外科學(xué)?各論選擇題及答案

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篇一：本科外科學(xué)總論與

血培養(yǎng)易覺(jué)察

E．伴有厭氧菌感染時(shí)易構(gòu)成膿腫

8．以下關(guān)于破傷風(fēng)的表達(dá)，哪項(xiàng)是正確的？A．是非特異性感染B．臨床病癥和體征主要是溶血毒素所致

C．典型病癥是肌緊張性收縮D．傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依照

E．注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)的最可靠方法9．成人雙膝以下燒傷，燒傷面積約占體外表積的：A．10％B．15％C．20％D．25％E．30％10．治療燒傷休克的主要措施是：

A．止痛B．補(bǔ)液C．吸氧D．抗感染E．正確處置創(chuàng)面

11．關(guān)于移植，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A．植皮屬于組織移植B．輸全血屬于細(xì)胞移植C．骨髓移植屬于細(xì)胞移植D．肝移植屬于器官移植

E．皮肌瓣移植屬于器官移植

12．病人休克，血壓低，脈搏130次／分，尿量20mL／h，選用哪種血管活性藥物最適宜？

A．多巴胺B．去甲腎上腺素C．異丙腎上腺素D．腎上腺素E．苯腎上腺素(新福林)13．以下有關(guān)體液的表達(dá)，哪項(xiàng)是正確的？A．成年女性的體液量約占體重的60％B．細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40％，絕大局部存在于骨骼肌中

C．血漿約占體重的10％D．腦脊液，關(guān)節(jié)液，消化液等都屬功能性細(xì)胞外液

E．細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的浸透壓一般為260～280mmol／L

14．以下哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液的要求？

A．每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g／kg體重B．氮(g)和熱量之比為1:100kcal

C．含有適量的電解質(zhì)，維生素和微量元素D．適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑

E．所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:2

15．局麻藥的麻醉效能主要決定于：

A．pKa(離解常數(shù))B．相對(duì)分子質(zhì)量C．濃度D．脂溶性(分配系數(shù))E．蛋白結(jié)合

16．當(dāng)使用硬膜外麻醉時(shí)，能加速局麻藥起效和延長(zhǎng)作用持續(xù)時(shí)間，并提供最大的感受和運(yùn)動(dòng)阻滯深度的做法是：

外科學(xué)總論〔一〕

一、選擇題〔每題1分，50題〕

1．鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A．膈神經(jīng)麻木B．椎動(dòng)脈內(nèi)注射C．脊髓阻滯D．喉返神經(jīng)阻滯E．氣胸

2．心肺復(fù)蘇心臟按摩時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為：

A．70％:30％B．60％:40％C．50％:50％D．40％:60％E．30％:70％

3．關(guān)于體內(nèi)鈣的表達(dá)，以下哪項(xiàng)不正確？A．血清鈣的濃度一般相當(dāng)穩(wěn)定B．血清鈣濃度為2.25～2.75mmol／L

C．不少外科病人可發(fā)生不同水平的鈣代謝紊亂D．機(jī)體內(nèi)的鈣99％以磷酸鈣和碳酸鈣的方式貯存于骨骼中

E．血清中的非離子化鈣不到半數(shù)，但卻起著維持神經(jīng)肌肉穩(wěn)定性的作用

4．以下預(yù)防和治療術(shù)后肺不張的措施中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A．鼓舞咳痰B．防止嘔吐C．術(shù)前鍛煉深呼吸D．術(shù)后胸、腹部切口應(yīng)緊緊固定或綁扎E．減少肺泡和支氣管內(nèi)分泌物增多，如術(shù)前2周應(yīng)禁煙5．外科應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，正確的選項(xiàng)：

A．抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算B．應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處置

C．所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物D．外科感染時(shí)，一般情況下首選廣譜抗生素并結(jié)合用藥E．手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)或麻醉開(kāi)始時(shí)靜脈滴入，一般均在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥6．以下關(guān)于休克的表達(dá)，哪項(xiàng)是正確的？A．通常在迅速失血超越全身總量的10％時(shí)即呈現(xiàn)休克

B．失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入10％～50％葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C．損傷性休克不屬于低血容量性休克

D．感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克

E．感染性休克的治療原那么是首先支配感染7．以下關(guān)于全身性外科感染的表達(dá)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．菌血癥是膿毒癥的一種B．當(dāng)代外科感染中，革蘭氏陰性桿菌感染已超越革蘭氏陽(yáng)性球菌感染C．外科真菌感染屬于條件性感染D．真菌感染時(shí)

A．1:200000參與腎上腺素B．增加局麻藥的容量C．增加局麻藥的濃度D．增加局麻藥的劑量E．病人頭低位

17．經(jīng)高壓蒸汽滅菌的物品一般可保管：A．5天B．7天C．10天D．14天E．21天18．當(dāng)病人呈現(xiàn)血容量缺乏的病癥時(shí)，說(shuō)明在短期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽僖堰_(dá)體重的〔B〕

A．3％B．5％C．7％D．10％E．15％19．以下哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)？A．肌無(wú)力，腱反射減退B．腹脹，腸麻木C．心率快，心律異常D．代謝性堿中毒E．尿量少，呈堿性

20．以下關(guān)于代謝性酸中毒的表達(dá)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．是由體內(nèi)[HCO3-]減少引起的B．最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺

C．呼氣中可有酮味D．血清pH降低E．病癥較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療21．以下哪種疾病不需應(yīng)用抗菌藥物？

A．毛囊炎B．丹毒C．開(kāi)放性骨折D．結(jié)腸手術(shù)前E．人工關(guān)節(jié)術(shù)后

22．以下關(guān)于創(chuàng)傷修復(fù)的表達(dá)，哪項(xiàng)是不正確的？A．創(chuàng)傷修復(fù)的根本方式是增生的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)充填、連接或替代缺損的組織

B．現(xiàn)代外科已把利用異體組織或人造資料修復(fù)創(chuàng)傷作為創(chuàng)傷治愈的根底

C．組織修復(fù)前期以合成代謝為主

D．組織修復(fù)中，巨噬細(xì)胞和多種介質(zhì)參與這個(gè)過(guò)程

E．酶類在創(chuàng)傷修復(fù)中起著重要的催化作用23．惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，以以下哪種最多見(jiàn)？

A．區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B．穿過(guò)或繞過(guò)淋巴結(jié)的“騰躍式〞轉(zhuǎn)移

C．經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移D．在毛細(xì)淋巴管內(nèi)構(gòu)成癌栓E．經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移24．哪些不需使用完全腸外營(yíng)養(yǎng)？

A．短腸綜合征B．潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉C．膽囊造瘺術(shù)后D．壞死性胰腺炎E．癌腫化療致嚴(yán)峻嘔吐

25．有關(guān)外科感染，以下哪項(xiàng)不正確？

A．約占外科疾病的1／3～1／2B．癤，丹毒，急性闌尾炎均屬非特異性感染

C．病程在2個(gè)月之內(nèi)均屬急性感染D．醫(yī)院內(nèi)感

染的主要病菌是條件性病原菌

E．外科感染病程中，常開(kāi)展為混合感染

26．瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí)，選用的液體應(yīng)為：

A．1.25％碳酸氫鈉液+林格液B．1.25％碳酸氫鈉液+5％葡萄糖液

C．5％葡萄糖液+1／6moL／L乳酸鈉液D．5％葡萄糖鹽水+氯化鉀液E．1／6mol／L乳酸鈉液27．病人術(shù)后處置中哪項(xiàng)不正確？

A．胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開(kāi)始進(jìn)食B．腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右撤除

C．傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7日拔除D．一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓舞早期活動(dòng)E．術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超越500mL者，應(yīng)留置尿管1～2天

28．神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，局麻藥200mL內(nèi)加用腎上腺素的最正確劑量為：

A．0.2mgB．0.3mgC．0.4mgD．0.5mgE．0.6mg29．硬膜外麻醉時(shí)，以下阻礙麻醉平面的要素中哪項(xiàng)最不重要？

A．病人體位B．穿刺間隙C．導(dǎo)管方向D．注藥方式E．藥物容積

30．關(guān)于自體輸血，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A．自體輸血不會(huì)發(fā)生溶血，發(fā)熱和過(guò)敏反響B(tài)．當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí)，最好是先采的先輸，后采的后輸

C．脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用自體失血回輸

D．預(yù)存自體庫(kù)血的輸入時(shí)間一般不宜超越10天E．胸，腹腔開(kāi)放性創(chuàng)傷，超越4小時(shí)以上者，被認(rèn)為自體輸血的禁忌

31．關(guān)于氣管內(nèi)插管，以下哪項(xiàng)是不正確的？A．氣管內(nèi)插管插入過(guò)深時(shí)，極易插入左支氣管B．昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管，一般以維持24～48小時(shí)為限，超越此限應(yīng)行氣管切開(kāi)C．嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管

D．下頜發(fā)育不全的病人，通常經(jīng)口腔明視插管，操作是困難的

E．口腔內(nèi)手術(shù)，經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便

32．乙型肝炎外表抗原陽(yáng)性病人所用的手術(shù)器械，術(shù)后使用哪種處置正確？

A．2％戊二醛水溶液浸泡1小時(shí)B．1:100新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí)

C．0.2％過(guò)氧乙酸溶液浸泡2小時(shí)D．1:1000洗必

泰溶液浸泡1小時(shí)，煮沸10分鐘

E．1:1000新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí)，煮沸20分鐘33．以下哪項(xiàng)關(guān)于中心靜脈壓的表達(dá)是不正確的？A．中心靜脈壓的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)

B．中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化較晚C．中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時(shí)，表示血容量缺乏

D．中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH2O)時(shí)，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全

E．中心靜脈壓受血容量，靜脈血管張力等要素的阻礙

34．以下哪項(xiàng)不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)？A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解C．呼吸道分泌物增多，肺部有羅音D．X線胸片一般無(wú)明顯異常E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg)

35．以下哪項(xiàng)要素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合？A．細(xì)菌感染D．血液循環(huán)障礙C．異物存留D．局部制動(dòng)E．服用皮質(zhì)激素類藥物

36．以下哪項(xiàng)不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療的原那么？

A．最初用非嗎啡類藥物，效果不好時(shí)，追用嗎啡類藥B．從小劑量開(kāi)始C．痛時(shí)給藥

D．嗎啡類藥物效果不好時(shí)，考慮藥物以外的治療E．口服為主

37．臉蛋部開(kāi)放性損傷后12小時(shí)，局部處置宜：A．按感染傷口對(duì)待，只換藥，不清創(chuàng)B．清創(chuàng)后不縫合C．清創(chuàng)后延期縫合D．清創(chuàng)后一期縫合E．換藥觀察后，延期縫合38．以下哪種方法不屬于滅菌法？

A．高壓蒸氣法B．甲醛蒸氣熏蒸法C．煮沸一小時(shí)D．火燒法E．電離輻射法

39．三年前曾行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫者，受傷后應(yīng)作以下哪項(xiàng)處置即可預(yù)防破傷風(fēng)？

A．需再次注射破傷風(fēng)類毒素0.5mLB．需再次注射破傷風(fēng)類毒素5mLC．需再次注射破傷風(fēng)抗毒素1500國(guó)際單位

D．需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000國(guó)際單位E．嚴(yán)密觀察，暫不注射

40．深Ⅱ度燒傷，假設(shè)無(wú)感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為：

A．2～3日B．1周C．2周D．3～4周E．5周以上

41．關(guān)于骶椎麻醉(骶麻)，以下哪項(xiàng)是正確的？A．是硬膜外麻醉B．別名是鞍區(qū)阻滯C．易引起馬尾綜合征D．不易發(fā)生麻醉藥中毒E．睪丸切除術(shù)可用這種麻醉方法

42．一位術(shù)后貧血并合并有心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)？

C．肝功能嚴(yán)峻損害者，一般不宜實(shí)行任何手術(shù)D．腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處置下，仍能平安地耐受手術(shù)

E．糖尿病病人大手術(shù)前，必需將血糖支配到正常，尿糖陰性的水平，才干手術(shù)

44．引起低鈣血癥的外科疾病中，不包括下述哪一種？

A．急性重癥胰腺炎B．骨轉(zhuǎn)移性癌C．甲狀旁腺功能低下D．小腸瘺E．功能衰竭

45．女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹閜H7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。X線胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，如今提示病人可能存在：

A．急性心力衰竭B．堵塞性肺部病變C．術(shù)后肺不張D．肺部感染E．ARDS46．膿血癥最具特征的臨床表現(xiàn)是：

A．寒戰(zhàn)后高熱B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)20～30×109／L以上C．可呈現(xiàn)感染性休克D．轉(zhuǎn)移性膿腫E．病情重而病程短

47．抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，以下哪項(xiàng)表達(dá)不正確？

A．抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)平安性

B．嚴(yán)峻創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物C．全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

D．嚴(yán)峻感染者，在體溫正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥，不需使用更長(zhǎng)時(shí)間E．腎功能中度減退者，初次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1／2～1／5

48．燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，以下哪種做法不正確？A．迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部B．剪去傷處衣，襪，用清潔被單覆蓋

C．酌情使用安定，度冷丁等藥平復(fù)止痛D．呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)峻呼吸困難時(shí)方行切開(kāi)氣管，吸氧

E．有嚴(yán)峻復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處置49．如擬應(yīng)用抗菌藥物來(lái)預(yù)防手術(shù)后感染時(shí)，一般原那么應(yīng)是：

A．術(shù)前應(yīng)用三天，術(shù)后繼用三天B．術(shù)前應(yīng)用一天，術(shù)后繼用一周

C．術(shù)前和術(shù)中各給一次，術(shù)后繼用1～2日D．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用二天

E．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用致傷口拆線

50．急性腎功能衰竭多尿期每日補(bǔ)液量相當(dāng)于：A．每日排出水分量的1/3～1/2B．每日排出水分量的2/3C．每日排出水分量的1/4

D．每日排出水分量的1/5E．每日排出的水分量

外科總論〔一〕答案

1E2C3E4D5E6D7D8C9C10B11E12A13B14B15D16D17D18B19E20B21A22B23A24C25C26D27C28D29A30B31A32A33B34C35D36C37D38B39A40D41A42A43E44B45E46D47D48D49C50A

外科學(xué)總論〔二〕

一、選擇題〔每題1分，50題〕A1型題(最正確選擇題確信型)1．破傷風(fēng)病人的治療原那么是:

A．預(yù)防和搶救休克B．早期行氣管切開(kāi)術(shù)C．去除毒歷來(lái)源，中和毒素，支配和解除痙攣D．高壓氧治療E．應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素

2．心臟病人手術(shù)時(shí)機(jī)最好選擇在心力衰竭支配后的：

A．1～2周內(nèi)B．2～3周內(nèi)C．3～4周內(nèi)D．3～4周后E．1個(gè)月以后

3．評(píng)價(jià)有效呼吸的最正確指標(biāo)是什么?

A．每分鐘通氣量B．潮氣量C．呼吸頻率D．動(dòng)脈血氧和二氧化碳分壓E．死腔的測(cè)定

4．病人30歲，原無(wú)肺部疾患，因車禍發(fā)生休克后，通氣良好，但測(cè)得

PaCO2

結(jié)果為

71kPa(52.5mmHg)。請(qǐng)征詢病人最可能存在什么情況?A．心功能不全B．肺功能不全C．腎功能障礙D．堿中毒E．腦水腫

5．如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能確信是心功能不全或血容量缺乏時(shí)，應(yīng)進(jìn)展以下哪項(xiàng)處置?

A．減慢輸液B．暫停輸液C．強(qiáng)心治療D．補(bǔ)液試驗(yàn)E．接著觀察

6．應(yīng)依照以下哪項(xiàng)來(lái)合理選擇血管活性藥物?A．血壓的上下B．心跳的快慢C．休克的類型和階段D．病人的神志情況E．尿量的多少7．各類休克的共同點(diǎn)為：

A．血壓下降B．有效循環(huán)血量的急劇減少C．皮膚慘白D．四肢濕冷E．煩躁不安8．等滲性缺水多發(fā)生于：

A．進(jìn)水量缺乏B．水分喪失過(guò)多C．補(bǔ)充等滲鹽水過(guò)多

D．胃腸道消化液長(zhǎng)期慢性喪失E．胃腸道消化液急性喪失

9．低鉀血癥病人補(bǔ)鉀，以下哪項(xiàng)配液最正確?A．10％氯化鉀10ml+10％葡萄糖溶液500mlB．15％氯化鉀15ml+10％葡萄糖溶液500mlC．10％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500mlD．15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500mlE．15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液250ml10．幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可形成：

A．低氯高鉀性堿中毒B．缺鉀性酸中毒C．低氯低鉀性酸中毒D．低氯高鈉性堿中毒E．低氯低鉀性堿中毒

11．常用于手術(shù)器械、物品及布類的滅菌方法是：A．紫外線消毒B．乳酸消毒C．8.4消毒液D．熏蒸消毒法E．高壓蒸氣滅菌

12．男性，全身燒傷59％BSA，其中Ⅰ度燒傷10％BSA，無(wú)Ⅲ度燒傷，抗休克補(bǔ)液額外喪失量晶體與膠體的比例應(yīng)是：

A．2∶1B．3∶2C．1∶1D．3∶1E．4∶313．淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達(dá)：

A．表皮角化層，生發(fā)層健在B．真皮淺層，局部生發(fā)層健在

C．真皮深層，有皮膚附件殘留D．皮膚全層E．皮下組織層

14．以下哪一損傷易引起急性腎功能衰竭?A．肝、脾破裂B．多發(fā)肋骨骨折C．腎挫裂傷D．?dāng)D壓傷E．多發(fā)性骨折伴休克

15．復(fù)合性創(chuàng)傷病人呈現(xiàn)以下情況，應(yīng)首先搶救：A．休克B．開(kāi)放性氣胸C．四肢開(kāi)放性骨折D．昏迷E．腎挫裂傷

A2型題(最正確選擇題否認(rèn)型)答題說(shuō)明

每一道考題下面都有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，引導(dǎo)句為否認(rèn)陳說(shuō)，答題時(shí)，只許從中選擇一個(gè)最適宜的作為正確答案，并在答卷紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。

16．以下哪項(xiàng)不是皮膚基內(nèi)幕胞癌的臨床特點(diǎn)?A．惡性水平特別低，極少轉(zhuǎn)移B．腫塊呈淡黑色，潰瘍呈鼠咬狀

C．有滲出物，味臭，易出血D．特別少浸入基底組織E．生長(zhǎng)快

17．關(guān)于戰(zhàn)傷包扎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．包扎的目的是維護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和協(xié)助止血B．包扎的常用資料是繃帶和三角巾C．緊急搶救中，可將衣物、巾、單扯開(kāi)作包扎用D．包扎應(yīng)宜緊不宜松

E．三角巾包扎的優(yōu)點(diǎn)是制造方便、操作簡(jiǎn)捷，但不便加壓

18．關(guān)于使用止血帶，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．止血帶應(yīng)設(shè)在出血的近心端B．上帶前放置襯墊C．轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)在轉(zhuǎn)送卡上寫明上止血帶的時(shí)間D．上肢止血帶最好放在上臂中1／3E．轉(zhuǎn)運(yùn)中嚴(yán)密觀察

19．燒傷創(chuàng)面呈現(xiàn)焦痂下積膿，以下處置方法哪項(xiàng)不正確?

A．去除焦痂，充沛引流B．加用抗生素，取暴露療法

C．支配感染下切除焦痂植皮D．中藥外用，蠶食脫痂E．濕敷包扎治療

20．骶管阻滯麻醉平面不包括什么部位?A．肛門四周區(qū)域B．陰蒂C．膀胱頸部D．膀胱頂部E．陰莖的腹側(cè)面

21．以下哪項(xiàng)術(shù)前預(yù)備工程價(jià)值不大?

A．營(yíng)養(yǎng)不良者要盡可能糾正，以達(dá)正氮平衡B．慢性腎病者尿常規(guī)正常，也要作腎功能檢查C．吸煙者術(shù)前停頓吸煙2周以上D．高血壓者服用降壓藥直至血壓正常范圍

E．糖尿病人的降糖治療使尿糖+～++即可22．預(yù)防急性腎衰的措施中，以下哪項(xiàng)不宜?A．及時(shí)補(bǔ)充血容量缺乏B．術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴

C．不選用易產(chǎn)生低血壓及缺氧之麻醉D．誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉E．假設(shè)有休克宜用去甲腎上腺素升壓

23．男，24歲，因外科疾患入院，腹痛甚。查：體溫38.5℃，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，呼吸30次／分，血HCO3-14mmol／L。產(chǎn)生上述改變的常緣故不應(yīng)包括：

A．急性彌漫性腹膜炎B．感染性休克C．長(zhǎng)期不能進(jìn)食D．持續(xù)大量嘔吐胃內(nèi)容物E．急性腎功能衰竭少尿期

24．關(guān)于靜脈補(bǔ)液，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水B．等滲性缺水最好用平衡鹽溶液C．高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水

D．等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥E．可能缺水量后，先補(bǔ)計(jì)算量之1／2，加受騙天生理需要量和接著喪失量

25．作蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)，重比重局麻液阻礙平面最小的要素是：

A．注藥液的速度B．注藥后病人的體位C．注藥時(shí)病人的體位D．局麻藥液的量E．穿刺針斜面方向

26．對(duì)腎臟疾病患者，術(shù)前預(yù)備和對(duì)手術(shù)耐受性的可能，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A．凡有腎臟病者，都應(yīng)作腎功能檢查

B．輕至中度腎功能損害者，經(jīng)適當(dāng)內(nèi)科治療，都能較好地耐受手術(shù)

C．重度損害者，即便在有效的透析療法處置下，仍不能平安地耐受手術(shù)

D．術(shù)前應(yīng)防止使用對(duì)腎臟有損害的藥物E．術(shù)前應(yīng)盡可能防止使用腎血管收縮藥物27．氣性壞疽的處置原那么應(yīng)除外：

A．完全清創(chuàng)及引流B．高壓氧治療C．大量青霉素的應(yīng)用

D．少量屢次輸血E．患肢行截肢術(shù)28．以下哪項(xiàng)不符合外科感染特點(diǎn)：

A．常為單一細(xì)菌感染B．多為混合感染C．局部病癥明顯D．受累組織愈合后構(gòu)成瘢痕E．關(guān)節(jié)感染愈合后阻礙功能A3型題(病歷組最正確選擇題)答題說(shuō)明

以下試題，每組題都有一段共用題干病歷描繪，然后提出2～3個(gè)與病例有關(guān)的征詢題，每個(gè)征詢題有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，答題時(shí)，只許從五個(gè)

篇二：外科學(xué)總論五套試卷及答案

外科學(xué)總論〔一〕

一、選擇題

1．鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

A．膈神經(jīng)麻木

B．椎動(dòng)脈內(nèi)注射

C．脊髓阻滯

D．喉返神經(jīng)阻滯

E．氣胸

2．心肺復(fù)蘇心臟按摩時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為：

A．70％:30％

B．60％:40％

C．50％:50％

D．40％:60％

E．30％:70％

3．關(guān)于體內(nèi)鈣的表達(dá)，以下哪項(xiàng)不正確？

A．血清鈣的濃度一般相當(dāng)穩(wěn)定

B．血清鈣濃度為2.25～2.75mmol／L

C．不少外科病人可發(fā)生不同水平的鈣代謝紊亂

D．機(jī)體內(nèi)的鈣99％以磷酸鈣和碳酸鈣的方式貯存于骨骼中

E．血清中的非離子化鈣不到半數(shù)，但卻起著維持神經(jīng)肌肉穩(wěn)定性的作用

4．以下預(yù)防和治療術(shù)后肺不張的措施中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A．鼓舞咳痰

B．防止嘔吐

C．術(shù)前鍛煉深呼吸

D．術(shù)后胸、腹部切口應(yīng)緊緊固定或綁扎

E．減少肺泡和支氣管內(nèi)分泌物增多，如術(shù)前2周應(yīng)禁煙

5．外科應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，正確的選項(xiàng)：

A．抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算

B．應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處置

C．所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物

D．外科感染時(shí)，一般情況下首選廣譜抗生素并結(jié)合用藥

E．手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)或麻醉開(kāi)始時(shí)靜脈滴入，一般均在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥

6．以下關(guān)于休克的表達(dá)，哪項(xiàng)是正確的？

A．通常在迅速失血超越全身總量的10％時(shí)即呈現(xiàn)休克

B．失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入10％～50％葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C．損傷性休克不屬于低血容量性休克

D．感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克

E．感染性休克的治療原那么是首先支配感染

7．以下關(guān)于全身性外科感染的表達(dá)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．菌血癥是膿毒癥的一種

B．當(dāng)代外科感染中，革蘭氏陰性桿菌感染已超越革蘭氏陽(yáng)性球菌感染

C．外科真菌感染屬于條件性感染

D．真菌感染時(shí)血培養(yǎng)易覺(jué)察

E．伴有厭氧菌感染時(shí)易構(gòu)成膿腫

8．以下關(guān)于破傷風(fēng)的表達(dá)，哪項(xiàng)是正確的？

A．是非特異性感染

B．臨床病癥和體征主要是溶血毒素所致

C．典型病癥是肌緊張性收縮

D．傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依照

E．注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)的最可靠方法

9．成人雙膝以下燒傷，燒傷面積約占體外表積的：

A．10％

B．15％

C．20％

D．25％

E．30％

10．治療燒傷休克的主要措施是：

A．止痛

B．補(bǔ)液

C．吸氧

D．抗感染

E．正確處置創(chuàng)面

11．關(guān)于移植，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A．植皮屬于組織移植

B．輸全血屬于細(xì)胞移植

C．骨髓移植屬于細(xì)胞移植

D．肝移植屬于器官移植

E．皮肌瓣移植屬于器官移植

12．病人休克，血壓低，脈搏130次／分，尿量20mL／h，選用哪種血管活性藥物最適宜？

A．多巴胺

B．去甲腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．腎上腺素

E．苯腎上腺素(新福林)

13．以下有關(guān)體液的表達(dá)，哪項(xiàng)是正確的？

A．成年女性的體液量約占體重的60％

B．細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40％，絕大局部存在于骨骼肌中

C．血漿約占體重的10％

D．腦脊液，關(guān)節(jié)液，消化液等都屬功能性細(xì)胞外液

E．細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的浸透壓一般為260～280mmol／L

14．以下哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液的要求？

A．每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g／kg體重

B．氮(g)和熱量之比為1:100kcal

C．含有適量的電解質(zhì)，維生素和微量元素

D．適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑

E．所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:2

15．局麻藥的麻醉效能主要決定于：

A．pKa(離解常數(shù))

B．相對(duì)分子質(zhì)量

C．濃度

D．脂溶性(分配系數(shù))

E．蛋白結(jié)合

16．當(dāng)使用硬膜外麻醉時(shí)，能加速局麻藥起效和延長(zhǎng)作用持續(xù)時(shí)間，并提供最大的感受和運(yùn)動(dòng)阻滯深度的做法是：

A．1:200000參與腎上腺素

B．增加局麻藥的容量

C．增加局麻藥的濃度

D．增加局麻藥的劑量

E．病人頭低位

17．經(jīng)高壓蒸汽滅菌的物品一般可保管：

A．5天

B．7天

C．10天

D．14天

E．21天

18．當(dāng)病人呈現(xiàn)血容量缺乏的病癥時(shí)，說(shuō)明在短期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽僖堰_(dá)體重的〔B〕

A．3％

B．5％

C．7％

D．10％

E．15％

19．以下哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)？

A．肌無(wú)力，腱反射減退

B．腹脹，腸麻木

C．心率快，心律異常

D．代謝性堿中毒

E．尿量少，呈堿性

20．以下關(guān)于代謝性酸中毒的表達(dá)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．是由體內(nèi)[HCO3-]減少引起的

B．最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺

C．呼氣中可有酮味

D．血清pH降低

E．病癥較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療

21．以下哪種疾病不需應(yīng)用抗菌藥物？

A．毛囊炎

B．丹毒

C．開(kāi)放性骨折

D．結(jié)腸手術(shù)前

E．人工關(guān)節(jié)術(shù)后

22．以下關(guān)于創(chuàng)傷修復(fù)的表達(dá)，哪項(xiàng)是不正確的？

A．創(chuàng)傷修復(fù)的根本方式是增生的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)充填、連接或替代缺損的組織

B．現(xiàn)代外科已把利用異體組織或人造資料修復(fù)創(chuàng)傷作為創(chuàng)傷治愈的根底

C．組織修復(fù)前期以合成代謝為主

D．組織修復(fù)中，巨噬細(xì)胞和多種介質(zhì)參與這個(gè)過(guò)程

E．酶類在創(chuàng)傷修復(fù)中起著重要的催化作用

23．惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，以以下哪種最多見(jiàn)？

A．區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B．穿過(guò)或繞過(guò)淋巴結(jié)的“騰躍式〞轉(zhuǎn)移

C．經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移

D．在毛細(xì)淋巴管內(nèi)構(gòu)成癌栓

E．經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移

24．哪些不需使用完全腸外營(yíng)養(yǎng)？

A．短腸綜合征

B．潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉

C．膽囊造瘺術(shù)后

D．壞死性胰腺炎

E．癌腫化療致嚴(yán)峻嘔吐

25．有關(guān)外科感染，以下哪項(xiàng)不正確？

A．約占外科疾病的1／3～1／2

B．癤，丹毒，急性闌尾炎均屬非特異性感染

C．病程在2個(gè)月之內(nèi)均屬急性感染

D．醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌

E．外科感染病程中，常開(kāi)展為混合感染

26．瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí)，選用的液體應(yīng)為：

A．1.25％碳酸氫鈉液+林格液

B．1.25％碳酸氫鈉液+5％葡萄糖液

C．5％葡萄糖液+1／6moL／L乳酸鈉液

D．5％葡萄糖鹽水+氯化鉀液

E．1／6mol／L乳酸鈉液

27．病人術(shù)后處置中哪項(xiàng)不正確？

A．胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開(kāi)始進(jìn)食

B．腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右撤除

C．傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7日拔除

D．一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓舞早期活動(dòng)

E．術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超越500mL者，應(yīng)留置尿管1～2天

28．神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，局麻藥200mL內(nèi)加用腎上腺素的最正確劑量為：

29．硬膜外麻醉時(shí)，以下阻礙麻醉平面的要素中哪項(xiàng)最不重要？

A．病人體位

B．穿刺間隙

C．導(dǎo)管方向

D．注藥方式

E．藥物容積

30．關(guān)于自體輸血，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A．自體輸血不會(huì)發(fā)生溶血，發(fā)熱和過(guò)敏反響

B．當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí)，最好是先采的先輸，后采的后輸

C．脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用自體失血回輸

D．預(yù)存自體庫(kù)血的輸入時(shí)間一般不宜超越10天

E．胸，腹腔開(kāi)放性創(chuàng)傷，超越4小時(shí)以上者，被認(rèn)為自體輸血的禁忌

31．關(guān)于氣管內(nèi)插管，以下哪項(xiàng)是不正確的？

A．氣管內(nèi)插管插入過(guò)深時(shí)，極易插入左支氣管

B．昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管，一般以維持24～48小時(shí)為限，超越此限應(yīng)行氣管切開(kāi)

C．嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管

D．下頜發(fā)育不全的病人，通常經(jīng)口腔明視插管，操作是困難的

E．口腔內(nèi)手術(shù)，經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便

篇三：外科學(xué)各論習(xí)題

胸外

一、單項(xiàng)選擇題

1．以下哪項(xiàng)食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已開(kāi)展到晚期A．食管管腔狹窄、梗阻B．小龕影

C．局限性管壁僵硬

D．局限、小的充盈缺損

E．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂2．以下哪種腫瘤一般位于前縱隔A．心包囊腫B．皮樣囊腫

C．淋巴源性腫瘤D．支氣管囊腫E．神經(jīng)源性腫瘤

3．對(duì)高危人群進(jìn)展檢查以覺(jué)察和診斷早期肺癌，最常用的方法是A．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

B．放射性核素檢查C．胸部X線檢查

D．痰細(xì)胞學(xué)檢查E．支氣管鏡檢查

11.以下哪項(xiàng)情況立即行剖胸探查術(shù)是錯(cuò)誤的:

C.氣管,食管破裂或肺組織裂傷范圍較大

12.關(guān)于胸部外傷,以下哪項(xiàng)是正確的:A.三根肋骨雙處骨折,現(xiàn)場(chǎng)搶救最好用肋間神經(jīng)阻滯止痛

B.胸腔閉式引流,其引流血量每小時(shí)200毫升,持續(xù)3小時(shí)以上應(yīng)立即剖胸探查

C.肺破裂后出血,一般應(yīng)做肺葉切除D.肺被壓縮20％的閉合性氣胸,就應(yīng)積極行胸穿抽氣

E.胸液的紅,白細(xì)胞比例為300:1那么表示血胸有感染

13.血胸并發(fā)感染時(shí),以下哪項(xiàng)有助于確診:

16.胸外傷已5小時(shí),脈搏130次/分,血壓90/60mmHg,呼吸25次/分。傷側(cè)胸膜穿刺抽出血液,靜置后凝固。血液紅細(xì)胞計(jì)