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2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷
1、可能加重反流癥狀的藥物為
A.鈣通道阻滯劑
B.鎮(zhèn)靜劑
C.茶堿類
D.a受體激動(dòng)劑。E,雌激素
【答案】ABCDE
【解析】本題考查可能加重反流癥狀的藥物(胃食管反流病的合理
用藥)。可能加重反流癥狀的藥物有鈣通道阻滯劑、B受體激動(dòng)劑、a
受體激動(dòng)劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。應(yīng)停服多西環(huán)素、
氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖瞬酸鹽等。
2、[單選題]以下患者中,最適宜口服給藥的是
A.病情危重的患者
B.吞咽困難的老人
C.胃腸反應(yīng)大的患者
D.慢性病或輕癥患者。E,吞咽能力差的嬰幼兒
【答案】D
【解析】口服給藥的優(yōu)點(diǎn)是:(1)給藥方式簡(jiǎn)便;(2)不直接損傷皮
膚或黏膜;(3)藥品生產(chǎn)成本較低,價(jià)格相對(duì)較低廉,故能口服給藥者
不首選注射給藥??诜o藥的缺點(diǎn)是:(1)意識(shí)不清或昏迷病人不宜采
用;(2)吸收較慢且不規(guī)則,藥效易受胃腸功能及胃腸內(nèi)容物的影響;(3)
某些藥物會(huì)對(duì)胃腸產(chǎn)生不良刺激作用;(4)某些藥物,如青霉素、胰島
素口服易被破壞而失效,只能注射
3、[單選題]糞便隱血可見于()。
A.口腔潰瘍
B.痛經(jīng)
C.濕疹
D.胃潰瘍。E,支氣管哮喘
【答案】D
4、[題干]與司來吉蘭合用,可導(dǎo)致5-HT綜合征,出現(xiàn)高熱、興奮、
癲癇等風(fēng)險(xiǎn)的藥物是
A.氟西汀
B.利巴韋林
C.依那普利
D.培氟沙星。E,加替沙星
【答案】A
【解析】抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑(包括
吠喃唾酮、異煙陰、異卡波朋、嗎氯貝胺、帕吉林、司來吉蘭等)合用,
易引起5-羥色胺綜合征,出現(xiàn)高熱、興奮、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肌
陣顫、高血壓危象,甚至死亡,兩類藥替代治療時(shí)應(yīng)至少間隔14日。
5、[單選題]糞便隱血可見于()。
A.口腔潰瘍
B.痛經(jīng)
C.濕疹
D.胃潰瘍。E,支氣管哮喘
【答案】D
6、[單選題]患者,男,63歲,患轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌,經(jīng)檢測(cè)
EGFR敏感突變,給予吉非替尼治療。有關(guān)患者的用藥指導(dǎo)和教育,錯(cuò)
誤的說法是()。
A.口服,空腹或與食物同服,250mgqd
B.應(yīng)同時(shí)服用克拉霉素預(yù)防肺部感染
C.應(yīng)警惕間質(zhì)性肺病等肺部癥狀
D.避免同時(shí)服用碳酸氫鈉等升高胃液pH的藥物。E,應(yīng)警惕皮膚反
應(yīng)
【答案】B
7、[單選題]下列藥物中,能解救香豆素類滅鼠藥中毒的特效藥是
A.乙酰胺
B.阿托品
C.維生素B6
D.維生素KI。E,碳酸氫鈉
【答案】D
【解析】香豆素類滅鼠藥中毒特效解毒劑:靜脈滴注維生素
K110?30mg,一日廣3次;亦可先靜脈注射維生素K150mg,然后改為
10?20mg肌內(nèi)注射,一日「4次。嚴(yán)重出血時(shí)每日總量可用至300mg。
8、[單選題]分娩前母親使用氯霉素可引起新生兒出現(xiàn)()。
A.智力障礙
B.血鈣升高
C.電解質(zhì)紊亂
D.牙齒黃染。E,灰嬰綜合征
【答案】E
【解析】本題考查藥物的致畸作用。胎兒和新生兒對(duì)氯霉素的代謝
能力差,容易蓄積中毒,引起循環(huán)障礙而致灰嬰綜合征。
9、[單選題]妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,其中最
容易受到藥物影響,可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的
階段是
A.妊娠1?2周
B.妊娠3?12周
C.妊娠13?27周
D.妊娠28?32周。E,妊娠33?40周
【答案】B
【解析】本題考查特殊人群用藥。受精后3周至3個(gè)月(妊娠3?12
周)是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期,此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)
或功能上的異常而造成畸形。故答案選B。
10、[單選題]青霉素鈉注射液作為皮膚過敏試驗(yàn)的濃度是
A.lOOU/ml
B.250U/ml
C.500U/ml
D.750U/mloE,lOOOU/ml
【答案】C
【解析】青霉素G鈉(鉀)皮試液的配制:《中國(guó)國(guó)家處方集》推薦
皮試液終濃度為500單位/ml。
11、[單選題]患者,女,45歲,既往有心律失常(Q-T間期延長(zhǎng))、
低鉀血癥病史。近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診,診斷為社區(qū)獲得性肺
炎。該患者不宜選用的藥物是()。
A.克拉霉素
B.頭抱吠辛酯
C.氨漠索
D.阿莫西林。E,對(duì)乙酰氨基酚
【答案】A
12、[單選題]處方審核后,告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具
的處方屬于
A.不合格處方
B.不合法處方
C.用藥錯(cuò)誤處方
D.用藥適宜處方。E,用藥不適宜處方
【答案】E
【解析】本題考查處方審核后處理的方式。本題的〃內(nèi)涵〃有3點(diǎn):
①藥師無處方修改權(quán),審核處方藥師也無例外,只能依據(jù)處方審核結(jié)
果分別處置。②處方合法性審核時(shí),已經(jīng)將“不合法處方〃排除,B不能
作選項(xiàng);③處方合法性審核結(jié)果分為合理處方與不合理處方;〃用藥適宜
處方〃為合理處方,是干擾答案,D不能作選項(xiàng)。〃不合格處方〃稱謂不
規(guī)范,A不能作選項(xiàng)?!ㄓ盟庡e(cuò)誤處方〃與〃用藥不適宜處方〃歸屬不合理
處方。處置〃用藥錯(cuò)誤處方〃應(yīng)該〃拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并且
必須按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告〃,C不能作選項(xiàng)。本題正確答案只有E。
13、[單選題]有關(guān)伴有慢性腎臟病(CKD)的高血壓患者選用降壓藥
的指導(dǎo),說法錯(cuò)誤的是()。
A.首選ACEI或ARB
B.糖尿病腎病患者控制高血壓,首選ACEI或ARB
C.對(duì)于血肌肝>265口moL或CrCl<30ml/min的患者,首選ACEI
或ARB
D.CKD合并痛風(fēng)患者控制高血壓,應(yīng)禁用氫氯噫嗪。E,老年糖尿病
腎病患者控制高血壓,不宜聯(lián)用6受體阻斷劑
【答案】C
【解析】本題考查CKD。慢性腎臟病患者合并高血壓、糖尿病時(shí),
應(yīng)慎重選擇用藥。降壓治療的原則包括:①生活方式改變,包括限制
鹽攝入。②藥物選擇:降壓應(yīng)首選腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)
拮抗劑,其余降壓藥物在排除禁忌后均可使用,但以血管緊張素轉(zhuǎn)換
酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素H受體阻斷劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)
類藥物應(yīng)用較為廣泛。③糖尿病腎病患者應(yīng)首選ACEI/ARB類藥物,
因其擴(kuò)張入球小動(dòng)脈》出球小動(dòng)脈,能夠有效降低腎小球囊內(nèi)壓力,減
少蛋白尿,延緩腎小球硬化進(jìn)程,保護(hù)健存腎功能:但對(duì)于血肌
gf>265umol/L或CrCl<30ml/min的患者,這種作用可能使腎功能進(jìn)
步惡化并導(dǎo)致高鉀血癥,需要慎用。④CKD合并痛風(fēng)患者,應(yīng)禁用可
干擾尿酸排泄的嘎嗪類利尿劑,尤其是對(duì)于CrCK30ml/min的患者可
能無效。⑤老年患者用藥,如合并糖尿病不宜聯(lián)用B受體阻斷劑,因
可能掩蓋低血糖癥狀;同時(shí)應(yīng)小劑量開始使用a受體阻斷劑和利尿劑,
但需注意避免體位性低血壓和電解質(zhì)代謝紊亂的發(fā)生。
14、[多選題]有關(guān)流感患者的用藥指導(dǎo)和患者教育,正確的說法有
Oo
A.感染流感病毒患者,應(yīng)減少外出,避免去人群聚集的場(chǎng)所
B.患者咳嗽或打噴嚏時(shí),用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或
打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口
C.體溫過高者,可進(jìn)行物理降溫,或口服布洛芬
D.咳嗽、咳痰嚴(yán)重者給予止咳、祛痰藥物,如氨漠索。E,慢性阻塞
性肺疾病患者罹患流感后,若呼吸困難癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
【答案】ABCDE
15、[題干]關(guān)于老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是
A.老年人的胃酸分泌減少,對(duì)一些酸性藥物分解增多,吸收減少
B.老年人肝臟代謝藥物能力下降,藥物血漿半衰期延長(zhǎng)
C.老年人腎小球?yàn)V過率降低,腎血流量明顯減少,腎小管功能減退
D.老年人的血漿蛋白含量降低,使游離型藥物增加。E,老年人的胃
腸道功能變化對(duì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收的藥物幾乎沒有影響
【答案】E
【解析】E的正確說法是:老年人的胃腸道功能變化對(duì)被動(dòng)擴(kuò)散方
式吸收的藥物兒乎沒有影響。
16、用于疼痛治療、耐受性最好的非留體抗炎藥是
A.布洛芬
B.貝諾酯
C.塞來昔布
D.阿司匹林。E,雙氯芬酸鈉
【答案】A
17、[單選題]用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶老化后維
持阿托品化的藥物是()。
A.毛果蕓香堿
B.阿托品
C.碘解磷定
D.亞甲藍(lán)。E,鹽酸戊乙奎酸
【答案】E
【解析】本題考查中毒特效解救藥。有機(jī)磷與膽堿酯酶不可逆性結(jié)
合,造成體內(nèi)乙酰膽堿神經(jīng)功能過強(qiáng),碘解磷定是破壞有機(jī)磷與膽堿
酯酶結(jié)合的藥物,阿托品是對(duì)抗乙酰膽堿所致毒蕈堿樣癥狀的藥物,
兩種藥物需聯(lián)合使用,一個(gè)對(duì)因、一個(gè)對(duì)癥。鹽酸戊乙奎酸和阿托品
一樣,也是抗膽堿藥,但半衰期較長(zhǎng),所以用來維持阿托品化作用。
阿托品中毒可用M受體激動(dòng)劑毛果蕓香堿對(duì)抗。亞甲藍(lán)是氧化物中毒
的特效解毒藥。
18、[單選題]在人體血液白細(xì)胞群體中,中性粒細(xì)胞的正常參考范
圍是
A.0.50-0.70
B.0.20-0.40
C.0.03-0.08
D.0.01?0.05。E,0-0.01
【答案】A
【解析】本題考查白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的正常參考范圍。A選項(xiàng)(0.50?
0.70)為中性粒細(xì)胞;B選項(xiàng)(0.20~0.40)為淋巴細(xì)胞;C選項(xiàng)(0.03?
0.08)為單核細(xì)胞;E選項(xiàng)(0-0.01)為嗜堿性粒細(xì)胞。
19、[多選題]下列中西藥合用具有協(xié)同作用,能使療效增強(qiáng)的是
A.碳酸鋰與白及、姜半夏、茯苓等合用
B.磺胺甲哇與黃連、黃柏合用
C.鏈霉素與大蒜素合用
D.青霉素與金銀花合用。E,鏈霉素與甘草酸合用
【答案】BCD
【解析】許多中藥與化學(xué)藥物聯(lián)用后,能使療效提高,有時(shí)呈現(xiàn)很
顯著的協(xié)同作用。如黃連、黃柏與四環(huán)素、吠喃理酮、磺胺甲嗯理合
用治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用,常使療效成倍提高。金銀花能
加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白
芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用,并已制成復(fù)方胃谷胺。從
仙鶴草根芽中提純的鶴草酚對(duì)日本血吸蟲有抑殺作用。大蒜素與鏈霉
素聯(lián)用,可提高后者效價(jià)約3倍及血藥濃度約2倍。甘草與氫化可的
松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用,因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣
作用,并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活,使其血藥濃度升高。
黃苓、砂仁、木香、陳皮對(duì)腸道蠕動(dòng)有明顯抑制作用,可延長(zhǎng)地高辛、
維生素B12、灰黃霉素等在小腸上部的停留時(shí)間,有利于吸收,提高療
效。丹參注射液與間羥胺、多巴胺等升壓藥同用時(shí),不但能加強(qiáng)升壓
作用,還能延長(zhǎng)升壓藥的作用時(shí)間。
20、[單選題]某藥品標(biāo)識(shí)的有效期為2016年9月1日。即在該藥
品說明書中規(guī)范的標(biāo)識(shí)是
A.2016.9.
B.2016.9.1
C.2016.8.31
D.2016.9.OloE,2016.09.01
【答案】E
【解析】化學(xué)藥品、治療用生物制品中藥、天然藥物核準(zhǔn)日
期:XXXX.XX.XX2006.6.1前批準(zhǔn)注冊(cè)的藥品為提出申請(qǐng)予以備案的日期。
特殊藥品、外用藥品標(biāo)識(shí)核準(zhǔn)日期:XXXX.XX.XX2006.6.1前批準(zhǔn)注冊(cè)的
藥品為提出申請(qǐng)予以核準(zhǔn)的日期。特殊藥品、外用藥品標(biāo)識(shí)修改日
期:XXXX.XX.XX為此后歷次修改的時(shí)間外用藥品標(biāo)識(shí)可采用單色印刷修
改日期:XXXX.XX.XX多次修改,僅列最后一次外用藥品標(biāo)識(shí)可采用單色
印刷既可內(nèi)服又可外用,可不標(biāo)外用藥的標(biāo)識(shí)義X義說明書X義義說
明書
21、[單選題]托特羅定主要作用于何種膽堿能受體
A.Ml
B.M2
C.M3
D,M4oE,M2+M3
【答案】E
【解析】本題考查用于治療良性前列腺增生癥藥物的分類??鼓憠A
能藥物是主要作用于M2受體和受體M3的阻斷劑,包括奧昔布寧、索
利那新、托特羅定,針對(duì)伴發(fā)膀胱過度活動(dòng)癥BPII者。
22、貧血的臨床表現(xiàn)與下列哪項(xiàng)有關(guān)()
A.缺乏葉酸
B.紅細(xì)胞減少
C.血紅蛋白下降的速度
D.鐵元素缺乏。E,紅細(xì)胞減少,血紅蛋白合成減少
【答案】C
【解析】本題考查貧血的臨床表現(xiàn)。貧血的臨床表現(xiàn)與血紅蛋白下
降的速度、患者的活動(dòng)量有關(guān)。急性失血超過1000ml,可以出現(xiàn)低血
壓、心率加快、口渴等血容量不足的表現(xiàn),慢性貧血的耐受性個(gè)體差
異很大
23、[單選題]治療骨性關(guān)節(jié)炎,透明質(zhì)酸鈉的正確給藥方法是0。
A.口服
B.肌內(nèi)注射
C.靜脈推注
D.靜脈滴注。E,關(guān)節(jié)腔注射
【答案】E
【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎患者如口服藥物治療效
果不顯著,可聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,注射前應(yīng)抽吸關(guān)節(jié)液。
24、[單選題]患者,男,50歲,主訴咳嗽,癥狀持續(xù)8天,現(xiàn)在每
次咳嗽都伴有黃痰,由于咳漱感到疲勞和睡眠困難,近期未患其他疾
病?;颊?4歲的兒子最近患輕度感冒,無惡心、嘔吐、發(fā)熱及畏寒。
既往史:服用賴諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、
服用小劑量阿司匹林預(yù)防腦卒中。查體:體溫37.1℃、心率70次/分、
血壓130/70mmHg.呼吸18次/分,動(dòng)脈血氧飽和度為98%,雙肺未聞及
干濕啰音?;颊叻从?,夜晚持續(xù)咳嗽已明顯影響睡眠,宜首選的鎮(zhèn)咳
藥是()。
A.沙丁胺醇
B.噴托維林
C.阿莫西林
D.右美沙芬。E,氯苯那敏
【答案】D
25、[單選題]下列藥物中,適宜在餐前服用的是()。
A.西咪替丁片
B.莫沙必利片
C.雙氯芬酸鈉片
D.伊馬替尼片。E,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊
【答案】B
【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。西味替丁宜睡前、餐后服用,每日
2~3次,因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t,有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間,睡前服
用有利于控制夜間胃酸突破性分泌。莫沙必利是促動(dòng)力藥,餐前
0.5?lh服用,餐時(shí)血藥濃度較高,有利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空,
幫助消化。雙氯芬酸鈉是非備體抗炎藥,有弱酸性,餐后服用可減輕
胃腸道刺激。伊馬替尼進(jìn)餐時(shí)服用或與大量水同服可減少對(duì)消化道的
刺激。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊一般選普蔡洛爾擇餐后半小時(shí)溫水送服。
26、[單選題]屬于質(zhì)子泵抑制劑的是
A.埃索美拉喋
B.法莫替丁
C.鋁碳酸鎂
D.多潘立酮。E,碳酸氫鈉
【答案】A
【解析】本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉理屬于
質(zhì)子泵抑制劑;法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護(hù)
劑;多潘立酮屬于促動(dòng)力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。
27、服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者,如果欲
更換用單胺氧化酶抑制劑,必須先停用()
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天。E,21天
【答案】D
28、[單選題]我國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告原則為()
A.藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由醫(yī)院呈報(bào)
B.藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由藥品生產(chǎn)企業(yè)呈報(bào)
C.藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)呈報(bào)
D.患者向醫(yī)師報(bào)告。E,可疑即報(bào)
【答案】E
【解析】我國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告原則為可疑即報(bào),報(bào)告者不需要待
有關(guān)藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后才作呈報(bào)。
29、急性支氣管炎呈自限性,對(duì)于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)
使用抗菌藥物,除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對(duì)癥和支持療法。祛
痰藥查看材料
A.右美沙芬
B.愈創(chuàng)木酚甘油酸
C.苯海拉明
D.偽麻黃堿。E,沙丁胺醇
【答案】B
【解析】急性支氣管炎呈自限性,對(duì)于急性單純性支氣管炎不建議
常規(guī)使用抗菌藥物,除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對(duì)癥和支持療法,
包括鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬)、祛痰藥(愈創(chuàng)木酚甘油酸)、第一代抗組胺藥
(苯海拉明)、減充血藥(偽麻黃堿)、B受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇)等。
30、[單選題]醫(yī)生開具處方,必須使用藥品的名稱是
A.藥品商標(biāo)名
B.藥品習(xí)用名
C.藥品通用名
D.藥品化學(xué)名。E,藥品俗名
【答案】C
【解析】醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的
藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。
31、[不定項(xiàng)選擇題]屬于處方后記的內(nèi)容為
A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱
B.臨床診斷
C.開具日期
D.用法用量。E,藥品金額
【答案】E
【解析】后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)
配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。審核、調(diào)
配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名的目的主要有三個(gè):①明示
藥師的責(zé)任;②嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)良藥房工作管理規(guī)范;③統(tǒng)
計(jì)工作量或績(jī)效考核。
32、[單選題]患者,女,30歲,妊娠5個(gè)月,確診為單純性外陰陰
道假絲酵母菌病,首選用藥方案是()。
A.口服甲硝理400mg,每日2次,連服7日
B.口服克林霉素300mg,每日2次,連用7日
C.甲硝嗖陰道栓(片)200mg,陰道用藥,每晚1次,連用7日
D.咪康噗栓,陰道給藥,每晚1粒(200mng),連用7日。E,口服伊
曲康噗200mg,每日1次,連用3日
【答案】D
【解析】本題考查陰道炎。滴蟲性陰道炎治療藥物有甲硝理、替硝
唾,正確答案應(yīng)從A、C選項(xiàng)中選擇;但滴蟲性陰道炎患者可同時(shí)存在
尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴蟲感染,治愈此病需全身用藥,
并避免陰道沖洗,所以妊娠期女性罹患滴蟲性陰道炎應(yīng)首選口服甲硝
噗治療,正確答案為A。細(xì)菌性陰道病用藥包括甲硝理、替硝理、克林
霉素,哺乳期應(yīng)首選局部給藥,正確答案應(yīng)選C:哺乳期如果必須全
身給藥,則服用甲硝噗12~24h內(nèi)避免哺乳,服用替硝噗7h內(nèi)避免哺
乳。妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病以局部治療為主,禁用口服喋類
抗真菌藥物,可選用克霉噗栓劑、咪康唾栓劑、制霉菌素栓劑。
33、[單選題]潰瘍性結(jié)腸炎患者慎用的藥物是()。
A.硫理喋吟
B.山蔗若堿
C.英夫利西單抗
D.柳氮磺噬咤。E,美沙拉秦
【答案】B
【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎。該類患者的治療藥物有5-氨基水
楊酸(美沙拉秦)及其前藥柳氮磺口比咤、巴柳氮、奧沙拉秦,糖皮質(zhì)激
素,免疫抑制劑和生物制劑如硫哩喋吟、筑喋吟、環(huán)抱素A、英夫利西
單抗。該類患者慎用抗膽堿藥物或止瀉藥如地芬諾酯或洛哌丁胺,山
蔗若堿屬于抗膽堿藥。
34、[多選題]藥品臨床評(píng)價(jià)的兩大階段是
A.上市前藥理學(xué)評(píng)價(jià)階段
B.上市前藥效學(xué)評(píng)價(jià)階段
C.上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段
D.上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段。E,上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段
【答案】C,E
【解析】本題考查治療藥物評(píng)價(jià)。藥品臨床評(píng)價(jià)的兩大階段:上市
前藥品臨床評(píng)價(jià)階段(I期、n期和m期臨床試驗(yàn));上市后藥品臨床再
評(píng)價(jià)階段(IV期臨床試驗(yàn))。
35、[單選題]能明顯緩解骨痛的藥物為
A.鈣制劑
B.甲狀旁腺素
C.雙瞬酸鹽
D.鞋魚降鈣素。E,雌激素
【答案】D
【解析】本題考查骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激
素,能抑制破骨細(xì)胞的生物活性、減少破骨細(xì)胞數(shù)量,從而減少骨量
丟失并增加骨量。降鈣素類藥物的另一突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛,
對(duì)骨質(zhì)疏松癥及骨折引起的骨痛有效。
36、[單選題]需要餐中給藥的降血糖藥物是()。
A.格列本配
B.格列毗嗪
C.胰島素
D.羅格列酮。E,二甲雙根I
【答案】E
【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。降糖藥在餐前給藥,進(jìn)食后正好發(fā)揮
藥效,格列本脈、格列毗嗪、胰島素、羅格列酮均選擇餐前給藥;但二
甲雙胭對(duì)胃腸道刺激性大,適合餐中給藥。
37、[多選題]管理C級(jí)高危藥品的措施是
A.嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥
B.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品
C.藥庫(kù)、藥房和病區(qū)小藥柜等高危藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)
D.護(hù)理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危,雙人核對(duì)后給藥。E,
醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置C級(jí)高危藥品時(shí),應(yīng)有明顯的警示信
息
【答案】BE
【解析】本題考查管理C級(jí)高危藥品的措施。本題的〃陷阱〃是照搬
B級(jí)高危險(xiǎn)藥品的管理措施,誤導(dǎo)解題。實(shí)際上,備選答案A,C,D全
然沒有涉及〃C級(jí)''高危藥品;因此,備選答案A,C,D不選。
38、[題干]以下所列審查處方結(jié)果中,可判定為“用藥不適宜處方”
的是
A.字跡難以辨認(rèn)
B.無適應(yīng)證用藥
C.臨床診斷缺項(xiàng)或書寫不全
D.未使用藥品規(guī)范名稱。E,無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物
【答案】E
【解析】只有這一句“無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物”屬于不適
宜處方,其他“無正當(dāng)理由……”屬于超常處方。有下列情況之一的,
應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方(1)適應(yīng)證不適宜;(2)遴選的藥品不適
宜;(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜;(4)無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥
物;(5)用法用量不適宜;(6)聯(lián)合用藥不適宜;(7)重復(fù)給藥;(8)有配伍
禁忌或者不良相互作用;(9)其他用藥不適宜的情況。
39、[單選題]用于緊急避孕的藥物是()。
A.左快諾孕酮
B.黃體酮
C.甲睪酮
D.羅格列酮。E,丁螺環(huán)酮
【答案】A
40、[單選題]患者,男,67歲,患有糖尿病、冠心病、高血壓,
服用的藥物包括二甲雙服、阿卡波糖、美托洛爾、阿司匹林、福辛普
利。近期使用優(yōu)維顯(碘普羅胺注射液,一種碘化對(duì)比劑)做腹部增強(qiáng)
CT掃描,須告知患者檢查前數(shù)日應(yīng)停用的藥物是()。
A.福辛普利
B.阿卡波糖
C.二甲雙胭
D.美托洛爾。E,阿司匹林
【答案】C
【解析】本題考查糖尿病。造影檢查如使用確化對(duì)比劑時(shí),應(yīng)暫時(shí)
停用二甲雙月瓜,因二者腎毒性均較強(qiáng),合用可導(dǎo)致腎功能明顯受損。
41、[單選題]麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中,必須添加
的項(xiàng)目是
A.臨床診斷
B.患者姓名、性別
C.患者身份證明編號(hào)
D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量。E,醫(yī)院名稱、就診科室和就診日
期
【答案】C
【解析】前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱,費(fèi)別、(支付與報(bào)
銷類別),患者姓名、性別、年齡,門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和
床位號(hào),臨床診斷,開具日期等,并可添加特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥
品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào),
代辦人姓名、身份證明編號(hào)。故正確答案為C。
42、[多選題]缺血性腦卒中(腦梗死)的臨床表現(xiàn)為
A.多于靜息時(shí)急性起病
B.病情多在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰
C.臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位
D.為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏身感覺障礙、
失語、共濟(jì)失調(diào)等。E,部分患者可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀
【答案】A,B,C,D,E
【解析】本題考查缺血性腦卒中(腦梗死)的臨床表現(xiàn)。包括多于靜
息時(shí)急性起病,病情多在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰,臨床表現(xiàn)決定于
梗死灶的大小和部位,為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、
偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等。部分患者可有頭痛、嘔吐、昏迷
等全腦癥狀。本題備選答案均正確。
43、[單選題]處方中常見外文縮寫‘Sig.',其含義是
A.立即
B.溶液
C.必要時(shí)
I).軟膏劑。E,標(biāo)明用法
【答案】E
44、[題干]以下聯(lián)合用藥中,依據(jù)“作用相加或增加療效”機(jī)制的
是
A.阿托品聯(lián)用嗎啡
B.阿托品聯(lián)用氯磷定
C.阿托品聯(lián)用普蔡洛爾
D.普蔡洛爾聯(lián)用硝苯地平。E,普蔡洛爾聯(lián)用硝酸酯類
【答案】B
【解析】硫酸阿托品與膽堿酯酶復(fù)活劑(解磷定、氯磷定)聯(lián)用,產(chǎn)
生互補(bǔ)作用,可減少阿托品用量和不良反應(yīng),提高治療有機(jī)磷中毒的
療效。A項(xiàng)阿托品與嗎啡合用,可減少藥品不良反應(yīng);C項(xiàng)普蔡洛爾與
阿托品合用,阿托品可消除普蔡洛爾所致的心動(dòng)過緩;普蔡洛爾也可消
除阿托品所致的心動(dòng)過速。屬于減少藥品不良反應(yīng);D項(xiàng)普蔡洛爾與硝
苯地平聯(lián)用,可提高抗高血壓療效,并對(duì)勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛有
較好療效。屬于減少藥品不良反應(yīng);E項(xiàng)普蔡洛爾與硝酸酯類產(chǎn)生抗心
絞痛的協(xié)同作用,并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。屬于減少藥品不良
反應(yīng)。
45、[單選題]由于心外副作用發(fā)生率較高,且不良反應(yīng)較大,不宜
作為治療心房顫動(dòng)一線用藥的是
A.福辛普利
B.地高辛
C.美托洛爾
D.胺碘酮。E,華法林
【答案】D
【解析】胺碘酮對(duì)陣發(fā)性和持續(xù)性房顫,胺碘酮維持竇性心律的療
效優(yōu)于I類抗心律失常藥、決奈達(dá)隆和索他洛爾。對(duì)伴有明顯左心室
肥大、心力衰竭、冠心病的患者,胺碘酮作為首選藥物。由于胺碘酮
的心外副作用發(fā)生率較高,且不良反應(yīng)較大,將其列為二線用藥,一
般在其他藥物無效或禁忌時(shí)使用。
46、[單選題]甲亢患者服用丙硫氧喀咤治療期間,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的是
Oo
A.WBC
B.B.UN
C.TC
D.CKOE,BP
【答案】A
47、[不定項(xiàng)選擇題]苯丙酸諾龍屬于哪一類興奮劑(興奮劑的種類)
A.B受體阻斷劑
B.蛋白同化激素
C.精神刺激劑
D.利尿劑。E,麻醉藥品
【答案】B
【解析】興奮劑⑴蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等(2)肽類
激素如人生長(zhǎng)激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素(rhEPO)、促性腺
激素等(3)麻醉藥品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激劑如可
卡因⑸藥品類易制毒化學(xué)品如麻黃堿⑹其他如B受體阻斷劑、利尿
劑
48、急性支氣管炎呈自限性,對(duì)于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)
使用抗菌藥物,除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對(duì)癥和支持療法。6
受體激動(dòng)劑查看材料
A.右美沙芬
B.愈創(chuàng)木酚甘油酸
C.苯海拉明
D.偽麻黃堿。E,沙丁胺醇
【答案】E
【解析】急性支氣管炎呈自限性,對(duì)于急性單純性支氣管炎不建議
常規(guī)使用抗菌藥物,除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對(duì)癥和支持療法,
包括鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬)、祛痰藥(愈創(chuàng)木酚甘油酸)、第一代抗組胺藥
(苯海拉明)、減充血藥(偽麻黃堿)、B受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇)等。
49、[題干]以下合用藥中,由于藥物相互作用影響藥物分布的是
A.阿司匹林合用格列美胭
B.抗酸藥合用四環(huán)素類
C.同服甲氧氯普胺或?yàn)I丙胺太林
D.磺胺類藥與青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀
【答案】A
【解析】聯(lián)合用藥影響分布
50、[單選題]常見不良反應(yīng)為肝功能異常、上呼吸道感染等的降糖
藥是()。
A.胰島素
B.二甲雙刖I
C.阿卡波糖
D.格列本腺。E,羅格列酮
【答案】E
【解析】本題考查降糖藥。阿卡波糖、伏格列波糖屬于a-葡萄糖
音酶抑制劑,該類藥物的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)如腹脹、腸鳴音
亢進(jìn)等,從小劑量開始,逐漸加量可減少不良反應(yīng)。羅格列酮、毗格
列酮屬于曝噗烷二酮類(TZDs)胰島素增敏劑,體重增加和水腫、肝功
能異常、上呼吸道感染是TZDs的常見不良反應(yīng),這些不良反應(yīng)在與
胰島素聯(lián)合使用時(shí)表現(xiàn)更加明顯;TZDs的使用與骨折和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)
增加相關(guān),有心力衰竭、活動(dòng)性肝病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或有骨折病史的
患者應(yīng)慎用本類藥物。
51、[題干]患者,男,67歲,3個(gè)月前出現(xiàn)記憶力減退,遠(yuǎn)期記憶
正常。診斷為阿爾茨海默病,給予卡巴拉汀每日31ng治療,藥師對(duì)該
患者的用藥指導(dǎo),正確的是
A.每日清晨空腹口服
B.每晚睡前口服
C.每日早晚與食物同服
D.每日早晚空腹口服。E,每日兩次餐前服用
【答案】C
【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。
52、對(duì)帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可選用的藥物包括
A.普瑞巴林
B.對(duì)乙酰氨基酚
C.加巴噴丁
D.布洛芬。E,阿米替林
【答案】ACE
【解析】治療PHN的一線藥物包括神經(jīng)病理性疼痛治療藥物(普瑞
巴林和加巴噴?。?、三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林)和5%利多卡因貼劑,二
線藥物包括阿片類藥物。
53、[題干]阿片類藥物中毒的首選拮抗劑為
A.美沙酮
B.納洛酮
C.士的寧
D.阿托品。E,可拉明
【答案】B
【解析】納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑,其化
學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似,但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物,能阻止
嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合,從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制
等癥狀。
54、[題干]下列中藥與化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用,屬于降低藥品毒副作用的
是
A.金銀花與青霉素聯(lián)合應(yīng)用
B.丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍
C.大蒜素與鏈霉素聯(lián)用
D.甘草與氫化可的松聯(lián)用。E,甘草酸與鏈霉素聯(lián)用
【答案】E
【解析】金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。
丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用,并已制
成復(fù)方胃谷胺。大蒜素與鏈霉素聯(lián)用,可提高后者效價(jià)約3倍及血藥
濃度約2倍。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用,
因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用,并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝
滅活,使其血藥濃度升高。所以ABCD都是協(xié)同作用,增加療效;甘草
酸可降低鏈霉素對(duì)第W對(duì)腦神經(jīng)的毒害,使原來不能堅(jiān)持治療的患者
有80%可以繼續(xù)使用。所以此題選Eo
55、治療高膽固醇血癥的首選藥物是0
A.煙酸
B.益多脂
C.吉非貝齊
D.考來替泊。E,阿托伐他汀鈣
【答案】E
56、[多選題]對(duì)于有青霉素過敏史的肺炎忠者,可嘗試的治療藥物
有()。
A.氨葦西林
B.氨曲南
C.左氧氟沙星
D.萬古霉素。E,阿莫西林
【答案】BCD
57、[題干]骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng),下列說法正確的為
A.避免同時(shí)服用兩種以上NSAIDs
B.無論選擇何種NSAIDs,劑量都應(yīng)個(gè)體化
C.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物
D.只有在1種NSAIDS足量使用1?2周后,無效才更改為另1種。
E,對(duì)有潰瘍病史的老年人,宜服用選擇性C0X-2抑制劑以減少胃腸道
的不良反應(yīng)
【答案】ABCDE
【解析】骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng):L由于NSAIDs減少前列腺
素的合成,可出現(xiàn)不良反應(yīng):①胃腸道惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹
脹、食欲不佳,嚴(yán)重者有消化道潰瘍、出血、穿孔等;②腎臟:腎灌注
量減少,出現(xiàn)水鈉潴留、高血鉀、血尿、蛋白尿、間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重
者發(fā)生腎壞死致腎功能不全;③血液系統(tǒng):外周血細(xì)胞減少、凝血障礙、
再生障礙性貧血;④少數(shù)患者發(fā)生過敏反應(yīng)(皮疹、哮喘),肝功損害,
以及耳鳴、聽力下降和無菌性腦膜炎等。2.選擇性COX-2抑制劑與非
選擇性的傳統(tǒng)NSAIDs相比,能明顯減少嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)。無論選
擇何種NSAIDs,劑量都應(yīng)個(gè)體化。只有在1種NSAIDs足量使用1?2
周后,無效才更改為另1種;避免同時(shí)服用2兩種NSAIDs。3.老年人宜
選用半衰期短的NSAIDs藥物,對(duì)有潰瘍病史的老年人,宜服用選擇性
C0X-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應(yīng),但同時(shí)應(yīng)警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
58、[單選題]與華法林同時(shí)使用,可能增加INR值的藥物為
A.塞來昔布
B.尼美舒利
C.美洛昔康
D.洛索洛芬。E,依托度酸
【答案】A
【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的合理用藥。塞來昔布不抑制血小板
活性;如聯(lián)合服用抗凝藥(華法林)會(huì)增加INR值。
59、關(guān)于鈣制劑,下列說法正確的為
A.成人每日鈣攝入推薦量800mg
B.絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000-1200mg
C.補(bǔ)充鈣劑睡前服用1次為佳
D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。E,如采取3次/日的用法,
最好是于餐后1小時(shí)服用
【答案】ADE
【解析】本題考查鈣制劑的合理用藥。補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用
1次為佳,如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小時(shí)服用,以減少
食物對(duì)鈣吸收的影響。
60、以下有關(guān)艾滋病病原體的敘述中,最正確的是()
A.病毒
B.免疫病毒
C.免疫缺陷病毒
D.人類免疫缺陷病毒。E,人類缺陷免疫病毒
【答案】D
【解析】艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征,是由人類免疫缺陷病
毒所引起的傳染病。
61、[單選題]以下臨床用藥中,藥物相互作用主要是藥效學(xué)的影響
是
A.四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效
B.利福平同服異煙明致肝毒性增加
C.維生素C與多潘立酮同服吸收減少
D.氯曝嗪減弱甲苯磺丁版的降糖作用。E,阿司匹林使同服甲苯磺丁
腺效果增強(qiáng)
【答案】D
【解析】氫氯嚷嗪屬睡嗪類利尿藥,能直接抑制胰島B細(xì)胞的功
能,抑制胰腺釋放胰島素,并能降低血鉀,兩者均可使胰島素分泌減
少,令血糖增高。而甲苯磺丁胭則用于降低血糖,兩者合用存在藥理
性拮抗。
62、[多選題]患者,男,28歲,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1X109/L.
中性粒細(xì)胞百分比86.9%o可導(dǎo)致這種血常規(guī)變化的情況有()。
A.帶狀皰疹
B.流行性感冒
C.細(xì)菌性感染
D.過敏性疾病。E,骨髓增殖性疾病
【答案】CE
【解析】本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)與疾病關(guān)系。成年人白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常
參考范圍是(4.0~10.0)xl09/L,題干所示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,應(yīng)為
細(xì)菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各種血細(xì)胞升高。帶狀皰疹、
流行性感冒是病毒性疾病,正常情況下白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。過敏性疾病
主要引起嗜酸性粒細(xì)胞增加。
63、[單選題]女,62歲,患有2型糖尿病,平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。
今日來院復(fù)診,欲了解近3個(gè)月內(nèi)血糖總體控制情況,應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)
是()。
A.血紅蛋白
B.糖化血紅蛋白
C.空腹血糖
D.餐后2小時(shí)血糖。E,總膽固醇
【答案】B
【解析】本題考查糖化血紅蛋白檢測(cè)的臨床意義。糖化血紅蛋白
(HbAlc)為葡萄糖與紅細(xì)胞中血紅蛋白的結(jié)合物,且結(jié)合后不再解離,
并持續(xù)于紅細(xì)胞的生命周期中。由于紅細(xì)胞的平均壽命約為120天,
因此,測(cè)定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率能客觀反映測(cè)定前3個(gè)
月內(nèi)的平均血糖水平,不但可用于糖尿病的診斷,且可用于糖尿病患
者用藥療效的觀察和治療藥物監(jiān)測(cè)。
64、[多選題]以下有關(guān)應(yīng)當(dāng)判定為〃不規(guī)范處方〃的情況中,正確的
是
A.無適應(yīng)證用藥
B.有不良相互作用
C.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥
I).中藥飲片未單獨(dú)開具處方。E,用法、用量項(xiàng)下使用〃遵醫(yī)囑〃
【答案】DE
【解析】違反處方書寫基本要求16條+未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管
理規(guī)定開具抗菌藥物評(píng)判為不規(guī)范處方。中藥飲片未單獨(dú)開具處方,
用法、用量項(xiàng)下使用〃遵醫(yī)囑〃屬于不規(guī)范處方,I)、E正確。無適應(yīng)證
用藥、無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥屬于超常處方;有不良相互作用屬于不適
宜處方。
65、為維護(hù)骨骼健康,我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的成人每日鈣攝入推薦量
為()
A.400mg
B.800mg
C.lOOOmg
D.1200mgoE,1600mg
【答案】B
【解析】我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣
量)是維護(hù)骨骼健康的適宜劑量,如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補(bǔ)
充,絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為100(n200mg。我國(guó)老年
人平均每日從飲食中獲鈣約400mg,故每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為
500^600mgo
66、[單選題]理論上不可避免的藥療差錯(cuò)是()。
A.藥物不良反應(yīng)(ADR)
B.不良藥物相互作用(ADI)
C.藥物-藥物配伍禁忌
D.藥物-容器配伍禁忌。E,藥品質(zhì)量缺陷
【答案】A
67、[多選題]下列〃應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)〃的藥品中,源自《中國(guó)藥
典臨床用藥須知(2010版)》的是
A.天花粉蛋白
B.玻璃酸酶注射劑
C.右旋糖酊注射劑
D.門冬酰胺酶注射劑。E,普魯卡因青霉素注射劑
【答案】BDE
【解析】《中國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥
品主要包括:細(xì)胞色素C注射劑、降纖酶注射劑、門冬酰胺酶注射劑、
青霉素鉀注射劑、青霉素鈉注射劑、青霉素V鉀片、普魯卡因青霉素
注射劑-青霉素、普魯卡因青霉素注射劑-普魯卡因、葦星青霉素注射
劑、抑肽酶注射劑、胸腺素注射劑、白喉抗毒素注射劑、破傷風(fēng)抗毒
素注射劑、多價(jià)氣性壞疽抗毒素注射劑、抗蛇毒血清注射劑、抗炭疽
血清注射劑、抗狂犬病毒血清注射劑、肉毒抗毒素注射劑、玻璃酸酶
注射劑、a-糜蛋白酶注射劑、魚肝油酸鈉注射劑等。
68、[題干]患者,男,48歲,患痛風(fēng)10年,針對(duì)該患者的用藥教
育說法正確的是
A.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),服用秋水仙堿,如出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)應(yīng)立即停藥
就醫(yī)
B.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)不宜服用別喋醇、丙磺舒
C.飲酒、飲茶或喝咖啡都會(huì)降低別嘿醇的療效
D.使用丙磺舒時(shí)應(yīng)多飲水,并維持尿液呈微堿性(訓(xùn)6.0~6.5)。E,
增加堿性食物的攝取,例如:西瓜、草莓、香蕉
【答案】ABCDE
【解析】ABCDE說法均正確,記憶即可。
69、[不定項(xiàng)選擇題]藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)
方面的作用;亦有發(fā)生在體外的配伍變化,如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)
混濁、沉淀、變色和活性降低。下列藥物中,可能加快或增多同服藥
物代謝的是
A.異煙朋
B.利福平
C.紅霉素
D.伊曲康噗。E,環(huán)丙沙星
【答案】B
【解析】西咪替丁是藥酶抑制劑,抑制藥酶活性,使被肝藥酶代謝
的藥物代謝減慢。
70、[單選題]不能受潮的藥物是
A.葉酸
B.維生素D
C.碘化鉀片
D.魚肝油乳。E,布洛芬膠囊
【答案】C
【解析】注意對(duì)教材中不能受潮藥物舉例的掌握和熟悉。
71、[題干]關(guān)于口服避孕藥的使用,下列說法不正確的是
A.口服復(fù)方短效口服避孕藥者,停藥后即可妊娠
B.屈螺酮煥雌醇片可導(dǎo)致水鈉潴留,體重增加
C.口服避孕藥引起的不規(guī)則陰道出血,如流血偏多者,每晚在服用
避孕藥同時(shí)加服雌激素直至停藥
D.口服避孕藥引起的類早孕反應(yīng),一般不需特殊處理,堅(jiān)持服藥數(shù)
個(gè)周期后自然消失。E,使用較大劑量的雌激素可發(fā)生血栓性疾病
【答案】B
【解析】雌激素引起水鈉潴留是導(dǎo)致體重增加的原因之一,新一代
口服避孕藥屈螺酮烘雌醇片有抗鹽皮質(zhì)激素的作用,可減少水鈉潴留。
B敘述錯(cuò)誤。
72、[單選題]以下論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.普蔡洛爾可抑制腎素的分泌
B.氫氯曝嗪不可與普蔡洛爾合用于治療高血壓
C.硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全
D.氫氯曝嗪作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓,也可與其他降壓
藥合用,以提高療效、減少不良反應(yīng)。E,尼群地平可與B受體阻斷藥
合用,以提高降壓作用
【答案】B
【解析】此題考查高血壓聯(lián)合用藥?!吨袊?guó)高血壓防治指南(2018
年修訂版)》主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案是:二氫毗咤類
CCB+ARB;二氫毗咤類CCB+ACEI;ARB+曝嗪類利尿劑;ACEI+曝嗪類利尿劑;
二氫毗咤類CCB+曝嗪類利尿劑;二氫毗咤類C
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