認(rèn)知癥好朋友分享會

認(rèn)知癥好朋友分享會****-目錄一、認(rèn)知癥科普小知識01PART1一、認(rèn)知癥科普小知識一、認(rèn)知癥科普小知識NEXT(1)什么是認(rèn)知癥認(rèn)知癥是由腦部疾病所致的綜合征，它通常具有慢性或進(jìn)行性的性質(zhì)，主要表現(xiàn)多種高級皮層功能的紊亂，其中包括記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)能力、語言和判斷功能等認(rèn)知功能的損害常伴有或偶爾以情緒控制和社會行為或動機(jī)衰退為前驅(qū)癥狀(2)病因(3)分類：①阿爾茲海默癥:俗稱的"老年癡呆癥",簡稱"AD"，主要癥狀就是記憶力減退,認(rèn)知功能減退,是咱們最常見的認(rèn)知癥類型，占所有認(rèn)知癥病例的70%以上②血管性認(rèn)知癥:是指由于腦供血減少或阻斷而導(dǎo)致腦組織遭到破壞而引起的認(rèn)知功能障礙它是認(rèn)知癥大家族中第二大常見的類型一、認(rèn)知癥科普小知識NEXT③額顳葉認(rèn)知癥:這類認(rèn)知癥早期的表現(xiàn)并不明顯,后期會出現(xiàn)記憶和行為問題,這類主要發(fā)病于中年時期④路易體認(rèn)知癥:除了會有認(rèn)知和行為的退化,還會伴有帕金森癥狀,會行動遲緩僵硬,手硬或面具臉⑤由其他疾病引起的并發(fā)癥:主要有帕金森,艾滋病,抑郁,營養(yǎng)不良,腦外傷,甲狀腺分泌失調(diào)等(4)阿爾茲海默癥每一階段的癥狀表現(xiàn)1)早期：早期可能出現(xiàn)記憶力減退，記不住最近或剛剛發(fā)生的事情，常將日常所做的事和常用的一些物品遺忘，不能處理相對復(fù)雜的問題，對新事物的理解出現(xiàn)困難，不能準(zhǔn)確辨別時間、地點(diǎn)或人物等，一般持續(xù)1～3年2)中期：遠(yuǎn)近記憶均受損，不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動，綜合分析能力減退、言語重復(fù)、計(jì)算能力喪失，原來掌握的知識和技能出現(xiàn)明顯的衰退，出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如不會說話、不會用以前會用的東西、不認(rèn)識以前認(rèn)識的事物，即出現(xiàn)失語、失用和失認(rèn)的狀態(tài)一、認(rèn)知癥科普小知識3)晚期：患者生活不能自理，基本要完全依賴照護(hù)者，大小便失禁，四肢出現(xiàn)強(qiáng)直或癱瘓，無法隨意挪動身體，記憶力喪失，僅殘留部分片段式的記憶，與外界逐漸喪失接觸能力(5)預(yù)防和延緩雖然認(rèn)知癥目前還缺乏針對性的預(yù)防措施，但安康的生活方式和飲食習(xí)慣對預(yù)防認(rèn)知癥非常重要一、認(rèn)知癥科普小知識1.加強(qiáng)腦功能鍛煉勤用腦，多學(xué)習(xí)，保持大腦處于積極主動的活潑狀態(tài)如看報(bào)讀書、下象棋、背詩詞、學(xué)電腦、習(xí)書畫，特別是與人交談討論等，都可以幫助保持和增強(qiáng)記憶功能和智能給自己制定力所能及的目標(biāo)，多做開發(fā)記憶力和智力的健腦活動，適度的壓力對活潑大腦有促進(jìn)作用一、認(rèn)知癥科普小知識2.堅(jiān)持安康生活方式堅(jiān)持體育鍛煉，比方每天練太極拳、慢跑、散步等，久坐后最好站起來活動活動，每天睡覺前給自己按摩一下腳底等體育鍛煉既可強(qiáng)身健體，也有利于健腦經(jīng)常活動四肢，身體各部位才能協(xié)調(diào)好，也就不容易出現(xiàn)認(rèn)知功能衰退和運(yùn)動失調(diào)，同時對記憶也有明顯的幫助，推遲大腦的老化注意生活規(guī)律，營養(yǎng)膳食，以谷物、豆類為主，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，多食蔬菜、水果，忌煙、少飲酒心態(tài)平和，樂觀開朗，不要計(jì)較通過多種積極努力，就有可能遠(yuǎn)離認(rèn)知癥一、認(rèn)知癥科普小知識3.家庭關(guān)愛、社會關(guān)注老年人需要全社會的關(guān)愛，認(rèn)知癥不光關(guān)系到老年人群，這是個社會問題，關(guān)系到我們每一個人關(guān)注他們的今天，就是關(guān)注我們的未來認(rèn)知癥老人需要更多關(guān)愛，子女們要?；丶铱纯?，陪父母走走、說說話、談?wù)勑模瑒?chuàng)造幸福、溫馨的家庭氣氛關(guān)愛不僅僅限于老人的兒女們，而是讓全社會共同關(guān)注、保護(hù)他們，比方提倡在老人熟悉的社區(qū)、街道建立關(guān)愛老人的"集體生活之家"或日間照料中心，既能解決家庭的負(fù)擔(dān)，又便于老人與老人之間的溝通與聯(lián)系，讓老人能安逸安然地度過自己的余生一、認(rèn)知癥科普小知識4.定期篩查由于認(rèn)知癥的發(fā)病十分隱匿，而子女常常以為記憶力變差、脾氣不好都是老人家的"正?，F(xiàn)象"，這使得相當(dāng)一部分認(rèn)知癥患者沒有被及時發(fā)現(xiàn)而耽誤了治療建議老年人每年進(jìn)行體檢的時候，最好也檢查一下"智力和心理"，做做"簡易精神狀態(tài)檢查"，早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知癥病癥，早期進(jìn)行干預(yù)治療，能改善認(rèn)知癥的病癥，對老年人的生活非常重要如果發(fā)現(xiàn)老人性格改變、情緒異常、記憶遺忘等病癥，要到醫(yī)院進(jìn)行篩查，早診斷、早治療，關(guān)于老年人記憶障礙最好去有記憶門診或認(rèn)知癥門診的醫(yī)院就診(6)如何辨別阿爾茲海默癥患者一、認(rèn)知癥科普小知識1常見的評估量表：簡易智能狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MocA)、阿爾茨海默病認(rèn)知功能評價量表(ADAS-cog)、長谷川癡呆量表(HDS)等，其中MMSE量表最常用，但其不適用于低學(xué)歷患者。MocA量表因其對執(zhí)行和語言功能障礙的敏感性較高，可作為優(yōu)選2神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的檢查計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振(MRI)、功能磁共振(fMRI)、正電子發(fā)射斷層成像(PET)等一、認(rèn)知癥科普小知識31)計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振(CT、MRI)：用于了解腦組織情況，如判斷是否存在海馬萎縮和側(cè)腦室擴(kuò)大，為診斷提供依據(jù)，還可鑒別有無其他引起認(rèn)知功能障礙的疾病，如腦血管疾病、腦腫瘤、外傷等42)功能磁共振(MRI)：不僅可以提供大腦的解剖生理信息，而且還能檢測AD患者大腦內(nèi)代謝活性變化的區(qū)域和腦內(nèi)與AD相關(guān)的蛋白聚體。近年來，靜息態(tài)功能磁共振(rs-fMRI)成像技術(shù)已經(jīng)逐漸發(fā)展為探索AD腦功能改變的新途徑之一53)正電子發(fā)射斷層成像(PET)：主要是利用顯像劑對AD進(jìn)行輔助診斷，其中糖代謝類顯像劑18F標(biāo)記的脫氧葡萄糖(18F-FDG)和Aβ顯像劑最為常用。18F-FDGPET既可以用來評價AD的嚴(yán)重程度，也可以用來評價治療效果。PET成像在病理情況下可見雙側(cè)顳葉的海馬區(qū)血液和代謝降低6在PET成像中：tauPET成像示蹤劑也在開發(fā)當(dāng)中，它可能成為ADtau蛋白病的體內(nèi)標(biāo)志物，但這些示蹤劑目前只能在研究中使用，臨床應(yīng)用前還需進(jìn)行額外驗(yàn)證一、認(rèn)知癥科普小知識NEXT③為了進(jìn)一步確診AD，還需進(jìn)行相關(guān)的生物學(xué)標(biāo)志物檢測目前明確可用于AD診斷的生物學(xué)標(biāo)志物主要包括腦脊液(CSF)、外周血液和尿液標(biāo)志物其中腦脊液生物學(xué)標(biāo)志物具有比較高的AD早期診斷的準(zhǔn)確性，如Aβ42、總tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白(p-tau)1)淀粉樣β蛋白：AD的主要病理表現(xiàn)之一是細(xì)胞外的淀粉樣斑塊沉積腦脊液生物標(biāo)記物檢測可發(fā)現(xiàn)，AD患者腦脊液中的Aβ42減少，或Aβ42/Aβ40比值低2)總tau蛋白：腦脊液內(nèi)t-tau是一種動態(tài)的生物標(biāo)志物，可以反映大腦急性神經(jīng)元損傷和慢性神經(jīng)元退行性變的程度，與正常老年人相比，AD患者腦脊液內(nèi)t-tau升高3)磷酸化tau蛋白：神經(jīng)纖維纏結(jié)的形成和神經(jīng)元的退行性變是AD基本的病理特征一、認(rèn)知癥科普小知識p-tau蛋白是過度磷酸化的tau蛋白，在AD中，可促進(jìn)了神經(jīng)原纖維纏結(jié)(neurofibrillarytangles，NFT)的形成總體來說，有研究表明，CSF中p-tau和Aβ42的組合對早期AD的檢測具有更高的靈敏度和特異性度，p-tau和t-tau結(jié)合可以更好地反映疾病的進(jìn)展階段醫(yī)生一般根據(jù)患者認(rèn)知功能障礙的臨床表現(xiàn)及計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振(MRI)、生物學(xué)標(biāo)志物檢測等檢查，排除腦血管疾病、腦腫瘤、外傷等因素，多可明