2024年第一屆醫(yī)院DRGs知識(shí)大賽試題及答案

第一屆醫(yī)院DRGs知識(shí)大賽一、選擇題1、死亡病組的入組依據(jù)是（）[單選題]*A、病案首頁(yè)中填寫的離院醫(yī)囑=死亡√B、醫(yī)囑開具“告臨床死亡”C、醫(yī)囑開具“告臨床死亡”或“自動(dòng)出院”2、本次住院針對(duì)繼發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，即使原發(fā)癌依然存在，選擇（）為主要診斷。[單選題]*A、原發(fā)腫窗B、繼發(fā)腫瘤√C、合并定D、并發(fā)癥3、病案上傳新生兒病例相關(guān)三個(gè)字段填寫原則:（）[單選題]*A、新生兒出生日期可以為空B、新生兒出生體重可以為空C、新生兒入院體重可以為空D、三個(gè)字段同時(shí)為空或同時(shí)不為空√4、DRG分組主要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)源?（）[單選題]*A、病案首頁(yè)√B、病案醫(yī)囑單C、出院小結(jié)D、財(cái)務(wù)年報(bào)5、CMI值評(píng)估（）[單選題]*A、費(fèi)用消耗指數(shù)B、覆蓋疾病廣度C、技術(shù)難度√D、醫(yī)療質(zhì)量6、某患者以“2型糠尿病"收入內(nèi)分泌科，住院期間經(jīng)治療糖尿病得到有效控制;患者既往有冠心史，住院期間突發(fā)急性心肌梗死，轉(zhuǎn)心內(nèi)科行PCI治療后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷應(yīng)選擇（）[單選題]*A、急性心肌梗死√B、2型糖尿病C、冠心病D、糖尿病7、入院后因手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，出院主要診斷應(yīng)選擇（）[單選題]*A、原發(fā)病√B、手術(shù)并發(fā)癥C、合并癥D、臨床表現(xiàn)8、患者既往診斷"肝硬化、脾大"，此次因嘔血1天入院，給予胃鏡下硬化劑治療后病情解出院，出院主要診斷選擇（）[單選題]*A、肝硬化B、食管靜脈曲張破裂出血√C、脾大D、病毒性肝炎后肝硬化9、患者男性，56歲，肺癌術(shù)后5年，因頭痛、惡心、嘔吐1周入院，頭部CT提示顱內(nèi)占位性病變，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，入院后行開顱手術(shù)治療，手術(shù)后患者病情好轉(zhuǎn)平穩(wěn)出院，主要診斷選擇（）[單選題]*A、肺惡性腫瘤B、腦繼發(fā)惡性腫瘤√C、肺癌術(shù)后D、頭痛待查10、主任（副）醫(yī)師查房記錄間隔時(shí)間視病情和診療情況確定，至少一周記錄（）次[單選題]*A、1次B、2次√C、3次D、4次11、ICD-10是（）[單選題]*A、疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類第十次修訂本√B、國(guó)際疾病分類C、國(guó)際疾病分類第十次修訂本D、國(guó)際手術(shù)操作分類12、患者出現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗死，針對(duì)診斷“心肌梗死"，其入院病情為（）[單選題]*A、有B、臨床未確定C、情況不明D、無(wú)√13、患者住院治療期間，出于個(gè)人原因要求轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，首頁(yè)離院方式應(yīng)填寫為（）[單選題]*A、醫(yī)囑離院B、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C、非醫(yī)囑離院√D、其他14、DRG入組率與下列哪項(xiàng)相關(guān)（）[單選題]*A、病案首頁(yè)質(zhì)量√B、疾病嚴(yán)生程度C、住院時(shí)間長(zhǎng)短D、費(fèi)用15、切口丙級(jí)愈合是下列那種（）[單選題]*A、切口愈合良好B、切口愈合欠佳C、切口化膿√D、切口愈合不確定16、DRGs分類的基礎(chǔ)是（）[單選題]*A、病人的主要診斷√B、臨床表現(xiàn)C、體征D、付費(fèi)方式E、工作人員17、多種疾病同時(shí)存在的時(shí)候，應(yīng)該選擇（）的診斷名稱作為主要診斷[單選題]*A、健康危害最小B、花費(fèi)醫(yī)療精力最多√C、無(wú)需住院的D、原發(fā)病E、并發(fā)癥18、晚期效應(yīng)強(qiáng)調(diào)那個(gè)不復(fù)存在的情況，而要優(yōu)先編碼（）[單選題]*A、癥狀B、后遺癥C、體征D、本次入院原因√E、原發(fā)病19、影響疾病編碼的因素不包括（）[單選題]*A、病因B、部位C、臨床表現(xiàn)D、治療水平√E、病理20、DRGs基本分組方法是根據(jù)（）對(duì)各個(gè)病種按MDC分類[單選題]*A、主要診斷√B、臨床表現(xiàn)C、體征D、入院診斷E、原發(fā)病21、患者35歲，停經(jīng)10+2周，發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠3周，入院后行子宮動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)，后于全麻下行鉗刮術(shù)+負(fù)壓吸引術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)可順利出院。請(qǐng)選擇正確的主要診斷是（）[單選題]*A、停經(jīng)11+2周，3/1B、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠√C、剖宮產(chǎn)個(gè)人史D、刮宮術(shù)后22、患者青年男性，慢性病程，半年前開始出現(xiàn)發(fā)作性心悸、頭痛，曾有暈厥、意識(shí)喪失，4月前發(fā)現(xiàn)左腎上腺占位，以腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤可能性大收入院。手術(shù)步驟中明確記錄了“腹腔鏡下切除腫瘤及左側(cè)腎上腺”，術(shù)后診斷為“左腎上腺腫物，嗜鉻細(xì)胞瘤可能性大”。手術(shù)過(guò)程順利，出院前病理未歸，出院后病理回報(bào):病變符合血管內(nèi)皮瘤。正確的手術(shù)名稱是（）。[單選題]*A、腹腔鏡左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)B、腹腔鏡左腎上腺切除術(shù)√C、腹腔鏡左腎上腺血管內(nèi)皮瘤切除D、腹腔鏡左腎上腺占位切除術(shù)23、患者出院后，有31天內(nèi)再住院計(jì)劃，需要填寫（）[單選題]*A、再住院預(yù)計(jì)時(shí)間B、再住院科室名稱C、再住院住院天數(shù)D、再住院目的√E、再住院病房名稱24、患者因車禍脾破裂、失血性休克、多發(fā)肋骨骨折、創(chuàng)傷性血?dú)庑厝朐?，住院后進(jìn)行了以下手術(shù)操作，請(qǐng)選擇主要手術(shù)（）[單選題]*A、剖腹探查術(shù)B、全脾切除術(shù)√C、鎖骨下靜脈穿刺D、胸腔閉式引流術(shù)E、術(shù)中自體血回輸25、在填寫病案首頁(yè)時(shí)，疾病診斷填寫順序的基本原則不包括（）。[單選題]*A、療效好的疾病在前，療效不好的疾病在后√B、主要治療的疾病在前，未治的疾病及陳舊性情況在后C、嚴(yán)重的疾病在前，輕微的疾病在后D、本科疾病在前，其他科疾病在后E、對(duì)于一個(gè)復(fù)雜的疾病診斷的填寫，病因在前，癥狀在后26、下列說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A、CMI值越大越好√B、CMI值越低越好C、不需要DRG組數(shù)D、DRG組數(shù)越少越好27、入院時(shí)為可疑診斷，出院時(shí)確診，入院病情應(yīng)選（）[單選題]*A、臨床未確定B、有√C、無(wú)D、情況不明E、疑診28、對(duì)主要手術(shù)填寫原則描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、按照手術(shù)日期順序填寫√B、主要手術(shù)選擇與主要診斷相對(duì)應(yīng)的手術(shù)C、主要手術(shù)填寫在第一行D、手術(shù)優(yōu)先于操作E、主要手術(shù)只能有一個(gè)29、患者女性，96歲，因確診結(jié)腸癌3個(gè)月入院，入院前行5次化療，本次住院行結(jié)腸癌根治術(shù)，出院主要診斷應(yīng)為（）[單選題]*A、惡性腫瘤手術(shù)前化學(xué)治療B、結(jié)腸惡性腫瘤√C、惡性腫瘤手術(shù)后化學(xué)治療D、結(jié)腸惡性腫瘤術(shù)后E、結(jié)腸惡性腫瘤史30、患者查出人類免疫缺陷病毒(HIV)陽(yáng)性之前曾患有肺結(jié)核多年，此次住院除治療肺結(jié)核外，還治療由HIV引起的伯基特淋巴瘤，主要編碼為（）[單選題]*A、HIV引起的肺結(jié)核B、HIV引起的肺結(jié)核和伯基特淋巴C、HIV引起的伯基特淋巴瘤√D、伯基特淋巴瘤E、肺結(jié)核31、因母體疾病或胎兒異常入院行醫(yī)療性流產(chǎn)，下列描述正確的是（）[單選題]*A、醫(yī)療性流產(chǎn)為附加編碼，終止妊娠的原因?yàn)橹饕幋aB、醫(yī)療性流產(chǎn)為主要編碼，終止妊娠的原因?yàn)楦郊泳幋a√C、母體疾病為主要編碼D、胎兒疾病為主要編碼E、終止妊娠的原因必須編碼32、構(gòu)成手術(shù)名稱的主要成分是（）[單選題]*A、部位＋術(shù)式+入路√B、部位＋入路C、術(shù)式+入路D、部位+疾病性質(zhì)E、術(shù)式+疾病性質(zhì)33、當(dāng)呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生于一個(gè)以上的部位并且沒有明確的索引指明其編碼時(shí)（）[單選題]*A、按較高的解剖部位分類B、按較低的解剖部位分類√C、根據(jù)需要可分別編碼D、按疾病發(fā)生部位先后分類E、歸類于相應(yīng)類目中“其他”或“未特指”的亞目34、疾病診斷的核心成分是（）[單選題]*A、病因+臨床表現(xiàn)B、部位+臨床表現(xiàn)√C、病因+部位D、病因+病理E、病因+部位+臨床表現(xiàn)35、男性，78歲，因肺部感染10余天入院，既往有高血壓病史十年，入院后抗感染對(duì)癥治療，住院治療2天后突發(fā)意識(shí)喪失，行CT提示腦出血，后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療7天，期間診療無(wú)效死亡，臨床主要診斷循環(huán)衰竭。則主診斷為（）[單選題]*A、循環(huán)衰竭B、呼吸衰竭C、肺部感染D、高血壓E、腦出血√36、按病組分值付費(fèi)(DRGs)是按參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院實(shí)際醫(yī)療總費(fèi)用納入病組點(diǎn)數(shù)結(jié)算范圍。對(duì)√錯(cuò)37、按DRGs分組規(guī)則，死亡病組的入組依據(jù)是病案首頁(yè)中填寫的離院醫(yī)囑=死亡。對(duì)√錯(cuò)38、患者一次住院只能有一個(gè)主要診斷。對(duì)√錯(cuò)39、疾病的臨終狀態(tài)可以作為主要診斷。對(duì)錯(cuò)√40、病人以某種癥狀、體征入院，出院時(shí)仍未能確診的，這個(gè)癥狀、體征可以作為主要診斷。對(duì)√錯(cuò)41、病案首頁(yè)有“□”欄目若沒有可填寫內(nèi)容的，可以不填寫。對(duì)錯(cuò)√42、頭部多發(fā)損傷診斷的優(yōu)先順序?yàn)轱B內(nèi)出血>顱骨骨折>開放性傷口>淺表性傷口。對(duì)√錯(cuò)43、惡性腫瘤已切除，因患嚴(yán)重并發(fā)癥再次入院，選擇惡性腫瘤為主要診斷。對(duì)錯(cuò)√44、某患者因“急性尿潴留”住院治療，入院后確診為前列腺增生，主要診斷選擇急性尿潴留。對(duì)錯(cuò)√45、住院病案一般保存30年。對(duì)√錯(cuò)46、首頁(yè)填寫其他診斷時(shí)，應(yīng)（）[多選題]*A、先填寫主要疾病的并發(fā)癥，后填寫合并癥√B、先填寫主要疾病的合并癥后填寫并發(fā)癥C、先填寫病情較重的疾病，后填寫病肩較輕的疾病√D、先填寫已治療的疾病，后填寫未治療的疾病√47、多個(gè)手術(shù)或操作時(shí)首頁(yè)填寫的基本原則（）[多選題]*A、多個(gè)手術(shù)時(shí)，主要手術(shù)首先選擇與主要診斷相對(duì)應(yīng)的手術(shù)√B、主要手術(shù)一般是技術(shù)難度最大、過(guò)程最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)√C、既有手術(shù)又有操作時(shí)，按手術(shù)優(yōu)先原則√D、僅有操作時(shí)，首先填寫與主要診斷相對(duì)應(yīng)的、主要的治療性操作（特別是有創(chuàng)的治療性操作）√48、首次病程記錄中病例特點(diǎn)所包含的內(nèi)容有（）[多選題]*A、主訴√B、現(xiàn)病史√C、生命體征√D、重要陽(yáng)性體征和有鑒別意義的陰性體征√E、輔助檢查結(jié)果√49、下列主要診斷選