急診科室實(shí)習(xí)心得

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急診科室實(shí)習(xí)心得1

離開學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上雪白的護(hù)士服和在學(xué)校上實(shí)訓(xùn)課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實(shí)習(xí)生活。帶著一份希望和一份茫然，身份由一名同學(xué)變成一名實(shí)習(xí)護(hù)生，生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護(hù)士患者。

一、思想認(rèn)識

剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺，對于護(hù)理工作處于一個比較生疏的狀況。我實(shí)習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實(shí)際工作中我們感到患者的救治中，比一般病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備，患者的病情又繁復(fù)多變，因而對護(hù)理人員的要求及對設(shè)備的管理是特別重要的。南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀測，才擅長發(fā)覺問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀測。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)當(dāng)在每次更換液體時都耐煩的提示他液體輸至什么地方時應(yīng)當(dāng)叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)當(dāng)按時巡察病房，多觀測液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避開由于液體沒有實(shí)時更換了與患者家屬產(chǎn)生沖突。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊敬和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

對于來急診就診的病人，我們應(yīng)當(dāng)積極主動地詢問，熱忱的為其引導(dǎo)。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的痛苦，但是，卻能快速縮短護(hù)患距離，有效滿意病人需要被照看的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最末，通過觀測和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個精確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的開展，也為病人爭取了時間。

二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握

與其他病區(qū)不同其主要要配備最徑直有效的搶救器械。每個工作人員要正確運(yùn)用定期檢查，用后要實(shí)時清洗整理備用。護(hù)理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學(xué)會和他們溝通溝通，要學(xué)習(xí)溝通技巧留意說話方式。做任何一項護(hù)理操作之前需要向患者及家屬說明并核對，做好溝通取得他們的協(xié)作才能更好的實(shí)施護(hù)理操作，各種設(shè)置安排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護(hù)病。

病區(qū)的大型儀器要仔細(xì)管理，造冊登記，嚴(yán)格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長許可不得外借，以免影響搶救運(yùn)用。病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用精確，補(bǔ)充實(shí)時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。

病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本事，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作閱歷豐富，操作麻利，動作規(guī)范，良好的操作技能，很強(qiáng)的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護(hù)了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目內(nèi)容熟識各班護(hù)士的工作范圍及職責(zé)，掌控六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護(hù)理。在急診工作要有耐煩,細(xì)心,愛心;要有法律知識,要懂得心理知識,當(dāng)然最重要是要有扎實(shí)的理論知識,嫻熟的.操作流程,掌控多種醫(yī)療技能,要有豐富的臨床閱歷;要有敏銳的洞察力,反應(yīng)要機(jī)伶,動作要麻利;要學(xué)會掌控常見的急診知識,掌控急診的進(jìn)展方向,我們要有自已果決的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對,要拿出我們的專業(yè)特長,急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的運(yùn)用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的考前須知及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，非?？谇蛔o(hù)理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的考前須知、生命體征測量和記錄、床頭交接班

三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法

臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，在臨床見習(xí)時別忘了實(shí)時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論說明疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識;②用基礎(chǔ)理論分析說明臨床癥狀、體征;③用基礎(chǔ)理論說明幫助檢查的結(jié)果。

同時當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護(hù)儀實(shí)時觀測生命體征,這就需要我們掌控機(jī)器的運(yùn)用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監(jiān)測，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。須要時運(yùn)用呼吸機(jī)。馬上快速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士不但要有一針針見血的穿刺本事而且能承受起組織搶救分工及協(xié)作。

對于骨折和氣管插管脫管的患者要留意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應(yīng)遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原那么。熟記疾病的搶救程序，仔細(xì)學(xué)習(xí)，不斷更新知識，使全部的工作人員都能做到正確實(shí)時有效的救治，以免因各項護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。

護(hù)士要學(xué)習(xí)掌控的東西許多，只要我們留心仔細(xì)發(fā)覺，共同提高，由于到處留心皆學(xué)問。除各項基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對各項護(hù)理常規(guī)、治療原那么也要嫻熟掌控以達(dá)到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。

四、寫好實(shí)習(xí)筆記

通過寫筆記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)受。寫實(shí)習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認(rèn)識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。

記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思索自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn);其次，是積累臨床閱歷的一個很好的途徑;第三，有利于培育自己勤于思索的好習(xí)慣，有利于提高事物觀測和分析技能，這種技能對于臨床醫(yī)生來說，將是非常重要的;第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程;在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，嫻熟掌控護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理，掌控和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實(shí)將基礎(chǔ)護(hù)理融合到臨床護(hù)理中，樹立喜愛生命，關(guān)愛生命，為病人服務(wù)的信念。嚴(yán)格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發(fā)覺問題報告老師并實(shí)時解決。實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)踐的過程同時要提示我們培育思索評判性思維和技能總結(jié)，是個適應(yīng)的過程，讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀測，在實(shí)踐中總結(jié)閱歷，在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情感，培育執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實(shí)習(xí)過程中許多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，不過在急診實(shí)習(xí)的這段時間，使我對護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，仔細(xì)謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最正確的健康打下堅實(shí)的知識技術(shù)和技能基礎(chǔ)。

感謝這段時間來老師對我的教育，我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢，不枉費(fèi)老師的苦心。

急診科室實(shí)習(xí)心得2

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，而自從我們醫(yī)院實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后，我的責(zé)任感及工作立場有了較大提高，“陽光在心，行動在行”的護(hù)理服務(wù)理念也愈加劇烈了，在從事這些年的護(hù)理事業(yè)中，我感覺到責(zé)任護(hù)士的責(zé)任不僅僅是要認(rèn)真地觀測患者的病情改變。還要做好患者的心理護(hù)理，同時從點(diǎn)滴小事上去關(guān)懷患者，讓患者信任你，患者情愿告知你他的一些感受，更好地援助患者解決他們的痛楚，并能夠讓他們早日出院。在責(zé)任制護(hù)理工作中，我深刻地體會到：

一、責(zé)任制護(hù)理加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感

作為一名責(zé)任護(hù)士，我覺得需要要具有高度的責(zé)任心，全面掌控病人病情、護(hù)理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的改變，反映著某種疾病的進(jìn)展趨勢，責(zé)任護(hù)士需要深入病房親密接觸病人，認(rèn)真連續(xù)地觀測病人癥狀和體征，實(shí)時、精確地發(fā)覺病情的改變，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全部護(hù)理過程，包括對病人的生活護(hù)理、精神護(hù)理，治療及搶救方案的實(shí)施等。向住院病人及其家屬奔紹醫(yī)院的狀況和制度，并明確告知我是他(她)們的責(zé)任護(hù)士，介紹責(zé)任護(hù)鍾的內(nèi)容，目的并要術(shù)病人及家屬協(xié)作。我對自己所分管的病人，從醫(yī)療、生活護(hù)理、飲食衛(wèi)生以及心理精神狀態(tài)等方面都負(fù)起責(zé)任來，病人患的是什么病，治療方案、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，治療的副作用，哪個病人要做幫助檢查(各種穿刺，心電、*線)和化驗(yàn)室撿查，用藥、性格飲食習(xí)慣都了如指掌并做記錄，以利各種檢查的精神護(hù)理和各種預(yù)備工作，及檢查后的護(hù)理。由于責(zé)任制護(hù)理的工作性質(zhì)，使我和病人及家屬接觸的機(jī)會大大增加，工作熱忱也隨之提高，上班第一件事就是去病房，了解病人起居、夜間病情改變、眭眠及太小便、病房溫度等狀況發(fā)覺問題實(shí)時解決。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人，在早晨，查房對發(fā)覺他還沒起床，呈痛楚貌而色蒼白，頭部冷汗，Bp90/60mmHg。主訴惡心、來嘔吐，劍突下痛苦、夜闖排兩次黑便，量少。據(jù)我了解病人有胃潰瘍病史，性格開明，戰(zhàn)勝疾病信心強(qiáng)，好動，每天起床很早，我便考慮病人的病情有了新的改變，可能涌現(xiàn)上消化道出血，囑病人暫禁食，絕對臥米休息，為他預(yù)備好污盆，馬上報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑予以止血補(bǔ)液并實(shí)時送往外科手術(shù)治療，避開了涌現(xiàn)失血性休克的嚴(yán)峻后果。

二、責(zé)任制護(hù)理能提高護(hù)士自學(xué)的自覺性

責(zé)任護(hù)士要寫護(hù)理病歷，要依據(jù)每個不同的病種特別是疑難危重病人的特點(diǎn)找出護(hù)理問題和依此制定護(hù)理措施，并在實(shí)施過程中對效果作出評價。還要向病人介紹一些知識都需要有理論做指導(dǎo)，因此就需要充盈自己對?？萍膊〉挠嘘P(guān)理論知識，要有獨(dú)立思索和寫作技能，這就促使我?guī)е鴨栴}學(xué)習(xí)，仔細(xì)翻閱資料，加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)。

在實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后，讓我體會到“陽光在心，行動在行”護(hù)理服務(wù)理念的意義，也讓我深深地明白護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士需要具備的基本功，作為責(zé)任護(hù)士需要嫻熟地掌控各項護(hù)理技術(shù)操作，在減輕病人痛楚的同時，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護(hù)士的嫻熟操作技術(shù)是一種綜合性的非語言溝通，是維系護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患和諧的橋梁。為了了解病人的心理狀態(tài)，家庭和社會環(huán)境等，我們還自學(xué)了《護(hù)理心理學(xué)》，在工作中能掌控病人各種微妙的心理特點(diǎn)，遇到問題時就實(shí)時地勸告和誘導(dǎo)給他們制造一個有利于康復(fù)的心理狀態(tài)。

三、責(zé)任制護(hù)理加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)、護(hù)息關(guān)系

為了掌控病人疾病的進(jìn)展和轉(zhuǎn)為我主動向醫(yī)生了解病情和強(qiáng)療方案，實(shí)時反映病人的需要。醫(yī)生對每個病人的治療也徑直與責(zé)任護(hù)士提出，共同討論護(hù)理措施，每當(dāng)給病人運(yùn)用新藥時，醫(yī)生都向護(hù)士介紹，護(hù)士親密觀測用藥后反應(yīng)，實(shí)時向醫(yī)生匯報，如醫(yī)生給患高血壓病的病人服降壓藥時，護(hù)士隨時觀測血壓改變，為醫(yī)生提供降壓藥增減量的牢靠依據(jù)，這樣既保證了治療工作順當(dāng)進(jìn)行，也提高了護(hù)士的理論水平，同時親密了醫(yī)護(hù)在抬療護(hù)理工作中的協(xié)作關(guān)系。

在不斷的工作中，我覺得責(zé)任制護(hù)理使責(zé)任護(hù)士大部分時間工作在病人之中，護(hù)理工作實(shí)時主動使病人覺得責(zé)任護(hù)士對他(她)的負(fù)責(zé)，熱忱。病人對責(zé)任護(hù)士信任，有什么事都對護(hù)士講。如一例患敗血癥的女青年，當(dāng)她知道男伙伴是一個有妻之夫后，思想負(fù)擔(dān)很重，精神欠佳，食欲減退，夜晚不能入眠，使病情加重，我實(shí)時查找病重緣由，更悉心地照看她，她老實(shí)向我說了心事并懇求我援助她。我首先從醫(yī)學(xué)上講她在未治愈好病期間結(jié)婚，對病情有肯定影響，并耐煩給她講青年戀愛觀，講道德等，援助她從感情窘境中擺脫出來。

總之，擔(dān)負(fù)責(zé)任護(hù)士以來，使我們真正體會到護(hù)士工作的偉大與平凡，學(xué)到了以前沒有學(xué)到的邊緣科學(xué)知識，提高了護(hù)士的聲譽(yù)，改善了護(hù)惠關(guān)系，深化了“陽光在心，行動在行”的護(hù)理服務(wù)理念。但我們的知識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需繼續(xù)學(xué)習(xí)，加深認(rèn)識，更好地為患者服務(wù)，努力把整體護(hù)理做得更完滿，不斷提高我們的護(hù)理質(zhì)量。責(zé)任感是我們戰(zhàn)勝工作中諸多困難的強(qiáng)大精神能量，使我們有志氣摒除萬難，甚至把“不可能完成”的任務(wù)完成得相當(dāng)超卓。失去責(zé)任感，即使是做我們最擅長的工作，也會做得一塌糊涂。

急診科室實(shí)習(xí)心得3

在急診科實(shí)習(xí)期間，首先讓我學(xué)到的就是“時間就是生命”，這里的主任，醫(yī)生，護(hù)士長，護(hù)士，每個人都永久保持著焦灼的立場，“腦出血”“多處外傷”“誤服農(nóng)藥”全部的病人在急診科都能得到最快，最好的救治!

其次是護(hù)理操作更加嫻熟，呼吸心跳驟?；颊?，胸外按壓，氣管插管，建立靜脈通路，假如沒有嫻熟的操作技能，就有可能延誤搶救時機(jī)!

再次是端正的服務(wù)立場，急診科是醫(yī)院的窗口科室，無論多忙，無論多煩，要永久用端正的立場對待每一位病人，急診科往往要遇到好多醉酒，外傷的患者，假如不保持一顆為廣闊患者服務(wù)的心，就很簡單與患者或患者家屬發(fā)生沖突，影響科室，醫(yī)院的形象!

總之，急診科是一個充斥知識的科室，短暫的學(xué)習(xí)時間無法滿意我好學(xué)的心!

急診實(shí)習(xí)期間，我積極主動，遵守急診各項規(guī)章制度，嫻熟掌控各項急診護(hù)理操作技能，仔細(xì)完成各項護(hù)理工作，細(xì)心聽取各位老師的教導(dǎo)，努力完善自己的不足之處。在急診實(shí)習(xí)期間，通過各位老師的熱忱指導(dǎo)，耐煩言傳身教，使我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照看危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士，不僅要熟識各科專業(yè)的理論，更要嫻熟掌控各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐煩和愛心;要在緊急狀況下，動用自己的聰慧才智，以真心真誠的立場對待病人，仔細(xì)地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡約，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實(shí)習(xí)的這段時間，使我對護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，仔細(xì)謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。

從7月19號開始，我開始真正進(jìn)入到傳奇中的實(shí)習(xí)生活，我的第一站實(shí)習(xí)點(diǎn)是——急診科。記得一周之前，7月17號下午，董靜教員帶我做崗前培訓(xùn)，第一次來急診科，第一次接觸急診科焦灼的工作氣氛，那時候我是有點(diǎn)焦灼和可怕的。由于自己剛下實(shí)習(xí)點(diǎn)，還沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技能，所以我