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BCCInc.BCC/SP10-R01/07第3頁共11頁管理體系認(rèn)證申請書編號:申請組織基本信息組織名稱(與營業(yè)執(zhí)照一致):注冊地址(與營業(yè)執(zhí)照一致):經(jīng)營地址:通訊地址:聯(lián)系人:職務(wù):電話:傳真:手機(jī):郵箱:備用郵箱:管代:手機(jī):郵箱:是否有分支機(jī)構(gòu)□否□是,請?zhí)顚懜奖硪皇欠駷槌隹谛推髽I(yè)□否□是,出口國家:組織使用的工作語言是否為中文□是□否,請說明:申請認(rèn)證基本信息認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證類型、認(rèn)可標(biāo)識及證書數(shù)量:(選項(xiàng):請?jiān)谒x擇項(xiàng)目前用“×”表示)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證類型認(rèn)可標(biāo)識證書副本(另收費(fèi))□質(zhì)量管理體系GB/T19001-2016/ISO9001:2015□GB/T50430-2007□初次認(rèn)證□再認(rèn)證□證書轉(zhuǎn)換□BCC□CNAS□ANAB□UKAS中文張英文張文副本張□環(huán)境管理體系GB/T24001-2016/ISO14001:2015□初次認(rèn)證□再認(rèn)證□證書轉(zhuǎn)換□BCC□CNAS□ANAB中文張英文張文副本張□職業(yè)健康安全管理體系GB/T28001-2011/OHSAS18001:2007□初次認(rèn)證□再認(rèn)證□證書轉(zhuǎn)換□BCC□CNAS□ANAB中文張英文張文副本張□醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系□YY0287-2003/ISO13485:2003□YY0287-2017/ISO13485:2016□初次認(rèn)證□再認(rèn)證□證書轉(zhuǎn)換□BCC□UKAS中文張英文張文副本張□信息安全管理體系GB/T22080-2016/ISO/IEC27001:2013□初次認(rèn)證□再認(rèn)證□證書轉(zhuǎn)換□BCC□CNAS中文張英文張文副本張□基于ISO/IEC20000-1的服務(wù)管理體系□ISO20000-1:2011□初次認(rèn)證□再認(rèn)證□證書轉(zhuǎn)換□BCC□CNAS□APMG中文張英文張文副本張□業(yè)務(wù)連續(xù)性管理體系GB/T30146-2013idtISO22301:2012□初次認(rèn)證□再認(rèn)證□BCC中文張英文張文副本張□能源管理體系GB/T23331-2012及行業(yè)認(rèn)證要求:□初次認(rèn)證□再認(rèn)證□證書轉(zhuǎn)換□BCC□CNAS中文張英文張文副本張□其他認(rèn)證□初次認(rèn)證□再認(rèn)證□證書轉(zhuǎn)換□BCC□CNAS□其他中文張英文張文副本張組織管理體系建立及運(yùn)行的情況管理體系是否已經(jīng)實(shí)施□否□是,開始實(shí)施時(shí)間:,內(nèi)審時(shí)間:,管理評審時(shí)間:質(zhì)量管理體系\醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系\信息安全管理體系中不適用的要求和理由:組織聘請的咨詢機(jī)構(gòu):□無□有,請?zhí)顚憴C(jī)構(gòu)名稱,咨詢?nèi)藛T:□無□有,請?zhí)顚懽稍內(nèi)藛T名稱(如發(fā)生)組織希望的審核日期:年月日申請多個(gè)管理體系認(rèn)證的組織填寫:□不涉及組織的所有管理體系是否同一個(gè)最高管理者;□是□否:情況說明組織是否建立了一套整合的文件;□是□否:情況說明對內(nèi)審、管理評審、體系過程是否采用了一體化的管理方法;□是□否:情況說明企業(yè)總?cè)藬?shù):;管理體系覆蓋的總?cè)藬?shù)人,其中:固定員工人數(shù),非固定人員(如:承包商人員)是否有倒班□否□是,倒班人數(shù)非倒班人數(shù)注:工程建設(shè)施工、信息安全管理體系、基于ISO/IEC20000-1的服務(wù)管理體系認(rèn)證申請組織等有臨時(shí)場所時(shí),應(yīng)在審核方案策劃前提供《臨時(shí)場所清單》。管理體系覆蓋范圍和邊界(注:產(chǎn)品、過程和/或服務(wù),信息安全管理體系組織應(yīng)基于組織的業(yè)務(wù)、組織、位置、資產(chǎn)和技術(shù)的特點(diǎn)界定范圍和邊界;不能超出營業(yè)執(zhí)照和行政許可要求):分支機(jī)構(gòu):具有多個(gè)分支機(jī)構(gòu)時(shí),應(yīng)分別將總部及各分支機(jī)構(gòu)的經(jīng)營地址及在該地址從事的主要活動填入附表一。多經(jīng)營地址:具有多個(gè)生產(chǎn)或經(jīng)營地址時(shí),應(yīng)分別將生產(chǎn)或經(jīng)營地址以及在該地址從事的主要活動填入附表二。有無外包過程□無□有,外包過程:申請組織的外包方是否已經(jīng)建立相應(yīng)管理體系并獲得管理體系認(rèn)證證書□無□有(提供證據(jù))□不涉及外包過程是否有法律法規(guī)的強(qiáng)制要求(如強(qiáng)制性資質(zhì)要求等)□無□不涉及□有,例如:外包部分對最終產(chǎn)品的影響程度□高□中□低申請組織對外包過程的控制方法(可同時(shí)發(fā)生):□駐廠□按期檢查□按采購過程控制□其他有無滅菌過程(適用于醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系)□無□不涉及□有,滅菌方式:對認(rèn)證機(jī)構(gòu)或認(rèn)證人員是否有特殊危險(xiǎn)區(qū)域或限制要求□否□不涉及□是請?zhí)顚懀航M織電子化管理及信息安全要求:體系管理電子化情況□否□不涉及□是,電子化管理的信息安全要求:注:電子化管理指體系管理使用電視電話會議、網(wǎng)絡(luò)會議、網(wǎng)絡(luò)交流、遠(yuǎn)程電子方式獲得管理文檔和/或管理過程等。信息安全管理體系、基于ISO/IEC20000-1的服務(wù)管理體系以及業(yè)務(wù)連續(xù)性管理體系申請組織請?zhí)顚懀骸醪簧婕皩φJ(rèn)證機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、誠信守法記錄或認(rèn)證人員身份背景的要求,以及適用的與保守國家秘密或維護(hù)國家安全有關(guān)的法律法規(guī)最新要求:是否同意認(rèn)可機(jī)構(gòu)在諸如評審等過程中接觸組織的相關(guān)信息資產(chǎn)□是□不涉及□否,請說明理由:是否具有保密和敏感信息□否□不涉及□是,請?zhí)顚懜奖砣欠裨试S認(rèn)可機(jī)構(gòu)/組織將認(rèn)證信息發(fā)布在其網(wǎng)站上,信息包括組織名稱、證書號、認(rèn)證范圍、生效日期、限制條件等。□是,□不涉及□否,請說明理由信息安全管理體系:是否屬于工信部聯(lián)協(xié)[2010]394號文《關(guān)于加強(qiáng)信息安全管理體系認(rèn)證安全管理的通知》及各地方及行業(yè)主管部門要求中需要進(jìn)行認(rèn)證備案的組織?!醴瘢堈f明理由□是,請?zhí)峤粋浒纲Y料□不涉及基于ISO/IEC20000-1的服務(wù)管理體系:體系運(yùn)行以來服務(wù)級別協(xié)議(SLA)數(shù)量:______個(gè),體系覆蓋范圍內(nèi)供應(yīng)商數(shù)量:_個(gè);服務(wù)點(diǎn):個(gè)SMS和服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)等級(附表五):信息安全管理體系及業(yè)務(wù)連續(xù)性管理體系:用戶數(shù)量:個(gè),服務(wù)器數(shù)量個(gè)再認(rèn)證組織請?zhí)顚?□不涉及體系文件是否發(fā)生變化□是□否組織機(jī)構(gòu)是否發(fā)生變化□是□否組織人數(shù)是否發(fā)生變化□是□否申請認(rèn)證證書轉(zhuǎn)換組織請?zhí)顚?□不涉及最后一次審核的類型:□初審□第次監(jiān)督□第次再認(rèn)證□其他最后一次審核的日期:年月日至年月日認(rèn)可標(biāo)志:認(rèn)證證書有效期:年月日至年月日原發(fā)證機(jī)構(gòu)名稱:發(fā)證機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人:轉(zhuǎn)換理由:管理體系運(yùn)行現(xiàn)狀:申請人聲明我方已從BCC的官方網(wǎng)站上獲取有關(guān)管理體系認(rèn)證方面的公開文件,已了解認(rèn)證收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公正性要求、認(rèn)證業(yè)務(wù)范圍、申請認(rèn)證的條件和認(rèn)證的一般流程等內(nèi)容。我方愿意遵守認(rèn)證要求,提供申請認(rèn)證所需要的信息和附表所要求的資料,并承諾提供的信息和資料真實(shí)有效,在申請時(shí)未被執(zhí)法監(jiān)管部門責(zé)令停業(yè)整頓,且未被全國企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)()列入“嚴(yán)重違法企業(yè)名單”。認(rèn)證申請組織代表(簽字):職務(wù):認(rèn)證申請組織(蓋章):年月日附表一管理體系覆蓋總部/分支機(jī)構(gòu)情況登記表總部/分支機(jī)構(gòu)名稱注冊地址認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品覆蓋范圍生產(chǎn)或經(jīng)營地址人數(shù)倒班情況子證書(另收費(fèi))中文張英文張文副本張中文張英文張文副本張中文張英文張文副本張中文張英文張文副本張中文張英文張文副本張附表二總部多經(jīng)營地址信息表多經(jīng)營場所地址產(chǎn)品覆蓋范圍人數(shù)附表三保密和敏感信息聲明表序號保密和敏感信息資產(chǎn)和或區(qū)域認(rèn)證機(jī)構(gòu)是否可接觸及接觸要求備注:1.如果因未獲得組織的允許或無法滿足適用的要求而不能接觸相關(guān)信息資產(chǎn),可能導(dǎo)致終止審核、縮小審核和認(rèn)證的范圍等結(jié)果。2.如果組織事先沒有禁止接觸某一信息資產(chǎn),或未告知應(yīng)滿足的要求,在認(rèn)證過程中發(fā)現(xiàn)我公司不具備接觸該信息資產(chǎn)的資格和條件,我公司將告知組織,此種情況可能導(dǎo)致終止審核、縮小審核和認(rèn)證的范圍等結(jié)果。3.接觸要求:法律要求、相關(guān)方要求、組織自身要求。附表四信息安全管理體系/業(yè)務(wù)連續(xù)性管理體系認(rèn)證客戶基本信息用戶數(shù)量;IT平臺數(shù)量(基礎(chǔ)設(shè)施及應(yīng)用系統(tǒng));PC機(jī)數(shù)量:;便攜式計(jì)算機(jī)的數(shù)量:;服務(wù)器種類(按功能分類統(tǒng)計(jì)):;應(yīng)用開發(fā)人員的數(shù)量:;運(yùn)行維護(hù)人員的數(shù)量:;同一業(yè)務(wù)同一工作崗位的人員數(shù)量:;網(wǎng)絡(luò)與密碼技術(shù)的應(yīng)用:□具有加密、數(shù)字簽名和(或)PKI要求的外部和(或)內(nèi)部連接;□具有使用標(biāo)準(zhǔn)加密設(shè)施而沒有數(shù)字簽名和PKI要求的外部和(或)內(nèi)部連接;□沒有加密、數(shù)字簽名和PKI要求的外部和(或)內(nèi)部連接;客戶組織的認(rèn)證準(zhǔn)備情況(例如:所申請的管理體系已通過第三方機(jī)構(gòu)的認(rèn)證):□否□是,認(rèn)證機(jī)構(gòu):客戶組織管理體系成熟度(例如:其他管理體系通過了同一認(rèn)證機(jī)構(gòu)的認(rèn)證):□否□是:管理體系附表五基于ISO/IEC20000-1的服務(wù)管理體系服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)表服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)包括服務(wù)管理體系失效所引起的后果及內(nèi)外部因素對服務(wù)管理體系的潛在影響,按照下表進(jìn)行計(jì)分,6分及以上為高風(fēng)險(xiǎn),4分及5分為中風(fēng)險(xiǎn),3分及以下為低風(fēng)險(xiǎn)。服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)描述是否存在服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分值服務(wù)管理體系失效所引起的后果未能達(dá)到服務(wù)級別協(xié)議會危及服務(wù)使用者、公眾、消費(fèi)者的安全、健康和經(jīng)濟(jì)(例如:未能在救護(hù)車服務(wù)中滿足呼叫中心SLA;未能達(dá)到支持“藍(lán)燈”服務(wù)的服務(wù)水平,例如警察通信)3未能達(dá)到服務(wù)級別協(xié)議會危及國家基礎(chǔ)設(shè)施或基本服務(wù)的連續(xù)性(例如:電力、天然氣、水、空中交通管制等服務(wù)、國家邊境管制、普遍故障的自動取款機(jī)等服務(wù))3對服務(wù)管理體系的潛在影響技術(shù)包括遠(yuǎn)程監(jiān)控和對客戶系統(tǒng)的遠(yuǎn)程訪問。1支持包括軟件開發(fā)-軟件應(yīng)用程序的增強(qiáng)/缺陷修復(fù)。1服務(wù)包括托管客戶系統(tǒng)。1外包服務(wù)的失敗可能導(dǎo)致重大事故。1風(fēng)險(xiǎn)評分風(fēng)險(xiǎn)等級附表六組織能源績效統(tǒng)計(jì)表企業(yè)名稱企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)地址主要產(chǎn)品主要工藝是否是重點(diǎn)用能單位□重點(diǎn)用能單位:其中:□各省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(經(jīng)濟(jì)委員會、計(jì)劃與經(jīng)濟(jì)委員會,下同)指定的年綜合能源消費(fèi)量5000噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上(含5000噸)、不足1萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤的用能單位□年綜合能源消費(fèi)量1萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上(含1萬噸)的用能單位□非重點(diǎn)用能單位(指年綜合能耗1萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤以下的用能單位)能源管理體系有效人數(shù):統(tǒng)計(jì)期開始日期統(tǒng)計(jì)期結(jié)束日期生產(chǎn)總值萬元能源成本占總成本比重%綜合能耗(當(dāng)量值)噸標(biāo)準(zhǔn)煤單位產(chǎn)值綜合能耗噸標(biāo)準(zhǔn)煤/萬元或噸標(biāo)準(zhǔn)煤/平方米(適用于公共建筑組織)用能設(shè)備□15個(gè)類別以上□11-15個(gè)類別□6-10個(gè)類別□5個(gè)類別以下設(shè)備各類別名稱(設(shè)備類別識別方法參考附錄六后注3):通用設(shè)備各類別名稱:專用設(shè)備各類別名稱:能源使用的種類及所占比例(包括煤、天然氣、電等一次能源和二次能源)各類產(chǎn)品單位產(chǎn)量綜合能耗統(tǒng)計(jì)序號產(chǎn)品名稱產(chǎn)品產(chǎn)量(請注明單位,如噸,kwh等)產(chǎn)品綜合能耗(單位:噸標(biāo)煤,對應(yīng)各類產(chǎn)品綜合能耗累計(jì)值應(yīng)等于年綜合能耗)單位產(chǎn)品綜合能耗(請標(biāo)明數(shù)據(jù)單位,如屬公共建筑類,此項(xiàng)填寫單耗/平方米,對應(yīng)各類產(chǎn)品綜合能耗累計(jì)值應(yīng)等于年綜合能耗)節(jié)能原因技術(shù)措施結(jié)構(gòu)調(diào)整管理節(jié)能節(jié)能投入資金億元能源利用效率其它非常規(guī)能源消耗情況企業(yè)計(jì)量狀況□一級計(jì)量完全□二級計(jì)量完全□三級計(jì)量完全企業(yè)是否有其他管理體系通過認(rèn)證□否□是,管理體系,證書有效期:企業(yè)開展的能源管理活動□能效審計(jì)□能效對標(biāo)□節(jié)能量審核□清潔生產(chǎn)□其他注1:如存在分支機(jī)構(gòu)且需要制作子證書,每個(gè)分機(jī)構(gòu)應(yīng)分別單獨(dú)填寫此表;注2:以上為企業(yè)自然年年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);注3:用能設(shè)備類別識別方法:用能設(shè)備一般有專用設(shè)備和通用設(shè)備兩種,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行用能設(shè)備類別的識別,設(shè)備類別總數(shù)為通用設(shè)備和專用設(shè)備類別之和。通用設(shè)備設(shè)施指不具備業(yè)務(wù)活動特點(diǎn)而在各類業(yè)務(wù)活動中普遍使用的設(shè)備設(shè)施;專用設(shè)備設(shè)施指具備業(yè)務(wù)活動特點(diǎn),僅在特定業(yè)務(wù)活動中使用的設(shè)備設(shè)施。通用設(shè)備類別如工業(yè)鍋爐、煤氣發(fā)生爐、火焰加熱爐、火焰熱處理爐、工業(yè)電熱設(shè)備、工業(yè)熱處理電爐、泵類機(jī)組及液體輸送系統(tǒng)、空壓機(jī)組與壓風(fēng)系統(tǒng)、熱力輸送系統(tǒng)、供配電系統(tǒng)、制冷與空調(diào)系統(tǒng)、空氣分離設(shè)備、內(nèi)燃機(jī)拖動設(shè)備、電動加工與電動工藝設(shè)備、電解電鍍生產(chǎn)設(shè)備、電焊設(shè)備、用汽設(shè)備、活塞式單級制冷機(jī)組及其功能系統(tǒng)、風(fēng)機(jī)機(jī)組與管網(wǎng)系統(tǒng)、蒸汽加熱設(shè)備、交通運(yùn)輸設(shè)備等。專用設(shè)備以鋼鐵行業(yè)為例,熱能設(shè)備設(shè)施具體類別有焦?fàn)t、高爐、熱風(fēng)爐、真空精煉爐抽真空系統(tǒng)、軋鋼加熱爐、煤氣熱處理爐、酸洗及鍍鋅及彩涂系統(tǒng)、高爐電鼓風(fēng)機(jī)系統(tǒng)、電爐、精煉爐、連鑄機(jī)、制氧中的氧壓機(jī)系統(tǒng)、軋鋼機(jī)、精整機(jī)等附表七申請認(rèn)證應(yīng)提交的資料(復(fù)印件)基本資料□法律地位證明文件(如企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人代碼證書、社團(tuán)法人登記證等),組織機(jī)構(gòu)代碼證。存在時(shí),應(yīng)提交分支機(jī)構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照和組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件。如企業(yè)三證合一或五證合一,也可提供帶有統(tǒng)一社會信用代碼的企業(yè)證件代替營業(yè)執(zhí)照和組織機(jī)構(gòu)代碼證書;□有效的資質(zhì)證明、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證書等涉及法律法規(guī)規(guī)定的行政許可的須提交相應(yīng)的行政許可證件復(fù)印件(需要時(shí));□臨時(shí)場所清單(如工程建設(shè)施工組織在建項(xiàng)目清單、信息安全管理體系及基于ISO/IEC20000-1的服務(wù)管理體系的臨時(shí)服務(wù)點(diǎn));□至少應(yīng)提供以下文件化信息:方針、目標(biāo)、范圍、組織為過程運(yùn)行及溝通而保持的信息,必須提供:組織簡介、組織結(jié)構(gòu)(組織機(jī)構(gòu)圖)、人員情況和職能分工、過程路線圖/工藝流程圖/過程描述(應(yīng)明確說明關(guān)鍵過程和特殊過程)及其有關(guān)的過程文件,如:風(fēng)險(xiǎn)控制情況、對IT的應(yīng)用等□關(guān)于認(rèn)證活動的限制條件(如出于安全和/或保密等原因,存在時(shí));□附表一管理體系覆蓋分支機(jī)構(gòu)情況登記表。質(zhì)量管理體系、工程建設(shè)施工組織□與產(chǎn)品/服務(wù)有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)清單包括強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)清單(必要時(shí));□作業(yè)文件或作業(yè)文件清單(適用于工程建設(shè)施工組織)。醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系□產(chǎn)品說明書;□適用的法律法規(guī)清單;(適用時(shí))□近期國家、行業(yè)產(chǎn)品/服務(wù)監(jiān)督抽查報(bào)告;

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