2022年中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)與管理指南(試行)

中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)與治理指南

（試行）

一'總則

第一條為指導和強化中醫(yī)醫(yī)院針灸科標準化建設(shè)和科學治理，

突出中醫(yī)針灸特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)與治理

經(jīng)驗，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其針灸科強化中醫(yī)針灸特

色建設(shè)與治理，發(fā)揮科室中醫(yī)針灸特色，同時可作為中醫(yī)藥治理部門

開展評價工作的參考和依據(jù)。

第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院針灸科按照本指南建設(shè)和治理。

第四條中醫(yī)醫(yī)院針灸科是中醫(yī)特色醫(yī)治優(yōu)勢科室，醫(yī)治病種廣

泛，涉及內(nèi)、外、婦、兒、皮科、骨傷、五官等各科疾病，應(yīng)在中醫(yī)理論

和針灸學理論指導下，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和開展

中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條各級中醫(yī)藥治理部門應(yīng)強化對中醫(yī)醫(yī)院針灸科的指導

和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)強化對針灸科的標準化建設(shè)和治理，保證中醫(yī)藥

特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證診治質(zhì)量和診治平安。

二'根本條件

第六條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的

園地、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保證針灸科診療工作有效開

展。

第七條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)開設(shè)獨立的針灸門診，依據(jù)就診病源

情況，可開設(shè)專病門診或針灸特色療法門診，進行專病專法建設(shè)與治

理。有條件的可以開設(shè)針灸病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)針灸急

診。

第八條中醫(yī)醫(yī)院針灸科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、針灸診療室，二級

中醫(yī)醫(yī)院診療室醫(yī)治床應(yīng)不少于4張，三級醫(yī)院診療室醫(yī)治床應(yīng)不少

于10張。針灸診療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置排煙設(shè)備，保證通風良好。各地域布

局合理，就診流程便利，醫(yī)治地域應(yīng)有愛護患者隱私的設(shè)置。建筑格

局和設(shè)施應(yīng)當符合醫(yī)院感染治理標準要求。

中醫(yī)醫(yī)院針灸科病房應(yīng)設(shè)置操作醫(yī)治室，二級醫(yī)院的針灸科病房

床位數(shù)不少于15張，三級中醫(yī)醫(yī)院不少于30張。

有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以設(shè)置理療室、康復室，理療室、康復室應(yīng)

當通風良好，絕緣防霧防火，鋪設(shè)防滑設(shè)施。

第九條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)依據(jù)診治需要及其工作量，合理配備

不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功

能相適應(yīng)，在配備根本診療設(shè)備的同時，應(yīng)配備有助于提高中醫(yī)診療

水平的設(shè)備，設(shè)置針灸醫(yī)治室的，應(yīng)配備火罐消毒設(shè)備、艾灸醫(yī)治儀、

電針醫(yī)治儀、紅外線醫(yī)治儀、針刺手法醫(yī)治儀、經(jīng)絡(luò)導平醫(yī)治儀等；

設(shè)置理療室的，應(yīng)配備相應(yīng)理療設(shè)備，如：足底反射醫(yī)治儀，中藥離

子導入醫(yī)治儀、超聲波醫(yī)治儀、磁振熱醫(yī)治儀、電磁波醫(yī)治儀、遠紅

外X理療床、激光醫(yī)治儀、熏蒸（洗）設(shè)備等；設(shè)置康復室的，應(yīng)配

備相應(yīng)的康復設(shè)備；有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備應(yīng)急呼叫裝置、吸氧裝

置等。

第十一條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制

度、崗位職責、診療標準與技術(shù)操作規(guī)程及暈針、滯針、燙傷等突發(fā)

事件應(yīng)急方案，保證診治質(zhì)量及診治平安。

中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)制定針法（包含毫針、三棱針、皮膚針等），灸

法，耳針、頭皮針、腕踝針及腌穴特種醫(yī)治技術(shù)（包含電針、腌穴藥

物貼敷、腌穴藥物注射等），拔罐法（包含火罐法、水罐法等，其中主

要包含火罐法中的留罐法、閃罐法、走罐法）等針灸科常用診療技術(shù)

操作標準及其相關(guān)治理制度。依據(jù)本科室具體情況，制定皮內(nèi)針、芒

針、火針、舌針、針刀、微針療法、特色灸法、埋線、割治等特色技

術(shù)操作標準及相關(guān)治理制度。

三'人員隊伍

第十二條中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)師中中醫(yī)針灸專業(yè)技術(shù)人員不低

于90%,并依據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條中醫(yī)醫(yī)院針灸科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)

任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成根本均衡。對于本科室的優(yōu)勢

病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。

第十四條中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)生在掌握中醫(yī)根底理論知識的根

底上，應(yīng)接受一年以上的針灸科特意訓練，掌握針灸學的根本理論、

根底知識和根本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)標準化培訓后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種〔病證）的

中西醫(yī)診斷標準，掌握本科主要病種診療標準和根本診療技能，掌握

毫針、三棱針、皮膚針等針法及灸法，耳針，電針、月俞穴藥物貼敷、

腌穴藥物注射，留罐、閃罐、走罐等常用根本操作技術(shù)，熟悉200首

方劑，重點掌握100首常用方劑（見附件）。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在到達住院醫(yī)師根本要求根底上，熟練掌握

一種以上特色療法，對局部病種具有較高的診療水平，對臨床常見的

疑難病形成系統(tǒng)的診療思路，累積相當?shù)脑\療經(jīng)驗。能夠及時發(fā)覺診

療中存在的問題，并能指導下級醫(yī)師。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)在到達主治醫(yī)師根本要求根底

上，具有較高的中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見疑

難病的診斷和處理疑難、危重病癥的能力，具備對本科室重要疾病的

診斷和醫(yī)治方案作出最終決策的能力。

第十五條中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院醫(yī)師應(yīng)在完成標準化培訓中的

轉(zhuǎn)科培訓后，在針灸科上級醫(yī)師指導下，重點培訓針灸常見病、優(yōu)勢

病種的中西醫(yī)診斷標準、本科主要病種的診療方案（標準、指南）和

根本診療方法、針灸科常用診療技術(shù)及特色針刺技術(shù)的操作。

中醫(yī)醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習

等方法，重點培訓疑難病的診療技術(shù)方法、針灸學領(lǐng)域的新技術(shù)新方

法、名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)開展方向，并掌握一

項以上中醫(yī)針灸操作特長或在某一疾病針灸醫(yī)治方面有專長。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術(shù)會

議、跟師學習等方法，重點培訓疑難病、危重病癥的診療技術(shù)方法，

國內(nèi)外針灸學新進展。

第十六條中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)有從事相關(guān)針灸臨床專業(yè)5年

以上工作經(jīng)歷并具有肯定的行政治理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任

應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，

三級中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中

醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。

第十七條中醫(yī)醫(yī)院針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建

立學術(shù)帶頭人制度。

學術(shù)帶頭人作為本科室的學術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有肯定學術(shù)地

位，具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事針灸專業(yè)臨床工作

15年以上。學術(shù)帶頭人負責本科室中醫(yī)針灸特色的傳承和創(chuàng)新，負責

組織研究確定本科室開展方向與開展規(guī)劃，組織制定與實施重點工

程。

第十八條中醫(yī)醫(yī)院針灸科的學術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)針灸科

專業(yè)8年以上工作經(jīng)歷，具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通

過跟師學習、進修、學術(shù)交流等方法，著重進行中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)、

老專家獨特經(jīng)驗、針灸學新進展等方面的培訓。有條件的可以跨地區(qū)

進行相關(guān)培訓。

第十九條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學術(shù)經(jīng)

驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專家工作室等方法，整理、傳

承名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗。

第二十條中醫(yī)醫(yī)院針灸科護理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)根底知識

與技能培訓，西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓時間不

少于100學時。

第二十一條中醫(yī)醫(yī)院針灸科護士應(yīng)掌握針灸科常見病的根本

知識，掌握針灸科常見病、多發(fā)病的根本護理常規(guī)和方法。應(yīng)經(jīng)過針

灸科標準化培訓合格，掌握針刺、灸法、罐療、放血療法、穴位X等

針灸科中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程，同時應(yīng)承當針具的修整、消毒、治理

工作。根本了解針灸科特色技術(shù)操作根底知識并掌握相關(guān)護理措施，

能進行具有針灸特色的常見病康復和健康指導。

第二十二條中醫(yī)醫(yī)院針灸科護士長是針灸科護理質(zhì)量的第一

責任人，二級中醫(yī)醫(yī)院針灸科護士長應(yīng)具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任

職資格、具有3年以上針灸科臨床護理工作經(jīng)驗，三級中醫(yī)醫(yī)院針灸

科護士長應(yīng)具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上

針灸科臨床護理工作經(jīng)驗。

第二十三條中醫(yī)醫(yī)院針灸科鼓舞應(yīng)用中醫(yī)針灸方法，促進中醫(yī)

診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將針灸特色診療技術(shù)（非藥

物療法）應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)醫(yī)治率、中藥辨證使用率、急

診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績

效考核指標體系。

四、效勞技術(shù)

第二十四條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)注重繼承發(fā)揚中醫(yī)針灸傳統(tǒng)診

療技術(shù)，在保證診治平安和患者利益的前提下，積極探究針灸特色診

療新技術(shù)。

第二十五條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)具備內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五

官科、皮膚等各科常見病、多發(fā)病診治的能力，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開

展如痛證（頭痛、牙痛、頸肩腰腿痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后身痛、胃脫痛等證）、

中風偏癱、面癱、耳鳴、耳聾、不寐、郁癥、哮證、喘證、月經(jīng)病、

產(chǎn)后小便不通、小兒遺尿、癮疹、粉刺、蛇串瘡等常見疾病的診療工

作。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當在二級中醫(yī)醫(yī)院效勞能力根底上，建設(shè)專病門

診，并能開展針灸特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作。

第二十六條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)開展針法（包含毫針、三棱針、

皮膚針等），灸法，耳針、頭皮針、腕踝針、拔火罐法（包含留罐、閃

罐、走罐等），及電針、腌穴藥物貼敷、腌穴藥物注射等針灸效勞技

術(shù)；可依據(jù)各地域特點積極制造條件開展平衡針、腹針、芒針、火針、

淺針、皮內(nèi)針、金針、鍍針、針刀、微針療法、熱敏灸、雷火灸、穴

位埋線、蜂療、割治等特色效勞技術(shù)。

第二十七條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)制定本科室常見病、重點優(yōu)勢病

種的診療方案〔標準、指南），診療方案應(yīng)包含標準的中西醫(yī)病名、

診斷、醫(yī)治、難點分析、療效評價等。難點指臨床上需要解決的有針

對性的實際問題，通過中醫(yī)醫(yī)治方法的改良有解決的可能。要定期對

診療方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目

的，不斷優(yōu)化診療方案（標準、指南）。

第二十八條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導下級醫(yī)

師進行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥醫(yī)治的，辨證精確、理法方藥一

致。及時開展病例商量，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十九條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)依據(jù)開展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重

引進汲取新的診療技術(shù)，并以臨床為根底、療效為核心，在中醫(yī)針灸

理論、技術(shù)方法、針灸用具等方面積極探究，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)依據(jù)本單位和本科室的實際情況，

在環(huán)境形象建設(shè)上注重表達中醫(yī)藥文化。

第三十一條中醫(yī)醫(yī)院針灸科環(huán)境形象建設(shè)的重點應(yīng)包含門診

走廊和候診區(qū)、病房走廊、醫(yī)治室、理療室等地域。

第三十二條中醫(yī)醫(yī)院針灸科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝

飾，重點傳播針灸防治疾病的理念，宣傳中醫(yī)針灸防治常見病、多發(fā)

病的知識，介紹針灸防治各科常見病、多發(fā)病的技術(shù)方法及專家特長,

彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)針灸文化氣氛。

宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)季節(jié)、地域

特點的變化而及時調(diào)整。

第三十三條中醫(yī)醫(yī)院針灸科的內(nèi)部裝飾，依據(jù)不同的地域、內(nèi)

容，可以采納擺放針灸人體模型，懸掛針灸掛圖、中醫(yī)針灸歷史人物

和本科室名醫(yī)塑像或照片、名醫(yī)名言警句的書畫作品，設(shè)立養(yǎng)生保健

常識及針灸歷史淵源等宣傳欄，開設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、

宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十四條中醫(yī)醫(yī)院針灸科開展臨床教學和科研工作，按照相

關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨

床科室以針灸防治疾病為特色的，參照本指南進行建設(shè)和治理。

第三十六條民族醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)和治理相關(guān)規(guī)定，由各省、

自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條本指南由國家中醫(yī)藥治理局負責解釋。

第三十八條本指南自公布之日起施行。

附件

中醫(yī)醫(yī)院針灸科常用方劑目錄

1.麻黃湯（《傷寒論》）2.桂枝湯（《傷寒論》）3.活血止

痛湯［《傷科大成》）4.小青龍湯（《傷寒論》）5.止嗽散（《醫(yī)

學心悟》）6.銀翹散（《溫病條辨》）7.桑菊飲（《溫病條辨》）

8.麻黃杏仁甘草石膏湯（《傷寒論》）9.敗毒散（《太平惠民和劑

局方》）10.大承氣湯（《傷寒論》）11.七厘散［《良方集腋》）

12.麻子仁丸（《傷寒論》）13.柴胡舒肝散（《景岳全書》）14.小

柴胡湯（《傷寒論》〕15.滌痰湯（《奇效良方》）16.虎潛丸

1《丹溪心法》）17.四逆散（《傷寒論》）18.逍遙散〔《太

平惠民和劑局方》）19.痛瀉要方（《丹溪心法》）20.半夏瀉

心湯1《傷寒論》）21.白虎湯（《傷寒論》）22.蠲痹湯（《醫(yī)

學心悟》）23.清營湯（《溫病條辨》）24.犀角地黃湯（《小品

方》錄自《外臺秘要》）25.涼膈散（《太平惠民和劑局方》）26.導

赤散（《小兒藥證直訣》）27.龍膽瀉肝湯〔《醫(yī)方集解》）28.清

胃散（《脾胃論》）29.玉女煎（《景岳全書》）30.白頭翁湯（《傷

寒論》）31.青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）32.理中丸（《傷寒論》）

33.小建中湯（《傷寒論》）34.四逆湯（《傷寒論》）35.當歸四

逆湯（《傷寒論》〕36.四君子湯［《太平惠民和劑局方》）37.參

苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）38.補中益氣湯（《內(nèi)外傷辨

惑論》）39.生脈散（《醫(yī)學啟源》）40.玉屏風散（《醫(yī)方類聚》）

41.四物湯〔《仙授理傷續(xù)斷秘方》）42.歸脾湯（《正體類要》）

43.炙甘草湯（《傷寒論》）44.六味地黃丸（《小兒藥證直決》）

45.左歸丸（《景岳全書》）46.大補陰丸（《丹溪心法》）47.一

貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）48.腎氣丸（《金匱要略》）49.右歸丸（《景

岳全書》）50.地黃飲子（《圣濟總錄》）51.天王補心丹（《校注

婦人良方》）52.酸棗仁湯（《金匱要略》）53.朱砂安神丸（《內(nèi)

外傷辨惑論》）54.安宮牛黃丸（《溫病條辨》）55.紫雪丹（《蘇

恭方》錄自《外臺秘要》）56.蘇合香丸（《廣濟方》錄自《外臺秘

要》）57.真人養(yǎng)臟湯（《太平惠民和劑局方》）58.四神丸（《內(nèi)

科摘要》）59.防風通圣散（《宣明論方》〕60.保和丸（《丹溪心

法》）61.溫經(jīng)湯（《金匱要略》）62.越鞠丸（《丹溪心法》）63.半

夏厚樸湯（《金匱要略》）64.蘇子降氣湯（《太平惠民和劑局方》）

65.定喘湯（《攝生眾妙方》）66.旋覆代赭湯（《傷寒論》）67.血

府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）68.補陽還五湯（《醫(yī)林改錯》）69.小

薊飲子（《濟生方》錄自《玉機微義》）70.川苜茶調(diào)散（《太平惠

民和劑局方》）71.小活絡(luò)丹（《太平惠民和劑局方》）72