血管外肺水、容量參數(shù)等多因素與感染性休克患者撤機結(jié)局的Logistic回歸分析(全文)

精品文檔-下載后可編輯血管外肺水、容量參數(shù)等多因素與感染性休克患者撤機結(jié)局的Logistic回歸分析(全文)【摘要】目的探討血管外肺水、容量參數(shù)等多因素對感染性休克患者撤機失敗的風(fēng)險。方法納入2022年1月至2022年3月期間廣東省人民醫(yī)院收治的93例需上呼吸機的感染性休克患者，均在PiCCO監(jiān)測下治療，達到撤機標(biāo)準(zhǔn)后循序進行自主呼吸試驗、撤機和拔管，根據(jù)48h內(nèi)撤機結(jié)局分為撤機成功組與撤機失敗組。記錄兩組撤機前后各時間點（T0：撤機前；T1：撤機后1/2h；T2：拔管后1/2h）的血管外肺水指數(shù)（EVLWI）、肺血管滲透性指數(shù)（PVPI）、全心舒張末容積（GEDI），以及胸腔內(nèi)血容量指數(shù)（ITBI）。用成組t檢驗和雙因素重復(fù)測量方差分析撤機進程中兩組間各參數(shù)的差別，用Logistic回歸方法分析各因素對感染性休克撤機失敗的風(fēng)險。結(jié)果在T1、T2時兩組的LG（ITBI）、LG（GEDI）和EVLWI均呈現(xiàn)增高趨勢，相對撤機成功組，撤機失敗組的LG（ITBI）、LG（GEDI）和EVLWI隨撤機進程增加顯著（P

【關(guān)鍵詞】感染性休克；機械通氣；撤機；血管外肺水；容量參數(shù)；Logistics回歸；全心舒張末容積；胸腔內(nèi)血容量指數(shù)

LogisticregressionanalysisbetweentheweaningoutcomeofpatientswithsepticshockandEVLWIandITBIHuangWeiping，ZhanWeifeng，HuangCheng，F(xiàn)angMing，ChenShenglong，LongYi，DengYiyu，JiangWenxin，ZengHongke.EmergencyandCriticalCareDepartment，GuangdongGeneralHospital（GuangdongAcademyofMedicalSciences），Guangzhou510080，China

Correspondingauthor：FangMing，Email：

【Abstract】ObjectiveToexplorethevaluesofextravascularlungwaterindex（EVLW）andpreloadparametersinpredictingtheriskofweaningformmechanicalventilationinpatientswithsepticshock.MethodsAtotalof93septic-shockpatientswithmechanicalventilationwereenrolledfromJanuary2022toMarch2022inGuangdongGeneralHospital.AllpatientsweretreatedunderPiCCO-monitoringtilltheyreachedweaningstandards.Afterthat，spontaneousbreathingtrial，weaningandextubationwasperformedinturnonpatients.Thepatientsweredividedintotwogroups，includingsuccessgroupandfailuregroupaccordingtoclinicaloutcomeafterweaningwithin48hours.EVLWIpreloadparameterssuchasglobalenddiastolicvolumeindex（GEDI），andintrathoracicbloodvolumeindex（ITBI）wereexaminedattimepointsbeforeandafterweaning，includingT0（beforeweaning），T1（1/2hafterweaning），T2（1/2hafterextubation），respectively.t-test，ANOVAwerecarriedouttoanalyzethedifferenceinparametersbetweentwogroups，andlogisticregressionanalysiswasconductedtoinvestigatetheriskoffactorsmentionedaboveinweaningfailureunderseptic-shocksettings.ResultsAtthetimeofT1andT2，bothgroupsshowedtheincreasingtrendofLG（ITBI），LG（GEDI）andEVLWI.Compare