精神障礙的檢查與診斷課件

此ppt下載后可自行編輯精神障礙的檢查與診斷精神問診內(nèi)容病史采集，精神狀況檢查。

精神科病史采集和精神檢查往往合并在一起進(jìn)行。面談檢查同時意味著治療的開始。面談的基本原則全面了解患者的軀體、心理、社會、文化等情況年齡、職業(yè)、文化程度、興趣愛好、個性特征、生活習(xí)慣、家庭經(jīng)濟(jì)情況、成員關(guān)系、學(xué)習(xí)、工作情況良好的醫(yī)患關(guān)系

面談單獨(dú)進(jìn)行，座位斜角相交尊重患者，給予適當(dāng)?shù)陌参颗c保證端莊的儀態(tài)、溫和的態(tài)度、誠懇的言語，善于體會患者的心情，談話針對性強(qiáng)、目的明確，以安慰、鼓勵為主啟發(fā)、提示、引導(dǎo)

▲精神病▲偏離主題或思路停頓▲多疑、敏感▲抑郁、情緒消極▲精神衰退或思維遲緩▲紊亂性興奮、焦慮、抑郁、憤怒掌握時間和進(jìn)度非言語性交流鼓勵性眼神、點(diǎn)頭或肯定性的語氣。及時發(fā)現(xiàn)“模糊”回應(yīng)高度的專業(yè)敏感性和穩(wěn)定的情緒

☆陰性癥狀、早期癥狀、輕度異常

☆思維、內(nèi)心體驗異常

☆患者沖動和自傷行為一般情況；認(rèn)知情況；情感情況；意志行為；自知力。精神狀況檢查一般情況一般狀態(tài)年齡和外貌是否相符，衣著適時／出格，入院形式接觸情況主動性，合作程度意識狀態(tài)清晰度，有無意識障礙定向力時間、地點(diǎn)、人物、自我日常生活儀表、飲食、大小便、睡眠、病房活動認(rèn)知活動感知障礙錯覺對客觀事物的錯誤感知?；糜X缺乏外界相應(yīng)的客觀刺激作用于感覺器官時所出現(xiàn)的知覺體驗。感知綜合障礙患者對客觀事物部分屬性產(chǎn)生錯誤的知覺體驗。思維障礙思維形式障礙語量、語速、言語流暢性、連貫性，應(yīng)答思維內(nèi)容障礙妄想種類、性質(zhì)、出現(xiàn)／持續(xù)時間、頻率、系統(tǒng)性、泛化、社會功能、自知力思維邏輯障礙思維屬性障礙注意力記憶力智能自知力患者是否意識到自己的變化；是否承認(rèn)這些表現(xiàn)是異常的、病態(tài)的；是否愿意接受醫(yī)師、家人的幫助；是否接受并積極配合治療。情感活動種類、性質(zhì)、強(qiáng)度、出現(xiàn)時間、持續(xù)時間、社會功能影響；穩(wěn)定性、感染力意志行為意志增強(qiáng)／減退精神運(yùn)動性興奮／抑制

常見癥狀的鑒別思維遲緩聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和困難思維貧乏聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏妄想病理性的歪曲信念。病態(tài)的推理和判斷。沒有現(xiàn)實基礎(chǔ)；與個人利害相關(guān)；個人獨(dú)特性；文化背景、時代色彩。錯構(gòu)對過去曾經(jīng)歷過事件的錯誤回憶虛構(gòu)以想象的、未曾經(jīng)歷過的事件填補(bǔ)自身經(jīng)歷的記憶缺損常見的動作行為障礙精神運(yùn)動性興