《社會(huì)統(tǒng)籌知識(shí)》課件

社會(huì)統(tǒng)籌相關(guān)知識(shí)

2012年4月目錄什么是社會(huì)統(tǒng)籌？社會(huì)統(tǒng)籌特點(diǎn)：什么是“五險(xiǎn)一金”？我公司繳納的現(xiàn)有險(xiǎn)種：各項(xiàng)險(xiǎn)種繳納比例一、養(yǎng)老1、繳納數(shù)額公司繳納20%，個(gè)人繳納8%公司：1332*0.2=266.4元個(gè)人：1332*0.08=106.56元公司+個(gè)人=372.96元/月

2、用途

3、辦理1、新增2、減少3、恢復(fù)4、轉(zhuǎn)移5、個(gè)人繳納：原則上在戶口所在地4、逾期不繳納對(duì)于養(yǎng)老金逾期不按時(shí)繳納者，人力資源和社會(huì)保障局將會(huì)收取一定的滯納金，具體數(shù)額由微機(jī)自動(dòng)算取。二、醫(yī)療2、使用方法1、醫(yī)保卡每月存上的金額：46歲以下是繳納基數(shù)的2.9%1332*2.9%=38.628元46歲以上是繳納基數(shù)的3.4%1332*3.4%=45.288元用于市醫(yī)保指定醫(yī)院和藥店的非住院醫(yī)療和買藥。卡上的錢停保后不作廢。4、住院醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？5、參保人員在什么情況下自付比例要加大？（1）使用特殊檢查和特殊治療的項(xiàng)目：先由個(gè)人負(fù)擔(dān)20%，然后按規(guī)定比例報(bào)銷。（2）使用乙類藥品：先由個(gè)人負(fù)擔(dān)10%或15%，然后按規(guī)定比例報(bào)銷。（3）轉(zhuǎn)外地住院治療個(gè)人負(fù)擔(dān)比例增加10%。（4）因公出差、探親、休假期間因患急病在外地住院個(gè)人負(fù)擔(dān)比例增加10%。（5）使用進(jìn)口藥品：凡有國(guó)產(chǎn)的，使用進(jìn)口（含國(guó)內(nèi)分裝）藥品按國(guó)產(chǎn)價(jià)格報(bào)銷；沒(méi)有國(guó)產(chǎn)的，使用進(jìn)口藥品，先個(gè)人負(fù)擔(dān)藥費(fèi)的10%，然后按乙類藥報(bào)銷。（6）使用進(jìn)口體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料及特殊診治用材料：先由個(gè)人負(fù)擔(dān)其費(fèi)用的20%，然后按特檢特治報(bào)銷。中外合資產(chǎn)品按進(jìn)口產(chǎn)品對(duì)待。用藥范圍規(guī)定：7、住院費(fèi)用的報(bào)銷流程圖三、生育生育女職工到外地生育的手續(xù)如何辦理？需要提供的資料是什么？生育津貼的領(lǐng)取四、工傷1、繳納數(shù)額工傷險(xiǎn)由公司全額繳納。為繳納基數(shù)的0.5%1332*0.005=6.66元2、工傷的認(rèn)定須由養(yǎng)老辦工傷處認(rèn)定后才能享受。

什么是工傷？工傷，又稱“職業(yè)傷害”“工作傷害”，指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。填報(bào)相關(guān)表格參保單位持正式工傷認(rèn)定書(shū)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出待遇支付申請(qǐng)根據(jù)其申報(bào)的待遇項(xiàng)目，提供其對(duì)應(yīng)的資料，如：勞動(dòng)能力鑒定書(shū)、護(hù)理等級(jí)鑒定書(shū)、輔助器具配置鑒定書(shū)、舊傷復(fù)發(fā)鑒定書(shū)等資料科室經(jīng)辦人員審核單位申報(bào)資料，通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)查證其相關(guān)信息科室負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行復(fù)審將確認(rèn)無(wú)誤的工傷職工信息錄入計(jì)算機(jī)，打印待遇支付單據(jù)科室經(jīng)辦人員單位經(jīng)辦人員及科室負(fù)責(zé)人簽字蓋章征稽科確認(rèn)單位繳費(fèi)情況征稽科確認(rèn)不欠費(fèi)后，由計(jì)財(cái)科轉(zhuǎn)帳結(jié)算五、大病救助大病救助如何使用？下列情況之一的不得享受醫(yī)療救助：合計(jì)一下每月繳納的金額

1、個(gè)人繳納：106.56（養(yǎng)老）+26.64（醫(yī)療）=133.2元2、公司繳納266.4（養(yǎng)老）+79.92（醫(yī)療）+13.32（生育）+6.66（工傷）=366.3元公司+個(gè)人=366.3+133.2=499.5注：不包括商業(yè)險(xiǎn)所需資料及辦理社保程序：參保人員區(qū)域內(nèi)異動(dòng)：參保人員區(qū)域外異動(dòng)：著重強(qiáng)調(diào)：參保人員發(fā)生異動(dòng)，