中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題及答案解析 (44)：氣血津液病證癌病

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)/專業(yè)實(shí)踐能力第10頁(yè)氣血津液病證-癌病一、A11、肝癌之濕熱聚毒證，方劑宜選用A、八正散

B、大補(bǔ)元煎

C、茵陳蒿湯

D、龍膽瀉肝湯

E、黃連解毒湯

2、治療瘀血內(nèi)阻型腎癌，方劑首選的是A、八正散

B、大補(bǔ)元煎

C、茵陳蒿湯

D、知柏地黃丸

E、桃紅四物湯

3、治療濕熱蘊(yùn)毒型腎癌，方劑首選的是A、八正散

B、大補(bǔ)元煎

C、茵陳蒿湯

D、知柏地黃丸

E、桃紅四物湯

4、肺癌之氣陰兩虛證，治療首選方為A、沙參麥冬湯

B、青蒿鱉甲湯

C、補(bǔ)中益氣湯

D、人參養(yǎng)榮湯

E、生脈散合百合固金湯

5、治療陰虛毒熱型肺癌，首選的方劑是A、沙參麥冬湯

B、生脈散合百合固金湯

C、八正散或龍膽瀉肝湯

D、二陳湯合栝蔞薤白半夏湯

E、沙參麥冬湯合五味消毒飲

6、肺癌之痰濕蘊(yùn)肺證，治療首選方劑是A、桂枝茯苓丸

B、知柏地黃丸

C、百合固金湯

D、沙參麥冬湯

E、二陳湯合栝蔞薤白半夏湯

7、血府逐瘀湯可用于治療下列何證A、肺癌之瘀阻肺絡(luò)證

B、肺癌之痰濕蘊(yùn)肺證

C、肺癌之陰虛毒熱證

D、腦瘤之痰瘀阻竅證

E、腦瘤之陰虛風(fēng)動(dòng)證

8、肺癌的中醫(yī)分型不包括的是A、瘀阻肺絡(luò)證

B、陰虛風(fēng)動(dòng)證

C、痰濕蘊(yùn)肺證

D、陰虛毒熱證

E、氣陰兩虛證

9、治療腦瘤之陰虛風(fēng)動(dòng)證，最佳選方為A、大定風(fēng)珠

B、玉屏風(fēng)散

C、青蒿鱉甲湯

D、通竅活血湯

E、天麻鉤藤飲

10、治療風(fēng)毒上擾型腦瘤，方劑宜選用A、大定風(fēng)珠

B、玉屏風(fēng)散

C、血府逐瘀湯

D、通竅活血湯

E、天麻鉤藤飲

11、治療腦瘤之痰瘀阻竅證，方劑首選的是A、血府逐瘀湯

B、膈下逐瘀湯

C、通竅活血湯

D、天麻鉤藤飲

E、黃連解毒湯

12、鑒于術(shù)后可發(fā)生第二處原發(fā)大腸癌，故主張?jiān)谛g(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行首次結(jié)腸鏡檢查A、1～2個(gè)月

B、2～3個(gè)月

C、3～4個(gè)月

D、3～6個(gè)月

E、4～8個(gè)月

13、治療肝癌最有效的方法是A、放療

B、化療

C、介入治療

D、肝切除術(shù)

E、以上都不是

14、治療非小細(xì)胞癌的首選方法是A、放療

B、化療

C、介入治療

D、手術(shù)治療

E、以上都不是

15、小細(xì)胞肺癌首選治療A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、轉(zhuǎn)移因子治療

D、化學(xué)治療

E、介入治療

二、A21、患者，男，56歲。西醫(yī)診斷為原發(fā)性支氣管肺癌。癥見(jiàn)：咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，口唇紫暗，舌質(zhì)暗，苔薄，脈細(xì)澀。其治法宜選用A、活血化瘀，理氣散結(jié)

B、活血化瘀，清熱解毒

C、養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)

D、行氣活血，散瘀消結(jié)

E、健脾燥濕，行氣祛痰

2、患者，男，47歲，乙肝病史12年，近兩個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，伴消瘦、食欲不振，乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP856μg/L，ALT70μ/L，AST75μ/L，白蛋白20g/L。應(yīng)診斷為A、重型肝炎

B、肝硬化

C、肝癌

D、急性肝炎

E、淤膽型肝炎

三、A3/A41、患者，男，48歲。有肝炎病史多年。近一年來(lái)，身體明顯消瘦，食欲減退。肝部可觸及5cm大小的包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP持續(xù)4周大于500μg/L。現(xiàn)癥見(jiàn)：脅肋隱痛，綿綿不休，腹?jié)M脹大，青筋暴露，低熱盜汗，納少消痩，頭暈?zāi)垦?，嘔血便血，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。<1>

、其中醫(yī)辨證為A、肝腎陰虛證

B、脾虛濕困證

C、氣滯血瘀證

D、濕熱聚毒證

E、脾腎兩虛證

<2>

、治法宜選用A、清熱利膽，瀉火解毒

B、行氣活血，化瘀消積

C、健脾益氣，利濕消腫

D、滋養(yǎng)肝腎，化瘀軟堅(jiān)

E、健脾益腎，軟堅(jiān)散結(jié)

<3>

、治療方劑首選的是A、一貫煎

B、四君子湯

C、大補(bǔ)元煎

D、龍膽瀉肝湯

E、知柏地黃丸

四、B1、A.肝癌之氣滯血瘀證

B.肝癌之濕熱聚毒證

C.肝癌之脾虛濕困證

D.肝癌之肝腎陰虛證

E.膀胱癌之陰虛內(nèi)熱證<1>

、可用復(fù)元活血湯治療的病證是A

B

C

D

E

<2>

、可用四君子湯合五皮飲治療的病證是A

B

C

D

E

2、A.歸脾湯

B.大補(bǔ)元煎

C.龍膽瀉肝湯

D.血府逐瘀湯

E.知柏地黃丸<1>

、治療脾腎雙虧型大腸癌，最佳的選方是A

B

C

D

E

<2>

、治療肝腎陰虛型大腸癌，最佳的選方是A

B

C

D

E

3、A.槐角丸

B.大補(bǔ)元煎

C.膈下逐瘀湯

D.血府逐瘀湯

E.知柏地黃丸<1>

、治療大腸癌之濕熱郁毒證，首選的方劑是A

B

C

D

E

<2>

、治療大腸癌之瘀毒內(nèi)阻證，首選的方劑是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】肝癌之濕熱聚毒證。

證候：脅下痞塊，兩脅脹痛刺痛，身目發(fā)黃，或心煩易怒，口干口苦，脘痞，納差，溲赤便干，舌質(zhì)紫暗，苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。

治法：清熱利膽，瀉火解毒。

代表方：茵陳蒿湯加減。【該題針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869781,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】E【答案解析】腎癌之瘀血內(nèi)阻證。

證候：面色晦暗，腰腹疼痛，甚則腰腹部腫塊，尿血，發(fā)熱，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄白，脈澀。

治法：活血化瘀，理氣散結(jié)。

代表方：桃紅四物湯加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869782,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】A【答案解析】腎癌之濕熱蘊(yùn)毒證。

證候：腰痛，腰腹墜脹不適，尿血，尿急，尿頻，尿痛，發(fā)熱，消痩，納差，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

治法：清熱利濕，解毒通淋。

代表方：八正散或龍膽瀉肝湯加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869783,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】E【答案解析】肺癌之氣陰兩虛證。

證候：咳嗽痰少，或痰稀，咳聲低弱，氣短喘促，神疲乏力，面色（白光）白，形痩惡風(fēng)，自汗或盜汗，口干少飲，舌質(zhì)紅或淡，脈細(xì)弱。

治法：益氣養(yǎng)陰。

代表方：生脈散合百合固金湯加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869784,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】E【答案解析】肺癌之陰虛毒熱證。

證候：咳嗽無(wú)痰或少痰，或痰中帶血，甚則咯血不止，胸痛，心煩寐差，若低熱盜汗，或熱勢(shì)壯盛，久稽不退，口渴，若大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈細(xì)數(shù)或數(shù)大。

治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)。

代表方：沙參麥冬湯合五味消毒飲加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869785,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】E【答案解析】肺癌之痰濕蘊(yùn)肺證。

證候：咳嗽咳痰，氣憋，痰質(zhì)稠黏，痰白或黃白相兼，胸悶胸痛，納呆便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。

治法：健脾燥濕，行氣祛痰。

代表方：二陳湯合栝蔞薤白半夏湯加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869786,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】A【答案解析】肺癌之瘀阻肺絡(luò)證。

證候：咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

治法：行氣活血，散瘀消結(jié)。

代表方：血府逐瘀湯加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869787,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】B【答案解析】肺癌的中醫(yī)分型：瘀阻肺絡(luò)證；痰濕蘊(yùn)肺證；陰虛毒熱證；氣陰兩虛證。選項(xiàng)B屬于腦瘤的中醫(yī)分型?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869788,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】A【答案解析】腦瘤之陰虛風(fēng)動(dòng)證。

證候：頭痛頭暈，神疲乏力，虛煩不寧，肢體麻木，語(yǔ)言謇澀，頸項(xiàng)強(qiáng)直，手足蠕動(dòng)或震顫，口眼歪斜，偏癱，口干，小便短赤，大便干，舌質(zhì)紅，苔薄，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

治法：滋陰潛陽(yáng)息風(fēng)。

代表方：大定風(fēng)珠加減。【該題針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869789,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】E【答案解析】腦瘤之風(fēng)毒上擾證。

證候：頭痛頭暈，耳鳴目眩，視物不清，嘔吐，面紅目赤，失眠健忘，肢體麻木，咽干，大便干燥，重則抽搐，震顫，或偏癱，或角弓反張，或神昏譫語(yǔ)，項(xiàng)強(qiáng)，舌質(zhì)紅或紅絳，苔黃，脈弦。

治法：平肝潛陽(yáng)，清熱解毒。

代表方：天麻鉤藤飲合黃連解毒湯加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869790,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】C【答案解析】腦瘤之痰瘀阻竅證。

證候：頭暈頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩，視物不清，嘔吐，失眠健忘，肢體麻木，面唇暗紅或紫暗，舌質(zhì)紫暗或瘀點(diǎn)或有瘀斑，脈澀。

治法：息風(fēng)化痰，祛瘀通竅。

代表方：通竅活血湯加減。【該題針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869791,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】D【答案解析】鑒于術(shù)后可發(fā)生第二處原發(fā)大腸癌，術(shù)中可能漏掉同時(shí)存在的第二處癌，故主張?jiān)谛g(shù)后3～6個(gè)月即行首次結(jié)腸鏡檢查?！驹擃}針對(duì)“癌病-西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869830,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】D【答案解析】肝切除術(shù)是治療肝癌最有效的方法?！驹擃}針對(duì)“癌病-西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869831,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】D【答案解析】手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的首要治療方法?！驹擃}針對(duì)“癌病-西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869832,點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案】D【答案解析】手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的首要治療方法。鱗癌比腺癌和大細(xì)胞癌術(shù)后效果好，小細(xì)胞肺癌國(guó)內(nèi)主張先化療、后手術(shù)?！驹擃}針對(duì)“癌病-西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869839,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答案】D【答案解析】肺癌之瘀阻肺絡(luò)證。

咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

治法：行氣活血，散瘀消結(jié)。

代表方：血府逐瘀湯加減。【該題針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869780,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】C【答案解析】原發(fā)性肝癌

（1）癥狀：早期缺乏典型癥狀，中晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦、發(fā)熱、食欲減退、乏力、惡心嘔吐或腹瀉等。

（2）體征：90%以上患者有肝腫大，進(jìn)行性肝腫大是特征性體征之一，黃疸、腹水等。

（3）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：①肝癌標(biāo)記物檢測(cè)：甲胎蛋白（AFP）是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)為：AFP大于500μg/L持續(xù)4周；AFP由低濃度逐漸升高不降；AFP在200μg/L以上持續(xù)8周。【該題針對(duì)“癌病-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869829,點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A3/A41、【正確答案】A【答案解析】根據(jù)題干中給出的信息，可以診斷患者為肝癌之肝腎陰虛證。

證候：脅肋隱痛，綿綿不休，腹?jié)M脹大，青筋暴露，或五心煩熱，低熱盜汗，納少消痩，頭暈?zāi)垦?，嘔血便血，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝腎，化瘀軟堅(jiān)。

代表方：一貫煎加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869777,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】肝癌之肝腎陰虛證。

證候：脅肋隱痛，綿綿不休，腹?jié)M脹大，青筋暴露，或五心煩熱，低熱盜汗，納少消痩，頭暈?zāi)垦?，嘔血便血，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝腎，化瘀軟堅(jiān)。

代表方：一貫煎加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869778,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】肝癌之肝腎陰虛證。

證候：脅肋隱痛，綿綿不休，腹?jié)M脹大，青筋暴露，或五心煩熱，低熱盜汗，納少消痩，頭暈?zāi)垦＃瑖I血便血，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝腎，化瘀軟堅(jiān)。

代表方：一貫煎加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869779,點(diǎn)擊提問(wèn)】四、B1、【正確答案】A【答案解析】肝癌之氣滯血瘀證。

證候：脅下痞塊巨大，脅痛引背，拒按，入夜更甚，脘腹脹滿，或食欲不振，大便溏或干，倦怠乏力，舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)瘀斑，苔薄，脈沉細(xì)或弦澀。

治法：行氣活血，化瘀消積。

代表方：復(fù)元活血湯加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869768,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】肝癌之脾虛濕困證。

證候：上腹結(jié)塊，按之疼痛，腹大脹滿，如囊裹水，或身重納呆，神疲乏力，大便溏薄或腹瀉，小便短少，肢楚足腫，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈弦滑或濡。

治法：健脾益氣，利濕消腫。

代表方：四君子湯合五皮飲加減。【該題針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869769,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】B【答案解析】大腸癌之脾腎雙虧證。

證候：腹痛喜溫喜按，或腹內(nèi)結(jié)塊，下利清谷或五更泄瀉，或見(jiàn)大便帶血，面色蒼白，少氣無(wú)力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，舌質(zhì)淡胖，有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

治法：溫陽(yáng)益精。

代表方：大補(bǔ)元煎加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869771,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】大腸癌之肝腎陰虛證。

證候：腹痛隱隱，或腹內(nèi)結(jié)塊，便秘，大便帶血，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口咽干燥，盜汗，遺精，月經(jīng)不調(diào)，形瘦納差，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：滋腎養(yǎng)肝。

代表方：知柏地黃丸加減?！驹擃}針對(duì)“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869772,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】A【答案解析】大腸癌之濕熱郁毒證。

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