精神衛(wèi)生法解讀課件

精神衛(wèi)生法解讀（重點(diǎn)第四章精神障礙的康復(fù)）精神衛(wèi)生法解讀

２０１２年１０月２６日十一屆全國人大常會(huì)第二十九次會(huì)議表決通過了《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》精神衛(wèi)生法解讀精神衛(wèi)生法立法進(jìn)程1985年精神衛(wèi)生法(草案)開始起草。2011年9月19日國務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論并且原則通過精神衛(wèi)生法(草案)。

2011年10月24日精神衛(wèi)生法(草案)一審。草案明確，精神衛(wèi)生立法的核心是強(qiáng)制收治程序;“被精神病”責(zé)任人可能被追究民事、刑事責(zé)任。

2011年10月29日精神衛(wèi)生法(草案)及其說明向社會(huì)公開征集意見。2012年8月27日精神衛(wèi)生法(草案)二審。2012年10月23日精神衛(wèi)生法(草案)三審2012年10月26日精神衛(wèi)生法通過全國人大常委會(huì)表決精神衛(wèi)生法解讀立法的必要性精神衛(wèi)生既是全球性的重大公共衛(wèi)生問題，也是較為嚴(yán)重的社會(huì)問題。精神衛(wèi)生問題的嚴(yán)重性在我國十分突出。據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，精神疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%，有嚴(yán)重精神障礙患者約1600萬人。目前實(shí)踐中存在的突出精神衛(wèi)生問題主要有：精神障礙患者的救治救助水平偏低，精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系不夠健全，精神障礙患者的合法權(quán)益尚未得到全面、有效的保障；嚴(yán)重精神障礙患者的管理不到位，精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录r(shí)有發(fā)生；強(qiáng)制收治精神障礙患者程序缺失，個(gè)別地方發(fā)生的強(qiáng)制收治案例引起患者及其親屬的強(qiáng)烈質(zhì)疑，“被精神病”不時(shí)成為輿論焦點(diǎn)，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定造成了負(fù)面影響。精神衛(wèi)生法解讀國際精神衛(wèi)生立法情況相關(guān)立法重點(diǎn)是管理與監(jiān)護(hù)1800年英國《精神錯(cuò)亂者條例》主要規(guī)定對(duì)精神病患者的收容和監(jiān)護(hù)措施1900年日本《精神病人監(jiān)護(hù)法》和1919年《精神病院法》主要規(guī)定對(duì)患者的監(jiān)護(hù)與管理立法內(nèi)容逐漸擴(kuò)展與完善，體現(xiàn)社會(huì)的進(jìn)步1990年代以來，精神衛(wèi)生立法主要增加患者權(quán)益保障、治療和康復(fù)、公民精神健康等方面的內(nèi)容精神障礙的診斷、治療，仍然是立法的重點(diǎn)和核心內(nèi)容精神衛(wèi)生法解讀《精神衛(wèi)生法》共七章八十五條的精神衛(wèi)生法，對(duì)精神衛(wèi)生工作的方針原則和管理機(jī)制、心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防、精神障礙的診斷和治療、精神障礙的康復(fù)、精神衛(wèi)生工作的保障措施、維護(hù)精神障礙患者合法權(quán)益等作了規(guī)定。

2013年5月1日起實(shí)施。

其中，明確了精神障礙患者住院實(shí)行自愿原則，設(shè)計(jì)了非自愿治療的前提條件，被視為立法重大突破。精神衛(wèi)生法解讀立法目的發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益精神衛(wèi)生法解讀一、是立足現(xiàn)實(shí)，解決當(dāng)前精神衛(wèi)生工作的突出問題

我國約有嚴(yán)重精神障礙患者1600萬，而我國的精神衛(wèi)生工作總體上比較薄弱，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員缺乏，截至2010年底，全國僅有精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)1468家，精神科醫(yī)師約2萬名，精神障礙防治和康復(fù)能力嚴(yán)重不足。這一立法立足現(xiàn)實(shí)，解決防治和康復(fù)能力不足等突出問題，促進(jìn)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。精神衛(wèi)生法解讀二、是切實(shí)保障精神障礙患者的合法權(quán)益精神障礙患者屬于弱勢群體，社會(huì)上對(duì)其存在不同程度的歧視，法律應(yīng)當(dāng)對(duì)其合法權(quán)益予以特別關(guān)注和切實(shí)保障，通過完善的制度設(shè)計(jì)，保障其人格尊嚴(yán)、人身和財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯，保障其充分享受教育、勞動(dòng)、醫(yī)療以及從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益，同時(shí)保障其依法行使司法救濟(jì)權(quán)利。精神衛(wèi)生法解讀

三、是堅(jiān)持服務(wù)與管理相結(jié)合

精神衛(wèi)生法既建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)救助體系，為患者提供有效的救治救助服務(wù)，又建立有序管理的制度，防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍，努力實(shí)現(xiàn)保護(hù)個(gè)人權(quán)利與維護(hù)公共利益之間的平衡。精神衛(wèi)生法解讀四、是堅(jiān)持預(yù)防為主，預(yù)防與治療、康復(fù)相結(jié)合精神衛(wèi)生工作重在預(yù)防，精神衛(wèi)生法大力加強(qiáng)精神障礙預(yù)防工作，明確政府及有關(guān)部門、用人單位、學(xué)校等的責(zé)任，增強(qiáng)公眾心理健康意識(shí)，減少精神障礙的發(fā)生。同時(shí)，也加強(qiáng)精神障礙治療、康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，提高精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)的整體水平。

精神衛(wèi)生法解讀五、是明確責(zé)任，建立機(jī)制

精神衛(wèi)生工作涵蓋心理健康促進(jìn)和精神障礙的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，不僅涉及政府和衛(wèi)生、司法行政、民政、公安、教育、人力資源社會(huì)保障等有關(guān)部門，還涉及家庭、所在單位、社區(qū)、殘聯(lián)等主體。做好精神衛(wèi)生工作，必須明確各有關(guān)主體的責(zé)任，在此基礎(chǔ)上建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制。

精神衛(wèi)生法解讀第四章精神障礙的康復(fù)第五十四條至第五十九條（共6條）在我國目前已經(jīng)建立的居民健康檔案的300多萬重性精神病患者中，貧困患者（在當(dāng)?shù)刎毨Ь€以下）占55%。在北京和上海，常見精神障礙（不包括精神分裂癥）的年治療率僅為13.2%，多數(shù)病種的年治療率不到10%。精神衛(wèi)生法解讀精神疾病的三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防：開展全人群心理健康宣傳教育和培訓(xùn)；二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療、爭取完全緩解。三級(jí)預(yù)防：目標(biāo)：做好精神殘疾者的康復(fù)，減少功能殘疾，延緩精神衰退進(jìn)程，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。1、防止疾病惡化2、防止病殘3、做好康復(fù)工作4、調(diào)整出院病人的生活環(huán)境5、做好管理工作由于我國精神衛(wèi)生服務(wù)資源嚴(yán)重短缺，三級(jí)預(yù)防尤為重要。精神衛(wèi)生法解讀

第五十四條社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為需要康復(fù)的精神障礙患者提供場所和條件，對(duì)患者進(jìn)行生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練。精神衛(wèi)生法解讀《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008年-2015年》指出：各類社區(qū)精神康復(fù)機(jī)構(gòu)為精神病患者提供生活照料、功能訓(xùn)練、技能培訓(xùn)等康復(fù)服務(wù)?！?015年開展精神康復(fù)的縣（市、區(qū)）要達(dá)到85%，精神障礙患者接受康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到80%。精神衛(wèi)生法解讀

第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者提供精神科基本藥物維持治療，并為社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供有關(guān)精神障礙康復(fù)的技術(shù)指導(dǎo)和支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案，對(duì)在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)患者服藥和開展康復(fù)訓(xùn)練，并對(duì)患者的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)和看護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展上述工作給予指導(dǎo)和培訓(xùn)。精神衛(wèi)生法解讀

第五十六條村民委員會(huì)、居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)為生活困難的精神障礙患者家庭提供幫助，并向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處以及縣級(jí)人民政府有關(guān)部門反映患者及其家庭的情況和要求，幫助其解決實(shí)際困難，為患者融入社會(huì)創(chuàng)造條件。精神衛(wèi)生法解讀

第五十七條殘疾人組織或者殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者康復(fù)的需要，組織患者參加康復(fù)活動(dòng)。精神衛(wèi)生法解讀

第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者的實(shí)際情況，安排患者從事力所能及的工作，保障患者享有同等待遇，安排患者參加必要的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高患者的就業(yè)能力，為患者創(chuàng)造適宜的工作環(huán)境，對(duì)患者在工作中取得的成績予以鼓勵(lì)。精神衛(wèi)生法解讀精神病患者受到歧視的現(xiàn)象在我國非常普遍在北京地區(qū)作的問卷調(diào)查顯示：42%的病人報(bào)告受到不公或歧視。

56%的患者家屬對(duì)外保密。精神衛(wèi)生法解讀

第五十九條精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者進(jìn)行生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練。精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人在看護(hù)患者過程中需要技術(shù)指導(dǎo)的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。精神衛(wèi)生法解讀醫(yī)院社區(qū)一體的康復(fù)模式以政府項(xiàng)目帶動(dòng)精神衛(wèi)生服務(wù)模式改革（如：686項(xiàng)目）以服務(wù)促進(jìn)全程管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)（檔案建立，網(wǎng)絡(luò)管理）從“平衡康復(fù)”到“健康脫貧”從醫(yī)護(hù)為主到多功能團(tuán)隊(duì)從項(xiàng)目試點(diǎn)到政策推進(jìn)精神衛(wèi)生法解讀綠色代表健康，使人對(duì)健康的人生與生