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乳房良性結節(jié)護理查房-2目錄CONTENTS病例介紹1護理診斷3護理評估2護理措施5護理目標4護理評價6病例介紹患者張女士，45歲，已婚，因發(fā)現(xiàn)乳房腫塊一月余入院患者自訴一個月前洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)右側乳房一黃豆大小結節(jié)，無疼痛、瘙癢等不適，未予重視近來腫塊逐漸增大，并伴有輕度脹痛，遂來我院就診查體示：右側乳房外上象限可捫及一約2cmx3cm大小結節(jié)，質韌，邊界清，活動度好左側乳房未捫及明顯腫塊乳腺鉬靶X線檢查示：右側乳房外上象限結節(jié)影，考慮良性病變可能性大初步診斷：右側乳房良性結節(jié)護理評估健康史：患者中年女性，已婚，既往無乳腺疾病史，否認家族遺傳病史身體狀況：右側乳房外上象限可捫及一約2cmx3cm大小結節(jié)，質韌，邊界清，活動度好。左側乳房未捫及明顯腫塊心理狀態(tài)：患者因乳房腫塊逐漸增大，伴有輕度脹痛，心理負擔較重，擔心癌變及手術效果社會支持：家庭支持系統(tǒng)良好，丈夫及女兒關心支持護理診斷缺乏乳腺疾病及乳房良性結節(jié)相關知識知識缺乏擔心乳房良性結節(jié)惡變及手術效果焦慮乳房良性結節(jié)伴有輕度脹痛疼痛護理目標患者能了解乳房良性結節(jié)的相關知識：減輕焦慮情緒患者疼痛得到緩解：舒適感增加護理措施知識宣教：向患者及家屬介紹乳房良性結節(jié)的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后等相關知識，以增加患者對疾病的認知，減輕焦慮情緒1234567心理護理：關心體貼患者，耐心傾聽患者主訴，給予心理支持與安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心疼痛護理：評估患者疼痛程度，指導患者采取舒適的體位，避免局部壓迫?？蛇m當進行熱敷或按摩，緩解疼痛。對于疼痛較重者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物治療病情觀察：密切觀察患者病情變化，尤其是結節(jié)的大小、質地、活動度等。如發(fā)現(xiàn)結節(jié)短期內迅速增大或出現(xiàn)潰爛、出血等癥狀，應及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理飲食指導：指導患者保持良好的飲食習慣，多攝入富含維生素、蛋白質的食物，避免高脂、刺激性食物的攝入康復鍛煉：根據(jù)患者的具體情況，指導其進行適當?shù)娜榉勘＝〔倩蜩べさ冗\動，以增強胸肌力量，改善乳房血液循環(huán)定期隨訪：出院后定期隨訪，了解患者病情變化及治療效果，及時調整治療方案護理評價010302患者焦慮情緒緩解：對乳房良性結節(jié)有了較全面的認識患者能積極配合治療與護理工作：治療效果良

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