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文檔簡介
醫(yī)療事故賠償文書格式醫(yī)療事故賠償文書
原告:XXX
被告:XXX醫(yī)院
案由:醫(yī)療事故賠償
一、基本事實
原告XXX先生/女士(以下簡稱原告)因身體不適于X年X月X日到被告XXX醫(yī)院(以下簡稱被告醫(yī)院)就診。被告醫(yī)院將原告診斷為X病,并進行XX手術治療。然而,在手術過程中被告醫(yī)院的醫(yī)務人員發(fā)生失誤,導致原告身體健康受到嚴重傷害。
經鑒定,被告醫(yī)院的醫(yī)療失誤直接導致原告出現X病情惡化/并發(fā)癥/畸形等嚴重后果。根據此次醫(yī)療事故的事實和鑒定結果,原告以及原告家屬對被告醫(yī)院提起醫(yī)療事故賠償訴訟,要求賠償損失。
二、索賠依據
根據《中華人民共和國醫(yī)療事故責任法》第十二條:“醫(yī)務人員在診療活動中發(fā)生可避免的嚴重損害患者身體健康的,患者有權要求侵權人承擔民事責任?!北桓驷t(yī)院的醫(yī)療失誤導致了原告身體健康的嚴重損害,依法應承擔相應的民事責任。
三、損失及賠償要求
1.醫(yī)療費用
根據原告的醫(yī)療費用票據和發(fā)票,原告因此次醫(yī)療事故產生醫(yī)療費用共計XXXX元?,F要求被告醫(yī)院承擔該部分費用。
2.營養(yǎng)費用
根據原告的營養(yǎng)費用票據和發(fā)票,原告因身體康復需要額外的營養(yǎng)保健品,共計XX元?,F要求被告醫(yī)院承擔該部分費用。
3.護理費用
根據原告的護理費用票據和發(fā)票,原告因醫(yī)療事故后需要額外的護理,共計XX元。現要求被告醫(yī)院承擔該部分費用。
4.精神損害賠償
原告因醫(yī)療事故導致身體健康受到嚴重損害,精神受到不小的打擊和困擾,同時對日常生活產生了不利影響,要求被告醫(yī)院賠償精神損害撫慰金,具體數額由法院判決確定。
5.其他合理損失賠償
原告在醫(yī)療過程中因被告醫(yī)院的醫(yī)療失誤導致其無法正常工作,所造成的經濟損失為XX元。由此,原告要求被告醫(yī)院承擔相應的經濟損失。同時,原告因此次醫(yī)療事故導致旅游計劃、家庭聚會等已經安排的重要生活活動受到影響,要求被告醫(yī)院賠償因此次醫(yī)療事故造成的其他合理損失。
四、證據
1.被告醫(yī)院開具的相關醫(yī)療費用票據和發(fā)票;
2.鑒定意見書;
3.原告及家屬的證言;
4.其他與本案相關的證據。
五、請求判決
1.被告醫(yī)院承擔相應的醫(yī)療費用XXXX元;
2.被告醫(yī)院承擔原告的營養(yǎng)費用XX元;
3.被告醫(yī)院承擔原告的護理費用XX元;
4.被告醫(yī)院賠償原告的精神損害撫慰金,具體數額由法院判決確定;
5.被告醫(yī)院賠償原告的其他合理損失;
6.案件相關費用由被告醫(yī)院承擔。
六、附則
1.本賠償文書一式兩份,原告保留一份,另一份送達被告醫(yī)院;
2.被告醫(yī)院在收到本賠償文書后,應當自收到之日起10日內向原告履行賠償義務;
3.如被告醫(yī)院不同意本賠償要求,可在收到本文書之日起15日內向本院提出抗訴;
4.本案審理費用由被告醫(yī)院承擔。
原告:日期:
被告:日期:七、法律依據
1.《中華人民共和國民法典》第一編第三章第二節(jié)醫(yī)療損害責任;
2.《中華人民共和國衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療事故處理辦法》;
3.《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》;
4.《中華人民共和國醫(yī)療事故責任法》。
八、事實與證據
1.被告醫(yī)院出具的病歷和手術記錄,證明原告就診并接受手術治療;
2.鑒定機構出具的鑒定意見書,證明被告醫(yī)院的醫(yī)療失誤導致原告身體健康受到嚴重損害;
3.原告提供的醫(yī)療費用票據和發(fā)票,證明原告因此次醫(yī)療事故產生了一定的醫(yī)療費用;
4.原告提供的營養(yǎng)費用票據和發(fā)票,證明原告因身體康復需要額外的營養(yǎng)保健品;
5.原告提供的護理費用票據和發(fā)票,證明原告因醫(yī)療事故后需要額外的護理;
6.原告和家屬的證言,證明原告精神受到打擊和困擾,并對日常生活產生了不利影響;
7.原告提供的相關證據,證明原告因此次醫(yī)療事故導致無法正常工作和其他合理損失。
九、理由分析
根據上述事實和證據的確認,可以確定被告醫(yī)院的醫(yī)療失誤直接導致了原告身體健康的嚴重損害。根據《中華人民共和國醫(yī)療事故責任法》的規(guī)定,被告醫(yī)院應承擔相應的民事責任,并賠償原告的相關損失。
十、法庭調解建議
鑒于本案爭議主要在賠償數額上,法庭建議原告和被告醫(yī)院進行調解。雙方可以在尊重事實和法律的基礎上,根據原告的實際損失和被告醫(yī)院的承擔能力,協(xié)商達成一個理性合理的賠償方案,以求雙方的公平和諧。
十一、附帶訴訟請求
1.要求法院判決被告醫(yī)院承擔醫(yī)療費用XXXX元;
2.要求法院判決被告醫(yī)院承擔原告的營養(yǎng)費用XX元;
3.要求法院判決被告醫(yī)院承擔原告的護理費用XX元;
4.要求法院判決被告醫(yī)院賠償原告的精神損害撫慰金,具體數額由法院判決確定;
5.要求法院判決被告醫(yī)院賠償原告的其他合理損失;
6.要求法院判決被告醫(yī)院承擔本案的相關費用。
十二、訴訟費用
本案的訴訟費用由被告醫(yī)院承擔。
以上所述,原告請求法院判
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