淋巴瘤患者須知的化療問(wèn)題

2022淋巴瘤患者須知的化療問(wèn)題（全文）化學(xué)療法就是通過(guò)化學(xué)藥物（單一用藥或者多藥聯(lián)合）干預(yù)癌癥細(xì)胞分裂和增殖的能力。對(duì)于淋巴瘤患者來(lái)說(shuō)，化療是治療過(guò)程中的重要一環(huán)。然而很多淋巴瘤患者及家屬對(duì)化療所知甚少，了解相關(guān)知識(shí)有利于提高治療的依從性。今天小編整理了患者在化療期間可能會(huì)遇到的十個(gè)問(wèn)題，進(jìn)行了解答，一起來(lái)看看吧一化療是副作用反應(yīng)大還是反應(yīng)小好？有的人因?yàn)橐姷剿水a(chǎn)生明顯的化療副作用而害怕化療，但卻有人羨慕那些化療后產(chǎn)生明顯副作用的人，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為：化療產(chǎn)生的副作用越大，說(shuō)明化療的療效越好。這樣的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的?；熜Ч饕窗┘?xì)胞是否對(duì)化療藥物敏感、是否有耐藥性；而化療副反應(yīng)主要看化療藥物對(duì)各敏感器官的損傷大小，個(gè)體差異十分明顯。因此，化療藥物的療效與副作用并不相關(guān)，甚至當(dāng)超出一定的劑量范圍后，療效并不增加，而副反應(yīng)明顯增加。化療的原則應(yīng)遵循獲取最大的治療效果，盡可能把不良反應(yīng)降至較低水平，幫助改善患者的生活質(zhì)量?；熎陂g為什么要進(jìn)行療效評(píng)估？一般化療周期為6個(gè)周期，通常為21天一次，等到化療結(jié)束，至少需要持續(xù)四個(gè)月。在這四個(gè)月的化療期間，患者需要定期到醫(yī)院檢查，觀察化療是否有效或是否需要更改藥物劑量、方案等?；熎陂g進(jìn)行療效評(píng)估，主要包括血液學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。其中血液學(xué)檢查是為了參考患者體內(nèi)的紅細(xì)胞、血小板、肝功能等指標(biāo)是否正常，以及腫瘤指標(biāo)與化療前的動(dòng)態(tài)變化影像學(xué)檢查主要是為了查看化療后腫瘤大小是否穩(wěn)定或縮小，是否存在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的征象。若這些檢查出現(xiàn)異象，醫(yī)生能夠及時(shí)對(duì)癥治療或作出調(diào)整。若這些檢查出現(xiàn)異象，醫(yī)生能夠及時(shí)對(duì)癥治療或作出調(diào)整?；煏?huì)不會(huì)加速死亡？淋巴瘤患者可能也時(shí)常聽見病友在吐槽化療的副作用，甚至是親眼見到病友被化療“折磨”的樣子，對(duì)此，心中可能就會(huì)對(duì)化療產(chǎn)生一種恐懼，甚至發(fā)出疑問(wèn)：化療會(huì)不會(huì)加速死亡？不化療是不是能活得更久？并不會(huì)，規(guī)范合理的化療可延長(zhǎng)生存期。當(dāng)然，化療提高患者生存率的前提是規(guī)范合理的化療，過(guò)度的化療則會(huì)對(duì)患者造成不良的影響，降低生存質(zhì)量甚至生存率。若醫(yī)生判定你的情況適合化療，那就應(yīng)及時(shí)化療，不要因?yàn)檫^(guò)于糾結(jié)所謂的化療所帶來(lái)的可能影響，這樣對(duì)病情恢復(fù)反而不利?；熎陂g可以擅自減量或停藥嗎？有的淋巴瘤患者在化療期間可能因?yàn)榘l(fā)生了副作用，而擅自減量或停服化療藥。這樣的做法是不可取的?；熕幙梢砸种颇[瘤細(xì)胞的增殖，甚至殺死腫瘤細(xì)胞，若是中途減量或停藥，則原本被壓制的腫瘤細(xì)胞可能會(huì)借此機(jī)會(huì)重新崛起，進(jìn)行快速地增殖，致使病情進(jìn)展。因此若非特殊情況不要擅自減量或停藥。如果化療的不良反應(yīng)發(fā)生嚴(yán)重，在經(jīng)醫(yī)生評(píng)判后認(rèn)為繼續(xù)化療弊大于利，那么便可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量或停藥。超出化療時(shí)間幾天有關(guān)系嗎？在化療期間，有淋巴瘤患者可能會(huì)因?yàn)槟承┰?，如白?xì)胞未恢復(fù)、感染、疫情、沒有床位等，無(wú)法按照原定的計(jì)劃時(shí)間進(jìn)行化療。化療周期是根據(jù)化療藥物毒副作用的持續(xù)時(shí)間、人體恢復(fù)時(shí)間及腫瘤倍增時(shí)間而設(shè)定的。一般來(lái)說(shuō)延遲幾天對(duì)療效不會(huì)產(chǎn)生太大影響，但是若是多次化療均延期，療效將會(huì)受到影響。若不是因?yàn)樯眢w原因，而是環(huán)境原因影響到化療進(jìn)程，那么可以與醫(yī)生溝通，靈活調(diào)整治療方案或者治療藥物，比如可以把需要住院治療的靜脈化療藥物調(diào)整為服化療藥物?；熀罅馨土鼍筒粫?huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了嗎？化療能殺死腫瘤細(xì)胞，但并不能完全將腫瘤細(xì)胞1%消滅。部分腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥十分敏感，那么這些腫瘤細(xì)胞就能被化療藥所消滅，但仍有部分腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥不敏感或是其正處于休眠期，那么此時(shí)化療就對(duì)它們束手無(wú)策。而這些就是需要依靠患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)處理剩下的腫瘤細(xì)胞。所以，化療不能保證淋巴瘤不會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，想要盡量降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能就應(yīng)該提升自身免疫力，這也就是淋巴瘤患者在康復(fù)期需要做的事。身體虛弱可以化療嗎？患者的身體情況也是決定是否進(jìn)行化療的關(guān)鍵因素。若患者身體虛弱，經(jīng)評(píng)估后確定無(wú)法耐受化療，那么強(qiáng)制進(jìn)行化療，可能會(huì)使患者的身體情況更加糟糕，甚至是加劇病情惡化，得不償失。因此，身體虛弱的患者可以先調(diào)理一下身體，等身體恢復(fù)后再接受化療，或是聽從醫(yī)生的建議選用其他的治療方案。化療藥物多久可以被代謝排除體外？不能一概而論：跟藥物的種類有關(guān)。比如以三周的方案為例，為什么需要三周做一次，而不是二周或一周，事實(shí)上就證明了藥物經(jīng)過(guò)三周的時(shí)間，毒性降到了最低，并且療效也是最好的時(shí)間，這樣才認(rèn)定是三周方案。單周方案同理。藥物代謝：多數(shù)藥物4天時(shí)間可完全代謝。大多數(shù)的藥物在1小時(shí)，即四天時(shí)間可以完全代謝掉，但是隨著骨髓抑制的過(guò)程，有的藥物代謝時(shí)間長(zhǎng)有的短，所以具體還是看哪種藥物。最后一個(gè)療程結(jié)束后，一個(gè)月之后也會(huì)完全恢復(fù)的，所以大家完全不必?fù)?dān)心。所有化療的患者都會(huì)脫發(fā)嗎？做化療的患者都會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，只是發(fā)生的時(shí)間不同?；熀竺摪l(fā)屬暫時(shí)性脫發(fā)，這種脫發(fā)是可逆的?；熃Y(jié)束后，受損的毛囊逐漸恢復(fù)正常，1?2月開始逐漸生長(zhǎng)出來(lái)，半年或一年后頭發(fā)可恢復(fù)到化療前狀態(tài)。因此，在化療期間就要開始注意頭部日常護(hù)理：按摩頭皮，經(jīng)常按摩頭部，改善頭發(fā)毛囊的血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)，保護(hù)頭皮；化療后頭皮暴露在外，容易受到刺激和損傷，盡量把頭皮用帽子、圍巾保護(hù)起來(lái);不要接觸太冷的空氣，養(yǎng)護(hù)頭發(fā)使用含有蛋白質(zhì)的軟性洗發(fā)劑，使用軟梳子，避免暴力梳頭；可以買一個(gè)假發(fā)，可以每天都換個(gè)新發(fā)型。化療患者飲食應(yīng)該注意什么？淋巴瘤患者飲食其實(shí)沒有太多的禁忌，只要不過(guò)敏，都可以吃，但是要注意適量，不可貪多。治療期間的總體原則是：高蛋白，低脂肪，清淡飲食，少食多餐，營(yíng)養(yǎng)搭配，多食蔬果，多喝熱水?；颊咴诨熎陂g有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的胃腸道刺激癥狀（惡心、嘔吐等），所以在化療期間最好不要服用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的豬蹄湯、排骨湯等，這些“大補(bǔ)”的湯可以等到化療療程結(jié)束之后再補(bǔ)充。飲食禁忌：化療期間少吃油炸食物及高甜度食品，不要吃帶骨頭、帶刺的食品，以免損傷胃粘膜引起出血。盡量少吃海鮮，辛辣，油炸，熏烤類的食物。嘔吐期間不宜急于大量進(jìn)食，首先需要補(bǔ)充水分。1、高蛋白食物推薦：雞肉、魚肉、豬瘦肉、雞蛋、牛奶、各類豆制品，食物制作過(guò)程以蒸煮為主，禁