài)

C.嚴(yán)重殘疾

D.中度殘疾

E.恢復(fù)良好

ABCDE

第9題顱底腫瘤的手術(shù)原則包括

A.采用多學(xué)科協(xié)作模式

B.徹底切除腫瘤

C.顱底骨質(zhì)缺損超過(guò)3cm者應(yīng)做重建

D.術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)

E.采用顯微外科技術(shù)

ACDE

第10題顱內(nèi)腫瘤可出現(xiàn)鈣化的有

A.顱咽管瘤

B.血管母細(xì)胞瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.腦膜瘤

E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

ADE

第11題腦膠質(zhì)瘤的綜合治療措施包括

A.手術(shù)切除

B.大骨瓣減壓

C.放射治療

D.化療

E.靶向治療

ACDE

第12題屬于神經(jīng)上皮來(lái)源的腫瘤有

A.脊膜瘤

B.節(jié)細(xì)胞瘤

C.松果體母細(xì)胞瘤

D.生殖細(xì)胞瘤

E.顱咽管瘤

BCD

第13題屬于生殖細(xì)胞腫瘤的有

A.卵黃囊瘤

B.絨毛膜癌

C.畸胎瘤

D.髓上皮瘤

E.生殖細(xì)胞腫瘤

ABCE

第14題能引起復(fù)視的因素有

A.視神經(jīng)損傷

B.動(dòng)眼神經(jīng)損傷

C.外側(cè)膝狀體損傷

D.外展神經(jīng)損傷

E.滑車神經(jīng)損傷

BDE

第5題關(guān)于星形細(xì)胞瘤的預(yù)后，敘述正確的是

A.一般實(shí)質(zhì)腫瘤難以根治

B.小腦囊性星形細(xì)胞瘤“瘤在囊內(nèi)”預(yù)后好

C.星形細(xì)胞瘤可以惡變

D.星形細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)后可以再次手術(shù)

E.星形細(xì)胞瘤切除后均復(fù)發(fā)

ABCD

第6題星形細(xì)胞瘤的臨床癥狀可有

A.癲癇

B.頭痛、嘔吐

C.視力下降

D.無(wú)癥狀

E.復(fù)視

ABCDE

第3題關(guān)于少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤的敘述正確的是

A.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOII級(jí)）PET-CT上顯示蛋氨酸（MET）高代謝

B.MRI無(wú)對(duì)比增強(qiáng)可以除外間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

C.癲癇是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤最常見的首發(fā)癥狀

D.額葉是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的最好發(fā)部位

E.顱內(nèi)病灶在頭顱CT上顯示鈣化即可診斷少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

ACD

第4題關(guān)于少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的危險(xiǎn)性評(píng)估，屬于高危指標(biāo)的是

A.患者年齡＞40歲

B.KPS計(jì)分W70分

C.腫瘤大?。?cm或手術(shù)未獲影像學(xué)全切

D.切突變以及染色體lp/19q聯(lián)合缺失

E.手術(shù)后出現(xiàn)偏癱

ABCE

共用題干單選題

第7題患者男性，34歲，摔倒時(shí)枕部著地，昏迷6分鐘后清醒。之后出現(xiàn)

頭痛，并呈進(jìn)行性加重伴惡心、嘔吐，1小時(shí)后昏迷，被家人緊急送往醫(yī)

院。查體：血壓135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率70次/分，呼吸18

次/分。淺昏迷，枕部左側(cè)頭皮挫傷，右側(cè)瞳孔4.0mm,對(duì)光反射消失；

左側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反射陽(yáng)性。

第1問(wèn)最可能的診斷是

A.腦挫傷

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.硬腦膜外血腫

D.腦梗死

E.顱腦腫瘤

C

第2問(wèn)最佳診斷措施是

A.腦電圖

B.顱腦X線片

C.顱腦CT

D.顱腦MRI

E.顱腦超聲檢查

C

第3問(wèn)引起患者淺昏迷、右側(cè)瞳孔散大的原因最可能是

A.小腦幕切跡疝

B,枕骨大孔疝

C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

D.右側(cè)視神經(jīng)損傷

E.頸髓損傷

第8題患者男性，55歲，因“左側(cè)面部反復(fù)發(fā)作的劇烈電擊樣、針刺樣、

刀割樣或撕裂樣疼痛6個(gè)月”來(lái)診。疼痛以面頰、上下頜及舌部更為明顯,

持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。

第1問(wèn)最可能的診斷是

A.舌咽神經(jīng)痛

B.舌下神經(jīng)痛

C.牙痛

D.三叉神經(jīng)痛

E.面神經(jīng)痛

第2問(wèn)最有效的治療方法是

A.藥物治療

B.封閉治療

C.拔牙

D.微血管減壓

E.放射治療

D

第9題患者女性，35歲，因“清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不

靈、嘴巴歪斜”來(lái)診。查體見患側(cè)皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、

口角下垂。

第1問(wèn)最可能的診斷是

A.面神經(jīng)麻痹

B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

C.多發(fā)性硬化

D.三叉神經(jīng)麻痹

E.舌咽神經(jīng)麻痹

第2問(wèn)患者試閉眼時(shí)，患側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜，該癥狀稱

為

A.眼球運(yùn)動(dòng)分離

B.貝爾現(xiàn)象

C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

D.Foster-Kennedy綜合征

E.Abadie綜合征

B

第10題患者男性，25歲，因“車禍致頭外傷6小時(shí)”來(lái)診。神清可語(yǔ),

昏迷指數(shù)(GCS)15分，“熊貓眼”征明顯。

第1問(wèn)最可疑的骨折部位是

A.枕骨骨折

B.顱前窩骨折

C.顱中窩骨折

D.顱后窩骨折

E.頂骨骨折

B

第2問(wèn)此處骨折除易引起腦脊液漏之外，還容易引起損傷的腦神經(jīng)是

A.嗅神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌下神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.位聽神經(jīng)

A

第5題患者女性，17歲，因“視物模糊、多尿2年”就診。查體：神清語(yǔ)

利、精神可，瞳孔：左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射（+）,雙眼視力分

別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺，示齒對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力5級(jí)，肌張力

無(wú)明顯增高和減低，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。

第1問(wèn)患者到達(dá)門診后，問(wèn)診過(guò)程中，無(wú)明確定位診斷意義的是

A.月經(jīng)周期

B.精神癥狀

C.體溫水平

D.有無(wú)頭痛

E.睡眠情況

第2問(wèn)在門診最需要完善的查體項(xiàng)目是

A.視野檢查

B.淺感覺(jué)

C.腱反射

D.角膜反射

E.共濟(jì)檢查

A

第3問(wèn)患者顱腦CT檢查可見不連續(xù)的蛋殼樣鈣化，則此病變最可能是

A.蛛網(wǎng)膜囊腫

B.表皮樣囊腫

C.脊索瘤

D.腦膜瘤

E.顱咽管瘤

第5題患者男性，因“突發(fā)頭痛伴右側(cè)肢體活動(dòng)不利3小時(shí)”來(lái)診。既

往高血壓病史20年，發(fā)病時(shí)情緒激動(dòng)，血壓200/120mmHg(1mmHg=

0.133kPa)=查體：意識(shí)清，精神差，入院血壓170/110mmHg。雙側(cè)瞳孔

等大等圓，對(duì)光反射靈敏，頸部抵抗感不明顯，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力

稍高，右側(cè)巴賓斯基征(+)。入院CT：左側(cè)基底核區(qū)出血，血腫大小約

為3cmX4cmX4cm=

第1問(wèn)血腫形成最可能的原因是

A.動(dòng)脈瘤破裂出血

B.動(dòng)、靜脈畸形破裂出血

C.高血壓腦出血

D.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤出血

C

第2問(wèn)責(zé)任動(dòng)脈可能是

A.左側(cè)豆紋動(dòng)脈

B.右側(cè)豆紋動(dòng)脈

C.基底動(dòng)脈

D.左側(cè)眼動(dòng)脈

E.左側(cè)后交通動(dòng)脈

A

第3問(wèn)不宜采取的診療行為是

A.給予脫水藥降顱內(nèi)壓，防止顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高甚至發(fā)生腦疝

B.行心電監(jiān)護(hù)，積極控制血壓

C.完善病史及相關(guān)檢查，向患者家屬交代病情

D.臥床、吸氧，保持情緒穩(wěn)定及大、小便通暢，對(duì)癥處理

E.立即急診行血腫清除術(shù)

E

第5題中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內(nèi)皮細(xì)胞

層，具體包括血管內(nèi)皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細(xì)

血管周圍的膠質(zhì)細(xì)胞突起，共同構(gòu)成血-腦脊液屏障(BBB)=腦血管內(nèi)皮

細(xì)胞結(jié)構(gòu)主要由質(zhì)膜微囊和緊密連接構(gòu)成，是BBB最重要的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，也

是阻止血漿蛋白進(jìn)入大腦的主要成分，對(duì)血-腦脊液屏障通透性改變起主要

作用。

第1問(wèn)有關(guān)質(zhì)膜微囊的表述，不正確的是

A.呈環(huán)形，平均直徑約為70nm,位于細(xì)胞質(zhì)膜表面

B.脂質(zhì)筏，含有豐富的神經(jīng)鞘磷脂和鞘糖脂

C.包括CAV-1、CAV-2和CAV-3

D.CAV-1和CAV-2主要表達(dá)于腦血管內(nèi)皮細(xì)胞，CAV-3表達(dá)于星形膠質(zhì)

細(xì)胞

E.CAV-1有a、B2個(gè)亞型，其中0亞型在腦細(xì)胞中表達(dá)較多

第2間質(zhì)膜微囊在小泡運(yùn)輸過(guò)程中的作用除外

A.跨細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)作用和內(nèi)吞作用

B.強(qiáng)化信號(hào)傳遞作用

C.參與調(diào)節(jié)血管生成

D.調(diào)節(jié)細(xì)胞膽固醇和糖基連接蛋白功能

E.融合形成跨內(nèi)皮細(xì)胞鏈，允許大分子在血液與組織液間穿行

B

第3問(wèn)關(guān)于緊密連接，敘述錯(cuò)誤的是

A.細(xì)胞質(zhì)膜間連接形成的封閉層狀結(jié)構(gòu)

B.由跨膜蛋白、胞質(zhì)蛋白、細(xì)胞骨架蛋白組成

C.以封閉結(jié)構(gòu)環(huán)繞在血管內(nèi)皮細(xì)胞周圍，限制脂溶性小分子經(jīng)旁通道擴(kuò)

散，稱為“門或屏障”功能

D.限制細(xì)胞頂端和基底之間的膜表面脂類及其他可溶性物質(zhì)的側(cè)向擴(kuò)

散，稱為“籬笆”功能

E.封住細(xì)胞旁間隔，選擇和決定細(xì)胞旁擴(kuò)散的途徑

第6題在神經(jīng)變性疾病中，血-腦脊液屏障(BBB)損傷，血管周細(xì)胞和

腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生多種炎性因子，影響B(tài)BB通透性，并誘導(dǎo)黏附因

子表達(dá)，調(diào)控內(nèi)皮細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。

第1問(wèn)與BBB通透性改變無(wú)關(guān)的細(xì)胞因子是

A.血小板活化因子

B.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子

C.血管生成素

D.腫瘤壞死因子

E.血管細(xì)胞黏附因子

D

第2問(wèn)有關(guān)血小板活化因子(PAF)與血-腦脊液屏障及腦水腫間的關(guān)

系，下列不正確的是

A.血小板、嗜堿粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞中形成的磷

脂衍生物

B.是花生四烯?；姿崮憠A經(jīng)磷脂酶A2作用后生成，具有重要的生物學(xué)

活性

C.PAF可介導(dǎo)白細(xì)胞對(duì)腦毛細(xì)血管后微靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的黏附

D.PAF是引起缺血再灌注后BBB通透性改變和腦水腫的重要介質(zhì)

E.應(yīng)用PAF拮抗劑BN52021、海風(fēng)藤酮能加重缺血再灌注損傷誘導(dǎo)的白細(xì)

胞黏附和BBB損傷

第7題創(chuàng)傷性腦水腫是腦損傷后繼發(fā)病理改變的重要內(nèi)容之一，形成機(jī)制

復(fù)雜。創(chuàng)傷性腦水腫的主要危害是誘導(dǎo)顱內(nèi)高壓，甚至引起腦疝，是顱腦

損傷后致殘或致死的主要原因。

第1問(wèn)關(guān)于創(chuàng)傷性腦水腫，敘述錯(cuò)誤的是

A.分為血管源性、細(xì)胞毒性、滲透壓性和間質(zhì)性4種類型

B.血管源性腦水腫見于腦挫裂傷灶周圍，傷后30分鐘即發(fā)生，傷后72小

時(shí)左右達(dá)高峰，病理特點(diǎn)是血-腦脊液屏障(BBB)通透性增加，大量

水分從毛細(xì)血管內(nèi)滲出，積聚于血管周圍和神經(jīng)細(xì)胞外間隙

C.細(xì)胞毒性腦水腫是由于腦損傷后，腦組織細(xì)胞缺血缺氧，細(xì)胞能量代

謝障礙，細(xì)胞膜上鈉泵和鈣泵活性降低，細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高，水分被

動(dòng)進(jìn)入細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞腫脹形成

D.滲透壓性水腫常見于腦損傷亞急性期

E.間質(zhì)性腦水腫主要見于腦損傷后期或恢復(fù)期，發(fā)生于腦室周圍白質(zhì)，

常與腦積水伴發(fā)

B

第2問(wèn)創(chuàng)傷性腦水腫的治療不包括

A.靜脈輸注脫水藥物

B.靜脈補(bǔ)液

C.冬眠物理降溫

D.鎮(zhèn)靜

E.血腫清除術(shù)

B

第5題顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%?90%,腦脊液占10%,血液占2%?

11%,當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)。

第1問(wèn)主要的代償機(jī)制是

A.腦壓縮

B.顱內(nèi)腦脊液減少

C.腦移位

D.腦血流量減少

E.顱骨稍擴(kuò)大

B

第2問(wèn)其代償容積占顱腔容積的

A.2%以下

B.2%?11%

C.8%?10%

D.80%?90%

E.20%

第3問(wèn)失代償時(shí)緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是

A.使用脫水劑

B.降低血壓

C.腦室穿刺引流

D.頭高腳低位

E.應(yīng)用吹塞米

c

第5題患者男性，35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時(shí)”來(lái)診。查體：昏迷狀

態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg

(1mmHg=0.133kPa),呼吸機(jī)輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，

雙側(cè)瞳孔散大，左：右=5.0mm:5.0mm,雙側(cè)對(duì)光反射消失。查體不合

作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。

第1問(wèn)該患者需要檢查的腦干反射包括

A.眼心反射

B.角膜發(fā)射

C.前庭眼反射

D.咳嗽反射

E.提睪反射

E

第2問(wèn)為診斷該患者是否有腦死亡，進(jìn)行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，二氧化碳

分壓的要求為

A.240mmHg

B.260mmHg

C.60?80mmHg

D.>80mmHg

E.<40mmHg

A

第3問(wèn)關(guān)于自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)，下列說(shuō)法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.若二氧化碳分壓(PCO2)260mmHg或超過(guò)基線水平20mmHg,仍無(wú)

呼吸運(yùn)動(dòng)，即可確定無(wú)自主呼吸

B.自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)期間如出現(xiàn)發(fā)組、低血壓、心律紊亂或其他危險(xiǎn)

時(shí)，應(yīng)立即終止試驗(yàn)

C.15分鐘后再行血?dú)夥治?/p>

D.如果PC02260mmHg或PC02比基礎(chǔ)值＞20mmHg,同時(shí)未觀察到呼吸

運(yùn)動(dòng)，自主呼吸誘發(fā)試驗(yàn)支持腦死亡

E.如果收縮壓V90mmHg,需立即中止該試驗(yàn)，重新連接呼吸機(jī)，患者

可有明顯的血氧飽和度降低或心律紊亂，可以立即行血?dú)夥治?/p>

C

第6題顱內(nèi)容物中，腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱

內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。

第1問(wèn)當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變，顱內(nèi)壓尚處于可代償?shù)姆秶?，其主要的?/p>

償機(jī)制是

A.腦壓縮

B.顱內(nèi)腦脊液減少

C.腦移位

D.腦血流量減少

E.顱骨稍擴(kuò)大

B

第2間顱腔的代償容積占顱腔容積的

A.<2%

B.2%?11%

C.8%-10%

D.80%?90%

E.20%

第3問(wèn)顱內(nèi)壓失代償時(shí)緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是

A.使用高滲性脫水劑，如甘露醇

B.降低血壓

C.腦室穿刺引流

D.頭高腳低位

E.使用利尿劑，如味塞米

A

第6題患者女性，41歲，既往體健，因“反復(fù)四肢抽搐3小時(shí)”由“120”

送至神經(jīng)外科急診室。查體：血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈

搏130次/分，昏迷，壓眶反應(yīng)(+),刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮

裂傷，長(zhǎng)約0.5cm,未見活動(dòng)性出血。雙側(cè)瞳孔左：右=3mm:3mm,雙側(cè)

瞳孔直接和間接對(duì)光反射均(+),四肢刺激不動(dòng)，雙側(cè)巴賓斯基征

(+)，未見明顯畸形。

第1問(wèn)最可能的診斷是

A.急性重型閉合性顱腦損傷

B.急性重型開放性顱腦損傷

C.腦疝

D.癲癇

E.原發(fā)性視神經(jīng)損傷

)

第2問(wèn)需要立即進(jìn)行的治療措施是

A.靜脈迅速滴注20%甘露醇250ml

B.立即行頭、胸、腹CT檢查

C.迅速建立靜脈通道，維持生命體征，進(jìn)行糖和電解質(zhì)檢測(cè)

D.頭部傷口清創(chuàng)縫合

E.靜脈滴注止血藥

c

第3問(wèn)最有助于明確診斷的檢查是

A.顱腦MRI及腦電圖檢查

B.顱腦CT檢查

C.顱腦X線片

D.頸椎MRI檢查

E.腹部B超檢查

A

第3題患者男性，13歲，因“頭痛、惡心、嘔吐7天”來(lái)診。查體：意識(shí)

清楚，雙側(cè)視盤水腫，四肢活動(dòng)好。顱腦MRI：第三腦室后占位，考慮生

殖細(xì)胞瘤，幕上腦積水。

第1問(wèn)該病例腦積水的類型是

A.梗阻性腦積水

B.交通性腦積水

C.正常壓力性腦積水

D.不對(duì)稱性腦積水

E.先天性腦積水

A

第2問(wèn)首選治療方案是

A.開顱切除腫瘤

B.內(nèi)鏡下3腦室底部造嘍后診斷性放療

C.腦室-腹腔分流手術(shù)后放療

D.密切觀察，暫時(shí)不治療

E.腦室-心房分流術(shù)

第4題患者男性，46歲，因“頭痛2年，鼻塞1個(gè)月”來(lái)診。查體：意識(shí)清

楚，四肢活動(dòng)好，復(fù)視，鼻塞。顱腦CT和MRI：顱底中線區(qū)域占位，骨質(zhì)

破壞明顯，病變向蝶竇和鼻腔內(nèi)突出生長(zhǎng)，強(qiáng)化明顯。

第1問(wèn)首先考慮的診斷是

A.垂體瘤

B.腦膜瘤

C.脊索瘤

D.神經(jīng)鞘瘤

E.鼻咽癌

c

第2問(wèn)首選治療方案是

A.手術(shù)

B.放療

C.化療

D.手術(shù)后放療

E.手術(shù)后化療

D

第3問(wèn)首選手術(shù)方式是

A.開顱顯微鏡手術(shù)

B.經(jīng)鼻顯微鏡手術(shù)

C.內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)

D.開顱肉眼手術(shù)

E.立體定向手術(shù)

c

第5題患者女性，22歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利

2小時(shí)”來(lái)診。