突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急策略

突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急策略PublicHealthEmergencyPreparednessandResponse

公共衛(wèi)生學(xué)院王慧嵐2021年3月1整理ppt目的要求

1.掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義、類型、特點(diǎn)及危害；2.熟悉國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急條例和應(yīng)急預(yù)案；3.了解在突發(fā)危機(jī)管理中中央和地區(qū)各部門的職責(zé)，懂得在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中如何發(fā)揮作用；4.掌握群體性不明原因疾病、急性化學(xué)中毒、電離輻射損傷的概念、特點(diǎn)及救治原那么；2整理ppt內(nèi)容

概述群體性不明原因疾病應(yīng)急處理急性化學(xué)中毒的應(yīng)急處理電離輻射損傷的應(yīng)急處理3整理ppt4第一節(jié)概述整理ppt5什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？？？整理ppt并非完全虛構(gòu)的故事…

事件一62002年11月6日,廣東佛山發(fā)現(xiàn)首例不明原因肺炎。12月17日和22日，廣州收到河源市轉(zhuǎn)來病人,找不到原因。河源的7名醫(yī)務(wù)人員被感染。消息沒有通報(bào)給其他醫(yī)療部門。2003年1月2日，河源出現(xiàn)恐慌和購藥風(fēng)潮。河源報(bào)紙1月3日消息：河源沒有流行病在傳播......咳嗽，發(fā)燒等病癥是由于天氣變冷造成的。也許是中國媒體關(guān)于SARS的第一篇報(bào)道?！矅?yán)重急性呼吸綜合征〕整理ppt整理ppt整理ppt

整理ppt10事件二2002年9月14日7時(shí)30分：L市某區(qū)湯山鎮(zhèn)局部學(xué)生和民工今晨因食用了某飲食店內(nèi)的油條、燒餅、麻團(tuán)等食物后發(fā)生中毒已有數(shù)十人死亡初步估計(jì)該鎮(zhèn)有幾百名群眾食物中毒。發(fā)病死亡人數(shù)還在不斷上升中事件發(fā)生原因正在調(diào)查之中整理ppt事件三

2021年5月12日14時(shí)28分04秒，四川汶川、北川，8級(jí)強(qiáng)震猝然襲來，大地顫抖，山河移位，滿目瘡痍，生離死別……西南處，國有殤。

11整理ppt汶川大地震醫(yī)務(wù)人員搶救紀(jì)實(shí)圖片

土豆網(wǎng)\汶川5.12大地震紀(jì)實(shí)〔流暢〕.F4V12整理ppt13幾個(gè)故事/事件的共同點(diǎn)(1)突發(fā)面對(duì)的問題具有突發(fā)性，什么時(shí)候都可能發(fā)生，難以預(yù)測，不可“琢磨〞群體性涉及不是特定個(gè)體，而是不特定人群，具有公共性未知數(shù)多來龍去脈不清楚危害程度和社會(huì)后果心中無數(shù)沒有現(xiàn)成的應(yīng)對(duì)措施未知容易引起公眾恐懼未知涉及技術(shù)層面，社會(huì)方面，政治層面整理ppt14幾個(gè)故事/事件的共同點(diǎn)(2)危害已經(jīng)或可能對(duì)健康生命造成很大危害不小心可能造成星火燎原，鑄成大錯(cuò)應(yīng)急必須在信息不完整的情況下盡快對(duì)事件做出正確反響必須親自或派得力人員赴現(xiàn)場解決問題政府重視、媒體關(guān)注、公眾關(guān)心整理ppt15什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？上面幾個(gè)故事中的事件就是突發(fā)公共衛(wèi)生事件整理ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義Publichealthemergency是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重危害公眾健康的事件。

16整理ppt17重大傳染病疫情指的是傳染病的爆發(fā)(在1個(gè)局部地區(qū)短期內(nèi)突然發(fā)生多例同1種傳染病病人)和流行(1個(gè)地區(qū)某種傳染病發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平)。群體性不明原因疾病指3人以上發(fā)生不明原因的疾病。重大食物和職業(yè)中毒包括中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水和食物中毒，短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒。整理ppt18其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件包括醫(yī)源性感染爆發(fā),藥品或免疫接種引起的群體性反響或死亡事件,嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水,環(huán)境,食品污染和放射性,有毒有害化學(xué)性物質(zhì)喪失泄漏等事件,生物,化學(xué),核和輻射等恐怖襲擊事件等整理ppt19突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)紅橙黃藍(lán)一級(jí)二級(jí)三級(jí)

四級(jí)特別重大重大較大一般整理ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)突發(fā)性、意外性多元性群體性或公共性綜合性和系統(tǒng)性普遍性頻發(fā)性非常規(guī)性危害性20整理ppt21突發(fā)公共衛(wèi)生事件面臨形勢和挑戰(zhàn)影響突發(fā)公共衛(wèi)生事件的因素自然環(huán)境因素人為破壞導(dǎo)致自然環(huán)境變化社會(huì)、經(jīng)濟(jì)因素城市化進(jìn)程加快；人們生活方式、生活觀念發(fā)生改變經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型社會(huì)開展不平衡〔投入缺乏〕；人與人之間不平衡〔貧富差距加大〕科學(xué)技術(shù)開展的負(fù)面影響無性繁殖技術(shù)；抗生素濫用整理ppt22全球經(jīng)濟(jì)一體化趨勢

人流、物流加快信息流加快國際反恐形勢日益復(fù)雜國際恐怖主義國內(nèi)恐怖主義整理ppt23現(xiàn)狀重大傳染病疫情現(xiàn)有的傳染病時(shí)有爆發(fā)和流行已消滅或被控制傳染病死灰復(fù)燃〔天花、脊灰〕新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)和爆發(fā)流行〔2003非典、人感染豬鏈球菌病、手足口病〕人畜共患病不明原因疾病爆發(fā)流行食品衛(wèi)生平安食源性疾病與中毒〔1988年上海甲肝爆發(fā)〕食物恐怖整理ppt24職業(yè)衛(wèi)生平安核和輻射污染核事故和放射事故的挑戰(zhàn)核恐怖事件的威脅核戰(zhàn)爭的威脅依然存在整理ppt25?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?

為什么要制定？整理ppt26

我國一些現(xiàn)行衛(wèi)生法律雖然孕育著應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速處理機(jī)制，而突發(fā)公共衛(wèi)生事件的理念及其危害還沒有引起政府和人民的高度警覺。

抗擊傳染性非典型肺炎的斗爭，暴露出一些問題：

1、過去法律法規(guī)對(duì)于政府和有關(guān)部門的職責(zé)規(guī)定不明確；

2、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)敏感性差；

3、為人民提供公共衛(wèi)生效勞〔產(chǎn)品〕的理念不明朗；

4、疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu)性質(zhì)和職能定位不準(zhǔn)確；

5、應(yīng)急處理缺乏保障機(jī)制；不履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任不對(duì)等等。

整理ppt27

意義:

?為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反響能力，彌補(bǔ)了我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理機(jī)制的不健全，為依法防治非典型肺炎提供了更具有可操作性的法律依據(jù)；

?為今后及時(shí)有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，建立了信息通暢、反響快捷、指揮有力、責(zé)任明確的應(yīng)急行政法律制度。

整理ppt28時(shí)間法律、法規(guī)名稱報(bào)告條款報(bào)告單位或人1989中華人民共和國傳染病防治法（2004年8月28日修訂）第三十、三十三條單位：衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)人員：上述單位執(zhí)行職務(wù)的人員1995中華人民共和國食品衛(wèi)生法第三十八條發(fā)生食物中毒單位和接受病人治療單位；衛(wèi)生行政部門；2001中華人民共和國職業(yè)病防治法第四十三條用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；衛(wèi)生行政部門；1987艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定第十七條從事預(yù)防、醫(yī)療和保健工作人員；衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)1991中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法第三十四、三十五、三十六、三十七、三十八、三十九條醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、畜牧獸醫(yī)部門、國境口岸衛(wèi)生檢疫部門1991性病防治管理辦法第二十一、二十二條性病防治機(jī)構(gòu)、從事性病防治診斷的個(gè)體醫(yī)1991結(jié)核病防治管理辦法第二十四條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生1999食物中毒事故處理辦法第五、六、七、八條發(fā)生單位、接受食物中毒治療單位、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門2001放射事故管理規(guī)定第八、九條發(fā)生單位或個(gè)人、衛(wèi)生部門、公安機(jī)關(guān)2002職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法第六、八條發(fā)生事故的用人單位、接診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門2003突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第十九、二十條突發(fā)事件發(fā)生單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、人民政府2003傳染性“非典”型肺炎管理辦法第九至第十三條衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2004突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法突發(fā)事件發(fā)生單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報(bào)告的相關(guān)法律法規(guī)

整理ppt

?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?第十九條國家建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1h內(nèi)向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的情形：1.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；2.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3.發(fā)生傳染病菌種、毒種喪失的；4.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。29整理ppt?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?第二十條

突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

30整理ppt

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告國務(wù)院立即報(bào)告衛(wèi)生部1小時(shí)省政府22小時(shí)省衛(wèi)生行政部門市政府小2小時(shí)市衛(wèi)生行政部門縣政府時(shí)

2小時(shí)2小時(shí)縣衛(wèi)生行政部門2小時(shí)監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等31整理ppt

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任〔第三十九條〕

.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)32整理ppt

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任〔第五十條〕

.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有以下行為之一的，由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告；撤消?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?；依法給予降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分；造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任:〔1〕未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的；〔2〕未依照本條例的規(guī)定及時(shí)采取控制措施的；〔3〕未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職責(zé)的；〔4〕拒絕接診病人的；〔5〕拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。33整理ppt國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案誰來做？怎么做？做到什么程度？34整理ppt

何謂“應(yīng)急預(yù)案〞？※是指預(yù)先制定的行動(dòng)方案，又稱“應(yīng)急方案〞，是針對(duì)可能的重大事故〔件〕或?yàn)?zāi)害，為保證迅速、有序、有效地開展應(yīng)急與救援行動(dòng)、降低事故損失而預(yù)先制定的有關(guān)方案或方案。※預(yù)案規(guī)定了危機(jī)中事前、事發(fā)、事中、事后的各個(gè)管理過程，誰來做、怎么做、如何做、何時(shí)做、做到什么程度，以及用什么資源做。

35整理ppt建立突發(fā)事件應(yīng)急反響機(jī)制應(yīng)遵循的四條原那么：36中央統(tǒng)一指揮，地方分級(jí)負(fù)責(zé)；依法標(biāo)準(zhǔn)管理，保證快速反響；完善監(jiān)測體系，提高預(yù)警能力；改善根底條件，保障持續(xù)運(yùn)行。整理ppt37突發(fā)事件的應(yīng)急管理預(yù)防準(zhǔn)備事前事發(fā)事中事后監(jiān)測預(yù)警恢復(fù)重建處置救援整理ppt事件報(bào)告事件評(píng)估一般事件重大事件特大事件省級(jí)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)省級(jí)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)全國突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)成立事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)配應(yīng)急人員物資開展流行病學(xué)調(diào)查劃定事件控制區(qū)域采取預(yù)防控制措施開展追蹤調(diào)查隔離制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布通報(bào)信息進(jìn)行事件評(píng)估啟動(dòng)其它治療、預(yù)防及相關(guān)措施應(yīng)急處理預(yù)案結(jié)束突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序整理ppt應(yīng)急處理〔一〕、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)程序〔二〕、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后的職責(zé)分工

39整理ppt應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)程序

●專家評(píng)估：

——衛(wèi)生行政主管部門組織，經(jīng)專家評(píng)估和初步判斷突發(fā)事件類型，提出建議；

●批準(zhǔn)程序：

——啟動(dòng)全國應(yīng)急預(yù)案，由衛(wèi)生部報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)；

——啟動(dòng)地方應(yīng)急預(yù)案，由省級(jí)政府決定，并向國務(wù)院報(bào)告。

40整理ppt〔二〕、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后的職責(zé)分工

●政府〔指揮部〕——領(lǐng)導(dǎo)、指揮、督察、指導(dǎo)；——緊急調(diào)集人員、物資、交通工具、相關(guān)設(shè)施設(shè)備；——決定人員疏散、隔離、疫區(qū)封鎖等，負(fù)責(zé)流動(dòng)人口預(yù)防控制管理；——有權(quán)對(duì)食物、水源采取控制措施；——提供必要資金。41整理ppt●衛(wèi)生行政主管部門及有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)

衛(wèi)生部——宣布法定傳染病〔宣布為甲類的由國務(wù)院決定〕，制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和控制措施，指導(dǎo)、督察地方工作；省級(jí)——負(fù)責(zé)技術(shù)調(diào)查、確證、處置、控制和評(píng)價(jià)工作；縣以上——采取現(xiàn)場控制措施，宣傳有關(guān)防治知識(shí)；——采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥，群體防護(hù)等措施——現(xiàn)場調(diào)查、采樣、檢驗(yàn)、技術(shù)分析等；——對(duì)可能受到危害的人員進(jìn)行調(diào)查，采取必要的控制措施等。42整理ppt●醫(yī)療機(jī)構(gòu)

——醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診治療、轉(zhuǎn)送；——加強(qiáng)防護(hù)，防污染、防交叉感染；——醫(yī)學(xué)觀察〔密切接觸者〕；——病歷記錄完整、書寫詳細(xì)；——及時(shí)報(bào)告，并報(bào)出報(bào)告卡；——門診監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)；——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、監(jiān)測機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)應(yīng)相配合、協(xié)作，做好相關(guān)的科學(xué)研究工作。43整理ppt●其他相關(guān)部門

——有準(zhǔn)備、有應(yīng)急措施；——服從統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取有關(guān)控制措施；——保證物資供給，交通運(yùn)送及時(shí)；——結(jié)合各自職能，參與應(yīng)急處理工作；——對(duì)交通工具需要采取應(yīng)急控制措施的，根據(jù)各自職責(zé)，各相關(guān)部門按規(guī)定采取控制措施。44整理ppt●街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居民委、村民委

——開展宣傳、教育工作；

——協(xié)助信息收集和報(bào)告、人員的分散和隔離、公共衛(wèi)生措施和有關(guān)控制措施的落實(shí)工作；

——健康隨訪工作；

——團(tuán)結(jié)協(xié)作、群防群治。45整理ppt

●個(gè)人

──服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部統(tǒng)一指揮；──配合預(yù)防、控制措施的實(shí)施；──配合調(diào)查、采樣、分析、檢驗(yàn)等工作的落實(shí)，任何單位和個(gè)人不得以任何理由予以拒絕；──病人、疑似病人、密切接觸者應(yīng)當(dāng)配合對(duì)其所采取的醫(yī)學(xué)措施，拒絕配合的，由公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。46整理ppt突發(fā)事件的處理措施處置病員公共衛(wèi)生管理穩(wěn)定群眾情緒尋求合作和援助突發(fā)事件平息后的工作47整理ppt臨床醫(yī)生的作用發(fā)現(xiàn)與報(bào)告病人醫(yī)療急救調(diào)查治療研究整理ppt第二節(jié)群體性不明原因疾病應(yīng)急處理49整理ppt群體性不明原因疾病特點(diǎn)和事件分級(jí)

群體性不明原因疾病特點(diǎn)具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點(diǎn)。群體性不明原因疾病分級(jí)Ⅰ級(jí)特別重大群體性不明原因疾病事件—涉及兩個(gè)及以上省份；或由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定Ⅱ級(jí)重大群體性不明原因疾病事件—一個(gè)省多個(gè)縣(市)發(fā)生；或由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定Ⅲ級(jí)較大群體性不明原因疾病事件—一個(gè)縣〔市〕行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生；或由地市級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定50整理ppt工作原那么〔一〕統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)響應(yīng)的原那么〔二〕及時(shí)報(bào)告的原那么〔三〕調(diào)查與控制并舉的原那么〔四〕分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原那么〔五〕信息互通、及時(shí)發(fā)布原那么51整理ppt

應(yīng)急處置的組織及職責(zé)專家組的組成和職責(zé)1.專家組的組成2.專家組的主要職責(zé)3.專家會(huì)商醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)和分工1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)3.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)52整理ppt53群體性不明原因疾病應(yīng)急處置疫情報(bào)告現(xiàn)場初步調(diào)查樣品采集與送檢疫點(diǎn)疫區(qū)消殺滅工作初步調(diào)查處理報(bào)告宣布啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急監(jiān)測進(jìn)一步流行病學(xué)調(diào)查驗(yàn)證病因假設(shè)應(yīng)急預(yù)案的終止撰寫結(jié)案報(bào)告和掛網(wǎng)事后評(píng)估群體性不明原因個(gè)案調(diào)查表.doc整理ppt現(xiàn)場控制措施

〔一〕無傳染性的不明原因疾病救治病人、移除可疑致病源、疏散群眾、保護(hù)易感者、開展健康教育〔二〕有傳染性的不明原因疾病隔離治療患者、提出封鎖建議、病人密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、消殺滅、開展健教、終末消毒54整理ppt防護(hù)措施

防護(hù)原那么一般來說，在群體性不明原因疾病的處置初期，如危害因素不明或其濃度、存在方式不詳，應(yīng)按照類似事件最嚴(yán)重性質(zhì)的要求進(jìn)行防護(hù)。一旦明確病原學(xué)，應(yīng)按相應(yīng)的防護(hù)級(jí)別進(jìn)行防護(hù)。55整理ppt防護(hù)措施防護(hù)服的分類〔防護(hù)性能〕A級(jí)防護(hù)：能對(duì)周圍環(huán)境中的氣體與液體提供最完善保護(hù)。B級(jí)防護(hù)：適用于環(huán)境中的有毒氣體〔蒸汽〕或其他物質(zhì)對(duì)皮膚危害不嚴(yán)重時(shí)。C級(jí)防護(hù)：適用低濃度污染環(huán)境或現(xiàn)場支持作業(yè)區(qū)域。D級(jí)防護(hù)：適用于現(xiàn)場支持性作業(yè)人員。56整理ppt57整理ppt

臨床救治原那么疑似傳染病的救治在感染性疾病尚未明確是否具有傳染性之前，應(yīng)按傳染病進(jìn)行救治。治療原那么：隔離病人，病原治療，一般治療與病情觀察和對(duì)癥治療。疑似非傳染性疾病的救治1.疑似食物中毒迅速脫離現(xiàn)場2.疑似職業(yè)中毒防止毒物繼續(xù)吸收對(duì)癥支持治療58整理ppt第三節(jié)

急性化學(xué)中毒的應(yīng)急處理59整理ppt急性化學(xué)中毒的概念與特點(diǎn)

急性化學(xué)中毒的概念急性化學(xué)事故是指一種或多種化學(xué)物釋放的意外事件，短時(shí)間內(nèi)損害人體健康或污染環(huán)境，使機(jī)體引起中毒病變，化學(xué)損傷、殘疾或死亡?；瘜W(xué)事故的類型從救援角度出發(fā)，一般可分為兩類：一般性化學(xué)中毒事故和災(zāi)害性化學(xué)事故。60整理ppt化學(xué)毒物的分類1.常見的金屬和類金屬毒物：鉛、汞、錳、砷、磷及其化合物等。2.刺激性氣體：氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫等。

3.窒息性氣體：如氮?dú)狻⒓淄?、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣、氰化氫、硫化氫等?.農(nóng)藥：包括殺蟲劑、殺菌劑、殺螨劑、除草劑等。生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用和貯存過程中引起中毒。

5.有機(jī)化合物：二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇等，苯的氨基和硝基化合物，如苯胺、硝基苯等。6.高分子化合物：本身無毒或毒性很小，但在加工和使用過程中，可釋放出游離單體對(duì)人體產(chǎn)生危害，如酚醛樹脂遇熱釋放出苯酚和甲醛具有刺激作用。61整理ppt急性化學(xué)中毒的概念與特點(diǎn)

急性化學(xué)中毒特點(diǎn)1.發(fā)生突然，防救困難2.病變特異，演變迅速3.擴(kuò)散迅速，受害廣泛4.污染環(huán)境，不易洗消5.影響巨大，危害久遠(yuǎn)62整理ppt急性化學(xué)中毒的臨床表現(xiàn)

在短時(shí)間內(nèi)吸入或吸收較大量的化學(xué)毒物，迅速造成人體發(fā)病的稱為急性化學(xué)中毒。毒物在吸收、代謝、排泄過程中可給人體組織、器官造成直接或繼發(fā)性損害。其損害的臨床表現(xiàn)主要表達(dá)在：神經(jīng)系統(tǒng)損害、呼吸系統(tǒng)損害、循環(huán)系統(tǒng)損害、消化系統(tǒng)病損害、血液系統(tǒng)損害及泌尿系統(tǒng)損害。63整理ppt急性化學(xué)中毒的診斷

急性化學(xué)中毒的診斷原那么診斷的分析方法1.根據(jù)中毒的特異性病癥和體征進(jìn)行病因診斷。2.定位診斷根據(jù)中毒的臨床表現(xiàn)，推導(dǎo)毒物作用的靶器官或病變部位進(jìn)行診斷。3.鑒別診斷。診斷分級(jí)及管理觀察對(duì)象〔刺激反響〕；輕度中毒；中度中毒；重度中毒64整理ppt

處置程序一旦發(fā)生急性化學(xué)中毒事故，應(yīng)遵循以下程序處理。1、及時(shí)報(bào)告。報(bào)告中要具體匯報(bào)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員情況。對(duì)于發(fā)生事故原因不明的可在后續(xù)報(bào)告中說明情況；事故處理的進(jìn)展在后續(xù)報(bào)告中說明。65整理ppt2、啟動(dòng)應(yīng)急處理小組：〔1〕做好現(xiàn)場搶救，落實(shí)現(xiàn)場搶救人員，減輕中毒程序防止并發(fā)癥，爭取時(shí)間，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件?！?〕做好現(xiàn)場疏散工作，控制事故勢態(tài)的擴(kuò)大〔3〕及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。〔4〕做好安撫工作，控制事態(tài)，維持秩序，并及時(shí)做好隨訪工作。66整理ppt

3、現(xiàn)場搶救〔1〕氣體或蒸汽中毒，應(yīng)立即將中毒者移到新鮮空氣處，松解中毒者頸、胸鈕扣和褲帶，以保持呼吸道的暢通，并要注意保暖，毒物污染皮膚時(shí)應(yīng)迅速脫去污染的衣服、鞋襪等物，用大量清水沖洗，沖洗時(shí)間15--30分鐘。〔2〕經(jīng)口中毒者，毒物為非腐蝕性者應(yīng)立即用催吐的方法，使毒物吐出，現(xiàn)場可壓迫舌根催吐。67整理ppt現(xiàn)場搶救〔3〕對(duì)于中毒引起呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外擠壓，人工呼吸法〔口對(duì)口呼吸〕〔4〕及時(shí)送醫(yī)院急救，給醫(yī)務(wù)人員提供引起中毒的原因，毒物的名稱等情況，送醫(yī)院途中人工呼吸不能中斷。黃磷灼傷者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)創(chuàng)面應(yīng)濕包防止磷遇空氣后燃燒加重灼傷。68整理ppt處置程序4、做好信息收集工作，并現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)，做好取證等工作。5、做好安撫工作。6、保險(xiǎn)介入。7、必要時(shí)公安介入。69整理ppt第四節(jié)

電離輻射損傷的應(yīng)急處理70整理ppt概念電離輻射事故(radiologicalaccidents)：電離輻射源失控引起的異常事件，直接或間接產(chǎn)生對(duì)生命、健康或財(cái)產(chǎn)的危害。急性電離輻射損傷：人體一次或一定時(shí)間〔數(shù)日〕內(nèi)遭受體外大劑量強(qiáng)透力射線或比較均勻地全身照射儀器的損傷。引起急性電離輻射損傷的下限輻射劑量一般為1Gy。71整理ppt電離輻射事故的放射防護(hù)

對(duì)電離輻射事故進(jìn)行干預(yù)所遵循的防護(hù)原那么1．為防止發(fā)生非隨機(jī)效應(yīng)，必須采取防護(hù)措施，限制個(gè)人的受照劑量，使之低于可引起非隨機(jī)效應(yīng)的劑量閾值。2．應(yīng)限制隨機(jī)效應(yīng)的總發(fā)生率，使其到達(dá)可合理做到的盡可能低值。3．采取任何一種防護(hù)對(duì)策時(shí)，應(yīng)進(jìn)行最優(yōu)化的判斷和權(quán)衡。對(duì)電離輻射事故評(píng)價(jià)72整理ppt工作人員應(yīng)急照射的劑量控制

應(yīng)急照射〔emergencyexposure〕是異常照射的一種，指在發(fā)生事故之時(shí)或之后，為了搶救遇險(xiǎn)人員，防止事態(tài)擴(kuò)大，或其他應(yīng)急情況而有方案的接受的過量照射。1.應(yīng)急照射必須事先經(jīng)過周密方案，由本單位領(lǐng)導(dǎo)及防護(hù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。參加應(yīng)急的人員是受過專門培訓(xùn)或熟悉情況的專職人員，一生中只限于一次。2.應(yīng)急人員在一次應(yīng)急事件中的受照劑量不得超過一定劑量當(dāng)量水平。73整理ppt工作人員應(yīng)急照射的劑量控制3.為了搶救生命或在極其特殊的情況下，有必要接受高于上述劑量時(shí)，應(yīng)由上級(jí)主管部門根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)所列電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)，權(quán)衡利弊做出決定。4.應(yīng)急人員在參與搶救工作時(shí)，應(yīng)采取平安可靠的防護(hù)措施。盡可能減少內(nèi)、外照射和外表污染。5.接受應(yīng)急照射前，可事先使用抗放射藥物。6.對(duì)接受應(yīng)急照射的人員給以醫(yī)學(xué)觀察，并將其受照劑量和觀察結(jié)果詳細(xì)記入健康檔案。74整理ppt電離輻射事故受照人員的醫(yī)學(xué)處理原那么

〔一〕對(duì)電離輻射事故受照人員醫(yī)學(xué)處理的一般原那么〔二〕外照射事故受照人員的醫(yī)學(xué)處理原那么〔三〕內(nèi)照射事故受照人員的醫(yī)學(xué)處理原那么75整理ppt放射性污染控制的原那么

1.沾污事故有人體污染、室內(nèi)污染和室外環(huán)境污染等三種情況。2.發(fā)生污染性事故時(shí)，首先控制污染，保護(hù)好事故現(xiàn)場。3.隔離污染區(qū)，禁止無關(guān)人員和車輛隨意出入現(xiàn)場4.進(jìn)入污染區(qū)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用具，通過緩沖區(qū)進(jìn)入污染區(qū)。5.放射性物質(zhì)污染外表的限值任何外表受到放射性污染，應(yīng)及時(shí)采取綜合去污措施，盡可能清洗到本底水平。76整理ppt放射性污染控制的原那么6.個(gè)人去污時(shí)用肥皂、溫水和軟毛刷認(rèn)真擦洗：洗消時(shí)要按順序進(jìn)行，先輕后重，防止交叉污染。7.受過嚴(yán)重放射性污染的車輛或設(shè)備，其外表雖然經(jīng)除污到達(dá)了許可水平，但是，當(dāng)檢修、拆卸內(nèi)部結(jié)構(gòu)時(shí)，仍要謹(jǐn)慎，防止結(jié)構(gòu)內(nèi)部污染的擴(kuò)散，要進(jìn)行監(jiān)測和控制。77整理ppt應(yīng)急對(duì)策

781．個(gè)人防護(hù)方法2．隱蔽3．撤離4．搬遷5．控制食物和水，使用貯存的糧食和飼料整理ppt案例：2003年的3月4日某醫(yī)院的門診來了兩位病人。她們是一對(duì)母子。母親，38歲，采購員。臨床病癥：干咳、寒戰(zhàn)、全身乏力3天，發(fā)熱2天。體溫39℃，白細(xì)胞2.1×109/L。胸片：兩下肺紋理增粗，模糊，右心膈角片狀密度增高影，邊界模糊。抗生素治療效果不明顯。兒子，4