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2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷
1、[多選題]在中成藥陳香白露片、復(fù)方田七胃痛片中,所含有的
共同組分是
A.氧化鎂
B.碳酸鎂
C.氫氧化鋁
D.碳酸氫鈉。E,次硝酸秘
【答案】AD
【解析】陳香白露片:甘草、次硝酸鈿、陳皮、碳酸鎂、川木香、
氧化鎂、大黃、碳酸氫鈉、石菖蒲;復(fù)方田七胃痛片:三七、延胡索
(醋制)、香附(醋制)、吳茱萸(醋制)、瓦楞子(煨)、白磯(煨)、甘草、
白芍、白及、川楝子、氧化鎂、碳酸氫鈉、顛茄流浸膏。
2、[單選題]用于膽石癥患者,增加膽汁酸分泌,降低膽汁中膽固
醇的治療藥物是0。
A.匹維漠鏤
B.熊去氧膽酸
C.嗎啡
D.山蔗若堿。E,顛茄浸膏
【答案】B
【解析】本題考查膽石癥。熊去氧膽酸能抑制肝臟膽固醇的合成,
顯著降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量和膽固醇的飽和指數(shù),從而
有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。此外,還可促進(jìn)液態(tài)膽固醇晶體復(fù)合
物形成,后者可加速膽固醇從膽囊向腸道排泄清除。增加膽汁酸的分
泌,導(dǎo)致膽汁酸成分的變化,使其在膽汁中含量增加,有利膽作用。
適用于不宜手術(shù)治療、膽囊有收縮功能、直徑較小的膽固醇結(jié)石患者。
3、[單選題]苯巴比妥中毒較深,血藥濃度達(dá)到一定水平后,需采
用血液凈化進(jìn)行解救,一般要求()。
A.濃度超過20mg/L時(shí)給予血液凈化
B.濃度超過40mg/L時(shí)給予血液凈化
C.濃度超過60mg/L時(shí)給予血液凈化
D.濃度超過80mg/L時(shí)給予血液凈化。E,濃度超過100mg/L時(shí)給
予血液凈化
【答案】D
4、[多選題]藥師針對(duì)護(hù)士用藥咨詢的問題通常包括0。
A.藥物的適宜溶劑
B.藥物的稀釋容積
C.藥物的滴注速度
D.藥物的配伍禁忌。E,替代治療方案
【答案】ABCD
5、[多選題]在藥學(xué)計(jì)算中,常用的容量單位有
A.升(L)
B.千升(kL)
C.毫升(ml)
D.微升(U1)。E,毫微升(mP1)
【答案】ACD
【解析】在藥學(xué)計(jì)算中,常用的容量單位有升(L)、毫升(ml)、微
升(P1)等。
6、[不定項(xiàng)選擇題]布桂嗪屬于
A.鎮(zhèn)痛藥
B.利尿劑
C.血管擴(kuò)張藥
D.抗組胺藥。E,抗精神病藥
【答案】A
【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥
(D),容易與氯丙嗪(抗精神病藥)(E)混淆。布嘎嗪屬于利尿劑(B),容
易與布桂嗪(鎮(zhèn)痛藥)(A)混淆。
7、[多選題]住院處方調(diào)配工作規(guī)范的正確敘述是
A.臨時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)
B.口服藥按每次用藥包裝
C.每天調(diào)配發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品
D.開展出院患者用藥教育,提供書面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)。E,特殊
用法和注意事項(xiàng)的藥品,由藥師加注提示標(biāo)簽或向護(hù)士特別說(shuō)明
【答案】ABCDE
【解析】住院處方調(diào)配工作規(guī)范主要包括:(1)一般采取每天調(diào)配
的方式發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品,時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)(2)住院患者口服藥按每次
用藥包裝,包裝上應(yīng)注明患者姓名和服藥時(shí)間(3)開展出院患者用藥教
育,提供書面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)(5)需提示特殊用法和注意事項(xiàng)的藥
品,由藥師加注提示標(biāo)簽或向護(hù)士特別說(shuō)明
8、[單選題]處方中常見外文縮寫“bid.〃,其含義是
A.立即
B.溶液
C.必要時(shí)
D.軟膏劑。E,每日2次
【答案】E
9、葉酸缺乏原因包括
A.偏食
B.小腸切除術(shù)后
C.氨苯蝶咤
D.柳氮磺胺毗咤。E,甲狀腺功能亢進(jìn)癥
【答案】ABCDE
【解析】本題考查葉酸缺乏原因。
10、以下不屬于胃黏膜保護(hù)劑的是()
A.硫糖鋁
B.米索前列醇
C.克拉霉素
D.膠體果膠鈕。E,吉法酯
【答案】C
【解析】黏膜保護(hù)劑是指預(yù)防和治療胃腸黏膜損傷,促進(jìn)組織修復(fù)
和潰瘍愈合的藥物,包括米索前列醇、硫糖鋁、秘劑、吉法酯、替普
瑞酮、瑞巴派特等。【該題針對(duì)“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
11>救治乙醇中毒的藥物有()
A.煙酸類
D.維生素B1。E,美他多辛
C.胰島素
【答案】ACDE
12、[多選題]藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用
藥不當(dāng)稱為用藥錯(cuò)誤,常見的用藥錯(cuò)誤類型有()。
A.醫(yī)師處方用藥存在不適宜問題,藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)師糾正
B.在轉(zhuǎn)科、口頭醫(yī)囑時(shí)可能存在轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤
C.藥師依據(jù)處方成醫(yī)囑調(diào)劑藥品過程中發(fā)生的調(diào)劑錯(cuò)誤
D.患者依從性錯(cuò)誤,患者未按照醫(yī)囑用藥。E,護(hù)士或家屬(患者無(wú)
生活自理能力)將藥品給予患者的過程中發(fā)生的給藥錯(cuò)誤
【答案】BCDE
13、[題干]鐵劑與維生素C合用屬于
A.保護(hù)藥物免受破壞
B.促進(jìn)機(jī)體利用
C.敏感化作用
D.拮抗作用。E,增加毒性作用
【答案】B
【解析】鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用,維生素C作為還原劑可促使
鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)鐵劑,從而促進(jìn)鐵被人體吸收。
14、[單選題]能早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施的方
法是
A.直接觀察
B.病歷審查
C.崗位工作問責(zé)
D.計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法。E,用藥差錯(cuò)和ADEs報(bào)告系統(tǒng)
【答案】D
【解析】本題考查發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的監(jiān)測(cè)方法。病歷審查(B)可發(fā)現(xiàn)
可能已經(jīng)發(fā)生的用藥錯(cuò)誤,最有可能確認(rèn)患者的用藥傷害事件。直接
觀察(A)能監(jiān)測(cè)用藥過程中錯(cuò)誤的真實(shí)發(fā)生率。計(jì)算機(jī)檢測(cè)(D)指醫(yī)療
機(jī)構(gòu)的臨床軟件應(yīng)該涵蓋ADEs的電子監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,能早期發(fā)現(xiàn)患者的用
藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施。備選答案C(崗位工作問責(zé))是用藥錯(cuò)誤
的預(yù)防策略;E(用藥差錯(cuò)和ADEs報(bào)告系統(tǒng))即自愿報(bào)告系統(tǒng),可識(shí)別用
藥錯(cuò)誤和ADE趨勢(shì),幫助工作人員找到用藥錯(cuò)誤的原因。備選答案C、
E無(wú)對(duì)應(yīng)題干。
15、[單選題]患者,女,62歲,患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,服用甲氨蝶吟
片12.5mgqw治療,但疼痛癥狀未緩解,希望服用抗炎止痛藥,藥師
給予的正確指導(dǎo)是()。
A.無(wú)論選擇何種NSAIDs,都應(yīng)按照藥品說(shuō)明書最大給藥劑量起始
B.在一種NSAIDs足量使用「2周后,效果不明顯可加服另一種
NSAIDs
C.為提高依從性,老年人宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDs
D.NSAIDs在減輕RA癥狀同時(shí)一,還能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞,服
用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)
性較高,選用非選擇性NSAIDs時(shí)應(yīng)加用抑酸藥物(H2受體阻斷劑、質(zhì)
子泵抑制劑)或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑
【答案】E
【解析1本題考查非留體抗炎藥。使用原則包括:(1)無(wú)論選擇何
種NSAIDs,劑量都應(yīng)個(gè)體化;(2)按需使用最低有效劑量的NSAIDs;(3)
只有在一種NSAIDs足量使用1?2周后,確定無(wú)效才更改為另一種;(4)
避免同時(shí)服用22種NSAIDs;(5)老年人宜選用半衰期短的NSAIDs;(6)
對(duì)有潰瘍病史或上消化道不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人,宜服用選擇
性C0X-2抑制劑;⑺消化系統(tǒng)不良反應(yīng)明顯的人群,如果使用非選擇
性NSAIDs,應(yīng)同時(shí)加用H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑或米索前列
醇;(8)如果患者心血管疾病危險(xiǎn)性較高,應(yīng)慎用NSAIDs類藥物(包括
選擇性C0X-2抑制劑);(9)對(duì)于中至重度疼痛可聯(lián)合使用局部藥物與口
服NSAIDs;(lO)NSAIDs雖能減輕RA的癥狀,但不能改變病程和預(yù)防關(guān)
節(jié)破壞,故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用。
16、列藥物中,屬于骨吸收抑制劑的是()
A.鈣制劑
B.維生素D.
C.雙瞬酸鹽
D.甲狀旁腺素。E,維生素K類
【答案】C
17、[單選題]減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠W璧氖?/p>
A.索利那新
B.哌哩嗪
C.特拉哇嗪
D.度他雄胺。E,哌侖西平
【答案】C
【解析】本題考查良性前列腺增生癥的合理用藥。M受體阻斷劑(索
利那新)不良反應(yīng)是口干、尿潴留。a腎上腺素能受體阻斷劑(特拉喋
嗪)通過抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體,減輕前
列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠W琛?a還原酶抑制劑(度他雄胺)抑制前列腺內(nèi)
雙氫睪酮水平,達(dá)到降低雄激素水平,提高最大尿流率的作用。
18、[單選題]貧血的臨床表現(xiàn)與下列哪項(xiàng)有關(guān)
A.缺乏葉酸
B.紅細(xì)胞減少
C.血紅蛋白下降的速度
D.鐵元素缺乏。E,紅細(xì)胞減少,血紅蛋白合成減少
【答案】C
【解析】本題考查貧血的臨床表現(xiàn)。貧血的臨床表現(xiàn)與血紅蛋白下
降的速度、患者的活動(dòng)量有關(guān)。急性失血超過1000ml,可以出現(xiàn)低血
壓、心率加快、口渴等血容量不足的表現(xiàn),慢性貧血的耐受性個(gè)體差
異很大。
19、[單選題]下列處方用藥中,應(yīng)該評(píng)判為〃禁忌證用藥〃的是
A.坦洛新用于降壓
B.治療感冒、咳嗽給予抗菌藥
C.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物
D.脂肪乳用于急性肝損傷、脂質(zhì)腎病、腦卒中。E,對(duì)單一抗菌藥已
能控制的感染應(yīng)用2?3個(gè)抗菌藥
【答案】D
【解析】脂肪乳注意事項(xiàng):長(zhǎng)期使用,應(yīng)注意脂肪排泄量及肝功能,
每周應(yīng)作血像、血凝、血沉等檢查。若血漿有乳光或乳色出現(xiàn),應(yīng)推
遲或停止應(yīng)用。嚴(yán)重急性肝損害及嚴(yán)重代謝紊亂特別是脂肪代謝紊亂
脂質(zhì)腎病,嚴(yán)重高脂血癥、胰腺炎、膽囊炎、腦卒中病人禁用。
20、具有黏膜保護(hù)作用的抗酸藥為
A.三硅酸鎂
B.碳酸氫鈉
C.替普瑞酮
D.氫氧化鋁。E,鋁碳酸鎂
【答案】DE
【解析】本題考查消化性潰瘍的藥物治療。碳酸氫鈉、三硅酸鎂歸
屬于減輕疼痛的抗酸藥,無(wú)黏膜保護(hù)作用。氫氧化鋁、鋁碳酸鎂具有
黏膜保護(hù)作用的抗酸藥。替普瑞酮為胃黏膜保護(hù)劑,無(wú)抗酸作用。
21、[單選題]雷帕霉素靶蛋白抑制劑為
A.西羅莫司
B.他克莫司
C.環(huán)抱素
D.咪喋立賓。E,硫哩口票吟
【答案】A
【解析】雷帕霉素靶蛋白抑制劑:西羅莫司。
22、[題干]“冷處”所指的環(huán)境是
A.-4℃~0℃
B.2℃~10℃
C.不超過20℃
D.不超過30℃。E,不超過20℃、遮光
【答案】B
【解析】藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素,
因此,應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫
(10℃?30℃)即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存則應(yīng)貯存在不超過20℃的
環(huán)境中,如標(biāo)明在“涼暗處”貯存,則貯存溫度不超過20℃并遮光保
存;如標(biāo)明在冷處貯存則應(yīng)貯存在2℃?10℃環(huán)境中,有些藥品有特殊
的貯存溫度要求,應(yīng)按照說(shuō)明書要求貯存藥品。在一般情況下,對(duì)多
數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時(shí),溫度越低,對(duì)保管越有利。
23、[單選題]以下有關(guān)艾滋病病原體的敘述中,最正確的是
A.病毒
B.免疫病毒
C.免疫缺陷病毒
D.人類缺陷免疫病毒。E,人類免疫缺陷病毒
【答案】E
【解析】艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征,是由人類免疫缺陷病
毒所引起的傳染病。
24、[單選題]輕至中度哮喘急性發(fā)作的首選藥是0。
A.倍氯米松氣霧劑
B.沙丁胺醇?xì)忪F劑
C.睡托浸鏤氣霧劑
D.孟魯司特氣霧劑。E,氨茶堿緩釋劑
【答案】B
25、[單選題]以下藥物中,最可能引起嗜堿性粒細(xì)胞減少的是
A.甲基多巴
B.頭抱拉定
C.坎地沙坦
D.辛伐他汀。E,腎上腺皮質(zhì)激素
【答案】E
【解析】頭抱拉定(B)最可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。腎上腺皮質(zhì)
激素(E)最可能引起嗜堿(酸)性粒細(xì)胞減少。
26、[多選題]治療藥物評(píng)價(jià)的項(xiàng)目包括
A.藥物的規(guī)范性評(píng)價(jià)
B.藥物的有效性評(píng)價(jià)
C.藥物的安全性評(píng)價(jià)
D.藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。E,藥品的質(zhì)量評(píng)價(jià)
【答案】B,C,D,E
【解析】本題考查治療藥物評(píng)價(jià)的項(xiàng)目。包括:藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、
藥物的有效性評(píng)價(jià)、藥物的安全性評(píng)價(jià)、藥品的質(zhì)量評(píng)價(jià)。藥物的規(guī)
范性評(píng)價(jià)(A)屬于處方審核的合理性內(nèi)容。
27、[多選題]患者,女,72歲,不服藥情況下血壓常在
175/llOmmHg左右,經(jīng)人介紹購(gòu)買硝苯地平控釋片。有關(guān)藥師對(duì)患者的
用藥指導(dǎo),正確的有()。
A.不能掰開或嚼碎服用
B.每天服藥時(shí)間應(yīng)固定
C.服藥后30分鐘之內(nèi)不宜飲水
D.服藥期間不宜飲用葡萄柚汁。E,出現(xiàn)血壓過低時(shí),應(yīng)掰碎藥片,
酌量服用
【答案】ABD
【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。緩、控釋制劑掰開或嚼服后,制劑結(jié)
構(gòu)被破壞,不再具有緩、控釋作用,成為普通制劑,且每片(每粒)中
主藥含量高于普通片,因此可能會(huì)造成藥效過強(qiáng)。緩、控釋制劑一般
每日服藥廠2次,硝苯地平控釋片是每日1次,每天固定時(shí)間服藥可
保持血藥濃度穩(wěn)定。葡萄柚汁可減慢硝苯地平代謝,不利于保持藥效
穩(wěn)定。
28、[單選題]盡可能避免使用小數(shù),是倡導(dǎo)開處方環(huán)節(jié)的
A.醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確
B.醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)
C.實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療
D.修訂醫(yī)囑及時(shí)溝通。E,掌握選擇正確藥物的知識(shí)與信息
【答案】A
【解析】本題考查用藥錯(cuò)誤的防范措施。醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確(A):不使
用不規(guī)范、不明確的縮寫,盡可能避免使用小數(shù)等;醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)
(B):具體寫明稀釋比例和使用時(shí)間等;實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療(C):開具新藥
或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物相互作用;修訂醫(yī)囑及時(shí)溝
通(D),并提醒護(hù)士及相關(guān)其他人員;掌握選擇正確藥物的知識(shí)與信息
(E):為了確定適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>
29、[單選題]嗎啡中毒的特效解救劑是()。
A.阿撲嗎啡
B.烯丙嗎啡
C.美沙酮
D.哌替咤。E,可待因
【答案】B
【解析】本題考查嗎啡中毒的特效解救劑。嗎啡可待因、復(fù)方樟腦
酊都是阿片類藥物。烯丙嗎啡、納洛酮都是阿片受體阻斷劑,是嗎啡
等阿片受體激動(dòng)劑中毒的特效解救劑。
30、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療,下列說(shuō)法正確的為()
A.小劑量使用
B.短期使用
C.密切監(jiān)測(cè)血壓及血糖變化
D.用于關(guān)節(jié)腔注射,1年內(nèi)不宜超過5次。E,使用糖皮質(zhì)激素時(shí),
需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D.
【答案】ABCE
31、[不定項(xiàng)選擇題]醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫,藥師在指
導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握,必要時(shí)需向患者進(jìn)行解釋OU.是指
A.右眼
B.左眼
C.適量
D.立即。E,雙眼
【答案】E
32、抗尿路感染的治療原則為
A.無(wú)病原學(xué)結(jié)果前,一般首選對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌有效的抗菌藥物
B.藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高
C.選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物
D.單一藥物治療失敗時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥。E,對(duì)不同類型的尿路感染給予
不同的治療療程
【答案】BCDE
【解析】本題考查抗尿路感染的治療原則:抗尿路感染藥物治療無(wú)
病原學(xué)結(jié)果前,一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物;選擇腎內(nèi)和
尿液中濃度高的藥物;選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物;單一藥
物治療失敗、嚴(yán)重感染、混合感染、出現(xiàn)耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥;對(duì)不
同類型的尿路感染給予不同的治療療程。
33、[題干]老年人在用藥期間,一旦出現(xiàn)藥源性疾病,最簡(jiǎn)單、有
效的干預(yù)措施是
A.增加藥物劑量
B.減少藥物劑量
C.暫停用藥
D.改變給藥途徑。E,調(diào)整用藥時(shí)間
【答案】C
【解析】致病藥物是藥源性疾病的起因,因此治療首先要考慮停用
致病藥物。藥源性疾病停藥后多能自愈或緩解。
34、[不定項(xiàng)選擇題]易受光線影響而變質(zhì)的藥品
A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝
B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)
C.根據(jù)不同性質(zhì)要求,分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處
D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。E,應(yīng)密封置于
陰涼干燥處
【答案】A
【解析】易受光線影響而變質(zhì)的藥品,需要遮光保存,應(yīng)放在陰涼
干燥、陽(yáng)光不易直射到的地方。門、窗可懸掛遮光用的黑布簾、黑紙,
以防陽(yáng)光照射??刹捎米厣炕蛴煤谏埌牟A萜靼b,以防
止紫外線的透入。
35、[題干]對(duì)于處方調(diào)配說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.仔細(xì)閱讀處方,按照藥品順序逐一調(diào)配
B.對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡
C.如果患者診斷結(jié)果一致,可同時(shí)調(diào)配兩張?zhí)幏?/p>
D.對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意。E,調(diào)配或
核對(duì)后簽名或蓋名章
【答案】C
【解析】處方調(diào)配1.仔細(xì)閱讀處方,按照藥品順序逐一調(diào)配。2.對(duì)
貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡。3.藥品配齊后,與處方逐條核
對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法,準(zhǔn)確規(guī)范地書寫標(biāo)簽。4.調(diào)配好
一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?,以免發(fā)生差錯(cuò)。5.對(duì)需要
特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意,如“置2℃?8℃保
存”。6.有條件的單位,盡量在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用
量、貯存條件等的標(biāo)簽7.調(diào)配或核對(duì)后簽名或蓋名章。8.注意法律、
法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行。
36、用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括()
A.多奈哌齊
B.卡巴拉汀
C.加蘭他敏
D.美金剛。E,石杉?jí)A甲
【答案】D
37、[題干]以下有關(guān)調(diào)配處方的注意事項(xiàng)中,正確的是
A.仔細(xì)閱讀處方,按照藥品順序逐一調(diào)配
B.對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡
C.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏剑悦獍l(fā)生差錯(cuò)
D.對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意。E,調(diào)配或
核對(duì)后簽名或蓋名章
【答案】ABCDE
【解析】處方調(diào)配1.仔細(xì)閱讀處方,按照藥品順序逐一調(diào)配。2.對(duì)
貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡。3.藥品配齊后,與處方逐條核
對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法,準(zhǔn)確規(guī)范地書寫標(biāo)簽。4.調(diào)配好
一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?,以免發(fā)生差錯(cuò)。5.對(duì)需要
特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意,如“置2℃?8℃保
存”。6.有條件的單位,盡量在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用
量、貯存條件等的標(biāo)簽。7.調(diào)配或核對(duì)后簽名或蓋名章。8.注意法律、
法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行。
38、關(guān)于絕經(jīng)激素的治療,下列說(shuō)法正確的為
A.圍絕經(jīng)期開始的MHT可以增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)
B.替勃龍具有更高的乳腺安全性
C.絕經(jīng)激素治療中規(guī)范應(yīng)用孕激素不增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
D.對(duì)于有膽囊疾病者推薦經(jīng)皮吸收雌激素。E,對(duì)于合并有急迫性尿
失禁的絕經(jīng)后期婦女,一線治療藥物為5a還原酶抑制劑
【答案】BCD
(解析】圍絕經(jīng)期開始的絕經(jīng)激素治療可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn);
對(duì)于合并有急迫性尿失禁或膀胱過度活動(dòng)的絕經(jīng)后期婦女,一線治療
方法為行為治療和M受體拮抗劑(托特羅定、索利那新)加陰道局部使
用雌激素。
39、以下藥物組合,可能發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌的有
A.青霉素與麻黃素
B.青霉素與氨茶堿
C.青霉素與魚精蛋白
D.亞胺培南與更昔洛韋。E,阿昔洛韋與齊多夫定
【答案】ABC
40、前列腺素藥物的使用禁忌證有
A.青光眼
B.哮喘
C.癲癇
D.痛風(fēng)。E,心血管疾病
【答案】ABCE
【解析】前列腺素藥物禁忌:心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊
亂和過敏體質(zhì)者。
41、[單選題]高三酰甘油血癥的首選藥是
A.苯扎貝特
B.阿昔莫司
C.阿托伐他汀
D.考來(lái)烯胺。E,依折麥布
【答案】A
【解析】本題考查血脂異常。貝特類降低血清TG水平和升高HDL一
C水平,主要降低TG,是治療高三酰甘油血癥的首選藥。
42、[單選題]服用后容易引起結(jié)晶尿,藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告知患
者多飲水的藥物是
A.紅霉素
B.頭抱吠辛
C.磺胺甲嗯喋
D.阿奇霉素。E,阿莫西林
【答案】C
【解析】本題考查尿沉渣結(jié)晶。服用磺胺類藥等藥物,由于在尿液
中的濃度高,可出現(xiàn)結(jié)晶尿。因此,服用后宜大量飲水,以尿液沖走
結(jié)晶。
43、[多選題]藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥,應(yīng)做
到
A.反復(fù)交代藥物的用法用量,直至患者完全明白
B.對(duì)藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物,應(yīng)貼附提示標(biāo)簽
C.有條件者應(yīng)配備分劑量藥盒
D.書面寫清楚用法并交代清晰。E,盡量采用專業(yè)術(shù)語(yǔ),使患者充分
了解藥物信息
【答案】A,B,C,D
【解析】本題考查藥師對(duì)特殊用藥人群(老年人)實(shí)施藥學(xué)服務(wù)時(shí)需
要關(guān)注的事項(xiàng)。“陷阱”是將“專業(yè)術(shù)語(yǔ)”“使患者充分了解”作為
“藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)”時(shí)的“知識(shí)性”與“專業(yè)性”體現(xiàn)而誤導(dǎo)答題。
指導(dǎo)患者(尤其是老年人)用藥,藥師應(yīng)該避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),一次性
提供的信息不宜過多。
44、[不定項(xiàng)選擇題]與蛇膽川貝液不宜聯(lián)用的藥物是
A.可待因
B.阿托品
C.苯巴比妥
D.氫氧化鋁。E,復(fù)方利血平片
【答案】A
【解析】本題考查中成藥與化學(xué)藥的配伍禁忌。蛇膽川貝液(含苦
杏仁甘)不宜聯(lián)用可待因(A),以免導(dǎo)致呼吸衰竭。舒筋活絡(luò)酒等酒劑
不宜聯(lián)用苯巴比妥(C),以免乙醇強(qiáng)化中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。麻杏石
甘片(含麻黃堿)不宜聯(lián)用復(fù)方利血平片(E),以免影響降壓療效。
45、[單選題]可引起血液中ALT升高的藥物不包括()。
A.氯丙嗪
B.異煙朋
C.紅霉素
D.氟康理。E,青霉素
【答案】E
46、[多選題]甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括()。
A.聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1/3脫落
B.多食、消瘦、畏熱、易激動(dòng)等高代謝癥候群
C.神經(jīng)和心血管興奮性增強(qiáng),如心悸、手顫
D.不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征。E,少數(shù)老年患者可
表現(xiàn)為乏力、體重明顯減輕,稱為“淡漠型甲亢”
【答案】BCDE
47、[多選題]美托洛爾的使用禁忌證包括
A.支氣管哮喘
B.心源性哮喘
C.嚴(yán)重心動(dòng)過緩
D.重度急性心衰。E,周圍血管閉塞性疾病
【答案】A,C,D,E
【解析】此題考查B受體阻斷劑的禁忌癥。伴嚴(yán)重心動(dòng)過緩和高
度房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能紊亂、明顯支氣管痙攣或支氣管哮喘急
性發(fā)作患者禁用B受體阻斷劑。周圍血管閉塞性疾病及嚴(yán)重抑郁均為
應(yīng)用B受體阻斷劑的相對(duì)禁忌證。
48、需在兩餐間服用的雙瞬酸鹽類藥物為()
A.阿侖瞬酸鈉
B.利塞瞬酸鹽
C.噗來(lái)瞬酸鹽
D.依替瞬酸二鈉。E,伊班麟酸鈉
【答案】D
49、[單選題]該患者對(duì)阿司匹林不耐受,可選用的替代藥物是查看
材料
A.華法林片
B.雙喀達(dá)莫片
C.氯毗格雷片
D.對(duì)乙酰氨基酚片。E,布洛芬膠囊
【答案】C
【解析】冠心病二級(jí)預(yù)防時(shí),阿司匹林腸溶片的最佳劑量范圍為
75?150mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯毗格雷作為替代治療。
50、實(shí)施某些毒物中毒解救的過程中,應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救的
注意事項(xiàng)是
A.中毒已經(jīng)超過3日使用膽堿酯酶復(fù)活劑仍然有效
B.膽堿酉旨酶復(fù)活劑對(duì)毒蕈堿樣作用較強(qiáng)
C.膽堿酯酶復(fù)活劑不需要稀釋,可直接注射
D.切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用,以免毒性增加。E,膽
堿酪酶復(fù)活劑與阿托品聯(lián)用無(wú)協(xié)同作用
【答案】D
51、以下哪項(xiàng)不是藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證0
A.妊娠W49日
C.B.超確診為宮內(nèi)妊娠
I).多次人工流產(chǎn)術(shù)史。E,人工流產(chǎn)術(shù)高危因素者
【答案】B
52、[多選題]救治酒精中毒的措施中,正確的有()。
A.單純急性輕度酒精中毒不需治療,居家觀察,囑其保暖,防止嘔
吐物誤吸
B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性酒精中毒
C.急性酒精中毒者,肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡
D.急性酒精中毒者,肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮。E,嚴(yán)重酒精中毒者,
靜脈注射50%葡萄糖注射液+胰島素
【答案】ABDE
53、關(guān)于避孕措施和患者教育的說(shuō)法,正確的有
A.復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠
B.新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥
C.長(zhǎng)效避孕藥一般停藥6個(gè)月后妊娠較安全
D.哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素制劑長(zhǎng)效避孕針安
全。E,絕經(jīng)過渡期原來(lái)使用宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)不良反應(yīng)者可繼續(xù)使用至絕
經(jīng)后半年取出
【答案】ABCE
54、以下藥物中,最可能引起嗜堿性粒細(xì)胞減少的是
A.甲基多巴
B.頭抱拉定
C.坎地沙坦
I).辛伐他汀。E,腎上腺皮質(zhì)激素
【答案】E
【解析】腎上腺皮質(zhì)激素可發(fā)生黃疽和癥狀加重。肝失代償?shù)陌l(fā)生
率在反跳的病人中,部分非肝硬化病人較多發(fā)生臨床反跳,但肝硬化
病人一旦發(fā)生臨床反跳,失代償?shù)南鄬?duì)高危性是非硬化病人的16倍。
可引起嗜堿性粒細(xì)胞減少。
55、避孕藥使用的禁忌證包括
A.哺乳期
B.胃潰瘍
C.冠心病
D.糖尿病。E,精神病
【答案】ACDE
【解析】避孕藥的禁忌證:①哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥,因
雌激素可抑制乳汁分泌。年齡》35歲的吸煙女性服用避孕藥可增加心血
管疾病發(fā)病率,不宜長(zhǎng)期服用。②嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病不宜
應(yīng)用,如高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等。雌激素有促凝血功能,增
加心肌梗死及靜脈栓塞發(fā)生率。③急、慢性肝炎,腎炎,精神病,嚴(yán)
重偏頭痛,糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)癥。④惡性腫瘤、癌前病變。
56、[題干]消化性潰瘍治療的目的是
A.緩解或消除癥狀
B.治愈和加速創(chuàng)面愈合
C.防止嚴(yán)重并發(fā)癥
D.防止?jié)儚?fù)發(fā)。E,減緩耐藥性的產(chǎn)生
【答案】ABCD
【解析】對(duì)消化性潰瘍治療的目的是:①緩解或消除癥狀;②治愈
和加速創(chuàng)面愈合;③防止嚴(yán)重并發(fā)癥(如胃和十二指腸出血、穿孔或梗
阻)的出現(xiàn);④防止?jié)儚?fù)發(fā)。
57、通過阻斷8受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物是0
A.哌哩嗪
B.普蔡洛爾
C.硝苯地平
D.卡托普利。E,阿利吉侖
【答案】B
【解析1哌喋嗪屬于a受體阻斷劑;普蔡洛爾屬于B受體阻斷劑;
硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑;卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;
阿利吉侖屬于腎素抑制劑。
58、[單選題]阿米替林中毒導(dǎo)致患者癲癇發(fā)作,可以解除這癥狀的
藥物是()。
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英鈉
D.利多卡因。E,普魯卡因酰胺
【答案】C
【解析】本題考查三環(huán)類抗抑郁藥中毒的對(duì)癥治療。阿米替林是三
環(huán)類抗抑郁藥,同類藥物還有丙米嗪。A、B、C選項(xiàng)中藥物都是抗癲癇
藥,但地西泮和苯巴比妥具有中樞抑制作用,可加重阿米替林的中樞
抑制毒性。普魯卡因酰胺和利多卡因可用來(lái)緩解三環(huán)類藥物中毒的心
律失常癥狀。
59、[多選題]有關(guān)痛經(jīng)的用藥治療和指導(dǎo),說(shuō)法正確的有()。
A.對(duì)于需要避孕的痛經(jīng)女性,可選用激素類藥物治療,如黃體酮制
劑、長(zhǎng)效孕激素或口服避孕藥
B.對(duì)于伴有活動(dòng)性消化道潰瘍或出血的痛經(jīng)患者,不推薦使用非留
體抗炎藥治療痛經(jīng)癥狀
C.對(duì)于痛經(jīng)女性,可在月經(jīng)來(lái)潮的廣5天深部肌內(nèi)注射醋酸甲羥
孕酮150mg,每3個(gè)月左右一次
D.對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)的女性,服用緩解痛經(jīng)藥不能解除致病原因。E,通
過腹部熱敷、生姜紅糖水煎服、溫水淋浴等有助于緩解痛經(jīng)的疼痛癥
狀
【答案】ABCDE
60、[單選題]藥師在指導(dǎo)合理用藥時(shí)應(yīng)交代正確的給藥途徑和給藥
方法。下列交代的內(nèi)容,錯(cuò)誤的是0。
A.布洛芬混懸劑用前須搖勻
B.胰酶腸溶片要整片吞服,不宜嚼碎服用
C.栓劑是外用制劑,不可口服
D.泡騰片可以溶解于溫開水后服用,也可以作為咀嚼片嚼服。E,硝
苯地平骨架型控釋片服用后,會(huì)隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架,
告知患者不用疑惑
【答案】D
61、[題干]患者,女,48歲,有高血壓病史,右上肢震顫,呈靜止
性,緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失,診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴
治療,癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重,隨后加大復(fù)方左旋多巴劑量,并加
用苯海索治療?;颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平、繳沙坦等藥物控制血壓。近
日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng),伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是
A.左旋多巴
B.葦絲朋
C.苯海索
D.氨氯地平。E,繳沙坦
【答案】A
【解析】帕金森病患者長(zhǎng)期服用左旋多巴后可能出現(xiàn)異動(dòng)癥。
62、[多選題]PDE-5抑制劑的主要不良反應(yīng)有()。
A.體位性低血壓
B.視覺功能異常,他達(dá)拉非除外
C.防止性傳播疾病
D.影響生殖功能。E,降低男性性功能
【答案】AB
【解析】本題考查PDE-5抑制劑。該類藥物包括西地那非、伐地那
非、他達(dá)拉非。具有體位性低血壓副作用,不能與硝酸酯類藥物同服。
因作用于PDE-6引起視覺異常,如眩光、藍(lán)視,不宜駕車;他達(dá)拉非對(duì)
PDE-6沒有作用,沒有視覺異常不良反應(yīng)。該類藥物不影響男性性功能,
包括精子形態(tài)、活動(dòng)能力等,不影響生殖功能,也不能阻止性病傳播。
63、下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的是
A.抗酸藥可增加鐵的吸收
B.堿性環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收
C.維生素C,可促進(jìn)鐵的吸收
D.鐵在人體主要以三價(jià)鐵的形式吸收。E,體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量多時(shí),血漿
鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)率降低,鐵吸收減少
【答案】CE
【解析】口服鐵劑劑型較多,宜選用二價(jià)鐵,三價(jià)鐵劑只有轉(zhuǎn)化為
二價(jià)鐵劑后才能被吸收。
64、[多選題]下列中成藥中,可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物
發(fā)生配伍禁忌的是
A.香連片
B.丹參片
C.烏梅丸
D.保和丸。E,黃連上清丸
【答案】CD
【解析】山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸含有酸性成分,能跟
碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿等藥物發(fā)生中和反應(yīng),降低療
效,C、D正確。
65、[單選題]治療癲癇失神發(fā)作應(yīng)選用()。
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.丙戊酸鈉
D.地西泮。E,奧卡西平
【答案】C
66、下列關(guān)于金屬解毒劑用法正確的是()
A.二筑丙醇主要用于鉛、鎰、銅、鎘等中毒治療
B.二流丁二鈉可用于預(yù)防鎘、鉆、鎮(zhèn)中毒
C.青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒
D.亞甲藍(lán)除用于氟化物中毒,也可用于神、汞、鉛中毒。E,谷胱甘
肽可用于重金屬中毒
【答案】BCE
67、[單選題]不能使用氯化鈉注射液溶解的藥物是()。
A.青霉素
B.頭抱氨葦
C.奧沙利伯
D.氨葦西林。E,頭抱曲松
【答案】C
【解析1本題考查藥學(xué)咨詢。多烯磷脂酰膽堿注射液、奧沙利飴、
兩性霉素B、紅霉素、哌庫(kù)澳俊、氟羅沙星不宜使用氯化鈉溶解作為輸
液,可產(chǎn)生沉淀或藥物降解。奧沙利鉗與氯化鈉生成二氯二氨鉗,使
療效降低。
68、[題干]屬于“藥理作用拮抗”的聯(lián)合用藥是
A.硫酸亞鐵聯(lián)用維生素C
B.甲苯磺丁版聯(lián)用氫氯曝嗪
C.青蒿素聯(lián)用乙胺喀咤
D.慶大霉素聯(lián)用吠塞米。E,肝素鈉聯(lián)用阿司匹林
【答案】B
【解析】拮抗作用的聯(lián)合用藥:甲苯磺丁胭+氫氯噫嗪類藥一一降
糖作用被拮抗;阿片類藥(嗎啡)+嗎啡拮抗劑(納洛酮、納屈酮)一一用
于嗎啡中毒的解救。
69、[單選題]以下所列處方書寫的各項(xiàng)要求中,最正確的是
A.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品
B.每張?zhí)幏讲坏煤祥_中西藥品
C.每張?zhí)幏讲坏贸^3日用量
D.處方中不得使用藥品縮寫名稱。E,每張?zhí)幏讲坏孟抻谝幻颊哂?/p>
藥
【答案】A
【解析】無(wú)論西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張
處方不得超過5種藥品。
70、[單選題]有關(guān)藥物治療方案制定的一般原則,錯(cuò)誤的說(shuō)法是0。
A.應(yīng)考慮患者的依從性,保證治療的有效性
B.應(yīng)充分考慮患者的機(jī)體狀況,盡可能避免患者出現(xiàn)藥源性疾病
C.應(yīng)考慮治療總成本,而不是單一的藥費(fèi),避免患者因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)影
響治療
D.選擇合適的藥物劑型,能口服不注射,能肌注不靜脈注射。E,盡
可能聯(lián)合給藥
【答案】E
71、在不能確定只是由于單純?nèi)~酸缺乏所引起的巨幼細(xì)胞貧血情況
下,在補(bǔ)充葉酸的基礎(chǔ)上,還應(yīng)補(bǔ)充()
A.維生素B.1
D.維生素B.6。E,維生素B.12
【答案】E
72、[多選題]慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)是
A.口腔炎
B.易興奮癥
C.神經(jīng)衰弱
D.意向性震顫。E,中毒性肝炎
【答案】A,B,D
【解析】慢性汞中毒首發(fā)神經(jīng)衰弱癥狀,病情發(fā)展到一定程度時(shí)出
現(xiàn)三大典型表現(xiàn):易興奮癥、意向性震顫、口腔炎。
73、以下所列藥品中,進(jìn)餐時(shí)服用可減少脂肪吸收的藥品是
A.苯扎貝特
B.吉非
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