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脫位的臨床表現(xiàn)及護(hù)理脫位的定義和分類脫位的臨床表現(xiàn)脫位的治療方法脫位的護(hù)理01脫位的定義和分類0102定義脫位通常由創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)炎癥、骨質(zhì)疏松等原因引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。脫位是指關(guān)節(jié)失去正常的對(duì)合關(guān)系,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失或障礙的一種疾病。
分類按病因分類可分為外傷性脫位和自發(fā)性脫位。外傷性脫位多由外力撞擊、跌倒等事故引起,自發(fā)性脫位則多由關(guān)節(jié)炎癥、骨質(zhì)增生等原因引起。按脫位程度分類可分為完全脫位和半脫位。完全脫位是指關(guān)節(jié)完全失去對(duì)合關(guān)系,半脫位則是指關(guān)節(jié)部分失去對(duì)合關(guān)系。按脫位方向分類可分為前脫位、后脫位、上脫位和下脫位。不同方向的脫位會(huì)導(dǎo)致不同的癥狀和體征,對(duì)治療和護(hù)理也有不同的要求。02脫位的臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)脫位后關(guān)節(jié)周圍組織受到損傷,出現(xiàn)明顯的疼痛感。關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷導(dǎo)致局部出血和水腫,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹。脫位導(dǎo)致關(guān)節(jié)正常解剖位置改變,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受到限制。關(guān)節(jié)脫位后可能出現(xiàn)畸形,如肩關(guān)節(jié)脫位后出現(xiàn)方肩畸形。疼痛腫脹關(guān)節(jié)活動(dòng)受限畸形脫位后關(guān)節(jié)保持在特殊位置,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感覺(jué)到彈性阻力。彈性固定關(guān)節(jié)空虛感骨擦音關(guān)節(jié)脫位后,可在體表摸到空虛的關(guān)節(jié)部位。關(guān)節(jié)脫位后,活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可聽到骨摩擦的聲音。030201特殊表現(xiàn)脫位可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)功能受損,出現(xiàn)麻木、肌肉無(wú)力等癥狀。神經(jīng)損傷脫位可能損傷關(guān)節(jié)周圍的血管,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,引起肢體遠(yuǎn)端缺血。血管損傷脫位后關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,容易引發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀。感染并發(fā)癥表現(xiàn)03脫位的治療方法手法復(fù)位是指通過(guò)手法操作使脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的解剖位置。定義適用于大多數(shù)關(guān)節(jié)脫位,尤其是初次脫位且關(guān)節(jié)囊未破裂者。適用范圍手法復(fù)位需要在麻醉下進(jìn)行,復(fù)位后需要固定關(guān)節(jié)一段時(shí)間,以促進(jìn)關(guān)節(jié)囊愈合。注意事項(xiàng)手法復(fù)位適用范圍適用于關(guān)節(jié)囊破裂、關(guān)節(jié)周圍軟組織嚴(yán)重?fù)p傷、陳舊性脫位等手法復(fù)位無(wú)法成功的情況。定義手術(shù)復(fù)位是指在切開關(guān)節(jié)囊后,通過(guò)手術(shù)方式將脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的解剖位置。注意事項(xiàng)手術(shù)復(fù)位需要切開關(guān)節(jié)囊,對(duì)關(guān)節(jié)周圍組織損傷較大,術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。手術(shù)復(fù)位對(duì)于疼痛和炎癥等癥狀,可以采取藥物治療,如非甾體消炎藥、止痛藥等。藥物治療如超聲波、電療等,可以促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍軟組織的愈合和恢復(fù)。物理治療在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和功能。康復(fù)訓(xùn)練其他治療方法04脫位的護(hù)理心理護(hù)理完善術(shù)前檢查皮膚準(zhǔn)備術(shù)前用藥術(shù)前護(hù)理01020304對(duì)病人進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo),緩解其緊張情緒。如心電圖、血常規(guī)、凝血功能等。清潔手術(shù)部位,剃除毛發(fā)。根據(jù)情況使用鎮(zhèn)靜劑或抗生素。包括心率、血壓、呼吸等。監(jiān)測(cè)生命體征評(píng)估病人疼痛情況,遵醫(yī)囑給予止痛藥。疼痛護(hù)理保持引流管通暢,觀察引流液的顏色和量。引流管的護(hù)理在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。功能鍛煉術(shù)后護(hù)理康復(fù)鍛煉遵循醫(yī)生指導(dǎo),堅(jiān)持進(jìn)行康
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