腹腔鏡手術(shù)麻醉管理考核試題及答案

腹腔鏡手術(shù)麻醉管理考核一、選擇題1、人工氣腹對心血管系統(tǒng)的影響正確的是（）[單選題]*A、腹內(nèi)壓低于10mmHg時，中心靜脈壓升高√B、腹內(nèi)壓高于10mmHg時，中心靜脈壓升高C、機(jī)械通氣使用PEEP有助于減輕高腹內(nèi)壓引起的回心血量下降D、快速充氣容易刺激腹膜牽張感受器，引起心律增快E、以上都不對2、非全麻下行婦科腹腔鏡手術(shù)，呼吸系統(tǒng)變化正確的是（）[單選題]*A、肺泡無效腔減小B、功能殘氣量增大C、肺容量不變D、每分通氣量增加√E、以上都不對3、腹腔鏡膽囊手術(shù)全麻術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是（）[單選題]*A、常規(guī)術(shù)前禁食禁飲B、留置胃管，尿管、C、術(shù)前用抗酸藥和H2受體拮抗劑，以減輕誤吸危害D、術(shù)前用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以減輕術(shù)中牽拉反應(yīng)，減少麻醉藥用量√E、麻醉前開放上肢靜脈4、在婦科腹腔鏡手術(shù)中采取硬膜外麻醉的優(yōu)點不包括（）[單選題]*A、在鎮(zhèn)痛效果好，肌松滿意B、有效解除人工氣腹帶來的不適√C、有效控制麻醉平面時，清醒患者可代償增加每分鐘通氣量D、術(shù)后無常規(guī)送入麻醉后恢復(fù)室E、較全身麻醉減少患者手術(shù)費(fèi)用5、腹腔鏡手術(shù)全麻--般不宜選用的藥物是（）[單選題]*A、丙泊酚B、維庫溴銨C、笑氣√D、異氟烷E、瑞芬太尼、6、、上腹部手術(shù)人工氣腹壓力--般應(yīng)控制于（）[單選題]*A、小于30mmHgB、小于;25mmHgC、小于20mmHgD、小于15mmHg√E、以上都不對7、婦科腹腔鏡手術(shù)硬膜外麻醉時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A、控制麻醉平不超過T6B、控制腹內(nèi)壓在20~40mmHg以下C、有放射性肩痛時加快充氣速度√D、適當(dāng)使用芬太尼E、呼吸抑制發(fā)生時改為全麻8、腹腔鏡手術(shù)的常規(guī)檢測不包括（）[單選題]*A、ECGB、心率C、脈搏血氧飽和度D、呼氣末CO2分壓E、動脈血?dú)夥治觥?、腹腔鏡手術(shù)后最常見的并發(fā)癥（）[單選題]*A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、傷口感染D、惡心嘔吐√E、術(shù)后蘇醒延遲10、關(guān)于胸腔鏡手術(shù)，說法錯誤的是（）[單選題]*A、支氣管插管位置良好時手術(shù)成功的前提和關(guān)鍵B、書中盡量避免使用擴(kuò)血管藥物C、術(shù)中應(yīng)檢測外周動脈血壓D、伴有氣胸，胸腔積液的患者應(yīng)該在術(shù)前行胸腔閉式引流E、術(shù)畢應(yīng)一次將萎陷肺膨脹好，以防術(shù)后肺不張√11、經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)最常見的麻醉方式是（）[單選題]*A、氣管插管全麻B、表面麻醉C、硬膜外麻醉或CESA√D、全憑靜脈麻醉E、之氣管內(nèi)插管麻醉、12、尿道搶鏡手術(shù)上最常用的灌洗液是（）[單選題]*A、蒸餾水B、生理鹽水C、甘露醇D、甘氨酸E、葡萄糖√13、有關(guān)腹腔鏡手術(shù)中CO2栓塞的說法不正確的（）[單選題]*A、主要是因為CO2進(jìn)入開放的靜脈或氣腹針誤吸血管B、PetCO2監(jiān)測較TEE更敏感√C、胸前聽診可聞及“汨汨樣”雜音D、臨床主要表現(xiàn)為低血壓，自感和蒼白E、-旦診斷成立，應(yīng)立即停止手術(shù)，解除氣腹14、關(guān)于腹腔鏡手術(shù)中返流和誤吸的說法，錯誤的是（）[單選題]*A、術(shù)中應(yīng)用抗酸藥和H2受體拮抗劑可減輕誤吸的危害B、腹內(nèi)壓升高增加誤吸的危險C、采用喉罩進(jìn)行通氣可完全防止返流誤吸√D、術(shù)前應(yīng)常規(guī)留置胃管E、全麻氣管插管應(yīng)采用帶套囊氣管導(dǎo)管15、腹腔鏡手術(shù)對心血管的影響，主要包括（）[多選題]*A、氣腹壓力對前、后負(fù)荷及心臟功能的影響√B、快速充氣時易引起心動過緩，甚至心跳驟停√C、高碳酸血癥抑制心肌，擴(kuò)張血管√D、高碳酸血癥刺激中樞，增加交感活性，興奮心血管系統(tǒng)√E、過度傾斜的體位可加重老年人的循環(huán)功能紊亂√16、腔鏡手術(shù)采用硬膜外麻醉的缺點（）[多選題]*A、阻滯平面過高，抑制呼吸，干擾循環(huán)√B、術(shù)中需輔助使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，易抑制氣道保護(hù)性反射，加重碳酸血癥√C、不能消除人工氣腹帶來的不適√D、鎮(zhèn)痛效果不好，肌松不滿意√E、自主呼氣，一般能維持正常范圍的PaCO217、關(guān)于腔鏡手術(shù)麻醉方式的選擇，說法正確的是（）[多選題]*A、局部麻醉可用于某些操作簡單、持續(xù)時間短的下腹部腹腔鏡檢查√B、硬膜外麻醉可用于婦科、泌尿科腔鏡手術(shù)√C、全身麻醉符合硬膜外麻醉可用于任何腹腔鏡手術(shù)√D、胸腔鏡手術(shù)-般采用支氣管內(nèi)全麻√E、CESA較硬膜外麻醉更適合于經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)√18、預(yù)防TURP綜合癥的措施包括（）[多選題]*A、采用低壓灌洗，灌洗高度小于70cmH2O√B、手術(shù)時間盡量控制在1~1.5小時內(nèi)√C、術(shù)中盡量避免損傷靜脈竇和前列腺包膜√D、術(shù)中嚴(yán)密觀察，及時處理E、術(shù)中常規(guī)使用速尿√19、胸腔鏡手術(shù)常見的并發(fā)癥有（）[單選題]*A、肺不張B、低氧血癥C、復(fù)張性肺水腫D、返流和誤吸√E、心律紊亂20、經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)中應(yīng)做到（）[多選題]*A、保證灌洗壓力不超過15cmH2O，以減少灌洗液吸收、B、截石位改為平臥位是應(yīng)緩慢，以防