護(hù)士疼痛管理知識(shí)和態(tài)度調(diào)查試題

護(hù)士疼痛管理知識(shí)和態(tài)度調(diào)查試題一、是非題1.生命體征總是患者疼痛強(qiáng)度的可靠指征正確錯(cuò)誤(正確答案)2．因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟，兩歲以下的小孩疼痛感覺比擬遲鈍，而且他對(duì)疼痛經(jīng)歷的記憶是有限的正確錯(cuò)誤(正確答案)3.一個(gè)疼痛患者，如果可以做到從疼痛中轉(zhuǎn)移注意力，通常意味著他的疼痛程度并不嚴(yán)重正確錯(cuò)誤(正確答案)4．患者即使有劇烈的疼痛，也許仍然可以入睡正確(正確答案)錯(cuò)誤5．阿司匹林和其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物不是有效的治療骨轉(zhuǎn)移性疼痛的藥物正確錯(cuò)誤(正確答案)6．接受穩(wěn)定劑量阿片類藥物治療超過數(shù)月的患者很少發(fā)生呼吸抑制正確(正確答案)錯(cuò)誤7．與應(yīng)用單種鎮(zhèn)痛藥物相比，聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物〔如聯(lián)合應(yīng)用阿片類和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物〕可能能夠產(chǎn)生較好的鎮(zhèn)痛效果且比僅使用一種鎮(zhèn)痛劑的藥物副作用少正確(正確答案)錯(cuò)誤8．嗎啡1-2mgIV鎮(zhèn)痛持續(xù)的時(shí)間通常為4-5小時(shí)正確錯(cuò)誤(正確答案)9.不應(yīng)該對(duì)有藥物濫用病史的患者應(yīng)用阿片類藥物正確錯(cuò)誤(正確答案)10．老年患者不能耐受阿片類藥物作為鎮(zhèn)痛藥物正確錯(cuò)誤(正確答案)11．我們應(yīng)該鼓勵(lì)患者在應(yīng)用阿片類藥物之前，盡可能地忍受疼痛正確錯(cuò)誤(正確答案)12．年齡在11歲以下的小孩的疼痛報(bào)告并不可靠，因此，護(hù)士在評(píng)估病人疼痛強(qiáng)度時(shí)，只能依靠孩子父母的評(píng)估正確錯(cuò)誤(正確答案)13．患者的精神信仰也許會(huì)讓他們認(rèn)為疼痛和痛苦是必須經(jīng)歷的正確(正確答案)錯(cuò)誤14．給予初始劑量的阿片類藥物之后，應(yīng)依據(jù)患者的個(gè)體反響作出用藥劑量調(diào)整正確(正確答案)錯(cuò)誤15．注射無菌注射用水〔撫慰劑〕是一種測(cè)試患者疼痛是否真實(shí)存在的有效方法正確錯(cuò)誤(正確答案)16．維柯丁[氫可酮〔Hydrocodone〕5mg+對(duì)乙酰氨基酚〔Acetaminophen〕300mg]口服約等同于嗎啡5-10mg口服正確(正確答案)錯(cuò)誤17．如果患者的疼痛病因并不明了，在疼痛評(píng)估階段不應(yīng)給予患者阿片類藥物，因?yàn)檫@樣會(huì)遮蓋對(duì)疼痛病因的正確診斷正確錯(cuò)誤(正確答案)18．單次應(yīng)用抗驚厥藥物如加巴噴丁〔Neurontin〕會(huì)產(chǎn)生最正確鎮(zhèn)痛效果正確錯(cuò)誤(正確答案)19．苯二氮卓類藥物〔Benzodiazepines〕不是有效的鎮(zhèn)痛藥物，且很少被建議作為鎮(zhèn)痛治療的一局部正確(正確答案)錯(cuò)誤20．麻醉藥/阿片類藥物成癮是一種慢性的精神生物學(xué)疾病，特征為以下1項(xiàng)或1項(xiàng)以上:失去對(duì)藥物使用的控制力、強(qiáng)迫性用藥行為、明知藥物有害仍繼續(xù)使用、對(duì)藥物渴求正確(正確答案)錯(cuò)誤21．“等效鎮(zhèn)痛”是指相同或相近的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。該概念常用于鎮(zhèn)痛效應(yīng)相同或相近的不同鎮(zhèn)痛藥物之間的劑量換算正確(正確答案)錯(cuò)誤22．應(yīng)用阿片類藥物時(shí)，過度鎮(zhèn)靜在呼吸抑制前發(fā)生，因此用阿片類藥物治療疼痛時(shí)應(yīng)評(píng)估鎮(zhèn)靜反響程度正確(正確答案)錯(cuò)誤二、選擇題23．對(duì)于持續(xù)性癌性疼痛患者，阿片類鎮(zhèn)痛藥物的最正確給藥途徑是〔〕A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.口服(正確答案)E.經(jīng)直腸給藥24．對(duì)于短暫、劇烈、突發(fā)的疼痛，如創(chuàng)傷或手術(shù)后疼痛，阿片類藥物的最正確給藥途徑是〔〕A.靜脈注射(正確答案)B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.口服E.經(jīng)直腸給藥25．對(duì)于癌癥患者持續(xù)的、中重度疼痛，以下哪種藥物最適合使用〔〕A.可待因(Codeine)B.嗎啡〔Morphine〕(正確答案)C.杜冷丁〔Meperidine〕D.曲馬多〔Tramadol〕26．30mg嗎啡口服給藥的鎮(zhèn)痛效應(yīng)約等同于?〔〕A.嗎啡5mgIVB.嗎啡10mgIV(正確答案)C.嗎啡30mgIVD.嗎啡60mgIV27．術(shù)后鎮(zhèn)痛治療的初始給藥方式應(yīng)該是〔〕A.定時(shí)給藥(正確答案)B.僅在病人要求給藥時(shí)C.僅在護(hù)士決定病人有中等及以上程度不適時(shí)28．一位罹患癌癥疼痛的病人每天接受阿片類藥物治療已有2月。昨天，他接受了嗎啡200mg/hIV鎮(zhèn)痛治療。今天，他接受了嗎啡250mg/hIV鎮(zhèn)痛治療。在沒有發(fā)生其他新的并發(fā)癥的前提下，他發(fā)生嚴(yán)重呼吸抑制的可能性為〔〕A.小于1%(正確答案)B.1-10%C.11-20%D.21-40%E.大于41%29．一位疼痛患者要求增加止痛藥物劑量的最可能的原因是〔〕A.患者感覺疼痛加重(正確答案)B.患者焦慮與抑郁的感覺加重C.患者在尋求醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)一步關(guān)注D.患者的要求與藥物成癮有關(guān)30.以下哪種藥物用于治療癌性疼痛有效〔〕A.布洛芬〔Ibuprofen,Motrin〕B.氫嗎啡酮〔Hydromorphone,Dilaudid)C.加巴噴丁〔Gabapentin,Neurontin〕D.上述全部(正確答案)31．最能準(zhǔn)確地判斷患者疼痛程度的人是〔〕A.為其治療的醫(yī)生B.病人的主管護(hù)士C.病人(正確答案)D.藥劑師E.病人的配偶或其他家屬32．在進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，從病人的文化背景角度來說，以下哪種最正確?〔〕A.由于人口的多樣化，進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，已經(jīng)沒有來自文化方面的影響B(tài).文化的影響可取決于個(gè)人的民族的特性〔如亞洲人是堅(jiān)韌的，意大利人是善于表達(dá)的〕C.應(yīng)該通過對(duì)患者個(gè)體的評(píng)估來確定文化因素對(duì)其的影響(正確答案)D.文化因素對(duì)病人的影響和個(gè)體的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)〔如藍(lán)領(lǐng)工人比白領(lǐng)更會(huì)報(bào)告疼痛〕33．在出現(xiàn)疼痛的病人當(dāng)中，有多大的可能這些人中原來就有酒精和/或毒品濫用問題〔〕A.小于1%B.5~15%(正確答案)C.25~50%D.75~100%34．嗎啡靜脈給藥到達(dá)峰值效應(yīng)的時(shí)間是〔〕A.15分鐘(正確答案)B.45分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)35．嗎啡口服給藥到達(dá)峰值效應(yīng)的時(shí)間是〔〕A.5分鐘B.30分鐘C.1~2小時(shí)(正確答案)D.3小時(shí)36．在阿片類藥物突然停藥后，以下哪項(xiàng)是產(chǎn)生生理依賴性的表現(xiàn)〔〕A.阿片類藥物突然撤藥后出現(xiàn)的出汗、哈欠、腹瀉及激惹病癥(正確答案)B.對(duì)藥物使用失去自控力、不得不使用藥物及成癮C.為了到達(dá)相同的藥效要求增加藥物劑量D.A和B37.以下有關(guān)阿片類藥物引起的呼吸抑制的陳述，哪項(xiàng)是正確的〔〕A.由于阿片類藥物蓄積，于術(shù)后數(shù)晚更常見B.阻塞性睡眠呼吸暫停是重要的危險(xiǎn)因素之一(正確答案)C.常發(fā)生于術(shù)前使用大劑量的阿片類藥物的患者D.可通過間斷監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度發(fā)現(xiàn)三、案例分析:以下2個(gè)案例，請(qǐng)根據(jù)每個(gè)病人的情況作出疼痛的判斷和用藥的決定。38．病人A:安德魯，25歲，男性。腹部手術(shù)后第1天，當(dāng)你走入病房時(shí)，他朝你微笑，并繼續(xù)和來訪者們聊天及開玩笑。評(píng)估結(jié)果如下:血壓120/80mmHg〔1mmHg=0.133kPa〕，脈搏=80次/min，呼吸頻率=18次/min。在0-10的疼痛標(biāo)尺上〔0=無痛，10=最劇烈的疼痛〕，安德魯給自己的疼痛評(píng)分為8分。〔1〕你需要在病歷上記錄病人的疼痛評(píng)分。請(qǐng)?jiān)谔弁丛u(píng)分標(biāo)尺上圈出安德魯?shù)奶弁丛u(píng)分。[單項(xiàng)選擇題]無痛〔0〕12345678(正確答案)9最劇烈的疼痛〔10〕〔2〕安德魯在接受嗎啡2mg靜脈注射2h后疼痛評(píng)分在6-8分，且沒有明顯的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜或其他棘手的藥物副反響。他認(rèn)為2/10為他可以接受的疼痛緩解水平。醫(yī)囑:嗎啡1-3mgIVprn〔靜脈內(nèi)用藥、需要時(shí)〕.鎮(zhèn)痛用。此時(shí)你將采取的措施是〔〕A.此時(shí)不需要用嗎啡B.當(dāng)即給予嗎啡1mgIVC.當(dāng)即給予嗎啡2mgIVD.當(dāng)即給予嗎啡3mgIV(正確答案)39．病人B:羅布特，25歲，男性。腹部手術(shù)后第1天，當(dāng)你走進(jìn)病房時(shí)，他正靜靜地躺在病床上休息，你注意到他在翻身時(shí)臉上浮現(xiàn)出痛苦的表情。評(píng)估結(jié)果如下:血壓120/80mmHg〔1mmHg=0.133kPa〕，脈搏=80次/min，呼吸頻率=18次/min。在0-10的疼痛標(biāo)尺上〔0=無痛，10=最劇烈的疼痛〕，羅布特給自己的疼痛評(píng)分為8分?！?〕你需要在病歷上記錄病人的疼痛評(píng)分。請(qǐng)?jiān)谔弁丛u(píng)分標(biāo)尺上圈出羅布特的疼痛評(píng)分。[單項(xiàng)選擇題]無痛〔0〕12345678(正確答案)9最劇烈的疼痛