醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防知識手冊

醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防知識手冊匯報人：XX2024-02-04目錄院內(nèi)感染概述消毒滅菌技術(shù)手衛(wèi)生與個人防護用品使用環(huán)境清潔與消毒管理醫(yī)療廢物處理與排放管理院內(nèi)感染監(jiān)測與報告制度院內(nèi)感染概述01分類根據(jù)感染部位不同，院內(nèi)感染可分為呼吸系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染等。定義院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。定義與分類0102發(fā)病原因主要包括病原體傳播、病人自身免疫力下降、醫(yī)療操作不當(dāng)?shù)?。危險因素包括年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能狀態(tài)、接受侵入性操作、長時間住院、不合理使用抗菌藥物等。發(fā)病原因及危險因素嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程，合理使用抗菌藥物，加強手衛(wèi)生，做好環(huán)境清潔消毒等。預(yù)防院內(nèi)感染對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要意義。同時，也是醫(yī)院履行社會責(zé)任、提升公眾形象的重要舉措。預(yù)防措施重要性預(yù)防措施與重要性消毒滅菌技術(shù)02根據(jù)物品性質(zhì)、污染程度和危險等級選擇合適的消毒方法，如物理消毒（熱力、紫外線等）或化學(xué)消毒（含氯消毒劑、過氧化物等）。遵循消毒劑的使用說明，確保消毒劑的有效濃度和作用時間；注意消毒過程中的安全防護，避免消毒劑對人體和環(huán)境造成危害。消毒方法分類操作規(guī)范消毒方法選擇及操作規(guī)范了解并熟悉各類滅菌設(shè)備（如壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器等）的性能特點和使用范圍。滅菌設(shè)備種類嚴格按照設(shè)備操作規(guī)程進行，確保滅菌過程的安全和有效；定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，保證設(shè)備的正常運行和使用壽命。設(shè)備操作滅菌設(shè)備使用與維護保養(yǎng)采用生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和物理監(jiān)測等多種手段對消毒效果進行全面監(jiān)測，確保消毒效果達到預(yù)期目標。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果對消毒過程進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施；定期對消毒效果進行總結(jié)和分析，提高消毒工作的質(zhì)量和效率。消毒效果監(jiān)測與評估評估與改進監(jiān)測方法手衛(wèi)生與個人防護用品使用03醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在各診療區(qū)域、治療車、護理站等地方配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括流動水洗手設(shè)施、速干手消毒劑、干手用品等。手衛(wèi)生設(shè)施配置醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格按照六步洗手法進行手部清潔，確保雙手每個部位都得到充分揉搓和清洗。在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液后等關(guān)鍵時刻，都應(yīng)進行手衛(wèi)生。操作流程手衛(wèi)生設(shè)施配置及操作流程選用原則根據(jù)個人防護用品的防護級別、使用場合、有效期等因素，合理選擇口罩、手套、隔離衣、防護服、護目鏡等個人防護用品。穿戴方法在穿戴個人防護用品前，應(yīng)檢查用品的完整性、有效期等信息，并按照正確的順序和方法進行穿戴，確保防護效果。在脫卸個人防護用品時，也應(yīng)注意避免污染和觸碰面部。個人防護用品選用原則及穿戴方法注意事項手衛(wèi)生和個人防護用品使用是預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)時刻保持警惕，嚴格遵守相關(guān)制度和規(guī)范。誤區(qū)提示避免過度依賴手套等個人防護用品而忽視手衛(wèi)生的重要性；不要將使用過的個人防護用品隨意丟棄或重復(fù)使用；在接觸不同患者或進行不同操作時，應(yīng)及時更換個人防護用品。注意事項與誤區(qū)提示環(huán)境清潔與消毒管理0401制定全面的環(huán)境清潔制度包括清潔區(qū)域、頻次、責(zé)任人、清潔方法等要素，確保制度覆蓋全院各科室。02定期檢查制度執(zhí)行情況設(shè)立專門的檢查小組，定期對全院各科室的環(huán)境清潔制度執(zhí)行情況進行檢查，并記錄檢查結(jié)果。03反饋與整改對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室，并督促其進行整改，確保環(huán)境清潔制度得到有效執(zhí)行。環(huán)境清潔制度建立及執(zhí)行情況檢查選擇合適的空氣消毒方法01根據(jù)醫(yī)院實際情況及不同科室的需求，選擇紫外線燈照射、臭氧消毒、層流凈化等空氣消毒方法。02定期監(jiān)測空氣質(zhì)量使用專業(yè)的空氣監(jiān)測設(shè)備，定期對醫(yī)院各科室的空氣質(zhì)量進行監(jiān)測，確?？諝庀拘Ч_標。03評估消毒效果根據(jù)空氣質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果，對空氣消毒效果進行評估，及時調(diào)整消毒方法和頻次?？諝庀痉椒ㄟx擇及效果評估制定詳細的操作流程包括清潔工具選擇、消毒劑配置、清潔步驟、消毒時間等要素，確保操作流程規(guī)范、易操作。培訓(xùn)操作人員對全院清潔工及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行物體表面清潔消毒操作流程的培訓(xùn)，確保每個人都能熟練掌握。監(jiān)督操作流程執(zhí)行情況設(shè)立監(jiān)督小組，定期對全院各科室的物體表面清潔消毒操作流程執(zhí)行情況進行監(jiān)督，并記錄監(jiān)督結(jié)果。反饋與整改對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室和個人，并督促其進行整改，確保物體表面清潔消毒操作流程得到有效執(zhí)行。物體表面清潔消毒操作流程醫(yī)療廢物處理與排放管理05根據(jù)醫(yī)療廢物的性質(zhì)、危害程度和處理方式，將其分為感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性和藥物性五大類，分別進行收集。分類收集原則醫(yī)療廢物應(yīng)存放在指定的容器或包裝袋內(nèi)，容器或包裝袋應(yīng)有明顯的警示標識和說明。同時，存放地點應(yīng)遠離生活區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)，且符合防滲漏、防鼠、防蚊蠅等要求。存放要求醫(yī)療廢物分類收集原則及存放要求廢物處理設(shè)備使用和維護保養(yǎng)規(guī)范使用規(guī)范操作人員應(yīng)熟悉廢物處理設(shè)備的性能、操作方法和安全注意事項，按照設(shè)備使用說明書進行操作。同時，應(yīng)定期對設(shè)備進行檢查、清洗和消毒，確保其正常運轉(zhuǎn)。維護保養(yǎng)規(guī)范設(shè)備維護人員應(yīng)定期對廢物處理設(shè)備進行巡檢、保養(yǎng)和維修，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。同時，應(yīng)建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的使用、保養(yǎng)和維修情況。排放標準醫(yī)療廢物處理后的排放應(yīng)符合國家和地方相關(guān)環(huán)保標準和要求，確保不對環(huán)境和人體健康造成危害。監(jiān)管要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理制度和處理臺賬，定期對醫(yī)療廢物的收集、存放、處理和排放情況進行自查和監(jiān)測。同時，應(yīng)接受環(huán)保、衛(wèi)生等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物處理工作規(guī)范有序。排放標準和監(jiān)管要求院內(nèi)感染監(jiān)測與報告制度06VS包括醫(yī)院感染發(fā)病率、現(xiàn)患率、漏報率以及病原體分布和耐藥性等指標。方法選擇采用主動監(jiān)測和被動監(jiān)測相結(jié)合的方式，通過臨床科室的醫(yī)院感染病例報告和實驗室的病原學(xué)檢查結(jié)果進行綜合分析。監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測內(nèi)容和方法選擇報告流程發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，應(yīng)遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的基本原則，分析感染源、感染途徑，及時采取有效的控制措施，積極實施醫(yī)療救治，控制傳染源，切斷傳播途徑，并及時開展或協(xié)助相關(guān)部門開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學(xué)檢查等工作。處理措施立即采取隔離措施，保護易感人群，防止感染進一步擴散；對感染患者積極實施醫(yī)療救治，控制傳染源；切斷傳播途徑，對醫(yī)院環(huán)境進行徹底清潔和消毒；協(xié)助相關(guān)部門開展調(diào)查，查找感染原因，制定并落實控制措施。異常事件報告流程和處理措施加強