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文檔簡介
中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力第5頁肢體經(jīng)絡病證-痙證
一、A11、痙證之邪壅于經(jīng)絡證寒邪較甚的可用A、羌活勝濕湯
B、防風通圣丸
C、葛根湯
D、荊防敗毒散
E、桂枝湯
2、下列哪項為痙證治本的重要方法A、舒筋解痙
B、清熱祛濕
C、熄風鎮(zhèn)痙
D、滋養(yǎng)營陰
E、活血化瘀
3、癇證與痙證的鑒別要點為A、有無神識喪失
B、是否突然發(fā)作
C、發(fā)作后有無后遺癥
D、發(fā)作持續(xù)時間長短
E、有無項背強急、角弓反張癥狀
4、痙證的病理性質有哪兩方面A、虛實
B、寒熱
C、陰陽
D、表里
E、臟腑
5、首先闡述了痙證和肝臟關系的醫(yī)家為A、張仲景
B、朱丹溪
C、吳鞠通
D、華岫云
E、王清任
6、指出:“方書皆謂感受風濕而致,多用風藥,予細詳之,恐仍未備,當作氣血內虛,外物干之所致?!钡尼t(yī)家為A、吳鞠通
B、朱丹溪
C、華岫云
D、張景岳
E、巢元方
7、下列除哪項外均是痙證的癥狀特點A、項背強直
B、四肢抽搐
C、口吐涎沫
D、角弓反張
E、甚至口噤
8、“諸痙項強,皆屬于濕”出自于A、《醫(yī)學明理·痙門論》
B、《素問·氣厥論》
C、《靈樞·經(jīng)筋》
D、《素問·至真要大論》
E、《張氏醫(yī)通·瘛疭》
二、A3/A41、患者男性,73歲,手足躁動,甚則項背強急,四肢抽搐,角弓反張,舌質紅絳,舌苔薄黃或少苔,脈弦細而數(shù)。<1>
、該病屬A、中風
B、癲證
C、癇證
D、顫證
E、痙證
<2>
、該證的治法為A、扶風散寒,燥濕和營
B、清心透營,開竅止痙
C、清肝潛陽,息風鎮(zhèn)痙
D、清泄胃熱,增液止痙
E、豁痰開竅,熄風止痙
<3>
、該病證的首選方為A、羌活勝濕湯
B、烏頭湯
C、羚角鉤藤湯
D、白虎湯
E、清營湯
<4>
、若患者出現(xiàn)口苦苔黃,則加A、龍膽草、梔子、黃芩
B、黃連、菊花
C、白芍、生地
D、石膏、生地、麥冬
E、大黃、芒硝
2、患者女性,10歲,高熱煩躁,神昏譫語,項背強急,四肢抽搐,角弓反張。舌質紅絳,苔黃少津,脈細數(shù)。<1>
、根據(jù)患者癥狀該病證候為A、心營熱盛
B、肝經(jīng)熱盛
C、邪壅經(jīng)絡
D、痰濁阻滯
E、陽明熱盛
<2>
、其治則為A、豁痰開竅,熄風止痙
B、祛風散寒,燥濕和營
C、清肝潛陽,熄風鎮(zhèn)痙
D、清泄胃熱,增液止痙
E、清心透營,開竅止痙
<3>
、最佳代表方為A、白虎湯合增液承氣湯
B、白虎加人參湯
C、羚角鉤藤湯
D、清營湯
E、羌活勝濕湯
答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】若寒邪較甚,項背強急,肢痛拘攣,無汗,病屬剛痙,治宜解肌發(fā)汗,以葛根湯為主方。【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869926,點擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】痙證治本以養(yǎng)血滋陰為主,舒筋止痙為主。津傷血少在痙證的發(fā)病中具有重要作用,所以滋養(yǎng)營陰是痙證的重要治療方法。【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869927,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】癇病是一種發(fā)作性的神志異常的疾病,其大發(fā)作的特點為突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或口中如作豬羊聲,大多發(fā)作片刻即自行蘇醒,醒后如常人。而痙證,發(fā)作時間比癇病要長一些?!驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869965,點擊提問】4、【正確答案】A【答案解析】痙證的病理性質有虛實兩方面,虛為臟腑虛損,陰陽、氣血、津液不足,實者為邪氣壅盛?!驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869966,點擊提問】5、【正確答案】D【答案解析】華岫云在《臨證指南醫(yī)案·肝風》按語中,首先闡述了痙證和肝臟的關系。【該題針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869967,點擊提問】6、【正確答案】B【答案解析】朱丹溪《醫(yī)學明理·痙門論》指出:“方書皆謂感受風濕而致,多用風藥,予細詳之,恐仍未備,當作氣血內虛,外物干之所致?!薄驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869968,點擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】痙證是以項背強直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證,古亦稱為“痓”?!驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869969,點擊提問】8、【正確答案】D【答案解析】《素問·至真要大論》認為:“諸痙項強,皆屬于濕”,“諸暴強直,皆屬于風。”【該題針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869970,點擊提問】二、A3/A41、【正確答案】E【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869918,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869919,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869920,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】肝經(jīng)熱盛證
高熱頭痛,口噤(齒介)齒,手足躁動,甚則項背強急,四肢抽搐,角弓反張,舌質紅絳,舌苔薄黃或少苔,脈弦細而數(shù)。
治法:清肝潛陽,息風鎮(zhèn)痙。
代表方:羚角鉤藤湯加減。
常用藥:羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花、川貝母、竹茹、茯神、白芍、生地、甘草等。
加減:若口苦苔黃,加龍膽草、梔子、黃芩清肝熱,泄肝火;痙證反復發(fā)作,加全蝎、蜈蚣、僵蠶、蟬衣,息風止痙;神昏痙厥者,選用安宮牛黃丸、局方至寶丹或紫雪丹,清心泄熱,開竅醒神,息風定痙,其中安宮牛黃丸清熱解毒力勝,至寶丹開竅醒神作用強,紫雪丹則長于息風鎮(zhèn)靜止痙?!驹擃}針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869921,點擊提問】2、【正確答案】A【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869923,點擊提問】【正確答案】E【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869924,點擊提
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