2022醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實施方案

2022醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實施方

案（范本）

為加強全市中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色

優(yōu)勢，根據(jù)中共貴州省委省人民政府關(guān)于促進中醫(yī)傳承創(chuàng)新

發(fā)展的實施意見和《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》《二級中醫(yī)醫(yī)

院評審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》《二級中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)和評審

核心指標(biāo)（2022年版）》《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則

（2022年版）》要求，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

認真貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和國家、省

中醫(yī)藥大會精神，按照《中共貴州省委省人民政府關(guān)于促進

中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》（黔黨發(fā)〔2020〕21號）

要求，醫(yī)院積極創(chuàng)建二級甲級中醫(yī)醫(yī)院，要在醫(yī)院設(shè)備設(shè)施、

人員編制、科室設(shè)置、人才隊伍等方面加強建設(shè)，提高管理

水平和服務(wù)質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)

2021年，啟動創(chuàng)建中醫(yī)醫(yī)院二級甲等醫(yī)院籌備工作，通

過兩年的發(fā)展，2022年達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的水平。要

圍繞質(zhì)量、安全、管理、服務(wù)、效益等重點，促進醫(yī)院管理

制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，全面加強中醫(yī)藥人才隊

伍、臨床科室、重點?？?、藥事管理、中醫(yī)藥文化、質(zhì)量安

第1頁共6頁

全、教學(xué)科研、黨的建設(shè)等重點工作，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)

量，形成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，整體提升中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，

促進全市中醫(yī)藥事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為人民群眾

提供“質(zhì)優(yōu)、安全、便捷、價廉”的中醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī)院要通

過創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，充分發(fā)揮好縣級中醫(yī)醫(yī)院“龍頭”

的示范引領(lǐng)作用，不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，為助推健康涼

都作出積極貢獻。

三、重點任務(wù)

（-）明確工作總體要求。堅持體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特色，以

中醫(yī)為主的發(fā)展方向，科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃，強化政策保障，

夯實基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院管理，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，健全中

醫(yī)藥特色服務(wù)體系，不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，保障人民群

眾健康需求，助力鄉(xiāng)村振興。

（二）完善創(chuàng)建工作機制。建立“政府主導(dǎo)、衛(wèi)健主抓、

醫(yī)院主體、部門協(xié)作”的創(chuàng)建工作機制，成立人民政府分管

副區(qū)長任組長的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康局主抓，醫(yī)

院具體落實，制定具體實施方案，加強發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)考核、

經(jīng)費投入、編制管理、隊伍建設(shè)、宣傳輿論等要素保障，明

確目標(biāo)任務(wù)、工作職責(zé)、時間表、路線圖，確保創(chuàng)建工作穩(wěn)

步推進。

（三）加強人才隊伍建設(shè)。大力引進人才，制定人才培

第2頁共6頁

養(yǎng)規(guī)劃，定期派出進修學(xué)習(xí)。按照服務(wù)人口和床位比例科學(xué)

設(shè)置崗位，產(chǎn)格實行崗位聘用，規(guī)范考核，確保專業(yè)技術(shù)人

員分類比例、綜合素質(zhì)、專業(yè)學(xué)歷比例等配置達標(biāo)。

（四）抓好重點科室建設(shè)。充分利用資源，不斷提高技

術(shù)水平，開展新技術(shù)新項目，使醫(yī)院的技術(shù)水平、科研能力、

服務(wù)能力再上新的臺階。申報建設(shè)3個省級重點專科，建成

1個重點學(xué)科，2個特色科室，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。

（五）持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。重點做到嚴格執(zhí)行人員資質(zhì)、

新技術(shù)的開展等準(zhǔn)入管理制度，做到依法行醫(yī)；認真執(zhí)行臨

床路徑、診療方案，規(guī)范三級查房制度和臨床診療行為，切

實做好單病種質(zhì)量控制工作；加強各崗位的質(zhì)量管理，落實

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有關(guān)規(guī)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療、護理規(guī)

范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（六）傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。加強中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和臨

床研究，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高中醫(yī)藥治療比重，挖掘、

整理中醫(yī)藥名方、驗方，全面推行中醫(yī)臨床路徑和診療方案

的臨床應(yīng)用。強化名科、名醫(yī)、名院建設(shè)，加大中醫(yī)藥文化

的整理、宣傳、總結(jié)，讓廣大群眾了解中醫(yī)、認同中醫(yī)、信

賴中醫(yī)，使用中醫(yī)藥技術(shù)，感受中醫(yī)藥文化。

（七）重視教學(xué)科研管理。抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)管

理工作，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本法規(guī)全

第3頁共6頁

員培訓(xùn)工作。建立多渠道溝通聯(lián)系機制，加強與對口支援醫(yī)

院和醫(yī)聯(lián)體單位的溝通聯(lián)系，通過業(yè)務(wù)指導(dǎo)和帶教學(xué)習(xí)，促

進科研發(fā)展，鼓勵醫(yī)務(wù)人員申報科研課題，積極開展科研攻

關(guān)，促進科研成果在省、市、縣獲獎。

（八）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，積極實

施各種便民措施，改善服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，提高患者

就醫(yī)滿意度和獲得感。推動行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)

使命感和責(zé)任感。

（九）加強黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)。全面加強黨建引領(lǐng)和

班子建設(shè)，嚴格黨風(fēng)廉政建設(shè)。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，在國家

醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范的框架內(nèi)開展診

療活動。醫(yī)院在對重大決策、重要干部任免、重大項目投資、

大額資金使用等事項須經(jīng)黨委（組）班子集體討論、集體決

策并按管理權(quán)限和規(guī)定報批與公示，由職工監(jiān)督。

四、工作安排

（-）2021年9月至10月，啟動醫(yī)院等級創(chuàng)建籌備工

作。

（二）2021年10月至2022年10月，按照《二級中醫(yī)

醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》《二級中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)和評審核心指標(biāo)》

《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則（2022年版）》對標(biāo)對

表，開展等級創(chuàng)建準(zhǔn)備工作。

第4頁共6頁

（三）2022年10至12月，開展等級創(chuàng)建的自查工作,

市中醫(yī)藥管理局組織全市專家開展等級創(chuàng)建工作督導(dǎo)。查缺

補漏，完善資料。

（四）2022年12月，按照省中醫(yī)藥管理局要求，啟動

等級創(chuàng)建申報工作，并按照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細

則（2022年版）》提交申報材料。

（五）2023年，接受省級評審。

五、保障措施

（-）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)

衛(wèi)生健康局要高度重視中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)

院工作，積極匯報，爭取政府最大支持，將創(chuàng)建工作納入政

府議事日程，做好編辦、人事、財政等部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，

為創(chuàng)建工作創(chuàng)造條件，提供必要的保障措施。明確醫(yī)院獨立

運營，要結(jié)合實際制定相應(yīng)的實施方案，逐項對標(biāo)對表，分

解任務(wù)，明確職責(zé)分工、實施時間節(jié)點、階段步驟，確保完

成創(chuàng)建工作。

（二）明確責(zé)任，完善措施

醫(yī)院要立足發(fā)展，提高對二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作重

要性的認識，把發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢做為重要工作來抓,

牢固樹立以中醫(yī)為主的辦院方向，堅定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢

第5頁共6頁

的信心，全面提高醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)的能力和水平。以二級甲等

中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為創(chuàng)建工作的抓手，開展動員組織部署,

調(diào)動積極性，制定完善措施和制度，確保評審工作順利進行。

（三）突出重點，提升成效

創(chuàng)級工作時間緊、任務(wù)重，衛(wèi)生健康局要統(tǒng)籌安排好各

項工作，加強與各單位的溝通協(xié)