大學(xué)生常見心理問題的識別課件

大學(xué)生常見心理問題的識別與應(yīng)對現(xiàn)代健康觀

1989年，WHO：“健康不僅是沒有疾病，而且包括心理健康、社會適應(yīng)性良好和道德健康。”。即健康包括生理健康、心理健康、社會適應(yīng)良好以及道德健康，且心理健康是人類健康的最終標準?，F(xiàn)代健康觀

生理健康是指人的身體能夠抵抗一般性感冒和傳染病，體重適中，體形勻稱，眼睛明亮，頭發(fā)有光澤，肌肉皮膚有彈性，睡眠良好等。

心理健康是指人的精神、情緒和意識方面的良好狀態(tài)，包括智力發(fā)育正常，情緒穩(wěn)定樂觀，意志堅強，行為規(guī)范協(xié)調(diào)，精力充沛，應(yīng)變能力較強，能適應(yīng)環(huán)境，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力，人際關(guān)系協(xié)調(diào)，心理年齡與生理年齡相一致。

社會適應(yīng)性良好是指具有良好的環(huán)境適應(yīng)能力，能很好地適應(yīng)周圍的環(huán)境，很好地進行角色轉(zhuǎn)換。

道德健康也是健康新概念中的一項內(nèi)容。主要指能夠按照社會道行為規(guī)范準則約束自己，有辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱的是非觀念和能力。

心理健康心理健康世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會將心理健康定義為“身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境；人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活”

大學(xué)生心理健康的標準能正確認識自我和接納自我能保持和諧的人際關(guān)系有良好的適應(yīng)能力

具有頑強的意志

具有良好的情緒狀態(tài)

具有完整和諧的健康人格

健康與不健康的區(qū)分心理問題及其類型什么是心理問題？

是指所有各種心理及行為異常的情形。心理問題的類型心理問題根據(jù)其嚴重程度可分為：心理困擾（淺灰），主要是指各種適應(yīng)問題、應(yīng)激問題、人際關(guān)系問題等一般心理問題。心理障礙（深灰），主要是指神經(jīng)癥、人格異常等輕度心理失調(diào)。精神疾病，是指人腦機能活動失調(diào)，喪失自知力，不能應(yīng)付正常生活，不能與現(xiàn)實保持恰當(dāng)接觸的嚴重的心理障礙。

人的心理健康與不健康健康者（84%）：平靜、自信、樂觀、積極；一般心理問題（15%）：正常人進入一個特殊階段，感覺學(xué)習(xí)、生活和工作有了一些困難；

心理問題是正常人在特定時期、特定情境下所出現(xiàn)的異常心理反應(yīng)，具有情境性，偶然性，暫時性的特點。心理障礙（1%）：1、非精神病性心理障礙：神經(jīng)癥（恐懼癥、抑郁癥、強迫癥、癔癥）和變態(tài)人格2、精神病性心理障礙：如精神分裂癥等

1.本人不覺得痛苦即在一個時間段中（如一周、一月、一季或一年）快樂的感覺大于痛苦的感覺。

2.他人不感覺到異常即心理活動與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，沒有與周圍環(huán)境格格不入的表現(xiàn)。

3.社會功能良好即能勝任社會角色，做好自己份內(nèi)該做的事情。心理健康的人是什么樣子有

1.失眠、頭痛、易疲勞，注意力不集中，學(xué)習(xí)和工作缺乏熱情，情緒不穩(wěn)，愁眉苦臉。2.怕臟，怕得病，怕說錯話，怕別人看自己，或毫無原因的恐懼，或刻板儀式動作。3.對人冷淡，躲避親人，并懷敵意；或寡言少語，好獨自呆坐，或無目的漫游，生活懶散，不守紀律；性格反常，無故發(fā)脾氣，敏感多疑，自語自笑。4.老是感覺自己的形體變樣了，過度地照鏡子，好打扮；懷疑自己不健康，反復(fù)看醫(yī)生。5.出現(xiàn)幻聽幻視等幻覺和妄想。心理不健康的人是什么樣子應(yīng)該怎樣判斷一個人可能有心理障礙？

（1）情緒障礙：抑郁：總是高興不起來，情緒低落。焦慮：忐忑不安，總覺得有好多事要做，要盡快干完，不能輕松。強迫：總愛反復(fù)檢查、反復(fù)思考同一個問題，為此又十分苦惱。情緒壓抑、易爆發(fā)或內(nèi)隱，情緒經(jīng)常困擾在某一方面。（2）行為障礙：注意力不能集中、學(xué)不進去、愛走神、記憶下降、大腦“不聽使喚”；社會退縮：與同學(xué)交往減少、不愿交往、不愛運動、對事情提不起精神。（3）生理功能障礙：身體容易疲勞、入睡困難或易覺醒、腰酸背痛、心悸、乏力。進行醫(yī)學(xué)檢查時卻無結(jié)果。大學(xué)生心理問題的統(tǒng)計學(xué)特點調(diào)查結(jié)果還顯示：

大學(xué)生“認為自己心理素質(zhì)很高或較高的”占45.1%。大學(xué)生中可能存在中度以上心理問題的學(xué)生占16.51%?！罢J為自己心理素質(zhì)很差或較差的”占10.7%。北京市大學(xué)生SCL-90因子分篩查統(tǒng)計結(jié)果直方圖大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀1、精神疾病成為休學(xué)、退學(xué)、死亡的主要原因。在很多大學(xué)，因心理障礙或精神病導(dǎo)致的休、退學(xué)人數(shù)在休、退學(xué)總?cè)藬?shù)中占相當(dāng)高的比例，分別為37.9%和64.4%。2、精神疾病呈上升趨勢。3、神經(jīng)癥是主要的精神障礙，而重性精神病危害極大。在許多高校，因精神疾病休學(xué)、退學(xué)的學(xué)生中，神經(jīng)癥患者分別占到76.1%多和54.8%多，而神經(jīng)癥中又以神經(jīng)衰弱為主。因神經(jīng)癥而休學(xué)、退學(xué)的有，但更多的則仍在繼續(xù)學(xué)習(xí)，然而他們的學(xué)習(xí)效率、生活質(zhì)量、社會適應(yīng)能力已受到嚴重影響。4、心理健康狀況不良者比例頗高。在大學(xué)生中，約1/5的人有各種程度不一的心理衛(wèi)生問題，它們不同程度地干擾著大學(xué)生的正常生活與學(xué)習(xí)。5、盡管大學(xué)生中存在如此普遍的心理困擾，但其中只有極少部分接受了心理咨詢方面的專業(yè)性幫助。高校學(xué)生風(fēng)華正茂，為何有人易患“心理感冒”？心理學(xué)家分析：這也是“成長的煩惱”！當(dāng)今社會節(jié)奏加快、競爭加劇，面對一時難以妥善處理好的問題就容易走進死胡同，并有可能導(dǎo)致悲劇。對待這一問題，一個重要手段就是加強心理輔導(dǎo)。

大學(xué)生常見心理障礙＊神經(jīng)癥＊心境障礙＊人格障礙＊網(wǎng)絡(luò)成癮綜合癥＊精神分裂癥1、神經(jīng)癥神經(jīng)癥的診斷標準病程：不到3月為短程評1分；3月到1年評2分；一年以上評3分。精神痛苦程度：可以主動設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟于事3分。社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4—5分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。神經(jīng)癥主要表現(xiàn)：

＊精神易興奮或易疲勞，同時伴有焦慮、恐懼、強迫、疑病、多種軀體不適感等癥狀，這些癥狀大多持續(xù)很長時間（至少3個月）。

＊患者行為一般保持在社會規(guī)范允許的范圍之內(nèi)；有相當(dāng)?shù)淖灾?，痛苦感明顯。＊有較強的治療動機，會主動到心理咨詢室求治。神經(jīng)癥-焦慮癥＊是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種。以焦慮情緒體驗為主要特征。＊主要表現(xiàn)為：通常無明顯誘因，在沒有任何客觀危險和特殊恐懼處境下，緊張擔(dān)心，恐懼，坐立不安，還有植物神經(jīng)癥狀（心悸、手抖、出汗、尿頻等）。＊注意區(qū)分正常的焦慮情緒，如焦慮嚴重程度與客觀事實或處境明顯不符，或持續(xù)時間過長，則可能為病理性的焦慮。

神經(jīng)癥-焦慮癥

張某，女，20歲，大學(xué)生。近半年來，常常感到有一種莫明其妙的緊張、恐懼。每天至少發(fā)作1—2次，每次發(fā)作大約5—10分鐘。發(fā)作時心慌、氣急、胸悶、心神不定、焦躁不安?？傆幸环N大禍臨頭的感覺，非常痛苦。之后在母親的陪伴下，她來到心理咨詢門診，經(jīng)病史詢問及心理測試，診斷為“焦慮癥”。經(jīng)過心理醫(yī)生的開導(dǎo)，張某的焦慮癥雖然有點好轉(zhuǎn)，但是起色不大。

之后去醫(yī)院找到權(quán)威專家，經(jīng)過與張某以及其母親的溝通，表示：張某是典型的焦慮癥患者。焦慮癥是指以持續(xù)性緊張或發(fā)作性驚恐為特征的一種心理障礙。

神經(jīng)癥-強迫癥強迫癥：以強迫觀念最多見，強迫行為多是為了減輕強迫觀念引起的焦慮而不得不采取的順應(yīng)行為，常見的有強迫檢查、強迫詢問、強迫洗滌等。主要特點：是有意識的自我強迫與反強迫同時存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，社會功能受損。強迫癥患者常伴有抑郁、焦慮以及其他神經(jīng)癥癥狀。案例：16歲，原本是青春燦爛的年紀，而16歲的高中生小黎，卻陷在強迫癥的泥潭里，不僅學(xué)業(yè)幾乎荒廢，而且讓她整天心情低落，甚至多次試圖自殺，她說自己心里像是有個“心魔”……聰明的小黎，對自己的學(xué)習(xí)要求非常高。上課聽講，她要求自己聽一遍必須把老師的每句話都記住?？磿?，她要求自己看一遍就必須過目不忘。自己回答不出來的問題他要求一定是別人也不能回答的。但是在16歲以后，她每天所有的時間都在窮于應(yīng)付自身的強迫癥狀，就像有兩個行為對立的人整天在他的腦子里打架，搞得他不能學(xué)習(xí)，不能與人交往，不能接受任何新信息，她說就像有個“心魔”控制了她的行為，使她整天情緒低落，幾次曾試圖自殺。案例：

專家指出：性格有缺陷的青少年更易患強迫癥大部分強迫癥青少年在發(fā)病之前有性格上的缺陷。他們過分拘謹，做事猶豫不決，缺乏果斷力及創(chuàng)新精神，往往過分注意細節(jié)，力求一絲不茍，追求十全十美。在處理事物時，往往有不安全感、不確實感、不完善感。當(dāng)處境困難或遇到挫折時，就有可能誘發(fā)出強迫癥狀。神經(jīng)癥-疑病癥

＊主要癥狀：擔(dān)心或相信自己患有某種嚴重的軀體疾病。病人對自身健康的狀況或身體的某一部分過分關(guān)注，其關(guān)注程度與實際健康情況很不相稱。

＊經(jīng)常訴說身體感覺異常，并四處求醫(yī)，但證明身體健康的檢查結(jié)果和醫(yī)師的解釋均不能打消患者的疑慮。神經(jīng)癥-疑病癥李山同學(xué)在高中畢業(yè)前夕體檢時正巧感冒發(fā)燒。醫(yī)生在為他聽心臟時，低聲自語說：“心尖區(qū)有點風(fēng)吹樣雜音……”李山就緊張地問醫(yī)生是不是心臟病?嚴重不嚴重?醫(yī)生回答他，這是生理性雜音，不要緊的。但李山同學(xué)卻放心不下。他聯(lián)想起上“生理衛(wèi)生”課的老師曾說過心臟病是有雜音的。現(xiàn)在醫(yī)生的話只是安慰自己罷了。于是堅信自己患上了心臟病，從此，他到處求醫(yī)。雖然許多醫(yī)生都認為他心臟正常，但他總認為醫(yī)生安慰他。后來，他甚至離開所居住的城市，到北京、上海、廣州等地四處求醫(yī)。醫(yī)生都說他是自己瞎猜疑。他很生氣，說：“我難道還真希望自己生病不成?病生在我身上，我自己還不清楚?”最后，經(jīng)心理醫(yī)生診斷，李山同學(xué)患的是疑病癥。

神經(jīng)衰弱

大腦由于長期的情緒緊張和精神壓力，從而產(chǎn)生精神活動能力的減弱。其主要特征是精神易興奮和腦力易疲勞，睡眠障礙，記憶力減退，頭痛等，伴有各種軀體不適等癥狀，大多數(shù)病例發(fā)病于16-40歲之間，兩性發(fā)病數(shù)無明顯差異。從事腦力勞動者占多數(shù)。

臨床癥狀

（l）衰弱癥狀?；颊吣X力易疲勞，感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意力不易集中或不能持久，記憶力差，效率顯著下降，體力亦易疲勞。（2）情緒癥狀。煩惱，心情緊張而不能松弛，易激惹等，可有輕度焦慮或抑郁。（3）興奮癥狀。感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多且控制不住，伴有不快感，但沒有言語和運動的增多。（4）肌肉緊張性疼痛。自覺頭部發(fā)脹或緊縮感，似乎頭皮變厚或像是戴了一頂橡皮帽，頭昏、頭痛、肢體肌肉酸痛等。（5）睡眠障礙。如入睡困難，為多夢所苦，醒后感到不解乏，睡眠感喪失（實際已睡，自感未睡），睡眠醒覺節(jié)律紊亂（夜間不眠，白天無精打采和打瞌睡）。此外還可有心悸、氣短、多汗、肢冷、腹脹、尿頻、遺精等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。神經(jīng)衰弱現(xiàn)在隨著學(xué)業(yè)壓力的日益增大，很多學(xué)生都被失眠、焦慮、神經(jīng)衰弱所困擾。18歲的凌婷自從進入了高三，盡管她知道學(xué)習(xí)已經(jīng)進入到高考總復(fù)習(xí)階段，學(xué)習(xí)任務(wù)越來越重，學(xué)習(xí)節(jié)奏也逐漸加快，特別是各種考試不斷。因此，保持足夠的睡眠很重要，但她偏偏難以順利入睡，甚至有了“特異功能”——對聲音極其敏感，甚至窗外風(fēng)吹落葉聲都能讓她聽得格外清晰……學(xué)習(xí)時間稍長就哈欠連天，頭昏腦脹，分心、眼花、嗜睡，有時星期天睡上一整天，也覺得很不解乏，渾身酸懶無力，經(jīng)常失眠。看到別的同學(xué)勁頭足，學(xué)習(xí)穩(wěn)定而出色，她既羨慕，又著急。因此，在焦慮之余，又有自卑和嫉妒心理產(chǎn)生。雖然她的性格總的來說屬于內(nèi)向，但近來卻極易急躁、沖動，又說不清楚是什么緣故?？謶职Y恐懼癥恐懼癥恐懼癥今年26歲的陳志明身體一直都很好，卻沒想到天有不測風(fēng)云，發(fā)現(xiàn)自己在與其他人的社交活動中，不知道是為什么，他突然有了恐懼的感覺，不敢與人交談，在與人交往的過程中，就會出現(xiàn)緊張和害怕感。如逼不得已的交往會面，會出現(xiàn)面紅或感覺面紅、心慌心跳、出汗多、發(fā)抖等令人不愉快的感覺。明知沒必要，卻不能自控。讓人無法理解的是害怕的是已經(jīng)熟悉的人，或者是陌生人。“我會想方設(shè)法找借口，拒絕參加種類聚會。”陳志明說道，除此之外，他平時極少與人閑聊和攀談，甚至不愿主動與人通電話。隨著時間的增長，他發(fā)現(xiàn)自己的癥狀越來越明顯，而且越來越克制不住，后被診斷為社交恐懼癥。2、心境障礙又稱情感性精神障礙，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。主要表現(xiàn)：情感或情緒的高漲或低落，可伴有幻覺、妄想等癥狀。多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向。心境障礙類型心境障礙的臨床表現(xiàn)可有情感高漲、低落以及與此相關(guān)其他精神癥狀的反復(fù)發(fā)作、交替發(fā)作，或混合發(fā)作。因而其臨床癥狀特征可按不同的發(fā)作方式分別敘述。1.抑郁發(fā)作抑郁發(fā)作通常以典型的心境低落、思維遲緩、意志活動減退“三低癥狀”，以及認知功能損害和軀體癥狀為主要臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者共患焦慮，個別可存在精神病性癥狀。2.躁狂發(fā)作臨床上，躁狂發(fā)作的典型癥狀是心境高漲、思維奔逸和活動增多。常伴有瞳孔擴大、心率加快、體重減輕等軀體癥狀以及注意力隨境轉(zhuǎn)移，記憶力增強紊亂等認知功能異常，嚴重者出現(xiàn)意識障礙，有錯覺、幻覺和思維不連貫，成為“譫妄型躁狂”。3.混合發(fā)作指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)，臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時發(fā)生。例如，一個躁狂發(fā)作的患者突然轉(zhuǎn)為抑郁，幾小時后又再復(fù)躁狂，使人得到“混合”的印象。抑郁發(fā)作抑郁癥

抑郁癥是大學(xué)生中常見的一種心理障礙?？捎筛鞣N原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，主要表現(xiàn)為悲傷、絕望、孤獨、自卑、自責(zé)等，把外界的一切都看成“灰暗色”的，且心境低落與其處境不相稱。長期的憂郁狀態(tài)會導(dǎo)致思維遲鈍、失眠、體力衰退等，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。心境障礙-抑郁主要表現(xiàn)：情感低落，抑郁悲觀?；颊呓K日憂心忡忡，郁郁寡歡，愁眉苦臉思維遲緩，反應(yīng)遲鈍，言語減少，語速減慢，聲音低沉

自控能力下降，行動遲緩，生活被動，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。軀體癥狀，有睡眠障礙、食欲減退，體重下降、便秘、乏力等嚴重抑郁發(fā)作的患者可有消極自殺的觀念或行為

識別典型的抑郁癥

有一個簡便的方法，即一個人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上，同時伴有下述9項癥狀中的任何4項以上：

1.興趣喪失或無愉快感；

2.精力減退或持續(xù)疲乏；

3.活動減少或動作遲滯；

4.過分自責(zé)或內(nèi)疚；

5.聯(lián)想困難或注意力不能集中；

6.反復(fù)出現(xiàn)輕生的想法或行為；

7.失眠或早醒；

8.體重降低、食欲下降或亢進；

9.性欲下降。

案例

小林以當(dāng)?shù)氐谝幻某煽兛既氡本┠持攸c高校，第一學(xué)期期末，本來躊躇滿志準備獲取獎學(xué)金的她未能如愿。她的情緒從此一落千丈，變得郁郁寡歡，無心學(xué)習(xí)，也無法處理好與同學(xué)的人際關(guān)系，對什么都提不起興趣，還整夜失眠。最后不得不去醫(yī)院精神科檢查，結(jié)果診斷她是患了抑郁癥。

心境障礙-躁狂主要表現(xiàn)：情感高漲，感覺特別愉快，自我評價高等。有的患者情緒不穩(wěn)，易激惹，甚至出現(xiàn)破壞或攻擊行為。思維過程明顯加快，語言趕不上思維的速度。表現(xiàn)為言語增多，注意力容易分散，隨境轉(zhuǎn)移。活動增多，精力旺盛，興趣廣泛，忙碌，做事虎頭蛇尾，揮霍，輕浮，睡眠減少，可有沖動傷人、毀物行為。軀體癥狀

少數(shù)患者表現(xiàn)為面色紅潤，兩眼有神，心率加快，體重減輕，食欲增加，睡眠減少。案例：某男，23歲大四學(xué)生。近二月來自覺精力充沛，聰明，什么事都一學(xué)就會，向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提意見且很尖銳，達不到目的便煽動其他人，整日忙忙碌碌，東跑西跑。自己平時不吃零食，卻買了很多零食，逢人便發(fā)，以示慷慨。日進五餐，食欲大增，睡眠銳減，夜睡三小時，精神抖擻。據(jù)同學(xué)反映，半年前一度沒有原因的情緒低落，說話少，不愿做事，自覺人生無味，兩個月后又一切正常。3、人格障礙

＊人格或個性，是一個人固有的行為模式及在日?；顒又写颂幨碌牧?xí)慣方式。

＊童年生活對于性格的形成有重要作用，且性格一旦形成具有相對的穩(wěn)定性。但重大的生活事件及個人的成長經(jīng)歷仍會使人格發(fā)生一定程度的變化，說明人格既具有相對的穩(wěn)定性又具有一定的可塑性。人格障礙指人格特征明顯偏離正常，形成了反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。明顯影響其社會功能，造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良，病人對此感到痛苦。人格障礙人格障礙特征：

＊人格障礙開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。沒有明確的起病時間。

＊人格顯著偏離正常，與眾不同的行為模式。情緒不穩(wěn)定，易激惹，情感膚淺或冷酷無情。行為缺乏目的性、計劃性和完整性，自制力差。

＊多數(shù)人格障礙者對自身人格缺陷無自知之明，難以從失敗中吸取教訓(xùn)，盡管經(jīng)常碰壁，但屢犯同樣的錯誤,害人害己。

＊人格障礙者一般能應(yīng)付日常工作和生活，能理解自己行為的后果，主觀上往往感到痛苦。

人格障礙＊人格，通俗地講，就是人的個性。在大學(xué)階段，大學(xué)生的人格特征在遺傳和后天因素影響下已基本形成。

＊有人格障礙的大學(xué)生一般能處理自己的日常生活和學(xué)習(xí)，智能是正常的，意識是清醒的。但由于缺乏對自身人格的自知，常與周圍人發(fā)生沖突，但很難從錯誤中吸取應(yīng)有的教訓(xùn)加以糾正。

大學(xué)生常見人格障礙的類型偏執(zhí)型人格障礙戲劇化型（癔癥型）人格障礙沖動型人格障礙回避型人格障礙分裂型人格障礙偏執(zhí)型人格障礙

這類人格障礙的特點是主觀、固執(zhí)、敏感多疑，心胸狹隘，報復(fù)心強。一方面，驕傲自大，自命不凡，總認為自己懷才不遇，自我評價甚高；另一方面，在遇到挫折失敗時，又過分敏感，怪罪他人，推諉客觀，很容易與他人發(fā)生沖突與爭執(zhí)。這類人格障礙多見于男大學(xué)生。戲劇化型（癔癥型）人格障礙這種人具有濃厚而強烈的情緒反應(yīng)，行為特點是自吹自擂、裝腔作勢；愛虛榮，喜歡引起他人的注意和關(guān)心。自我中心，依賴性強。沖動型人格障礙沖動型人格障礙又稱暴發(fā)型或攻擊型人格障礙。由于發(fā)作過程中其有突發(fā)型，類似癲癇，故它又叫癲癇型人格。這種人往往在童年時就有所表現(xiàn)，往往因微小的事和精神刺激，就會突然爆發(fā)強烈的暴力行為，自己控制不住自己，從而造成破壞和傷害他人?；乇苄腿烁裾系K

心理自卑，行為退縮。面對挑戰(zhàn)采取逃避態(tài)度或不能應(yīng)付。想與人來往，又怕被人拒絕、被嫌棄；想得到別人的關(guān)心與體貼，又害羞不敢親近。分裂型人格障礙

情緒不穩(wěn)定，沖動行為，自我形象混亂。這類人的人格在情感、意志、行為上的不一致。主要表現(xiàn)為內(nèi)傾、孤僻，言語怪異，不愛交往，不關(guān)心別人對自己的評價，常常處于幻想之中，也可能沉溺于鉆研某些純理論性問題。他們回避競爭性情境，對他人漠不關(guān)心，獨來獨往。狐貍的故事

盛夏酷暑，一群口干舌燥的狐貍來到一棵葡萄架下。一串串晶瑩剔透的葡萄掛滿枝頭，狐貍們饞得直流口水，可葡萄架很高。第一只狐貍跳了幾次摘不到，從附近找來一個梯子，爬上去滿載而歸?！e極應(yīng)對

第二個狐貍跳了幾次仍吃不到，找遍四周，沒有任何工具可以利用，笑了笑說：“這里的葡萄一定特別酸！”于是，心安理得地走了?！麡O應(yīng)對第三只狐貍高喊著“下定決心，不怕萬難，吃不到葡萄死不瞑目”的口號，一次又一次跳個沒完，最后累死在葡萄架下。——不能正確評價自己

第四個狐貍因為吃不到葡萄整天悶悶不樂，抑郁成疾，不治而亡?！睦碚系K

第五個狐貍想：“連個葡萄都吃不到，活著還有什么意義！”于是找個樹藤上吊了。——自殺傾向4、網(wǎng)絡(luò)成癮

網(wǎng)絡(luò)成癮，全稱“互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥”或病態(tài)網(wǎng)絡(luò)使用，它是現(xiàn)代社會的一種新型心理疾病。主要表現(xiàn)：

＊網(wǎng)絡(luò)操作出現(xiàn)時間失控，而且隨著樂趣的增強，欲罷不能，難以自拔。

＊生理上的表現(xiàn)為視力衰退、緊張性頭痛、肌腱炎、背部頸部疼痛等癥狀。

＊心理上表現(xiàn)為封閉、虛妄、思維遲緩、焦慮、抑郁等，發(fā)展到極致便是神經(jīng)紊亂自殺或猝死。

網(wǎng)絡(luò)成癮陳某，男，大學(xué)生自述“我面臨退學(xué)的危險，我很苦惱。我是大四的學(xué)生，考入重點大學(xué)也不容易，我是以高分考入大學(xué)的。入學(xué)開始學(xué)習(xí)還可以，但在升入大二時我和一個同班的女同學(xué)比較好，談起朋友。我對她很好。在大二下半學(xué)期，她莫名其妙地以一個不成為理由的理由與我分手了。我的情感受到了挫折，很沮喪。到了大三，我很灰心，讀不進書。我開始打電腦游戲。在游戲中有一個女妖，我專門殺她，殺了又復(fù)活她，再繼續(xù)殺。我每天打游戲最多的要12個小時，連續(xù)打，這樣我的心灰意冷會好些。我的時間都花在打電腦游戲了。我無法自己克服，迷在里面。我現(xiàn)在已經(jīng)有6門課不及格。老師說再給我機會補考一次，不行就退學(xué)。我很著急，但打游戲還是放棄不了。

CASE5、精神分裂癥精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病。臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)。

它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確，但個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識。

精神分裂癥精神分裂癥

CASE案例：

張某，女，23歲，在某百貨店做營業(yè)員。經(jīng)人介紹結(jié)識了男友，兩人相愛半年，感情融洽，但男友之父母嫌她是個營業(yè)員，反對他們來往。男友個性軟弱，屈服于嚴命之下，逐漸和她遠了。張女深知內(nèi)情也不過分為難其戀友，決心忍痛斷絕關(guān)系。此后心情郁悶，無異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，工作也能完成，平日沉默少言，孤獨好靜的她更加變得默默無言，不愿出門交友，父母深為同情，常加勸慰。

事隔3個月之后，張女突然變得好打扮起來。每月工資領(lǐng)來沒幾天就用完，買了好多書籍及雜志，卻又不看，高擱一邊。對父母經(jīng)常講些莫名其妙的話，有時會突然大笑，在家跳跳蹦蹦，顯得活潑非常。動輒發(fā)脾氣，一言不合就破口大罵，上班時經(jīng)常離開崗位，與顧客爭吵。下了班不及時回家，甚至半夜才歸，家長以為又有了男友，反而暗暗為之高興。但時間不長，發(fā)覺其精神活動已不像正常人，如發(fā)現(xiàn)她經(jīng)常外出亂走，看見異性笑，更荒唐的是穿了內(nèi)衣褲就外出，口里講些下流活。飲食饑飽不知，幾頓不食，或一吃上幾碗。晚上睡眠很少，把收音機開得特響，鄰居提些意見，反把人家罵出去，吵得全家不寧。

案例：劉某，女，19歲，大一學(xué)生。入校不久感到有人監(jiān)視自己，總在背后跟蹤自己。看到別的同學(xué)拿著隨身聽從身邊走過，認為那是竊聽器，在竊聽自己的隱私。別人在身邊講話總覺得是在議論自己。晚上睡覺時，總認為有人透過窗戶用望遠鏡監(jiān)視自己的一舉一動，必須嚴嚴實實地拉好窗簾。不久發(fā)展到認為自己的心臟被人偷走。什么是心理危機每個人都可能出現(xiàn)心理危機，我們應(yīng)該如何正確看待心理危機？

談到心理危機，我們很容易想到這是一件壞事，就用負面的眼光來看待，其實不然。

心理危機意味著危險與機遇并存。一方面，心理危機是危險的，因為它可能導(dǎo)致個體嚴重的病態(tài)，包括殺人和自殺。另一方面，危機也是一種機會，因為它帶來的痛苦會迫使危機面臨者尋求幫助。如果危機面臨者能夠利用這一機會，則危機干預(yù)能夠幫助個體成長和自我實現(xiàn)。

心理危機孕育著成長和變化的機緣。心理危機主要有哪幾類？

1、發(fā)展性危機是指在正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常心理反應(yīng)。比如，高考、就業(yè)、結(jié)婚等都可能導(dǎo)致發(fā)展性危機。

2、境遇性危機是指遇到了個人無法預(yù)測和控制的危及生存的事件，因此造成了心理失衡、及至解體的狀態(tài)。比如，交通意外、遭遇綁架、失戀等。

新生適應(yīng)、考試不及格、失戀、不能正常畢業(yè)、家庭困難、情感、健康問題等是大學(xué)生常見的心理危機事件。

心理危機常見預(yù)兆

心境（情緒）劇變個性（行為）改變死亡（自殺）想法

分發(fā)重要的個人收藏物生活無價值感安排后事哭泣求助敏感多疑不尋常的信念對周圍事物的感知改變嗜好改變社交興趣減退精神病性癥狀—幻聽、幻視、人格解體如果表現(xiàn)出以下任何預(yù)兆癥狀，請立即予以注意，并應(yīng)視為心理危機處理！

65Prof.Taoming,ZhejiangChineseMedicalUniversityCASE背景信息該學(xué)生來自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟生活較困難。一個月前得知其母親在打工時突然暈倒，隨后送醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)腹腔惡性腫瘤晚期導(dǎo)致內(nèi)出血所致。4天前其母親突然去世。精神狀態(tài)神態(tài)萎靡、目光呆板、表情憂傷、接觸被動。言語減少，語音緩慢，應(yīng)答被動，后悔自責(zé)。意志消沉，情緒低落，痛苦無助，不知所措。CASE分析：應(yīng)激性精神障礙（反應(yīng)性抑郁）存在明顯的應(yīng)激事件心理問題出現(xiàn)在應(yīng)激事件之后心理問題的表現(xiàn)與應(yīng)激事件相關(guān)精神癥狀主要表現(xiàn)為情緒低落、思維緩慢、意志減退等。處理方式：

及時做好心理疏導(dǎo),并報告學(xué)校,聯(lián)系專業(yè)人士對癥處理，化解心理危機！哪些人自殺危險性高？

（5）外控個性學(xué)者曾對一百個自殺及非自殺兒童進行研究，結(jié)果顯示自殺性兒童除了對將來沒有期望外，他們的外控個性亦是顯著高于非自殺兒童。自殺危險度高的兒童相信一切事物成敗都是受外在力量（如：家人、師長、運氣）所控制，所以他們便不會設(shè)法去克服面對的困難。（6）解決困難能力較弱很多研究顯示自殺者解決問題的能力頗弱，甚至較其它精神病人更差。這現(xiàn)象在幼童、青少年及成人中均有發(fā)現(xiàn)。相對于正常組別，自殺危險度高的兒童在面對困難時，不但未能思考不同的方法來解決問題，而且對他人的建議，卻諸多挑剔及不滿。

哪些人自殺危險性高？

自殺可能情況失戀情緒低落或無傾訴對象與重要的人關(guān)系破裂家庭破碎、失去家人患了重病、失去健康被判坐牢、失去自由工作或?qū)W校的過大壓力失去工作、金錢、地位、自尊、重要的人、事、物厭惡自己或這個世界處在被折磨或極度痛苦的環(huán)境處在瀕臨死亡的危機中絕望、發(fā)生無法避免、挽回的事對自殺問題的錯誤看法主要有哪些？

人們對自殺這種行為所持的態(tài)度和認識差別很大。其中有一些錯誤的觀念。若不加以糾正，對自殺預(yù)防不利。

1.自殺無規(guī)律可尋

2.宣稱自殺的人不會自殺

3.一般人不會有自殺念頭

4.所有自殺的人都是精神異常者

5．自殺危機改善后就不會再有問題

6．對有自殺危險的人不能提及自殺

7．學(xué)業(yè)問題是青少年學(xué)生自殺的主要原因

自殺有什么征兆？

對于大多數(shù)經(jīng)受心理的巨大痛苦而想自殺的人來說，自殺前數(shù)天、數(shù)星期或數(shù)月常常會出現(xiàn)以下的一些跡象：

（1）直接對人說：“我想死。”“我不想活了?！保?）間接向人說：“我所有的問題馬上就要結(jié)束了?！薄艾F(xiàn)在沒有人可以幫助我?！薄皼]有我，他們會過得更好?！薄拔以僖彩懿涣?/p>