車禍個人賠償協(xié)議書_第1頁
車禍個人賠償協(xié)議書_第2頁
車禍個人賠償協(xié)議書_第3頁
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第頁共頁車禍個人賠償協(xié)議書甲方（被害人）：________________（身份證號碼：________________）乙方（肇事方）：________________（身份證號碼：________________）鑒于以下事實，甲乙雙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：第一條車禍?zhǔn)鹿实幕厩闆r1.1車禍發(fā)生時間：________________1.2車禍發(fā)生地點(diǎn)：________________1.3事故責(zé)任認(rèn)定：經(jīng)交通警察的調(diào)查與認(rèn)定，確認(rèn)乙方對該車禍負(fù)全部或部分責(zé)任。第二條甲方損失情況2.1甲方人身傷害：甲方在車禍中受傷，經(jīng)醫(yī)院鑒定，確認(rèn)甲方的傷情如下：________________2.2甲方財產(chǎn)損失：甲方車輛及財物損壞，經(jīng)報廢評估或維修評估，損失金額為人民幣________________元。2.3甲方住院費(fèi)用：甲方因車禍而住院治療，醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣________________元。第三條乙方賠償責(zé)任3.1乙方承擔(dān)車禍?zhǔn)鹿实娜炕虿糠重?zé)任，應(yīng)對甲方的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。3.2乙方同意賠償甲方的人身傷害醫(yī)療費(fèi)、財產(chǎn)損失以及住院費(fèi)用，賠償金額為人民幣________________元。3.3賠償款項應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起十個工作日內(nèi)以現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付至甲方指定的賬戶。第四條終止協(xié)議4.1本協(xié)議內(nèi)容屬于甲方與乙方的協(xié)商約定，不違反國家相關(guān)法律法規(guī)。4.2一方違反本協(xié)議中的任何條款，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。4.3甲方在簽訂本協(xié)議后發(fā)現(xiàn)存在新的損失，應(yīng)及時向乙方提出索賠，并雙方協(xié)商解決。第五條爭議解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第六條本協(xié)議的生效與變更6.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2本協(xié)議變更事項，應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)生效。甲方簽字蓋章：日期：________________乙方簽字蓋章：

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