中醫(yī)針灸美容技術(shù)操作規(guī)范2023版

中醫(yī)針灸美容技術(shù)操作規(guī)范

第一節(jié)一般技術(shù)操作規(guī)范

一、針灸美容的適應(yīng)證和并發(fā)癥

二、術(shù)前準(zhǔn)備

三、消毒措施

第二節(jié)針刺技術(shù)

一、毫針術(shù)

二、皮膚針（梅花針）術(shù)

三、皮內(nèi)針術(shù)

四、火針術(shù)

五、電針術(shù)

六、水針（穴位注射）術(shù)

第三節(jié)灸術(shù)

第四節(jié)耳針術(shù)

第五節(jié)拔罐術(shù)

針灸美容技術(shù)以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和臟腑學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，運(yùn)用針刺、艾灸或其他方

法刺激月俞穴.以疏通經(jīng)氣，恢復(fù)、調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能，從而達(dá)到防治損容性

疾病和損容性生理缺陷以美化人體的目的。

第一節(jié)一般技術(shù)操作規(guī)范

一、針灸美容的適應(yīng)證和并發(fā)癥

（一）針灸美容的適應(yīng)證

（二）針灸美容常見(jiàn)并發(fā)癥及針刺異常情況的處理及預(yù)防

1.牽針

（1）處理：立即停止針刺，將針全部起出，使就醫(yī)者平臥，注意保暖。輕

者仰臥片刻，飲溫開(kāi)水或糖水，重者在上述處理基礎(chǔ)上，刺入中、素修、內(nèi)關(guān)、

足三里，灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，應(yīng)配

合其他急救措施。

（2）預(yù)防：初次接受針刺治療或精神過(guò)度緊張、身體虛弱者，應(yīng)先消除對(duì)

針刺的顧慮；選擇合適的體位.手法要輕，若饑餓、疲勞、大渴時(shí)，應(yīng)令進(jìn)食、

休息、飲水后再予治療；醫(yī)者在針刺治療過(guò)程中，要精神專一，隨時(shí)注意觀察

就醫(yī)者的神色，詢問(wèn)就醫(yī)者的感覺(jué)，一旦有不適等暈針先兆，及早采取處理措施。

2.滯針

（1）處理：若因局部肌肉過(guò)度收縮而致，可稍延長(zhǎng)留針時(shí)間，或于滯針

月俞穴附近進(jìn)行循按或叩彈針柄，或在附近再刺一針，若因單向捻針而致，可向

相反方向?qū)⑨樐砘?，并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋。

（2）預(yù)防：對(duì)精神緊張者應(yīng)先消除其不必要的顧慮；行針的手法應(yīng)正確，避

免單向捻轉(zhuǎn)。

3灣針

（1）處理：出現(xiàn)彎針后不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨?/p>

起出。若為就醫(yī)者移動(dòng)體位所致，應(yīng)使就醫(yī)者慢慢恢復(fù)原來(lái)體位，局部肌肉放

松后，再將針緩緩起出，切忌強(qiáng)行拔針，以防將針斷人體內(nèi)。

（2）預(yù)防：醫(yī)者進(jìn)針指力要均勻，并要避免進(jìn)針過(guò)速、過(guò)猛。選擇適當(dāng)體

位，在留針過(guò)程中，囑就醫(yī)者不要隨意更換體位。保護(hù)針刺部位，針柄不得受

外物碰撞和壓迫。

4.斷針

（1）處理：囑就醫(yī)者切勿更動(dòng)體位，以防斷針向肌肉深部陷人。若殘端

部分針身顯露于體外時(shí)，可用手指或鏡子將針起出.若斷端與皮膚相平或稍凹

陷于體內(nèi)者，可用左手拇、示二指垂直向下擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外,

右手持鏡子將針取出，若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí)，應(yīng)在X線下定位，手

術(shù)取出。

（2）預(yù)防：術(shù)前應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)檢查針具；避免過(guò)猛、過(guò)強(qiáng)的行針，在行針

或留針時(shí)囑就醫(yī)者不要隨意更換體位；針刺時(shí)應(yīng)留部分針身在體外；發(fā)現(xiàn)彎針

應(yīng)立即出針，不可強(qiáng)行刺入、行針；滯針應(yīng)及時(shí)正確處理，不可強(qiáng)行硬拔。

5.血腫

（1）處理：微量的皮下出血可以自行消退，不必處理。若青紫面積大，局

部腫脹疼痛較劇，應(yīng)先行冷敷止血，再做熱敷或在局部輕輕揉按，促使局部淤血

消散吸收。

（2）預(yù)防：仔細(xì)檢查針具；熟悉人體解剖部位，針刺時(shí)避開(kāi)血管；出

針時(shí)立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

1.選擇針具

（1）針具在使用前必須認(rèn)真檢查。如發(fā)現(xiàn)損壞和不符合要求的，必須剔除，

或等修復(fù)后再用。

（2）應(yīng)根據(jù)就醫(yī)者的形體、體質(zhì)，病情、病位、所取腌穴的具體部位和各

種針?lè)ǖ倪m應(yīng)證，選擇不同針具。

2.選擇體位

（1）應(yīng)根據(jù)處方臉穴所在的部位，選擇既便于術(shù)者操作，又能使就醫(yī)者

舒適安穩(wěn)的體位。

（2）根據(jù)處方要求能用一種體位施術(shù)時(shí)，就不應(yīng)采用兩種或兩種以上的體

位。

3.準(zhǔn)確定穴應(yīng)按照腌穴的定位方法，逐穴進(jìn)行選取。要注意在腌穴范圍內(nèi)選

取最敏感的點(diǎn)定穴。

三、消毒措施

1.針具器械的消毒

（1）高壓蒸汽消毒：將針具器械用紗布包好，放在密封的高壓蒸汽鍋內(nèi)消

毒。毫針應(yīng)先用75%的乙醇浸泡30min,然后選擇合格品拭干后用紗布包好，

再進(jìn)行高壓蒸汽消毒。

（2）煮沸消毒；將針具器械用紗布包好，放入清水鍋中，水沸后煮15-

可在水中加人碳酸氫鈉溶液，以減輕沸水對(duì)金屬器械的腐蝕作用。

30mino

（3）藥物消毒：不耐高溫的針具器械（如皮膚針），放入75%乙醇內(nèi)浸泡

30-60min,取出時(shí)用消毒巾或消毒棉球擦干后使用?；蛑糜谝话闫餍迪疽簝?nèi)，

按規(guī)定濃度和時(shí)間進(jìn)行浸泡消毒。直接與毫針接觸的針盤(pán)、針管、針盒、保子等，

用2%來(lái)蘇爾溶液或1：1000的升汞溶液浸泡1一2h。

（4）消毒后的針具，必須放在消毒過(guò)的針盤(pán)內(nèi)，外用消毒巾或消毒紗布遮

蓋。

（5）消毒過(guò)的毫針，應(yīng)用時(shí)只能一針一穴。

（6）傳染病就醫(yī)者用過(guò)的針具，一律棄之不用。

（7）提倡使用一次性針具。

2.腑光部位的消毒用75%的乙醇棉球，由臉穴部位的中心向四周繞圈擦

拭。使用三棱針、水針或皮膚針刺絡(luò)出血時(shí)，應(yīng)先用2.5%的碘酊棉球拭擦，然

后再用75%乙醇脫碘；或用1%的硬伏溶液。

3.醫(yī)者手指的消毒

（1）施術(shù)前，醫(yī)者應(yīng)先用肥皂將手洗刷干凈，待干后再用75%的乙醇

棉球擦拭。

（2）施術(shù)時(shí)，醫(yī)者應(yīng)盡量避免手指直接接觸針體，若夾持進(jìn)針，應(yīng)用消

毒干棉球作間隔物。

（3）進(jìn)行放血療法時(shí)，醫(yī)者應(yīng)帶橡皮手套，避免血液污染手指。

4.治療室內(nèi)的消毒治療室應(yīng)定期消毒凈化，用紫外燈照射；須保持室內(nèi)

空氣流通，環(huán)境衛(wèi)生。治療床上的床墊、枕巾、毛毯、墊席等物品，要按時(shí)換

洗晾曬。提倡采用一次性墊紙、墊布、枕巾。

第二節(jié)針刺技術(shù)

一、毫針術(shù)

【術(shù)前準(zhǔn)備】

消毒毫針若干，75%乙醇，2.5%碘酊，消毒棉球，鎰子等。

【操作要領(lǐng)】

1.進(jìn)針要做到無(wú)痛或微痛進(jìn)針。

（1）指切進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜粗富蚴局傅闹讣浊邪丛谠掠嵫ㄆつw上，右手持

針，針尖緊靠左手指甲緣迅速刺入。

（2）夾持進(jìn)針?lè)ǎ笫帜?、示二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，露出

針尖，右手拇，示指持針柄，雙手配合，協(xié)同用力將針迅速刺入皮膚。

（3）舒張進(jìn)針?lè)?，左手拇、示二指或示指、中指將所刺腌穴部位的皮膚向

兩側(cè)撐開(kāi)，使皮膚繃緊固定，右手持針從左手二指間將針刺入。

（4）單手進(jìn)針?lè)ǎ河沂值哪?、示指持針，中指指端緊靠月俞穴，中指指腹

抵住針身下段，當(dāng)拇、示指向下用力按壓時(shí)，中指隨勢(shì)屈曲，將針刺入。

（5）針管進(jìn)針?lè)üび媒饘?、塑料或有機(jī)玻璃細(xì)管代替押手。將長(zhǎng)短合適的

平柄針或管柄針置于針管內(nèi)，針尾露于管的上口，針管下口置于穴位上，用

手指拍打或彈壓針尾將針尖刺入腌穴皮下，然后將套管抽出。

2.行針

（1）基本手法

①提插法：反復(fù)地上下呈縱向運(yùn)動(dòng)行針。指力要均勻一致，保持針身垂

直，不改變針刺角度、方向和深度。提插的幅度大、頻率快則刺激量大，提插

的幅度小、頻率慢則刺激量小。

3.捻轉(zhuǎn)法：以拇、示指末節(jié)的指腹夾持針柄，使針身在臉穴內(nèi)反復(fù)前后來(lái)

回地旋轉(zhuǎn)行針?指力要均勻，頻率要一致，角度要適當(dāng)（180。一360。），不要單

向捻針。捻轉(zhuǎn)角度大、頻率快則刺激量大，捻轉(zhuǎn)角度小、頻率慢則刺激量小。

（2）輔助手法：輔助手法是行針基本手法的補(bǔ)充，可促使針后得氣。

①循法：醫(yī)者以手指在所刺臉穴的四周或沿經(jīng)脈的循行部位，進(jìn)行輕柔

徐和的循按。

②彈法：針刺后在留針過(guò)程中，以手指（示指或中指）輕輕叩彈針柄

或針尾，使針體產(chǎn)生輕微的振動(dòng)。適用于一些不宜做大幅度捻轉(zhuǎn)的腌穴。

③刮法：將針刺入腌穴一定深度后，用拇指或示指的指腹抵住針尾，用

拇指、示指或中指的指甲，由下而上地須頻刮動(dòng)針柄，使針體發(fā)生震動(dòng)。適用

于一些不宜做大幅度捻轉(zhuǎn)的腌穴。

④搖法：將針刺入腌穴一定深度后，右手持針柄，將針輕輕搖動(dòng)。具體

方式有2種：一是直立針身而搖以加強(qiáng)針感；二是臥倒針身，針尖指向病所，

左右搖動(dòng)，以使針感向一定方向傳導(dǎo)。搖法適用于較為淺表部位的腌穴。

⑤搓法：將針刺入月俞穴一定深度后，以右手拇、示、中3指持針柄做單

向捻轉(zhuǎn)，如搓線狀，每搓23圈或3.5圈，且搓時(shí)應(yīng)與提插法配合應(yīng)用。

（3）補(bǔ)瀉手法

①提插補(bǔ)瀉法：針刺得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率?,

操作時(shí)間短者為補(bǔ)法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)

者為瀉法。

②捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法：針刺得氣后，捻針左轉(zhuǎn)（拇指向前用力，示指向后）,

捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短者為補(bǔ)法；捻針右轉(zhuǎn)（拇指向后用力，

示指向前）捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)者為瀉法。

③疾徐補(bǔ)瀉法：緩慢地進(jìn)針、插針，快速地退針、出針為補(bǔ)法；快速地

進(jìn)針、插針，緩慢地退針、出針為瀉法。

④迎隨補(bǔ)瀉法：進(jìn)針時(shí)針尖順（隨〉著經(jīng)脈循行的方向刺入為補(bǔ)法；針尖

逆（迎）著經(jīng)脈循行的方向刺入為瀉法。

⑤平補(bǔ)平瀉法：進(jìn)針取得一定針感后，再均勻地提插、捻轉(zhuǎn)針，使就醫(yī)

者的針感輕重適宜，即可出針,用于臨床虛實(shí)不明顯的一般病證。以上各種手法，

臨床上可配合使用。

3.留針針刺施術(shù)后留針與否以及留針時(shí)間久暫，應(yīng)視就醫(yī)者體質(zhì)、病情,

以及腌穴位置等而定.在留針過(guò)程中可做間歇性行針，以增強(qiáng)和鞏固療效。

4.出針（起針、退針）以左手拇，示二指持消毒干棉球輕輕按壓于針刺

部位，右手執(zhí)針做輕微的小幅度捻轉(zhuǎn)，慢慢將針提至皮下，然后將針起出。隨

即用干棉球輕揉針孔，以防出血。若用疾徐補(bǔ)瀉時(shí)，應(yīng)按其具體操作要求出針。

【主要適應(yīng)證】

薰黑斑、粉刺、油風(fēng)、口眼歪斜等各種損容性疾病。

【禁忌證】

皮膚感染、潰瘍、瘢痕、腫瘤的部位；自發(fā)性出血或損傷后出血不止者。

【注意事項(xiàng)】

1.針具的要求。針尖應(yīng)端正不偏，尖中帶圓，不可有鉤曲、發(fā)毛或過(guò)鈍；

針身光滑挺直，圓正勻稱，堅(jiān)韌而富有彈性，不可出現(xiàn)針身粗糙、斑駁銹蝕

或有折痕；針根處不可有剝蝕傷痕；針柄纏絲要牢固不松脫，與針身的連接皮緊

密，不允許有松動(dòng)。

2.胸、脅、腰、背、腹臟腑所居之處的月俞穴，不要直刺、深刺。對(duì)重要臟器

所在部位的腌穴要根據(jù)其解剖結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的角度、深度。

3.針刺眼區(qū)和項(xiàng)部以及脊椎部的腌穴，要掌握正確的進(jìn)針角度，不允許大

幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長(zhǎng)時(shí)間的留針，以免傷及眼球、脊髓、延髓等重要組織器官。

4.針刺面部要選用32-36號(hào)美容針，不可用粗針。

5.就醫(yī)者過(guò)于饑餓、疲勞、精神過(guò)度緊張時(shí)，不可立即進(jìn)行針刺。對(duì)身體

瘦弱，久病體虛，年老體衰及初診懼針者，針刺手法不可過(guò)強(qiáng)，并應(yīng)選用臥位。

6.出針后不要急于讓就醫(yī)者離去，當(dāng)稍事休息，待氣息調(diào)勻、情緒穩(wěn)定后方

可離去。

7.婦女妊娠3個(gè)月以下者，不可針刺下腹部腌穴；妊娠3個(gè)月以上者，不

可針刺腹部、腰概部臉穴。三陰交、合谷、昆侖、至陰等具有活血作用的腌穴，

在懷孕期禁刺，在月經(jīng)期若非為了調(diào)經(jīng)，亦禁刺。

二、三棱針術(shù)

【術(shù)前準(zhǔn)備】

消毒三棱針，2.5%碘酊，75%乙醇，消毒棉球，彎盤(pán)，鏡子等。

【操作要領(lǐng)】

1.點(diǎn)刺法針刺前先推按針刺部位，使血液積聚于此處，經(jīng)常規(guī)消毒后，

左手拇、示、中三指夾緊被刺部位，右手持針，用拇、示兩指握住針柄，中指指

腹抵住針身下端，迅速刺入1—2分，隨即將針退出，輕輕擠捏針孔周?chē)?，使?/p>

血少許，然后用消毒棉球按壓針孔。

2.散刺法對(duì)病變局部周?chē)M(jìn)行點(diǎn)刺10-20針，由病變外緣環(huán)形向中心

點(diǎn)刺，以促使淤血或水腫排出，最后用消毒干棉球按壓止血。

3.挑刺法局部常規(guī)消毒.左手固定挑刺點(diǎn)皮膚，右手持三棱針將針橫向刺入

穴位皮膚，挑破皮膚0.2-0.3mm,然后將針深人表皮下，挑斷皮下白色纖

維樣組織數(shù)根，以挑盡為止。術(shù)后用碘酊消毒，敷上無(wú)菌紗布用膠布固定?；?/p>

先用0.5%普魯卡因在挑刺點(diǎn)打一皮丘，再行挑刺。

【主要適應(yīng)證】

各種損容性皮膚病，尤其是瘡癰紅腫之熱證和血淤證等，粉刺、薰黑斑、

酒渣鼻，失眠多夢(mèng)，口眼歪斜，面肌抽搐，針眼，各種婦科炎癥性疾病。

【禁忌證】

病后體弱，明顯貧血，孕婦及有自發(fā)性出血傾向者。

【注意事項(xiàng)】

1.三棱針刺激性較強(qiáng)，要預(yù)防暈針。

2.面部慎用此法。

3.點(diǎn)刺、散刺必須淺而快，出血不宜過(guò)多，數(shù)滴即可，注意勿刺傷深部動(dòng)脈.

4.挑刺的病理反應(yīng)點(diǎn)的特征似丘疹，稍突出于皮膚，似針帽大小，多為

灰白色或暗紅色，棕褐或淺紅色，壓之不退色。選點(diǎn)時(shí)要注意與痣、毛囊炎、

色素斑相鑒別。

5.挑刺術(shù)后囑就醫(yī)者保持局部清潔，3—5d內(nèi)不用水洗，防止感染。

三、皮膚針（梅花針）術(shù)

【術(shù)前準(zhǔn)備】

消毒皮膚針，2.5%碘酊，75%乙醇，消毒棉球，鏡子等。

【操作要領(lǐng)】

1.針具及皮膚消毒后，針尖對(duì)準(zhǔn)所選部位，用腕部的彈力使針頭垂直叩

擊在皮膚上，并立即提起，如此反復(fù)叩刺，50-60/min,叩刺時(shí)針尖起落

要呈垂直方向，落針要穩(wěn)準(zhǔn)，提針要快，避免針尖傾斜刺入或向后拖拉提起。

2.皮膚針叩刺的刺激強(qiáng)度分輕、中、重3種：①輕刺：用較輕腕力進(jìn)行叩刺，

針尖接觸皮膚時(shí)間較短，以局部皮膚略見(jiàn)潮紅、充血，就醫(yī)者無(wú)疼痛感為度。

②重刺：用較重腕力進(jìn)行叩刺，針尖接觸皮膚時(shí)間稍長(zhǎng)，局部皮膚可見(jiàn)隱隱出

血，就醫(yī)者有疼痛感。③中刺：叩刺腕力介于輕刺與重刺之間，以局部皮膚有

較明顯潮紅，但無(wú)滲血，就醫(yī)者稍覺(jué)疼痛為度。

【主要適應(yīng)證】

脫發(fā)，攝領(lǐng)瘡。若辨證取經(jīng)配穴扣刺，可用于各種損容性疾病。

【禁忌證】

皮膚創(chuàng)傷、潰瘍、瘢痕處。

【注意事項(xiàng)】

L針具的針尖要平齊，不可有偏斜、鉤曲、銹蝕和缺損，針柄應(yīng)富有彈性。

2.重刺后皮膚如有出血，須用消毒干棉球擦拭干凈。

3.叩刺時(shí)要快刺、彈刺、平刺，不能慢刺、壓刺、斜刺、拖刺。叩刺速度

和力度要均勻。

4.面部不可用皮膚針術(shù)。

四、皮內(nèi)針術(shù)

【術(shù)前準(zhǔn)備】

消毒皮內(nèi)針（釘形、麥粒形）若干，75%乙醇，消毒棉球，膠布，鏡子等。

【操作要領(lǐng)】

1.麥粒形皮內(nèi)針常規(guī)消毒后，以左手拇、示指將針刺部位皮膚撐開(kāi)固定，

右手用小鏡子夾住針柄，沿皮橫刺，使針尖緊靠皮膚，向真皮水平刺入0.5-

l.cm,然后用膠布將留在皮外的針柄固定。

2.擻釘形皮內(nèi)針常規(guī)消毒后，以小鏡子夾住針柄，將針尖垂直對(duì)準(zhǔn)選定的

穴位,輕輕刺入皮內(nèi)，以指按壓,然后用小方塊膠布覆蓋在針柄上加以粘貼固定。

【主要適應(yīng)證】

肥胖癥，胞輪振跳，面肌抽搐，其他須做較長(zhǎng)時(shí)間留針的損容性疾病。

【禁忌證】

潰瘍，炎癥，不明原因的腫塊處。

【注意事項(xiàng)】

1.埋針要選擇易于固定和不妨礙肢體活動(dòng)的腌穴。埋針后就醫(yī)者感覺(jué)疼痛或

妨礙肢體活動(dòng)時(shí)，應(yīng)將針取出重埋或改用其他腌穴。每次1或2穴，般取單側(cè)

或取雙側(cè)對(duì)稱同名穴。

2.埋針時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)病情而定，一般1一2d,多者可埋6-7d,暑熱天

不可超過(guò)2d。埋針期間針處不要著水。發(fā)現(xiàn)針處感染應(yīng)及時(shí)處理。

3.埋針后囑就醫(yī)者每日按壓數(shù)次，每次l-2min。

五、火針術(shù)

【術(shù)前準(zhǔn)備】

火針，2.5%的碘酊，75%乙醇，，消毒棉球，膠布、鑲子等。

【操作要領(lǐng)】

1.使用前必須將針在酒精燈上燒。若針刺較深者.須燒至白亮，速進(jìn)疾出事

如屬較淺的點(diǎn)刺法，燒至通紅，速進(jìn)疾出，輕淺點(diǎn)刺；如屬淺表皮膚的烙熨

法，燒至微紅，在表皮部位輕而稍慢地烙熨。一般左手持燈，右手持針，靠

近施術(shù)部位，燒針后迅速針刺。

2.針刺深度應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)、年齡以及針刺部位肌肉厚薄，血管深淺而定。

3.針刺后立即用消毒干棉球按壓針孔，不可揉搓，以免出血。若針刺1一

3分深，針孔可不做特殊處理，若針刺4-5分深，用消毒紗布敷貼，膠布固定1

一2do

【主要適應(yīng)證】

皮膚局部紅腫、淤血、癰腫、囊腫、結(jié)節(jié)、瘤、疣贅、痣、瘢痕，瘙癢性皮

膚病，蛇串瘡，雀斑，針眼，口眼咽斜，體氣。

【注意事項(xiàng)】

1.施術(shù)前應(yīng)給就醫(yī)者解釋火針的感應(yīng)，使其消除畏懼心理，取得就醫(yī)者的

配合。

2.火針的針刺深度。四肢及腰腹部可稍深，刺至2-5分深，胸背部宜淺，

可刺1-2分深，顏面部除了痣及疣贅外，不可用火針。

3.針刺后局部呈現(xiàn)紅暈或紅腫未完全消退時(shí)，應(yīng)避免洗浴。

4.燒針的次序是先燒針身，后燒針尖，若針身發(fā)紅而針尖變冷者則不宜進(jìn)針。

六，電針術(shù)

【術(shù)前準(zhǔn)備】

消毒毫針若干，75%乙醇，消毒棉球，電針治療儀，保子等。

【操作要領(lǐng)】

1.針刺腌穴有得氣感應(yīng)后，即連接電針治療儀。

2.電針治療儀在使用前必須先將輸出強(qiáng)度旋鈕調(diào)至零位（無(wú)輸出），再將電

針治疔儀上每對(duì)輸出的兩個(gè)電極分別連接在兩根毫針上，負(fù)極接主穴，正極接配

穴，也可不分正負(fù)極，將兩根導(dǎo)線任意接在兩支針柄上。須將同一對(duì)輸出電極

連接在身體的同側(cè)。

3.打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，選好波形及頻率，逐漸調(diào)高輸出電流強(qiáng)度至所需的刺激量.

刺激量的大小以就醫(yī)者能耐受的強(qiáng)度為宜。

4.臨床治療時(shí)間。一般持續(xù)通電15-20min。如做較長(zhǎng)時(shí)間的電針，就醫(yī)

者會(huì)感到刺激漸漸變?nèi)?，此時(shí)可適當(dāng)加大輸出電流量，增加刺激強(qiáng)度，或暫時(shí)斷

電1一2min后再行通電。

5.治療結(jié)束后，先關(guān)掉電針治療儀，取下導(dǎo)線，再出針。

6.波形選用。電針電流的波形、頻率不同，其作用和適應(yīng)范圍亦有差異，臨

床使用時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病情適當(dāng)選擇密波、疏波、疏密波或斷續(xù)波。

【主要適應(yīng)證】

各種較頑固的損容性疾病，面頸部皺紋。

【禁忌證】

心臟病、孕婦。

【注意事項(xiàng)】

1.電針儀器在使用前須檢查其性能是否正常。

2.在胸、背部的穴位上使用電針時(shí)，不可將兩個(gè)電極跨接在身體兩側(cè)，避

免電流回路經(jīng)過(guò)心臟。近延髓、脊髓部位使用電針時(shí)，電流輸出量應(yīng)小。

3.電針儀器最大輸出電壓在40V以上時(shí)，最大輸出電流應(yīng)控制在1mA以

內(nèi)，防止發(fā)生觸電。

4.調(diào)節(jié)輸出電流量時(shí)，應(yīng)逐漸從小到大，切勿突然增強(qiáng)，以防止引起肌

肉強(qiáng)烈收縮，就醫(yī)者不能耐受，或造成彎針、斷針、暈針等意外。

5.溫針灸用過(guò)的毫針及針柄是用鋁絲繞制而成的，應(yīng)將電針儀器輸出線夾

持在針體上。

6.單穴電針時(shí)，將1根導(dǎo)線接在針柄上，另1根導(dǎo)線接在一塊約2.5cm2

大小的薄鋁板上，外包幾層濕紗布，做無(wú)關(guān)電極，固定在同側(cè)離針稍遠(yuǎn)的經(jīng)絡(luò)皮

膚上。

7.毫針刺法的注意事項(xiàng)，同樣適用于電針。

七、水針（穴位注射）術(shù)

【術(shù)前準(zhǔn)備】

消毒大、小注射器，消毒大小注射針頭，2.5%碘酊，75%乙醇，棉球，鎰子

等。

【操作要領(lǐng)】

1.注射劑量做小劑量穴位注射時(shí)，可用原藥物劑量的1/5-1/2o一般

頭面部每穴注射0.3-0.5ml,四肢部每穴注射1一2ml,胸背部每穴注射0.5—

l.ml,腰臀部每穴注射2.5ml.中草藥注射液的穴位注射常規(guī)劑量為每穴1一2ml。

2.操作方法

（1）月俞穴局部消毒后，右手持注射器快速刺入皮下，然后將針緩慢推進(jìn)

達(dá)一定深度，產(chǎn)生得氣感應(yīng)后，回抽無(wú)回血，即可將藥液注入。

（2）凡急性病、體強(qiáng)者可快速將藥液推入；慢性病、體弱者應(yīng)將藥液緩慢

推人；一般疾病用中等速度推人藥液。如所用藥液較多時(shí)，可由深至淺，邊退

邊推藥，或?qū)⒆⑸溽樝驇讉€(gè)方向注射藥液。

【主要適應(yīng)證】

薰黑斑，粉刺，油風(fēng)，攝領(lǐng)瘡，硬皮癥，肥胖癥等。辨證取經(jīng)配穴可用于

各種損容性疾病。

【注意事項(xiàng)】

1.注射后局部可能有酸脹感，甚至發(fā)熱，暫時(shí)局部癥狀加重等現(xiàn)象，不必

處理，數(shù)小時(shí)或Id后可逐漸消失。

2.美容臨床常用注射液.活血祛瘀選用復(fù)方當(dāng)歸注射液、丹參注射液，清

熱解毒選用板藍(lán)根注射液、魚(yú)腥草注射液、銀黃注射液；美容保健選用維生素

及注射液、維生素氏。注射液、胎盤(pán)注射液。

3.凡可能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物必須先做皮試，陽(yáng)性反應(yīng)者不可使用。不良

反應(yīng)或刺激作用較強(qiáng)的藥物應(yīng)慎重使用。

4.藥液不可注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)。

5.在主要神經(jīng)干通過(guò)的部位做穴位注射時(shí)，應(yīng)注意避開(kāi)神經(jīng)干，或淺刺以

不達(dá)神經(jīng)干所在的深度.如針尖觸到神經(jīng)干，就醫(yī)者有觸電樣感覺(jué)，應(yīng)及時(shí)退針。

6.內(nèi)有重要臟器的部位、頸項(xiàng)、胸背部注射時(shí)不可過(guò)深，并應(yīng)緩慢注射。

7.孕婦的下腹部、腰能部和三陰交、合谷穴等不可用穴位注射法，有引起

流產(chǎn)的可能。

8.年老體弱、初次治療者，選穴要少，藥液劑量應(yīng)酌減。在注射過(guò)程中如

出現(xiàn)暈針現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)出針，并按一般暈針處理。

第三節(jié)灸術(shù)

【術(shù)前準(zhǔn)備】

艾絨，艾條，隔墊藥物，溫灸器，毫針，火柴，彎盤(pán)，鏡子。

【操作要領(lǐng)】

L艾炷灸

（1）直接灸，先將施灸部位的皮膚涂以少量凡士林，然后將小艾炷放置其

上點(diǎn)燃，當(dāng)艾炷燃剩2/5-1/4而就醫(yī)者感到微有灼痛時(shí)，即用鑲子將艾炷夾

去，更換艾炷再灸，連續(xù)3-7d。

（2）間接灸：將新鮮生姜、大蒜、附子等藥物切片，厚0.2-0.3cm,

中間以針穿刺數(shù)孔，置于施灸部位，再置艾炷施灸，當(dāng)就醫(yī)者感到灼熱時(shí)將

隔物稍許上提，然后重新放下，反復(fù)進(jìn)行，連續(xù)3-7壯。

2.艾條灸將艾條燃著的一端對(duì)施灸部位進(jìn)行熏烤，距離皮膚2-3cm。每穴

灸10-15min,皮膚出現(xiàn)紅暈濕潤(rùn)為度。對(duì)于局部知覺(jué)減退者或小兒，醫(yī)者應(yīng)將

示、中兩指置于施灸部位兩側(cè)來(lái)測(cè)知就醫(yī)者局部受熱程度，以隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離

和時(shí)間，防止?fàn)C傷。

3.溫針灸毫針刺入除穴留針時(shí)，取約2cm長(zhǎng)艾條一段，套在針柄上，或在

針柄上裹捏如棗大的純凈細(xì)軟的艾絨團(tuán)，距離皮膚2—3cm,從艾條或艾絨團(tuán)

的下端點(diǎn)燃施灸，待艾絨或艾條燒盡后除去灰燼，將針取出。

4.溫灸器灸將艾絨裝入溫灸器的小筒，點(diǎn)燃，再把溫灸器的蓋子扣好，然

后置于施灸部位進(jìn)行熨灸，以皮膚出現(xiàn)紅潤(rùn)為度。

【主要適應(yīng)證】

粉刺、捷等各種損容性疾病。多用于寒證、氣滯血瘀證、寒濕凝結(jié)證。亦可

用于保健強(qiáng)身駐顏。

【禁忌證】

陰虛陽(yáng)亢、邪實(shí)內(nèi)閉及熱毒熾盛證應(yīng)慎用。

【注意事項(xiàng)】

1.睛明、絲竹空、瞳子囊、人迎、曲澤、委中等穴禁灸或慎灸。

2.若施灸過(guò)重致皮膚發(fā)生水皰時(shí)，小者可待其自行吸收，大者可用消毒針

沿皮穿刺，放出液體，涂以甲紫，覆蓋消毒紗布保護(hù)，數(shù)日內(nèi)即可痊愈。

3.若發(fā)生暈灸其處理同暈針。

4.施灸中須防止艾火燒壞衣服、被褥等物。施灸完畢，必須把艾條和艾炷

之火徹底熄滅，以防復(fù)燃發(fā)生火災(zāi)。

第四節(jié)耳針術(shù)

【術(shù)前準(zhǔn)備】

消毒的毫針、撒針、三棱針，王不留行籽，2.5%碘酊，75%乙醇，消毒棉球，

膠布，探針，銀子等。

【操作要領(lǐng)】

1.針刺耳郭常規(guī)消毒后，醫(yī)者左手拇、示食二指固定耳郭，中指托著針刺

部的耳背，右手拇、示二指持針，快速刺入或慢慢捻人，刺入2—3分即可。采

用小幅度捻轉(zhuǎn)手法，刺激強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)就醫(yī)者的病情、體質(zhì)而靈活掌握。若局部

感應(yīng)強(qiáng)烈可不行針。留針時(shí)間20-30min,慢性病、疼痛性疾病可適當(dāng)延長(zhǎng)。

出針時(shí)左手托住耳背右手起針，并用消毒干棉球壓迫針孔。

急性病癥，兩側(cè)耳穴同用；慢性病癥，每次用一側(cè)耳郭穴位，兩耳交替。

2.埋針皮膚常規(guī)消毒，左手固定耳郭，繃緊埋釬處皮膚，右手用鐐子夾

住消毒的接針針柄，輕輕刺入耳穴的皮內(nèi)，刺入針體的2/3,用膠布固定。

僅埋患側(cè)單耳，必要時(shí)可埋雙耳。每日自行按壓3次，留針3-5九

3.壓針使用前，將王不留行籽用沸水燙洗后曬干，貯瓶中備用.壓籽時(shí)，

將王不留行籽貼附在小方塊膠布中央，然后貼敷于耳穴上，每天就醫(yī)者可自行

按壓數(shù)次,留置3-5d。

4.刺血先按摩耳郭使其充血，嚴(yán)格消毒后，用三棱針點(diǎn)刺法快速刺入、

退出，并輕輕擠壓針孔周?chē)?，使之少許出血后用消毒干棉球按壓針孔。

【主要適應(yīng)證】

薰黑斑、粉刺、疣、面游風(fēng)、攝領(lǐng)瘡、白駁風(fēng)、酒渣鼻、粉花瘡、油風(fēng)、瘡

瘍療腫、針眼、近視、唇風(fēng)、肥胖癥等各種損容性疾病。

【注意事項(xiàng)】

1.必須嚴(yán)格消毒，防止感染。針刺后針孔