中醫(yī)內科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)實踐能力模擬試題及答案解析 (46)：肢體經(jīng)絡病證痙證

中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力第5頁肢體經(jīng)絡病證-痙證

一、A11、痙證之邪壅于經(jīng)絡證寒邪較甚的可用A、羌活勝濕湯

B、防風通圣丸

C、葛根湯

D、荊防敗毒散

E、桂枝湯

2、下列哪項為痙證治本的重要方法A、舒筋解痙

B、清熱祛濕

C、熄風鎮(zhèn)痙

D、滋養(yǎng)營陰

E、活血化瘀

3、癇證與痙證的鑒別要點為A、有無神識喪失

B、是否突然發(fā)作

C、發(fā)作后有無后遺癥

D、發(fā)作持續(xù)時間長短

E、有無項背強急、角弓反張癥狀

4、痙證的病理性質有哪兩方面A、虛實

B、寒熱

C、陰陽

D、表里

E、臟腑

5、首先闡述了痙證和肝臟關系的醫(yī)家為A、張仲景

B、朱丹溪

C、吳鞠通

D、華岫云

E、王清任

6、指出：“方書皆謂感受風濕而致，多用風藥，予細詳之，恐仍未備，當作氣血內虛，外物干之所致?！钡尼t(yī)家為A、吳鞠通

B、朱丹溪

C、華岫云

D、張景岳

E、巢元方

7、下列除哪項外均是痙證的癥狀特點A、項背強直

B、四肢抽搐

C、口吐涎沫

D、角弓反張

E、甚至口噤

8、“諸痙項強，皆屬于濕”出自于A、《醫(yī)學明理·痙門論》

B、《素問·氣厥論》

C、《靈樞·經(jīng)筋》

D、《素問·至真要大論》

E、《張氏醫(yī)通·瘛疭》

二、A3/A41、患者男性，73歲，手足躁動，甚則項背強急，四肢抽搐，角弓反張，舌質紅絳，舌苔薄黃或少苔，脈弦細而數(shù)。<1>

、該病屬A、中風

B、癲證

C、癇證

D、顫證

E、痙證

<2>

、該證的治法為A、扶風散寒，燥濕和營

B、清心透營，開竅止痙

C、清肝潛陽，息風鎮(zhèn)痙

D、清泄胃熱，增液止痙

E、豁痰開竅，熄風止痙

<3>

、該病證的首選方為A、羌活勝濕湯

B、烏頭湯

C、羚角鉤藤湯

D、白虎湯

E、清營湯

<4>

、若患者出現(xiàn)口苦苔黃，則加A、龍膽草、梔子、黃芩

B、黃連、菊花

C、白芍、生地

D、石膏、生地、麥冬

E、大黃、芒硝

2、患者女性，10歲，高熱煩躁，神昏譫語，項背強急，四肢抽搐，角弓反張。舌質紅絳，苔黃少津，脈細數(shù)。<1>

、根據(jù)患者癥狀該病證候為A、心營熱盛

B、肝經(jīng)熱盛

C、邪壅經(jīng)絡

D、痰濁阻滯

E、陽明熱盛

<2>

、其治則為A、豁痰開竅，熄風止痙

B、祛風散寒，燥濕和營

C、清肝潛陽，熄風鎮(zhèn)痙

D、清泄胃熱，增液止痙

E、清心透營，開竅止痙

<3>

、最佳代表方為A、白虎湯合增液承氣湯

B、白虎加人參湯

C、羚角鉤藤湯

D、清營湯

E、羌活勝濕湯

答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】若寒邪較甚，項背強急，肢痛拘攣，無汗，病屬剛痙，治宜解肌發(fā)汗，以葛根湯為主方。【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869926,點擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】痙證治本以養(yǎng)血滋陰為主，舒筋止痙為主。津傷血少在痙證的發(fā)病中具有重要作用，所以滋養(yǎng)營陰是痙證的重要治療方法。【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869927,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】癇病是一種發(fā)作性的神志異常的疾病，其大發(fā)作的特點為突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊聲，大多發(fā)作片刻即自行蘇醒，醒后如常人。而痙證，發(fā)作時間比癇病要長一些?！驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869965,點擊提問】4、【正確答案】A【答案解析】痙證的病理性質有虛實兩方面，虛為臟腑虛損，陰陽、氣血、津液不足，實者為邪氣壅盛?！驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869966,點擊提問】5、【正確答案】D【答案解析】華岫云在《臨證指南醫(yī)案·肝風》按語中，首先闡述了痙證和肝臟的關系。【該題針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869967,點擊提問】6、【正確答案】B【答案解析】朱丹溪《醫(yī)學明理·痙門論》指出：“方書皆謂感受風濕而致，多用風藥，予細詳之，恐仍未備，當作氣血內虛，外物干之所致?！薄驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869968,點擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】痙證是以項背強直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證，古亦稱為“痓”?！驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869969,點擊提問】8、【正確答案】D【答案解析】《素問·至真要大論》認為：“諸痙項強，皆屬于濕”，“諸暴強直，皆屬于風。”【該題針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869970,點擊提問】二、A3/A41、【正確答案】E【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869918,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869919,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869920,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】肝經(jīng)熱盛證

高熱頭痛，口噤（齒介）齒，手足躁動，甚則項背強急，四肢抽搐，角弓反張，舌質紅絳，舌苔薄黃或少苔，脈弦細而數(shù)。

治法：清肝潛陽，息風鎮(zhèn)痙。

代表方：羚角鉤藤湯加減。

常用藥：羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花、川貝母、竹茹、茯神、白芍、生地、甘草等。

加減：若口苦苔黃，加龍膽草、梔子、黃芩清肝熱，泄肝火；痙證反復發(fā)作，加全蝎、蜈蚣、僵蠶、蟬衣，息風止痙；神昏痙厥者，選用安宮牛黃丸、局方至寶丹或紫雪丹，清心泄熱，開竅醒神，息風定痙，其中安宮牛黃丸清熱解毒力勝，至寶丹開竅醒神作用強，紫雪丹則長于息風鎮(zhèn)靜止痙?！驹擃}針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869921,點擊提問】2、【正確答案】A【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869923,點擊提問】【正確答案】E【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869924,點擊提