定州工廠交通臺賬統(tǒng)計-24年2月

定州工廠交通臺賬統(tǒng)計-24年2月各位同事：本次調查問卷用于分析交通風險，統(tǒng)計交通方式，收集的信息不做他用，安全部將對信息保密處理，請放心填寫，同確保您的緊急聯系人電話準確。1.基本信息：[矩陣文本題]*您的姓名：________________________您的電話________________________您的緊急聯系人電話：________________________您的家庭地址：（精確到某小區(qū)或村鎮(zhèn)）________________________2.您目前所在部門及班組[單選題]*○生產部行政、直屬、大班○生產車間前處理甲班○生產車間前處理乙班○生產車間長缸甲班○生產車間長缸乙班○生產車間長缸丙班○生產車間隧道甲班○生產車間隧道乙班○生產車間隧道丙班○生產車間后段甲班○生產車間后段乙班○生產車間后段丙班○質量部直屬○質量部品保組○質量部品控組○質量部技術組○設備部直屬○設備部配電組○設備部制冷組○設備部維修組○物流部○供應部○TPM推進部○人力資源部○行政部○安全部3.您是否為2月新入職員工？[單選題]*○是○否4.員工編碼[填空題]*外包員工填寫外包公司簡稱：（新蘭天、恒通等）

自有員工填寫人員ID號_________________________________5.您的上班模式[單選題]*○長白班○倒班（兩班倒）○倒班（三班倒）○行政6.您的常態(tài)回家方式？[單選題]*○不回家，入住工廠宿舍(請?zhí)恋?題)○乘坐班車(請?zhí)恋?題)○電動車(請?zhí)恋?0題)○電動三輪車(請?zhí)恋?0題)○自行車(請?zhí)恋?0題)○自駕車(請?zhí)恋?2題)○步行(請?zhí)恋?6題)○公交車(請?zhí)恋?題)○乘坐他人車輛(請?zhí)恋?5題)7.您的宿舍號、床位號[填空題]*_________________________________*填寫完該題，請?zhí)恋?0題。8.您的乘車站點[多選題]*□通達小區(qū)站□種子公司□財政局□清真寺□交通局□南城門□新華園小區(qū)□寶塔花園□武警醫(yī)院□八角井□北城派出所□規(guī)劃展覽館□新華城小區(qū)□締景城南門□紫芳園小區(qū)□博陵市場□醫(yī)藥公司站□河北省第七人民醫(yī)院□建華路口□工商局□中獸醫(yī)學院□陽光公寓□天然氣公司□領秀城□師部西□公安局*填寫完該題，請?zhí)恋?題。9.您下車后，回家的方式？[單選題]*○步行(請?zhí)恋?0題)○騎行(請?zhí)恋?0題)10.您是否配備并穿戴頭盔及反光衣騎行？[單選題]*○是(請?zhí)恋?6題)○否(請?zhí)恋?1題)11.未配備理由[填空題]*_________________________________*填寫完該題，請?zhí)恋?6題。12.您的車牌號[填空題]*_________________________________*填寫完該題，請?zhí)恋?3題。13.自駕車輛是否配置有滅火器[單選題]*○是○否14.車輛是否為您本人所有[單選題]*○是(請?zhí)恋?6題)○否(請?zhí)恋?5題)15.車輛的車主和您為何種關系，有無駕駛或乘坐他人車輛交通安全風險？[填空題]*_________________________________*填寫完該題，請?zhí)恋?6題。16.您所回家路線經過幾個路口（丁字及十字）[單選題]*○0個○1-3個○4-6個○6-10個○10個以上*填寫完該題，請?zhí)恋?7題。17.丁字及十字路口設置紅綠燈的數量有幾個？[單選題]*○0個○1個○2個○3個○4個○5個○6個○7個○8個○9個○10個及以上*填寫完該題，請?zhí)恋?8題。18.您的上下班路線是否有路燈[單選題]*○全程有路燈(請?zhí)恋?0題)○部分路段無路燈(請?zhí)恋?9題)○全程無路燈(請?zhí)恋?0題)19.請簡要描述無路燈的位置或路線，以及通過無路燈路線所用時間[填空題]*_________________________________*填寫完該題，請?zhí)恋?0題。20.您的第二種可選擇回家方式（不和上面選擇重復）[單選題]*○無，只有上邊一種(請?zhí)恋趩柧砟┪?，提交答?○可臨時住宿(請?zhí)恋趩柧砟┪?，提交答?○可坐班車(請?zhí)恋趩柧砟┪?，提交答?○可騎電車(請?zhí)恋趩柧砟┪?，提交答?○可騎電三輪(請?zhí)恋趩柧砟┪?，提交答?○可騎自行車(請?zhí)恋趩柧砟┪玻峤淮鹁?○可自駕車(請?zhí)恋?1題)○可步行(請?zhí)恋趩柧砟┪?，提交答?○可乘坐公交車(請?zhí)恋?/p>