職業(yè)病危害因素及其防護(hù)

第二部分

職業(yè)病危害因素與防護(hù)

一、職業(yè)禁忌癥是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。二、職業(yè)衛(wèi)生（健康）

職業(yè)衛(wèi)生（傳統(tǒng)定義）是研究生產(chǎn)勞動(dòng)中，生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程和作業(yè)環(huán)境等勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康影響的規(guī)律或危害程度，從而提出如何改善勞動(dòng)條件及作業(yè)環(huán)境、防止職業(yè)病危害的侵襲，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生，以達(dá)到保護(hù)和增進(jìn)勞動(dòng)者的健康，提高勞動(dòng)能力為目的的學(xué)科。

第一章職業(yè)危害概述三、職業(yè)病

廣義職業(yè)?。郝殬I(yè)病是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的一大類疾病。

法定職業(yè)?。悍ǘ殬I(yè)病是指政府主管部門明文規(guī)定具有一定范圍的職業(yè)病。應(yīng)給予一定的勞保待遇，又稱為需賠償?shù)募膊　?/p>

我國(guó)從1957年首次公布了14種國(guó)家法定職業(yè)病后，歷經(jīng)擴(kuò)充和修改，2002年衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部頒布的職業(yè)病目錄，共有10類115種。法定職業(yè)病的條件：

1、在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)危害因素引起；2、列入國(guó)家規(guī)定的職業(yè)范圍；3、用人單位和勞動(dòng)者要形成勞動(dòng)關(guān)系，個(gè)體勞動(dòng)不納入職業(yè)病管理的范圍職業(yè)病發(fā)病條件：

1、有害因素的性質(zhì)；（1）化學(xué)結(jié)構(gòu)（2）物理性質(zhì)2、作用于人體的量；（1）接觸水平：一般作用劑量是接觸濃度/強(qiáng)度與接觸時(shí)間的乘積。（2）接觸方式：呼吸道、皮膚、消化道；3、人體的健康狀況：在同一作業(yè)條件下，不同個(gè)體發(fā)生職業(yè)病損的機(jī)會(huì)和程度也有一定的差別，這與以下因素有關(guān)：年齡和性別、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、健康狀況、文化水平；四、職業(yè)病危害因素

（一）職業(yè)病危害因素的定義

職業(yè)病危害因素是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。

主要包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

工作場(chǎng)所：是指勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的所有地點(diǎn)，包括建設(shè)單位施工場(chǎng)所。（二）職業(yè)危害因素最常見的存在方式

氣體、蒸氣、液體和氣溶膠（塵、煙、霧）氣體：泄漏、高溫加工蒸氣：灌裝、混合、清洗、噴射、干洗等；液體：溶劑、酸、堿等塵：打磨、切割、壓碎、過濾等；煙：焊接、切割等霧：噴灑、電鍍、切割、噴漆等；

（三）職業(yè)病危害因素的分類隨分類標(biāo)準(zhǔn)不同有不同的分類方法：

1、按危害因素的來源分類

2、按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類（衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》）

1、按危害因素的來源分類（勞動(dòng)條件）勞動(dòng)條件

生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素（1）化學(xué)因素

有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等例：

1）在焊接生產(chǎn)的過程中，可能產(chǎn)生錳煙、錳塵、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等化學(xué)因素。

2）在鍋爐生產(chǎn)車間，煤燃燒過程中可能產(chǎn)生一氧化碳、二氧化碳，二氧化硫，煤塵等化學(xué)因素。煤塵（煤矽塵）

1、可能導(dǎo)致的職業(yè)?。好汗m肺

2、行業(yè)舉例：

（1）煤炭采選業(yè)：煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷加固、采煤打眼、爆破采煤、水力采煤、機(jī)械采煤、采煤裝載、采煤運(yùn)輸、采煤支護(hù)、井下通風(fēng)、采煤輔助、選煤運(yùn)輸、篩煤、煤塊破碎

（2）電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)：上煤、磨煤、司爐、鍋爐出灰、鍋爐檢修

電焊煙塵

1、可能導(dǎo)致的職業(yè)?。弘姾腹m肺

2、行業(yè)舉例：

（1）體育用品制造業(yè)：銅管打孔

（2）機(jī)械工業(yè)：手工電弧焊、氣體保護(hù)焊、氬弧焊、碳弧氣刨、氣焊

（3）交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè)：機(jī)車部件組裝、平臺(tái)組裝、船舶電氣安裝、船舶錨鏈

（4）加工、制動(dòng)梁加工、汽車總裝、摩托車裝配鑄造粉塵

1、可能導(dǎo)致的職業(yè)?。鸿T工塵肺

2、行業(yè)舉例：

機(jī)械工業(yè)：鑄造型砂、模型、熔煉、造型、澆鑄、落砂、鑄件清理、壓鑄鑄造、熔模鑄造、鋁合金、銅材零部件（制品）等的鑄造

（2）物理因素異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫

異常氣壓：如高氣壓、低氣壓噪聲、振動(dòng)；

非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等

電離輻射：如X射線、γ射線等。（3）生物因素

如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。勞動(dòng)過程中的有害因素1、勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等2、精神（心理）性職業(yè)緊張3、勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等

4、個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等

5、長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；

2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個(gè)車間；

3、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。

在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。

2、按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類法定職業(yè)病制度：我國(guó)衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部于2002年4月18日（02衛(wèi)法監(jiān)發(fā)108號(hào)《職業(yè)病目錄》），新頒布的職業(yè)病名單分10類共115種，包括：塵肺（13種）職業(yè)性放射性疾病（11種）職業(yè)中毒（56種）物理因素所致職業(yè)?。?種）生物因素所致職業(yè)?。?種）職業(yè)性皮膚?。?種）職業(yè)性眼?。?種）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）職業(yè)性腫瘤（8種）其他職業(yè)病（5種）五、職業(yè)病的特點(diǎn)

（一）職業(yè)病健康損害嚴(yán)重?；悸殬I(yè)病后可造成多臟器損害，不少的職業(yè)病一旦患上就不可治愈，有的職業(yè)病危害還可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，因此職業(yè)病不但影響健康，喪失勞動(dòng)能力，還可導(dǎo)致死亡。由于職業(yè)危害具有群體性，致死、致殘率高，以及難以治愈等特點(diǎn)。（二）職業(yè)病具有群發(fā)性據(jù)衛(wèi)生部組織的職業(yè)病危害調(diào)查結(jié)果顯示，83%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)存在不同程度的職業(yè)病危害，34%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動(dòng)者接觸塵、毒等有害作業(yè)，職業(yè)病患病率4.37%，可疑職業(yè)病患病率達(dá)11.41%。全國(guó)接觸職業(yè)病危害因素的農(nóng)村人口總?cè)藬?shù)就超過2億。其中，農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員約1億，還有留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從事工業(yè)勞動(dòng)的1億多農(nóng)村勞動(dòng)力。

（三）職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，危害往往被忽視職業(yè)病的發(fā)病往往有一定的潛伏期，而且不同的職業(yè)病潛伏期也不一樣。一、職業(yè)危害因素的危害特征第二章職業(yè)危害與防護(hù)1、毒物與職業(yè)中毒職業(yè)中毒分為三種類型：①急性中毒：短時(shí)間（幾秒至小時(shí)）吸入引起的中毒。②慢性中毒：經(jīng)數(shù)月數(shù)年時(shí)間接觸引起的中毒。③亞急性中毒：介于急性和慢性中毒之間的類型。全身性毒物腦：溶劑、鉛、汞、錳等；周圍神經(jīng)：正己烷、鉛、砷、CO2等；造血：苯；腎臟：鎘、鉛、汞、氯代烴等；肺：二氧化硅、石棉、煤塵等；毒物急性毒性表現(xiàn)毒物作用于機(jī)體因毒物的毒理不同，機(jī)體出現(xiàn)中毒的不同癥狀，可推測(cè)其某物質(zhì)的中毒，為確定檢驗(yàn)毒物項(xiàng)目提示方向。實(shí)例：瞳孔縮小、肌纖維顫動(dòng)、多汗和口吐白色泡沫等---------有機(jī)磷農(nóng)藥中毒較特殊的表現(xiàn)嘔吐物和呼吸氣中有電石氣臭味及口渴-------磷化鋅中毒的常見的癥狀口服后瞬間至幾分鐘有嘔吐、尖叫一聲、強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽搐、類似癲癇發(fā)作、昏迷者--------毒鼠強(qiáng)（沒命鼠）中毒毒物的急性中毒癥狀是多種多樣的，一般的表現(xiàn)有下列幾方面：

神經(jīng)方面的癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)由于受到直接或間接損害而發(fā)生的功能失調(diào)時(shí)，可產(chǎn)生有關(guān)癥狀，如運(yùn)動(dòng)失調(diào)、步履蹣跚、震顫、角弓反張、癱瘓、反射性亢進(jìn)或遲鈍、感覺失常、視覺障礙、聽覺失調(diào)，語妄幻視、幻聽、亂語、煩躁、驚原或昏迷等。呼吸方面的癥狀

呼吸所受毒物最顯著影響的癥狀為呼吸因難。這種呼吸困難有的由于機(jī)械的障礙而發(fā)生，如因腐蝕性毒物的局部作用所引起的聲門水腫；有的由于麻痹作用而發(fā)生，如鉛中毒；有的由于肌肉痙攣而發(fā)生。還有由氯、氨、硫化氫等中毒引起窒息狀態(tài)。胃腸方面的癥狀

在急性中毒時(shí)，胃腸道癥狀極為顯著。多種毒物由于均經(jīng)口進(jìn)入，或由消化道排泄，故能刺激和破壞消化道局部組織，引起劇烈的腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等。少數(shù)毒物經(jīng)吸收后，可反射性地引起胃腸道癥狀，如劇烈的嘔吐和腹瀉，中毒者常有脫水、酸中毒等癥狀伴隨發(fā)生。平常的疾病，除霍亂等急性疾病外，發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉較慢。若突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，就是胃腸內(nèi)有刺激性毒物的存在，可考慮金屬中毒或其他食物中毒等。皮膚方面的癥狀毒物的作用能影響血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失調(diào)，因此在皮膚方面有顯著的變化。肝臟方面的癥狀由消化道進(jìn)入的毒物，部分須經(jīng)肝臟解毒。有些毒物，如磷、四氯化碳等，主要作用于肝臟，故肝臟可以受到不同程度的損害而出現(xiàn)有關(guān)的中毒癥狀，如肝腫大，脂肪性變等。但急性中毒時(shí)中毒者往往來不及出現(xiàn)這方面的癥狀就已經(jīng)死去，慢性中毒時(shí)肝臟受到損害癥狀表現(xiàn)得比較顯著。心臟方面的癥狀主要是心臟功能障礙。許多毒物直接作用于心肌，引起原發(fā)性的心力衰竭。還有許多毒物是通過對(duì)血管系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的作用引起急性心力衰竭。腎臟方面的癥狀腎臟是毒物的主要排泄器官，有些毒物選擇性地作用于腎臟，故中毒后可出現(xiàn)不同程度的腎臟損害癥狀，其中以急性腎功能衰竭最為嚴(yán)重。這方面的癥狀有血尿、蛋白尿、尿意頻繁、尿量減少、尿閉及尿失禁等。血液方面的變化有些毒物能抑制骨髓造血功能，破壞紅細(xì)胞和引起血紅蛋白的改變，出現(xiàn)貧血、溶血、白細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少及變性血紅蛋白等。常見毒物主要癥狀神經(jīng)系統(tǒng)呼吸循環(huán)及其他血液變化呼吸、嘔吐物及體表氣味

杏仁味氰化物、硝基苯消毒水味酚、來蘇爾蒜臭味有機(jī)磷、磷化鋅霉臭味六六六酒味乙醇及其他醇類化合物酮味(刺鼻甜味)丙酮、氯仿、指甲油去除劑香蕉味醋酸乙酯、乙戊酯等辛辣味氯乙酰乙酯梨味水合氯醛氨味氨水、硝酸銨其他煤油、汽油、硝基苯等消化泌尿系統(tǒng)

引起貧血的原因白細(xì)胞減少的原因高鐵血紅蛋白血癥的原因心血管系統(tǒng)的影響危險(xiǎn)因素物理因素：噪聲化學(xué)因素：二硫化碳、有機(jī)硝酸化合物、一氧化碳、鉛、鹵化碳?xì)浠衔锏龋宦殬I(yè)性心肌損傷金屬和類金屬：銻、鋇、鉈、砷、磷等中毒；有機(jī)化合物：有機(jī)汞、有機(jī)磷、有機(jī)氟、羰基鎳等中毒；有機(jī)溶劑：四氯甲烷、氯乙烷、氯二乙烷、四氯乙烷、四氯化碳、三氯乙烯、乙二醇、氯乙醇等；放射性物質(zhì)：X射線等。中毒后缺氧：窒息性氣體（CO、H2S、氰化物、N2）、刺激性氣體（氯、氨、光氣、NOx、二氧化硫等）；泌尿系統(tǒng)的職業(yè)病危害因素神經(jīng)系統(tǒng)職業(yè)病危害因素毒物所致女性生殖損傷的表現(xiàn)：性欲與受孕力；月經(jīng)紊亂；異常妊娠結(jié)局：包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥一子代發(fā)育異常、低體重兒及圍產(chǎn)兒死亡。子代發(fā)育異常：近期和遠(yuǎn)期效應(yīng)。近期效應(yīng)有先天畸形、圍產(chǎn)期和新生兒死亡；遠(yuǎn)期效應(yīng)包括生長(zhǎng)遲緩、智力行為發(fā)育異常及兒童期腫瘤。2、職業(yè)危害因素與生殖健康毒物對(duì)女性生殖損傷的研究表2女性職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)的生殖危害化學(xué)物質(zhì)巳知作用鉛月經(jīng)紊亂，自然流產(chǎn)增加，新生兒低體重，先天畸形汞(金屬汞)卵巢功能異常硒自然流產(chǎn)，先天畸形鎘新生兒低體重鈹妊娠中毒癥麻醉氣體自然流產(chǎn)，新生兒低體重，先天畸形，不育(?)

一氧化碳胎兒死亡，腦損傷表3化學(xué)物對(duì)女性生殖的損傷

化學(xué)物臨床表現(xiàn)作用部位機(jī)制鉛月經(jīng)異常下丘腦？汞月經(jīng)異常垂體、卵巢?

錳月經(jīng)過多(黃體不足)垂體、卵巢?有機(jī)磷經(jīng)血過多或過少垂體FSH

閉經(jīng)絕經(jīng)期提前卵巢損害卵母細(xì)胞有機(jī)氯月經(jīng)改變下丘腦干擾FSH、LHDDT月經(jīng)異常下丘腦、垂體FSH苯乙烯、氯乙烯月經(jīng)不規(guī)則下丘腦、垂體?

雄激素月經(jīng)改變下丘腦、垂體、卵巢干擾FSH、LH對(duì)抗雌激素口服避孕藥月經(jīng)改變下丘腦、垂體干擾FSH、LH乙炔雌二醇周期中出血下丘腦、垂體干擾FSH、LH

吸煙絕經(jīng)期提前卵巢損害卵母細(xì)胞大麻受孕力改變垂體抑制FSH、IH

423、粉塵危害1.塵肺病2.粉塵引起的肺部病變3.呼吸系統(tǒng)腫瘤4.局部作用5.中毒作用434、噪聲噪聲性耳聾噪聲除對(duì)聽覺系統(tǒng)有特殊性影響外，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也有一定影響。長(zhǎng)期工作接觸較強(qiáng)的噪聲，很多人主訴有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙等神經(jīng)衰弱癥狀。也有表現(xiàn)疲倦、乏力、心情煩躁等燥性神衰癥。對(duì)其他方面的影響：如有人出現(xiàn)心率加快，血壓不穩(wěn)定，心電圖異常；胃功能紊亂、食欲不振、消瘦、消化不良等。如是女性有可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)過多，卵巢功能不正常等。445、高溫作業(yè)高溫、強(qiáng)輻射作業(yè)、高溫高濕作業(yè)和夏季露天作業(yè)。對(duì)機(jī)體的影響主要表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面適應(yīng)性變化。如超過一定限度,則可產(chǎn)生不良影響。456、高空作業(yè)

所謂高處作業(yè)是指人在一定位置為基準(zhǔn)的高處進(jìn)行的作業(yè)?！胺苍趬嬄涓叨然鶞?zhǔn)面2m以上（含2m）有可能墜落的高處進(jìn)行作業(yè)，都稱為高處作業(yè)?！备鶕?jù)這一規(guī)定，在建筑業(yè)中涉及到高處作業(yè)的范圍是相當(dāng)廣泛的。在建筑物內(nèi)作業(yè)時(shí)，若在2m以上的架子上進(jìn)行操作，即為高處作業(yè)?；加懈哐獕翰?、心臟病、貧血、癲癇病等不適合高處作業(yè)的人員，從事高處作業(yè)；對(duì)疲勞過度、精神不振和思想情緒低落人員要停止高處作業(yè)；嚴(yán)禁酒后從事高處作業(yè)。

467、電磁波譜按照波長(zhǎng)或頻率的順序把這些電磁波排列起來，就是電磁波譜。如果把每個(gè)波段的頻率由低至高依次排列的話，它們是工頻電磁波、無線電波、微波、紅外線、可見光、紫外線、X射線及r射線。用的波長(zhǎng)在10～3000米之間，分長(zhǎng)波、中波、中短波、短波等幾種。傳真（電視）用的波長(zhǎng)是3～6米；雷達(dá)用的波長(zhǎng)更短，3米到幾厘米。電磁波有紅外線、可見光、紫外線、X射線、γ射線等。各種光線和射線，也都是波長(zhǎng)不同的電磁波。其中以無線電的波長(zhǎng)最長(zhǎng)，宇宙射線的波長(zhǎng)最短。

47無線電波：3000米～0.3毫米。紅外線：0.3毫米～0.75微米?？梢姽猓?.7微米～0.4微米。紫外線：0.4微米～10毫微米射線：10毫微米～0.1毫微米射線：0.1毫微米～0.001毫微米宇宙射線：小于0.001毫微米電磁輻射：廣義的電磁輻射通常是指電磁波頻譜而言。狹義的電磁輻射是指電器設(shè)備所產(chǎn)生的輻射波，通常是指紅外線以下部分。48電磁場(chǎng)

電磁場(chǎng)有內(nèi)在聯(lián)系、相互依存的電場(chǎng)和磁場(chǎng)的統(tǒng)一體和總稱。隨時(shí)間變化的電場(chǎng)產(chǎn)生磁場(chǎng)，隨時(shí)間變化的磁場(chǎng)產(chǎn)生電場(chǎng)，兩者互為因果，形成電磁場(chǎng)。電磁場(chǎng)可由變速運(yùn)動(dòng)的帶電粒子引起，也可由強(qiáng)弱變化的電流引起，不論原因如何，電磁場(chǎng)總是以光速向四周傳播，形成電磁波。電磁場(chǎng)由近及遠(yuǎn)的傳播形成電磁波。電磁輻射：磁場(chǎng)的變化要產(chǎn)生電場(chǎng)，而且電場(chǎng)的變化也要產(chǎn)生磁場(chǎng)。時(shí)變場(chǎng)在這種相互作用下，產(chǎn)生電磁輻射，即為電磁波。49非熱效應(yīng)：人體的器官和組織都存在微弱的電磁場(chǎng)，它們是穩(wěn)定和有序的，一旦受到外界電磁波的干擾，處于平衡狀態(tài)的微弱電磁場(chǎng)即將遭到破壞，人體正常循環(huán)機(jī)能會(huì)遭受破壞。工作接觸較大強(qiáng)度的電磁輻射時(shí)，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙；主要表現(xiàn)是神經(jīng)衰弱綜合征，如乏力、睡眠障礙（白天嗜睡，晚上失眠、多夢(mèng)、睡眠深度不夠，睡醒后不感到輕松），記憶力減退，情緒不穩(wěn)定、多汗、脫發(fā)、體重減輕。植物神經(jīng)功能紊亂主要表現(xiàn)在心率減慢、受輻射作用嚴(yán)重時(shí)，心率則出現(xiàn)過速，血壓下降或升高，心區(qū)疼痛，胸悶感，接觸計(jì)量較大時(shí)尚能引起機(jī)體免疫功能下降，增加易患常見病的工常機(jī)會(huì)危害健康。女工常有月經(jīng)周期紊亂，個(gè)別男工有性機(jī)能減退的主訴。微波輻射還可影響血液白細(xì)胞總數(shù)下降，眼晶狀體點(diǎn)狀或小片狀混濁。5051累積效應(yīng)：熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)作用于人體后，對(duì)人體的傷害尚未來得及自我修復(fù)之前再次受到電磁波輻射的話，其傷害程度就會(huì)發(fā)生累積，久之會(huì)成為永久性病態(tài)或危及生命。對(duì)于長(zhǎng)期接觸電磁波輻射的群體，即使功率很小，頻率很低，也會(huì)誘發(fā)想不到的病變，應(yīng)引起警惕！各國(guó)科學(xué)家經(jīng)過長(zhǎng)期研究證明：長(zhǎng)期接受電磁輻射會(huì)造成人體免疫力下降、新陳代謝紊亂、記憶力減退、提前衰老、心率失常、視力下降、血壓異常、皮膚產(chǎn)生斑痘、粗糙，甚至導(dǎo)致各類癌癥等；男女生殖能力下降、婦女易患月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)、畸胎等癥。

52接觸機(jī)會(huì)

53高頻電磁場(chǎng)對(duì)機(jī)體不良影響高頻電磁場(chǎng)對(duì)機(jī)體的主要作用是引起中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。中樞神經(jīng)機(jī)能障礙主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征：以頭昏、乏力、睡眠障礙(白天嗜睡、晚上失眠多夢(mèng)）、記憶力減退為常見，此外還可行情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、工作能力低下、多汗、脫發(fā)、消瘦等。植物神經(jīng)功能紊亂的主要表現(xiàn)有心動(dòng)過緩、血壓下降，但在大強(qiáng)度影響的后階段，有的則是心動(dòng)過速．血壓升高傾向，主訴有心悸、心前區(qū)疼痛或壓縮感。婦女常有月經(jīng)周期紊亂，男性可有性機(jī)能減退，但未見影響生育功能。高頻電磁場(chǎng)對(duì)眼的影響：有報(bào)道可引起晶體點(diǎn)狀或小片狀混濁，也可引起白內(nèi)障。54微波對(duì)人體的影響①足夠強(qiáng)度的微波照射，可引起眼晶體混濁，有的可出現(xiàn)白內(nèi)障。②神經(jīng)系統(tǒng)主要是引起神經(jīng)衰弱綜合征及迷走神經(jīng)興奮。臨床表現(xiàn)有頭痛、頭昏，乏力，睡眠障礙，手掌多汗，血壓偏低，心動(dòng)過緩，情緒不穩(wěn)定，記憶力減退，注意力不集中等。據(jù)1644名微波作業(yè)人員調(diào)查，患神經(jīng)衰弱綜合征者達(dá)31.6％。③心血管系統(tǒng)心動(dòng)過緩，血壓下降，但在大強(qiáng)度影響的后階段，有的可呈心動(dòng)過速、血壓波動(dòng)及高血壓傾向。④生殖系統(tǒng)女子有月經(jīng)紊亂，男子有性機(jī)能減退等，但影響生育。⑤對(duì)消化系統(tǒng)也有一定的危害作用。

1、生產(chǎn)性毒物的危害與防護(hù)

生產(chǎn)性毒物（productivetoxicant）：在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中接觸的對(duì)職業(yè)人群的健康產(chǎn)生功能性或器質(zhì)性損害甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)。

職業(yè)中毒（occupationalpoisoning）：在生產(chǎn)過程中由生產(chǎn)性毒物引起的中毒。

生產(chǎn)性毒物對(duì)人體的危害

職業(yè)中毒:主要有五種形式

急性中毒：毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入機(jī)體所致。

慢性中毒：長(zhǎng)期小量毒物進(jìn)入機(jī)體所致，蓄積作用的毒物。

亞急性中毒：短時(shí)間內(nèi)有較大量毒物進(jìn)入人體所致。遲發(fā)性中毒和毒物的吸收帶毒狀態(tài)：接觸毒物，無中毒癥狀和體征，但器官中所含毒物量（或代謝產(chǎn)物）超過正常值上限。主要臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、皮膚、其它三致：致突變、致癌、致畸對(duì)生殖功能及下一代影響二、職業(yè)危害防治生產(chǎn)過程的密閉化、自動(dòng)化是解決毒物危害的根本途徑。采用無毒、低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)是從根本上解決毒物危害的首選辦法。密閉一通風(fēng)排毒系統(tǒng)：由密閉罩、通風(fēng)管、凈化裝置和通風(fēng)機(jī)構(gòu)成。局部排氣罩:1.密閉罩2.開口罩：分為上口吸罩、側(cè)吸罩和下吸罩。3.通風(fēng)櫥。排出氣體的凈化:洗滌法、吸附法、袋濾法、靜電法、燃燒法和高空排放法。個(gè)體防護(hù)

臨床表現(xiàn)：

急性中毒：輕度中毒HbCO>10%：表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、眼花，并可有惡心、嘔吐、心悸和四肢無力等癥狀，輕度至中度意識(shí)障礙，但無昏迷者。

中度中毒HbCO>30%：除上述癥狀外，初期尚有多汗、煩燥、步態(tài)不穩(wěn)和皮膚粘膜櫻桃紅，出現(xiàn)意識(shí)模糊，甚至進(jìn)入淺至中度昏迷。重度中毒HbCO>50%：除有輕、中度中毒全部或部分癥狀外，患者可迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。昏迷可持續(xù)十幾小時(shí)，甚至幾天，可出現(xiàn)陣發(fā)性的強(qiáng)直性痙攣。重度中毒一般伴有腦水腫、肺水腫、上消化道出血、心肌損害及水電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療原則：重點(diǎn)是糾正腦缺氧。移離現(xiàn)場(chǎng)、及時(shí)急救與治療：輕度中毒者，吸氧及對(duì)癥治療；中度、重度者吸氧（最好高壓氧治療）。重度視病情給予消除腦水腫、促進(jìn)腦血液循環(huán)，維持呼吸循環(huán)功能及鎮(zhèn)痙等對(duì)癥及支持治療。加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥和遲發(fā)腦??；遲發(fā)腦病者，給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑等，并采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。2、甲醇

毒性：甲醇主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，具有明顯的麻醉作用，麻醉濃度與致死濃度相差不大。對(duì)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜則有特殊的選擇作用，終至失明。在體內(nèi)使乳酸和其他有機(jī)酸積聚，造成酸中毒。臨床表現(xiàn)：

急性中毒：根據(jù)不同濃度有—定潛伏期，中毒者以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、酸中毒和視神經(jīng)炎為主，可伴有粘膜刺激癥狀，開始發(fā)病時(shí)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、上腹痛、躁狂不安、四肢濕冷、胸悶、共濟(jì)失調(diào)、眼球疼痛、復(fù)視或視物模糊、瞳孔放大或縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。如無恰當(dāng)治療由視神經(jīng)乳頭炎發(fā)展為視神經(jīng)乳頭萎縮，終致失明，部分病人尚可見酸中毒癥狀，肝和腎受損，昏迷和呼吸麻痹。

慢性中毒：長(zhǎng)期經(jīng)呼吸道吸人低濃度甲醇或皮膚浸泡于甲醇中，可發(fā)生慢性中毒，除了粘膜皮膚刺激癥狀外，尚有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如倦怠無力、頭痛、眩暈、耳鳴、眼球震顫、震顫性麻痹及視神經(jīng)損害。

急性中毒：確定甲醇中毒后，立即口服碳酸氫鈉1g，以后視情況可重復(fù)給藥，患者即使無視力改變，也應(yīng)事先用紗布遮蓋雙眼避免刺激。使用堿性藥物糾正酸中毒及保護(hù)視神經(jīng)。葡萄糖醛酸保護(hù)肝臟，不宜多補(bǔ)水分和鈉鹽以防腦水腫，可用甘露醇和地塞米松減輕顱內(nèi)壓改善眼底循環(huán)。慢性中毒：給予適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)、多種維生素、鎮(zhèn)靜藥物、谷維素，對(duì)癥處理，注意眼部癥狀和病變。治療原則：理化特性：無色帶有魚腥味的液體。能與水和大多數(shù)有機(jī)溶劑混溶。毒性

：屬低毒類。對(duì)皮膚、粘膜有刺激作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，對(duì)肝、腎有損害。能經(jīng)皮膚吸收。

時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(PC-TWA)指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時(shí)工作日的平均容許接觸水平最高容許濃度(MAC)指工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間均不應(yīng)超過的有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度。短時(shí)間接觸容許濃度(PC-STEL)，指一個(gè)工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超過的15分鐘時(shí)間加權(quán)平均的容許接觸水平。

健康影響：主要損害呼吸系統(tǒng)，可伴有眼和皮膚的灼傷。

刺激反應(yīng)：僅有一過性的眼和上呼吸道刺激癥狀，如流淚、咳嗽、咽痛、胸悶、頭暈及眼和結(jié)膜充血等，肺部無明顯陽性體征。

急性輕度中毒：表現(xiàn)為急性支氣管炎。出現(xiàn)流淚、咳嗽、羞明、視物模糊、咽干、咽痛、聲音嘶啞、咳痰、胸痛、頭暈、乏力，眼結(jié)膜充血，咽部充血水腫，肺部有干性羅音或哮鳴音。

急性中度中毒：表現(xiàn)為化學(xué)性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫。出現(xiàn)咽部燒灼感、聲音嘶啞、劇烈咳嗽、咳痰，有時(shí)痰中帶血絲，胸悶、呼吸困難，伴有頭暈、頭痛、惡心及乏力等。眼結(jié)膜、咽部明顯充血、水腫，甚至產(chǎn)生喉頭水腫，呼吸快、口唇及肢體末端紫紺。

急性重度中毒：肺泡性肺水腫或急性呼吸窘迫綜合征，或四度喉水腫，或伴有較重的氣胸或縱隔氣胸，甚至窒息。

職業(yè)接觸限值：PC-TWA20mg/m3，PC-STEL30mg/m3可能引起的職業(yè)?。杭毙园敝卸?；化學(xué)性皮膚灼傷；急性化學(xué)性眼灼傷。急救和治療：搶救人員應(yīng)戴空氣呼吸器，穿防靜電工作服進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。不宜用水浸濕的毛巾掩面，以免形成的氨水灼傷皮膚。立即將患者移至空氣新鮮處，去處污染的衣物；注意保暖、安靜。用2％的硼酸或大量的水徹底清洗皮膚。皮膚污染或?yàn)R入眼內(nèi)用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗20min。保持呼吸道通暢，防止喉水腫或痙攣。呼吸停止，立即用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸。絕對(duì)臥床休息、靜養(yǎng)，密切觀察。

防治肺水腫：早期、足量、短期使用糖皮質(zhì)激素；控制液體的輸入量；用鼻管或面罩給氧?？山o支氣管解靜劑、去泡沫劑、霧化吸入療法；必要時(shí)切開氣管，清除堵塞物，防治窒息。合理使用抗生素，防治繼發(fā)感染。加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥治療。5、鉛

鉛是最常見的毒物之一，加熱至400℃～500℃會(huì)有大量鉛蒸氣選出，并在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛，進(jìn)而凝集成煙塵。隨著熔鉛溫度的升高，氧化亞鉛可進(jìn)一步氧化為氧化鉛、三氧化二鉛等，但三氧化二鉛不穩(wěn)定，很快會(huì)分解成氧化鉛。工業(yè)上所用的鉛40%為金屬鉛，35%為鉛化合物，25%為合金鉛。接觸鉛的行業(yè)和過程主要包括：

鉛礦開采及冶煉：鉛礦主要分為方鉛礦(硫化鉛)、碳酸鉛礦(白鉛礦)及硫酸鉛礦。在開采和冶煉時(shí)，混料、燒結(jié)、還原和精煉過程中均可接觸到鉛。在冶煉鋅、錫、銻等金屬和制造鉛臺(tái)金時(shí)，也存在鉛危害。

熔鉛：鉛絲、鉛皮、鉛槽、電纜、焊接用的焊錫等產(chǎn)品的制造，廢鉛回收，修、拆舊船葉的焊割作業(yè)場(chǎng)所，鉛會(huì)以蒸汽、鉛塵或鉛煙的形式逸散出來。

鉛化合物：鉛化合物主要用于制造蓄電池、玻璃、搪瓷、油漆、顏料、防銹劑等，其中醋酸鉛用于制藥、化工工業(yè);鉻酸鉛用于油漆、顏料、搪瓷工業(yè)；堿式硫酸鉛、硬脂酸鉛等用作塑料穩(wěn)定劑等。鉛化合物可以粉塵的形式逸散在作業(yè)場(chǎng)所中。

目前，我國(guó)鉛危害最嚴(yán)重的行業(yè)是蓄電池制造，冶煉、鉛熔煉及拆舊船熔割等行業(yè)。

鉛進(jìn)入人體的途徑：在生產(chǎn)過程中，呼吸道是鉛進(jìn)入人體的主要途徑，其次是消化道，無機(jī)鉛化合物不能通過完整的皮膚。鉛的毒性主要取決于分散度及在人體組織內(nèi)的溶解度。硫化鉛難溶于水，敞毒性?。汇U塵、鉛煙顆粒小，化學(xué)活性大，易經(jīng)呼吸道呼入吸收，發(fā)生中毒的可能性比較大。鉛對(duì)人體系統(tǒng)的影響：急性或亞急性鉛中毒通常發(fā)生在日常生括中，多因誤服或過多服用含鉛化合物的偏方，治療哮喘、癲癇等疾病。還有將鉛粉當(dāng)成山芋粉誤服而發(fā)生急性中毒的事件。據(jù)職業(yè)流行病調(diào)查表明，職業(yè)性鉛中毒基本上均為慢性中毒。鉛是一種全身性毒物，可對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等產(chǎn)生影響。

神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱，是鉛中毒早期和較常見的癥狀之一，表現(xiàn)為頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢(mèng)等，其中以頭昏、全身無力最為明顯，但一般都較輕，尚有不少早期鉛中毒者，上述癥狀也不明顯。鉛對(duì)外周神經(jīng)損害可呈運(yùn)動(dòng)型、感覺型或混合型，鉛中毒性腦病在職業(yè)性中毒中極為少見，主要為外周神經(jīng)炎。

消化系統(tǒng)：輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀，如口內(nèi)金屬味，食欲不振，惡心，上腹部脹悶、不適，腹隱痛和便秘，大便干結(jié)等。重者出現(xiàn)腹絞痛，為突然發(fā)作，多在臍周，呈持續(xù)性疼痛，會(huì)陣發(fā)性加重，發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)面色蒼白、煩躁、冷汗、嘔吐、體位卷曲，一般止痛藥不易緩解，每次疼痛會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

血液系統(tǒng)：鉛會(huì)干擾血紅蛋白的合成過程，引起其代謝產(chǎn)物變化，如血δ-氨基己酰丙酸脫氧酶(δ-ALAD)活性降低，血紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)或鋅卟啉(ZPP)增多等，最后導(dǎo)致貧血，多為低色素正常紅細(xì)胞型貧血，以及卟啉代謝障礙，點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、堿粒紅細(xì)胞增多等。

泌尿系統(tǒng)：鉛會(huì)損害線粒體，影響ATP酶而干擾主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，使泌尿系統(tǒng)受到損害，表現(xiàn)為近曲小管損傷引起的尿中出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿和磷酸鹽尿等。少數(shù)較重患者可有蛋白尿、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞、管型，腎功能減退。鉛還會(huì)影響腎小球，引起腎素合成和釋放增加，導(dǎo)致血管痙攣和高血壓。

生育系統(tǒng)：女工對(duì)鉛較敏感，特別是孕期和哺乳期，可引起不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及嬰兒鉛中毒。對(duì)男工可引起精子數(shù)目減少、活動(dòng)減弱及形態(tài)改變，還可引起甲狀腺功能減退。

其他：口腔衛(wèi)生不好者，在牙齦與牙齒交界邊緣上可出現(xiàn)由硫化鉛顆粒形成暗藍(lán)色線，即鉛線。

鉛中毒控制措施：

防止鉛中毒是鉛冶煉行業(yè)職業(yè)病防治工作的重點(diǎn)。一是采用新工藝。解決鉛冶煉行業(yè)的職業(yè)病危害，最根本的方法是采用新工藝，如國(guó)外的基夫賽特法、中國(guó)的SKS法(水口山法)等。這兩種工藝均在密閉設(shè)備中進(jìn)行冶煉，負(fù)壓操作，可以避免鉛煙對(duì)作業(yè)工人的危害。二是加強(qiáng)密閉、通風(fēng)。對(duì)每個(gè)物料轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn)和煙塵漏泄處(如排鉛口、放渣口等)，均應(yīng)設(shè)通風(fēng)、除塵、除毒裝置，配料和卸料處也應(yīng)密閉、通風(fēng)、除塵、排毒。三是個(gè)人防護(hù)和綜合管理措施。應(yīng)為工人配備合格的防毒口罩，要求工人注意個(gè)人衛(wèi)生，防止鉛從呼吸道吸入;采取輪班作業(yè)，縮短工人勞動(dòng)時(shí)間;工人上崗前、在崗期間和離崗時(shí)要進(jìn)行健康檢查;定期給工人進(jìn)行驅(qū)鉛治療等。

2、礦塵的危害與防治

礦塵：是指礦井生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的各種礦物微細(xì)顆粒。其可以長(zhǎng)期地懸浮于空氣中或沉降下來，懸浮于空氣中的礦塵叫浮塵；沉落下來的叫落塵；礦井空氣中所含浮塵的數(shù)量叫礦塵濃度。

礦塵的產(chǎn)生：根據(jù)礦山的性質(zhì)，存在的粉塵有矽塵、石棉塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、陶瓷塵、水泥塵。金屬或非金屬礦山開采過程中每一道工序都有不同程度的粉塵危害。其中以掘進(jìn)、天井、采準(zhǔn)、回采、運(yùn)輸和刻槽等工種為著。粉塵中游離SiO2含量一般較高，如鎢礦、銻礦、金礦含量在50%左右。礦塵的危害：

呼吸系統(tǒng)疾患：

（1）塵肺：是指長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。我國(guó)2002年公布的《職業(yè)病目錄》中共有12種塵肺，其中以致病粉塵的名稱命名的、有8種，以工種名稱命名的有4種。即：1、矽肺2、煤工塵肺3、石墨塵肺4、碳黑塵肺5、石棉肺6、滑石塵肺7、水泥塵肺8、云母塵肺9、陶工塵肺10、鋁塵肺11、電焊工塵肺12、鑄工塵肺

塵肺病的分期：一期：重體力勞動(dòng)時(shí)，感到呼吸困難、胸痛，輕度咳嗽。二期：在中體力勞動(dòng)或一般工作中，感到呼吸困難、胸痛、干咳或咳嗽帶痰。三期：即使休息或靜止不動(dòng)，也感到呼吸困難、胸痛，咳嗽帶痰。（2）粉塵沉著癥；有些生產(chǎn)性粉塵（如錫、鋇、鐵等）吸入后，沉積于肺組織中，呈現(xiàn)一般異物反應(yīng)，可繼發(fā)輕微的纖維性改變，對(duì)健康無明顯危害，脫離粉塵作業(yè)后，病變無進(jìn)展，X線胸片陰影可逐漸消退。（3）呼吸系統(tǒng)腫瘤：吸入二氧化硅（結(jié)晶型，石英或方英）、放射性物質(zhì)、鎳、鉻酸鹽等粉塵可引起肺癌；吸入石棉粉塵可引起肺癌和間皮瘤。3、物理因素的危害與防治

1）噪聲

定義：指人們?cè)谌粘Ｉ钪兴恍枰?、雜亂無章的、使人煩惱的聲音。生產(chǎn)性噪聲的種類噪音對(duì)人體的危害噪聲的控制措施：

1.消除或降低噪聲、振動(dòng)源，如鉚接改為焊接、錘擊成型改為液壓成型等。為防止振動(dòng)使用隔絕物質(zhì)，如用橡皮、軟木和砂石等隔絕噪聲。

2.消除或減少噪聲、振動(dòng)的傳播，如吸聲、隔聲、隔振、阻尼。

3.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)護(hù)。

2）振動(dòng)及振動(dòng)病

（1）接觸生產(chǎn)性振動(dòng)的機(jī)會(huì)

錘打工具；

手持轉(zhuǎn)動(dòng)工具；

固定輪轉(zhuǎn)工具；

交通運(yùn)輸與農(nóng)業(yè)機(jī)械。

（2）振動(dòng)病

是在生產(chǎn)勞動(dòng)中長(zhǎng)期受外界振動(dòng)影響而引起的職業(yè)性疾病。

全身振動(dòng)

局部振動(dòng)3）電磁輻射多吃水果、胡蘿卜、西紅柿可加強(qiáng)機(jī)體抵抗電磁輻射的能力

79高頻電磁場(chǎng)的防護(hù)措施(1)場(chǎng)源屏蔽把空間電磁強(qiáng)度降到要求的限度，場(chǎng)源屏蔽通常采用屏蔽罩或小室的形式。材料可選用鋼、鋁或鐵，以鋁質(zhì)材料為最適宜，非導(dǎo)體材料無屏蔽作用。(2)遠(yuǎn)距離操作操作崗位距場(chǎng)源較遠(yuǎn)者，不一定都要求屏蔽，但在其周圍要有明顯的標(biāo)志；對(duì)一時(shí)難以屏蔽的場(chǎng)源，可以采用自動(dòng)或半自動(dòng)的遠(yuǎn)距離操作。（3）合理的車間布局高頻加熱車間要求較一般車間寬敞，各高頻機(jī)時(shí)，應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離場(chǎng)源操作崗位和休息地點(diǎn)。80微波的防護(hù)措施微波輻射能的吸收調(diào)試微波機(jī)時(shí)，為使波能不向空間發(fā)射，需安裝功率吸符器吸收微波能量。因工作需要在屏蔽小室中調(diào)試微波機(jī)時(shí)，小室內(nèi)四周上下各面均應(yīng)敷設(shè)微波吸收材料，以免工作人員受到較多反射波的照射。合理安排工作位置根據(jù)微波發(fā)射有方向性的特點(diǎn)，工作點(diǎn)應(yīng)置于輻射強(qiáng)度最小的部位，盡量避免在輻射對(duì)流的正前方進(jìn)行工作。個(gè)體防護(hù)用品一時(shí)難以采取防護(hù)措施，短時(shí)間作業(yè)時(shí)可穿戴防護(hù)微波專用的防護(hù)衣帽和防護(hù)眼鏡。

4）高溫作業(yè)及其危害

高溫作業(yè)：指在生產(chǎn)車間及露天作業(yè)工地等作業(yè)場(chǎng)所，遇到高氣溫或存在生產(chǎn)性熱源，其工作地點(diǎn)的氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度2攝氏度以上的作業(yè)。

中暑：是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。

致病因素：環(huán)境溫度過高、濕度大、風(fēng)速小、勞動(dòng)強(qiáng)度過大、勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)是中暑的主要致病因素。過度疲勞、未熱適應(yīng)、睡眠不足、年老、體弱、肥胖都易誘發(fā)中暑。第三部分

職業(yè)病危害因素識(shí)別與分析張新信箱:;手機(jī)第一節(jié)職業(yè)病危害因素識(shí)別原則第十八條又規(guī)定：職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查，符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可施工。建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗(yàn)收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。2.職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查是以職業(yè)人群為調(diào)查對(duì)象，采用流行病學(xué)的理論和方法，調(diào)查研究職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響在人群、時(shí)間、及空間的分布；分析職業(yè)接觸強(qiáng)度與職業(yè)性損害的劑量—反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系；評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素的危險(xiǎn)度及預(yù)防措施的效果等，以找出職業(yè)性損害發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，為制訂和修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、改善勞動(dòng)條件和預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生提供依據(jù)。危害因素經(jīng)治理后，符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可重新作業(yè)。職業(yè)病危害因素檢測(cè)通常可分為系統(tǒng)檢測(cè)、抽樣檢查、定期定點(diǎn)檢測(cè)和個(gè)體接觸水平檢測(cè)等幾類。鑒于工作場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素種類繁多，且在同一工作場(chǎng)所中可能存在多種有害因素，工作場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度及其在時(shí)間、空間的分布會(huì)隨著生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程和外界環(huán)境條件的變化而變化。因此不論進(jìn)行何類檢測(cè)，在現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)工作之前都必須通過文獻(xiàn)檢索、工藝流程分析和職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查等手段對(duì)工作場(chǎng)所中可能存在的職業(yè)病危害作出“定性”的識(shí)別，確定檢測(cè)項(xiàng)目和擬定檢測(cè)方案。顯然，項(xiàng)目檢測(cè)的過程就是對(duì)檢測(cè)對(duì)象進(jìn)行職業(yè)病危害因素“定量”是別的過程。

4.健康監(jiān)護(hù)工作

健康監(jiān)護(hù)是指通過各種檢查與分析，評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素對(duì)接觸這健康的影響機(jī)器程度，掌握作業(yè)人員的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便采取相應(yīng)的控制措施，

防止有害因素所致疾患的發(fā)生和發(fā)展。開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，對(duì)勞動(dòng)者工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素識(shí)別是前提，通常需要針對(duì)勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素的種類來決定檢查項(xiàng)目。健康監(jiān)護(hù)工作屬于二級(jí)預(yù)防范疇。結(jié)合作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素和職業(yè)流行病學(xué)分析，研究職業(yè)病危害因素所致疾患在人群中發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律以及接觸-反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系，評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的效

果。因此，健康監(jiān)護(hù)結(jié)果又是判斷與驗(yàn)證職業(yè)病危害因素識(shí)別的重要指標(biāo)。5.職業(yè)病診斷從事職業(yè)病診斷工作的先決條件是識(shí)別職業(yè)病危害因素。職業(yè)病診斷過程中除了要有典型的臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果支持外，還必須有職業(yè)接觸史的支持。對(duì)患者職業(yè)接觸史的判定過程，就是對(duì)患者職業(yè)活動(dòng)中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定性和定量識(shí)別的過程。

二、職業(yè)病危害因素識(shí)別原理與原則

（一）職業(yè)危害因素識(shí)別原理

盡管職業(yè)病危害因素識(shí)別在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用廣泛，方法與手段眾多，識(shí)別對(duì)象千變?nèi)f化，且往往不同屬性的識(shí)別對(duì)象用不同的識(shí)別方法，但究其識(shí)別的思維方式和理論基礎(chǔ)而言是基本一致的。在實(shí)際工作中，將職業(yè)病危害因素識(shí)別的思維方式與理論統(tǒng)稱為職業(yè)病危害因素識(shí)別原理。常用的職業(yè)病危害因素識(shí)別原理有從因到果原理、類推遠(yuǎn)離和從量變到質(zhì)變?cè)淼取?/p>

1.從因到果原理

萬事萬物有因才有果，這是事物發(fā)展變化的自然規(guī)律。生產(chǎn)工藝過程中物質(zhì)的物理化學(xué)變化、能量的轉(zhuǎn)換以及物料的泄漏等是職業(yè)病危害因素產(chǎn)生的直接原因；工作場(chǎng)所異常氣象條件、通風(fēng)不良、勞動(dòng)組織與管理失誤等則是職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度增高的簡(jiǎn)介原因。職業(yè)病危害因素產(chǎn)生并達(dá)到致病的寧都（或強(qiáng)度）往往增高的簡(jiǎn)介因素造成的，而是多個(gè)因素耦合在一起導(dǎo)致的。當(dāng)缺少其中的必要因素時(shí)，職業(yè)病危害因素致病作用就會(huì)很大程度減弱或者消失。這就是因果關(guān)系的識(shí)別。

在職業(yè)病危害因素別過程中，借鑒科技文獻(xiàn)、相同數(shù)據(jù)、典型故事案例等資料，找出職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生來源及其因果關(guān)系，即可科學(xué)地推斷典型事故案例等資料，找出職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者的影響，實(shí)現(xiàn)從定性到定量識(shí)別的轉(zhuǎn)化。

2.類推原理

類推原理也稱類比，是人們經(jīng)常用的一種邏輯思維方法。他是根據(jù)兩個(gè)或兩個(gè)以上對(duì)象直接按存在的某些相同或者相似的屬性，從一個(gè)已知對(duì)象具有的某類屬性來推出另一個(gè)對(duì)象具有的同類屬性的推理過程。推類方法可分為定量類推和定性類推兩大類。常用的類推方法有代替推算法、因素推算法、平衡推算法、比例推算法和概率推算發(fā)等。在建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作中最常用到的是同類或類似裝置的

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的方法。也就是典型的代替推算法。類比推理的結(jié)論是或然性的，在應(yīng)用時(shí)要注意判斷結(jié)論的可靠性其方法有：

①要盡量多地列舉兩個(gè)或兩類對(duì)象所共有或共缺的屬性:

②兩個(gè)類比對(duì)象共有或共缺的屬性愈本質(zhì)，則推出的結(jié)論愈可靠；

③兩個(gè)類比對(duì)象共有或共缺的是想與類推的屬性之間具有本質(zhì)和必然的聯(lián)系，則推出的結(jié)論可靠性較高。3.從量變到質(zhì)變?cè)?/p>

許多事物在發(fā)展變化過程中都存在從量變到質(zhì)變的規(guī)律。職業(yè)病危害因素對(duì)人體的危害作用同樣存在著典型的從量變到質(zhì)變的過程，如氨氣對(duì)人體的毒性作用隨濃度增高逐漸增大：

①當(dāng)氨氣濃度在9.8mg/m3以下時(shí)，對(duì)人體無刺激作用：

②當(dāng)氨氣濃度在140mg/m3時(shí)，人體感覺眼和呼吸到刺激反應(yīng)；

③當(dāng)氨氣濃度在7000mg/m3以上時(shí)，人體吸入可立即致死。

在工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定量識(shí)別時(shí)，要有從量變到質(zhì)變的思維方式。

從某種意義上來講，有害物質(zhì)存在與否并不重要，關(guān)鍵是存在的質(zhì)量。因此，在評(píng)價(jià)工作中，人們常常更多的關(guān)注工作場(chǎng)所有害物濃度（強(qiáng)度）是否超標(biāo)以及超標(biāo)倍數(shù)等。

（二）職業(yè)病危害因素識(shí)別原則職業(yè)病危害因素識(shí)別是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)遵循全面識(shí)別、主次分明、定性與定量相結(jié)合、科學(xué)性、系統(tǒng)性、預(yù)測(cè)性的原則。1.全面識(shí)別原則一般來說，某種工作場(chǎng)所所包含的職業(yè)病危害因素是比較單純的。而對(duì)于一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目，特別是工藝復(fù)雜的建設(shè)項(xiàng)目，其整則，從建設(shè)項(xiàng)目工程內(nèi)容、工藝流程、流料流程、維修檢修等多方面入手，逐一識(shí)別，分類列出，然后對(duì)因素的危害程度作出進(jìn)一步的識(shí)別。不僅要識(shí)別正常生產(chǎn)、操作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，還要分析開車、停車、檢修及事故等情況下可能產(chǎn)生的偶發(fā)性職業(yè)病危害因素。2.主次分明原則全面識(shí)別職業(yè)病危害因素的目的是為了避免遺漏。而篩選主要職業(yè)病危害因素是為了去粗取精，抓住重點(diǎn)。在工作中，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能存在的職業(yè)病危害因素種類、危害程度以及可能產(chǎn)生的后果等進(jìn)行綜合分析，也是為了篩選重點(diǎn)，抓住起主導(dǎo)作用的危害因素。此外，每一種危害因素其自身的理化特性、毒性、生產(chǎn)環(huán)境中存在的濃度（強(qiáng)度）及接觸機(jī)會(huì)等的不同，對(duì)作業(yè)人員的危害程度相差甚遠(yuǎn)。因此，在識(shí)別過程中應(yīng)做到主次分明，避免面面俱到，分散精力。3.定性與定量相結(jié)合原則在對(duì)職業(yè)病危害因素全面定性識(shí)別后，通常還需對(duì)主要職業(yè)病危害因素進(jìn)行定量識(shí)別。通過現(xiàn)場(chǎng)采樣分析，進(jìn)一步判斷其是否超過國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)接觸限值，以此作為評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所或建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果的客觀指標(biāo)。4.科學(xué)性職業(yè)病危害因素的識(shí)別是分析建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的存在狀態(tài)和職業(yè)病危害發(fā)生途徑的一種手段，這就要求進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別與分析時(shí)必須以科學(xué)的職業(yè)衛(wèi)生理論作指導(dǎo)，使之真正揭示建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素存在的部位、方式、職業(yè)病危害發(fā)生的途徑及變化規(guī)律，并予以準(zhǔn)確描述，以定性、定量的方式清楚地表示出來，用嚴(yán)格的合乎邏輯的理論予以解釋。5.系統(tǒng)性職業(yè)病危害因素存在于生產(chǎn)活動(dòng)的各個(gè)方面，因此要對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)、全面、詳細(xì)的剖析，研究建設(shè)項(xiàng)目各個(gè)組成部分之間的相互關(guān)系，分析建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害。6.預(yù)測(cè)性對(duì)于職業(yè)病危害因素，還要分析其突發(fā)事故即預(yù)測(cè)職業(yè)病危害因素出現(xiàn)的事故模式。（三）識(shí)別與分析的目的和意義確定危害因素的種類、來源、形式或性質(zhì)、分布、濃度或強(qiáng)度、作用條件、危害程度；分析影響勞動(dòng)者健康的方式、途徑、程第二節(jié)職業(yè)病危害因素識(shí)別與分析常用方法經(jīng)驗(yàn)法檢查表法工程分析法調(diào)查檢測(cè)法其它方法經(jīng)驗(yàn)法概念：經(jīng)驗(yàn)法是調(diào)查評(píng)價(jià)人員依據(jù)其掌握的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，借助經(jīng)驗(yàn)和判斷能力直觀地對(duì)工作場(chǎng)所存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行辨識(shí)分析的方法。適用范圍：該方法主要適用于一些傳統(tǒng)行業(yè)中采用傳統(tǒng)工藝的建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)，調(diào)查評(píng)價(jià)人員積累的這類典型行業(yè)和工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料較為豐富，可根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)和原有的資料積累對(duì)此類建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病因素進(jìn)行識(shí)別和分析。優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)—簡(jiǎn)便、易行缺點(diǎn)—受調(diào)查人員占有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和資料的限制，可能出現(xiàn)遺漏和偏差。檢查表法概念：對(duì)設(shè)計(jì)的工廠、車間、工段、裝置、設(shè)備、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、勞動(dòng)過程的相關(guān)要素以檢查標(biāo)的方式進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，辨識(shí)分析各環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素。適用范圍：適用范圍較廣?？蓡为?dú)應(yīng)用于一些工藝簡(jiǎn)單的項(xiàng)目，也可與其他方法聯(lián)合使用，對(duì)一些工藝繁雜的項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別。優(yōu)點(diǎn)：通過系統(tǒng)的檢查，能比較全面地進(jìn)行辨識(shí)，應(yīng)用范圍廣；缺點(diǎn)：檢查表的通用性較差、同樣受經(jīng)驗(yàn)等因素的影響、大項(xiàng)目實(shí)施起來花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)。工程分析法調(diào)查、檢測(cè)法概念：在對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，應(yīng)用采樣分析儀器對(duì)可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行鑒別分析。適用范圍：存在混合性、不確定的因素的項(xiàng)目。優(yōu)點(diǎn)：真實(shí)可靠，可以識(shí)別其他方法難以發(fā)現(xiàn)的因素；缺點(diǎn)：受儀器設(shè)備限制，耗費(fèi)人力物力時(shí)間長(zhǎng)。類比法類比法在各行各業(yè)均有廣泛的應(yīng)用,近幾年,在建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)中,類比法的應(yīng)用也越來越受到人們重視。類比法是指利用已經(jīng)建成投產(chǎn)的相同或類似工程的職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、監(jiān)護(hù)和統(tǒng)計(jì)分析資料進(jìn)行類比，分析評(píng)價(jià)項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素及其防護(hù)措施的有效性。實(shí)際應(yīng)用中，通常采用有全部類比法和部分類比法。優(yōu)點(diǎn)是通過對(duì)類比現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、監(jiān)測(cè)，可以定量、直觀的識(shí)別職業(yè)危害因素。事實(shí)上不同的方法有不同的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的項(xiàng)目有各自的特點(diǎn)，采用此法時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象與類比對(duì)象之間的相似性，如：1.工程一般特征的相似性，包括工藝路線、生產(chǎn)方法、原輔材料、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)等：2.職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的相似性，包括有害因素產(chǎn)生途徑、濃度（強(qiáng)度）與防護(hù)措施等;3.環(huán)境特征的相似性，包括氣象條件、地理位置等。應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模等工程與衛(wèi)生防護(hù)特征、生產(chǎn)管理以及其他因素等實(shí)際情況進(jìn)行必要的修正。其他方法第三節(jié)職業(yè)病危害因素識(shí)別分析程序1資料收集調(diào)研：（現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中需要用人單位提供）項(xiàng)目建設(shè)情況與設(shè)計(jì)資料；生產(chǎn)過程設(shè)計(jì)的原料、輔料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及副產(chǎn)品；生產(chǎn)工藝與設(shè)備；化學(xué)品理化特征與毒性特征；健康監(jiān)護(hù)與監(jiān)測(cè)資料；相關(guān)評(píng)價(jià)報(bào)告。2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查物料用量與產(chǎn)量，雜質(zhì)含量；原輔料加料口及其密封情況；防護(hù)設(shè)施與管理措施；職業(yè)病危害因素影響范圍與作業(yè)人員接觸情況；搶、維修等特殊過程中職業(yè)病危害情況；事故與應(yīng)急救援情況3工程分析涉及物料；工藝水平、工藝過程與物資轉(zhuǎn)化；設(shè)備布局與交叉影響；防護(hù)設(shè)施措施；4危害篩選用量大、揮發(fā)性高、毒性高、危害性大；出現(xiàn)幾率多、濃度或強(qiáng)度高；接觸人員多、機(jī)會(huì)多。第四節(jié)職業(yè)病危害因素識(shí)別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié)1原輔材料：種類與數(shù)量；形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠；理化特性：揮發(fā)性、熔點(diǎn)沸點(diǎn)；儲(chǔ)運(yùn)、裝卸；加料、投料雜質(zhì)（金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨）；產(chǎn)地（煤炭、原油）；毒性資料與質(zhì)檢報(bào)告資料。2生產(chǎn)過程生產(chǎn)原理：條件化學(xué)過程：化學(xué)反應(yīng)、物料轉(zhuǎn)化；物理過程：壓力、溫度、機(jī)械擠壓切割；物理化學(xué)過程：生產(chǎn)方式：設(shè)備選型：工藝水平：密閉性、自動(dòng)化程度。3產(chǎn)品副產(chǎn)品種類、數(shù)量；形態(tài)；包裝、儲(chǔ)運(yùn)；廢品廢物（廢氣、廢液、廢渣）。物料平衡——去向第五節(jié)典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別與分析（一）生產(chǎn)工藝過程中存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素調(diào)查

備煤制粉單元：全過程產(chǎn)生煤塵、噪聲與振動(dòng)鍋爐與汽輪機(jī)單元：燃煤在燃燒過程中產(chǎn)生二氧化硫、二氧化氮、一氧化氮、一氧化碳、二氧化碳等有毒氣體、矽塵、高溫、熱輻射等；汽輪機(jī)及配套水泵、風(fēng)機(jī)運(yùn)行產(chǎn)生噪聲、振動(dòng)；汽輪機(jī)產(chǎn)生高溫、熱輻射等。發(fā)電與輸變電單元：發(fā)電機(jī)運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生噪聲、工頻電磁場(chǎng)；斷路器和主變壓器產(chǎn)生工頻電磁場(chǎng)、噪聲；斷路器可能泄漏的六氟化硫、一氟化硫、四氟化硫、十氟化二硫等分解產(chǎn)物。脫硫單元：各種機(jī)械設(shè)備產(chǎn)生噪聲；石灰石給料機(jī)產(chǎn)生石灰石粉塵；煙氣泄漏可產(chǎn)生CO、CO2、NO、NO2、SO2等化學(xué)毒物和矽塵；石膏堆放場(chǎng)地和裝卸、搬運(yùn)過程可產(chǎn)生石膏塵等。供水及化學(xué)水處理單元：水處理過程中可能接觸的氫氧化鈉、鹽酸、氨、聯(lián)氨等化學(xué)毒物，機(jī)械設(shè)備產(chǎn)生的噪聲；凈化站采用氯、硫酸、磷酸存在微量的氯氣、硫酸、磷酸等。電除塵與除灰除渣單元：電除塵器、除灰除渣系統(tǒng)和運(yùn)輸車輛產(chǎn)生的矽塵、噪聲與振動(dòng)、煙氣泄漏可產(chǎn)生CO、CO2、NO、NO2、SO2等化學(xué)毒物。輔助單元：各類機(jī)械設(shè)備產(chǎn)生噪聲、振動(dòng)；蓄電池室蓄電池若有泄漏時(shí)可能產(chǎn)生硫酸霧危害等。（二）生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)病危害因素調(diào)查

（1）不良?xì)庀髼l件：輸煤系統(tǒng)的地下部分如卸煤溝等地點(diǎn)存在通風(fēng)不良、濕度過高，汽機(jī)、鍋爐可產(chǎn)生高溫、熱輻射，控制室存在通風(fēng)不良等不良?xì)庀髼l件。冬季露天作業(yè)場(chǎng)所可能存在低溫作業(yè)。（2）不良采光照明：輸煤系統(tǒng)的地下部分如卸煤溝等缺少采光的工作場(chǎng)所采用人工照明，如采光和照明不良可引起作業(yè)人員視覺疲勞，降低工作效率，甚至引起生產(chǎn)事故。（三）勞動(dòng)過程中的職業(yè)病危害因素調(diào)查（1）該建設(shè)項(xiàng)目多數(shù)工段勞動(dòng)組織擬采取輪班制，存在夜班作業(yè)。夜班作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)。（2）部分作業(yè)人員在操作室或控制室內(nèi)工作，對(duì)生產(chǎn)過程的監(jiān)控主要通過顯示屏，連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間視屏作業(yè)易導(dǎo)致視覺緊張。（四）該建設(shè)項(xiàng)目主要職業(yè)病危害因素

主要為氨氣、聯(lián)氨、煤塵、矽塵、噪聲、高溫與熱輻射、工頻電磁場(chǎng)；其次是石灰石塵、石膏塵、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、氫氧化鈉、氯氣、硫酸、鹽酸等。（五）主要工種存在的主要職業(yè)病危害因素

序號(hào)工種或崗位主要職業(yè)病危害因素名稱1鍋爐巡檢工煤塵、矽塵、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、一氧化氮、噪聲、高溫、熱輻射、振動(dòng)等2除塵巡檢工噪聲、高溫、熱輻射、矽塵、振動(dòng)等3化學(xué)運(yùn)行工氫氧化鈉、鹽酸、氨、聯(lián)氨、氯氣、硫酸、磷酸等毒物、噪聲等4燃料巡檢工煤塵、噪聲與振動(dòng)等5脫硫巡檢工噪聲、石灰石粉塵、石膏粉塵、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、一氧化氮等6汽機(jī)巡檢工噪聲、高溫、熱輻射等7檢維修工噪聲、高溫、熱輻射、振動(dòng)、紫外線、X射線、電焊塵、一氧化氮、二氧化氮、錳及其無機(jī)化合物、氫氟酸、鹽酸、亞硝酸鈉、化學(xué)膠粘劑及橡膠固化劑、強(qiáng)迫體位等（六）職業(yè)病危害關(guān)鍵控制點(diǎn)

防塵關(guān)鍵控制點(diǎn)該建設(shè)項(xiàng)目防塵的關(guān)鍵控制點(diǎn)是：1）保持鍋爐爐膛負(fù)壓運(yùn)行；2）電除塵器等設(shè)備的維護(hù)，保持良好的狀態(tài)；3）輸煤皮帶皮帶噴淋裝置的正確安裝、正確使用；4）磨煤機(jī)、電除塵積塵及時(shí)、正確的水力清掃，減少二次揚(yáng)塵；5）個(gè)體防護(hù)，配備符合防治職業(yè)病要求的防塵面罩。防噪聲關(guān)鍵控制點(diǎn)該建設(shè)項(xiàng)目防噪聲的關(guān)鍵控制點(diǎn)為減少作業(yè)工人接觸噪聲的時(shí)間和個(gè)體防護(hù)。防暑降溫關(guān)鍵控制點(diǎn)該建設(shè)項(xiàng)目防暑降溫的關(guān)鍵控制點(diǎn)是鍋爐、汽輪機(jī)系統(tǒng)，保證工作場(chǎng)所WBGT指數(shù)不超過國(guó)家規(guī)定限值；當(dāng)WBGT指數(shù)超過上述規(guī)定時(shí)，應(yīng)縮短作業(yè)人員的工作時(shí)間，并給予高溫保健待遇。防工頻電場(chǎng)關(guān)鍵控制點(diǎn)該建設(shè)項(xiàng)目防工頻電場(chǎng)的關(guān)鍵控制點(diǎn)是做好變壓器、配電裝置的屏蔽防護(hù)，同時(shí)對(duì)變壓器采用圍欄進(jìn)行圍護(hù)，使作業(yè)人員不與產(chǎn)生工頻電場(chǎng)的設(shè)備近距離接觸。個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品配備接觸粉塵作業(yè)人員配備防塵口罩；接觸噪聲作業(yè)人員配備防噪聲耳塞；接觸氨、肼（聯(lián)氨）、氯等毒物作業(yè)人員配備防毒面具；接觸氨、硫酸、鹽酸、肼（聯(lián)氨）、氫氧化鈉等毒物作業(yè)人員配備符合職業(yè)病防治要求的防護(hù)服、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)鞋。（七）職業(yè)病危害因素防護(hù)設(shè)施防塵設(shè)施（1）煤場(chǎng)斗輪堆取料機(jī)上安裝有水噴霧裝置；（2）對(duì)運(yùn)煤設(shè)備采取密封措施，導(dǎo)煤槽出口處設(shè)置雙層膠皮擋簾；（3）在各轉(zhuǎn)運(yùn)站、碎煤機(jī)室的各條皮帶轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn)處加裝緩沖鎖氣器，在落差大的落煤管上加裝緩沖鎖氣器；（4）輸煤棧橋、各轉(zhuǎn)運(yùn)站、碎煤機(jī)室采用水沖洗的方式清掃粉塵；（5）鍋爐及制粉系統(tǒng)均采用密封措施，爐頂采用金屬密封；（6）葉輪給煤機(jī)上裝有噴水系統(tǒng)；防塵設(shè)施（7）煤倉間皮帶層設(shè)置除塵器；（8）給煤機(jī)層、皮帶層地面的清掃用水沖洗；（9）每座渣倉、灰?guī)祉敳烤溆胁即龎m器；（10）輸煤系統(tǒng)的運(yùn)行情況均由工業(yè)電視監(jiān)視，設(shè)控制室。運(yùn)行人員在控制室遠(yuǎn)距離操作；（11）煤場(chǎng)設(shè)擋風(fēng)墻，減少煤塵飛揚(yáng)；（12）安裝電除塵器，鍋爐煙氣經(jīng)除塵后外排。防毒設(shè)施（1）聯(lián)氨采用密閉容器儲(chǔ)存，聯(lián)氨設(shè)備周圍設(shè)有圍堰和沖洗設(shè)施。（2）聯(lián)氨倉庫及加藥間均設(shè)有機(jī)械排風(fēng)裝置，通風(fēng)換氣15次/h。器，以便運(yùn)行人員能將不慎沾到身上的酸、堿液及時(shí)沖洗掉。（8）在貯存酸堿的場(chǎng)地和廢水池周圍，均設(shè)有欄桿或圍墻，以防運(yùn)行人員不慎跌落。（9）蓄電池室通風(fēng)采用軸流風(fēng)機(jī)機(jī)械排風(fēng)，換氣次數(shù)不少于6次/小時(shí)。噪聲控制設(shè)施（1）在設(shè)備選型上選用符合國(guó)家噪聲標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備，在汽輪機(jī)罩殼內(nèi)加裝吸聲材料；（2）在送