新生兒溶血性護(hù)理常規(guī)課件

新生兒溶血性護(hù)理常規(guī)匯報(bào)人：CONTENTS溶血性黃疸的概述新生兒溶血性黃疸的護(hù)理新生兒溶血性黃疸的預(yù)防新生兒溶血性黃疸的治療新生兒溶血性黃疸的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸溶血性黃疸的概述01溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合和排泌能力，另一方面由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常水平而出現(xiàn)的黃疸。定義分為先天性溶血性黃疸和后天獲得性溶血性黃疸。分類定義與分類主要病因包括紅細(xì)胞酶缺乏、紅細(xì)胞膜異常、血紅蛋白異常等遺傳因素，以及免疫性溶血、感染、理化因素等后天因素。病因由于大量紅細(xì)胞被破壞，產(chǎn)生大量非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合和排泌能力，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血中潴留，引發(fā)黃疸。同時(shí)，溶血引起的貧血和缺氧也會(huì)影響肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能。病理生理病因與病理生理皮膚、鞏膜黃染，貧血貌，肝脾腫大，發(fā)熱等。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清膽紅素測(cè)定等，可作出診斷。必要時(shí)可行骨髓檢查以明確診斷。診斷臨床表現(xiàn)與診斷新生兒溶血性黃疸的護(hù)理02定期觀察新生兒皮膚顏色、鞏膜黃染情況，記錄黃疸指數(shù)，評(píng)估黃疸程度。每日為新生兒洗澡，保持皮膚清潔，避免感染。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，保證新生兒攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。監(jiān)測(cè)黃疸程度保持皮膚清潔喂養(yǎng)護(hù)理日常護(hù)理對(duì)于中度或重度溶血性黃疸的新生兒，遵醫(yī)囑進(jìn)行光療，注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部。對(duì)于嚴(yán)重溶血性黃疸或光療無效的新生兒，根據(jù)病情進(jìn)行換血治療。保持新生兒體溫穩(wěn)定，避免體溫過高或過低。光療護(hù)理換血治療保暖護(hù)理特殊護(hù)理措施嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保持室內(nèi)空氣流通，減少人員探視，防止交叉感染。預(yù)防感染預(yù)防出血及時(shí)處理并發(fā)癥對(duì)于有出血傾向的新生兒，加強(qiáng)皮膚、口腔、臍帶等部位的護(hù)理，避免碰撞和損傷。如發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、驚厥等異常癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。030201并發(fā)癥的預(yù)防與處理新生兒溶血性黃疸的預(yù)防03通過定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致新生兒溶血性黃疸的高危因素。近親結(jié)婚可能導(dǎo)致遺傳性疾病，增加新生兒溶血性黃疸的風(fēng)險(xiǎn)。孕期感染可能影響胎兒發(fā)育，增加新生兒溶血性黃疸的風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢避免近親結(jié)婚避免孕期感染孕期預(yù)防

新生兒出生后的預(yù)防措施早期篩查新生兒出生后應(yīng)盡早進(jìn)行溶血性黃疸篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)黃疸加重，采取相應(yīng)治療措施。保持適宜的環(huán)境溫度適宜的環(huán)境溫度可以減少新生兒溶血性黃疸的發(fā)生。向準(zhǔn)父母和新生兒家長(zhǎng)普及新生兒溶血性黃疸的預(yù)防和治療方法，提高他們的認(rèn)識(shí)和重視程度。提高認(rèn)識(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)新生兒，避免因喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致黃疸加重?？茖W(xué)喂養(yǎng)告知家長(zhǎng)定期帶新生兒復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理黃疸問題。定期復(fù)查健康教育新生兒溶血性黃疸的治療04藥物治療醫(yī)生可能會(huì)給新生兒開一些藥物來幫助降低黃疸，如肝酶誘導(dǎo)劑，如苯巴比妥，可以增加肝臟處理膽紅素的能力。避免使用影響肝功能的藥物在治療其他疾病時(shí)，應(yīng)避免使用可能影響肝功能的藥物，以免加重黃疸。藥物治療光療利用特定波長(zhǎng)的光線照射皮膚，使皮膚下的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，易于排出體外。在光療過程中，應(yīng)注意保護(hù)新生兒的眼睛和生殖器，避免長(zhǎng)時(shí)間照射同一部位，同時(shí)保持皮膚清潔干燥，防止感染。光療光療注意事項(xiàng)光療原理換血療法原理通過換血將新生兒血液中的膽紅素和抗體排出體外，降低血清膽紅素水平，預(yù)防核黃疸的發(fā)生。換血療法注意事項(xiàng)換血療法是一種比較復(fù)雜的治療方法，需要在醫(yī)院進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)新生兒的病情和檢查結(jié)果來決定是否需要進(jìn)行換血療法。換血療法新生兒溶血性黃疸的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸05短期預(yù)后及時(shí)治療新生兒溶血性黃疸若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，預(yù)后較好，多數(shù)患兒可完全康復(fù)。并發(fā)癥控制在黃疸治療過程中，應(yīng)密切關(guān)注并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、貧血等，及時(shí)處理以降低對(duì)預(yù)后的影響。VS新生兒溶血性黃疸對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響較小，多數(shù)患兒的身高、體重與正常兒童無異。智力與運(yùn)動(dòng)黃疸治療及時(shí)且無其他并發(fā)癥的新生兒，其智力與運(yùn)動(dòng)能力通常不受影響。生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)期預(yù)后新生兒溶血性黃疸治愈后，應(yīng)