病房醫(yī)院感染管理制度范本

第頁(yè)共頁(yè)病房醫(yī)院感染管理制度范本第一章總則第一條為了規(guī)范病房醫(yī)院感染管理，確?；颊甙踩岣哚t(yī)療質(zhì)量，防控疾病傳播，制定本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的各個(gè)病房。第三條病房醫(yī)院感染管理應(yīng)堅(jiān)持綜合防控，包括預(yù)防、監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置。第四條病房醫(yī)院感染管理應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定。第五條病房醫(yī)院感染管理的具體規(guī)定，由該醫(yī)院制定并更新。第二章病房醫(yī)院感染預(yù)防第六條病房醫(yī)院感染的預(yù)防措施包括以下內(nèi)容：（一）加強(qiáng)患者手衛(wèi)生的宣教，提醒患者及家屬正確洗手。（二）保持病房干凈整潔，定期進(jìn)行清潔消毒，特別是常接觸的物體、場(chǎng)所、器械。（三）加強(qiáng)對(duì)患者的醫(yī)療觀察，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。（四）加強(qiáng)感染控制措施，如合理使用抗生素、預(yù)防性用藥等。第七條病房醫(yī)院感染預(yù)防的具體措施：（一）定期開(kāi)展感染源的調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作。（二）加強(qiáng)患者觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染病患者。（三）加強(qiáng)患者感染控制和傳染源治療。（四）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高防控意識(shí)。第三章病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置第八條病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：（一）對(duì)病房?jī)?nèi)感染發(fā)生的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制。（二）對(duì)感染指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如手衛(wèi)生合規(guī)率、醫(yī)護(hù)人員接種率等。（三）對(duì)感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門(mén)。第九條病房醫(yī)院感染報(bào)告的程序包括：（一）感染病例發(fā)生后，由醫(yī)院感染管理科填寫(xiě)感染病例報(bào)告表，并及時(shí)報(bào)送上級(jí)部門(mén)。（二）報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、感染類(lèi)型、感染來(lái)源等。第十條病房醫(yī)院感染的處置措施包括：（一）及時(shí)隔離感染源，控制病情發(fā)展。（二）加強(qiáng)感染治療，提高治愈率。（三）加強(qiáng)對(duì)病房的清潔和消毒工作。第四章病房醫(yī)院感染管理責(zé)任第十一條病房醫(yī)院感染管理的責(zé)任主體為醫(yī)院感染管理科，負(fù)責(zé)病房醫(yī)院感染的管理工作。第十二條醫(yī)院感染管理科的職責(zé)包括：（一）制定和更新病房醫(yī)院?jiǎn)挝桓腥竟芾碇贫?。（二）組織開(kāi)展病房醫(yī)院?jiǎn)挝桓腥镜谋O(jiān)測(cè)、評(píng)估。（三）組織開(kāi)展病房醫(yī)院?jiǎn)挝桓腥镜呐嘤?xùn)和宣教。（四）協(xié)調(diào)病房醫(yī)院?jiǎn)挝桓腥镜奶幚砉ぷ?。第十三條病房醫(yī)院感染管理的其他責(zé)任主體包括：（一）病房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)病房的感染預(yù)防和控制工作。（二）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)自身的感染控制意識(shí)和能力。（三）病房工作人員應(yīng)做好病房清潔、消毒工作，確保病房的清潔衛(wèi)生。第十四條病房醫(yī)院感染管理應(yīng)進(jìn)行定期的檢查和評(píng)估，對(duì)不符合要求的病房進(jìn)行整改和處罰。第五章附則第十五條本制度自頒布之日起執(zhí)行。第十六