2022主治醫(yī)師《內(nèi)分泌學(xué)》考試題與答案解析

2022主治醫(yī)師《內(nèi)分泌學(xué)》考試題

與答案解析

第1題：

男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)

性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，

壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是

A.急性心肌梗死

B.胃、十二指腸穿孔

C.急性化膿性闌尾炎穿孔

D.肝膿腫

E.急性化膿性膽管炎

【正確答案】：B

第2題：

風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.周圍血管征

C.Austin-Flint雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

E.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

【正確答案】：D

第3題：

第1頁共37頁

男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧喀咤+普蔡

洛爾治療兩個(gè)月，T13.gif］、T14.gif］恢復(fù)正常,

但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用

A.普奈洛爾

B.甲狀腺片

C.復(fù)方碘液

D.再加一種抗甲狀腺藥

E.皮質(zhì)醇

【正確答案】：B

【試題解析】：

甲亢治療過程中甲狀腺腫及突眼加重，可加用甲狀腺片觀

察臨床癥狀是否改善。

第4題：

下列關(guān)于1型糖尿病的說法不正確的是

A.病毒感染常是重要的環(huán)境因素

B.呈酮癥酸中毒傾向

C.與某些特殊HLA類型有關(guān)，決定其遺傳易感性

D.有胰島B細(xì)胞破壞

E.常不依賴胰島素治療

【正確答案】：E

第5題：

對于肢端肥大癥論述，下列不正確的是

第2頁共37頁

A.血中生長激素升高

B.可伴有甲狀腺腫大

C.血磷值升高

D.典型的外貌

E.繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好

【正確答案】：E

第6題：

康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要含義包括（）

A.以殘疾者和患者的功能障礙為核心

B.是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科門類的一個(gè)分支，與保健、預(yù)防、治療

醫(yī)學(xué)并重，旨在提高康復(fù)治療效果，改善功能障

礙，提高生活自理能力

C.恢復(fù)殘疾者的功能和權(quán)利

D.強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練

E.以改善生活質(zhì)量為最終目標(biāo)

【正確答案】：B

第7題：

醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式有

A.社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念

B.患者評價(jià)、同行評價(jià)和內(nèi)心信念

C.傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評價(jià)和自我反省

第3頁共37頁

D.患者評價(jià)、同行評價(jià)和自我評價(jià)

E.社會(huì)輿論、同行評價(jià)和自我評價(jià)

【正確答案】：A

第8題：

男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血

便，有里急后重感，該患者可能是

A.腸結(jié)核

B.血友病

C.急性菌痢

D.消化性潰瘍

E.直腸息肉

【正確答案】：C

【試題解析】：

急性菌痢可出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急

后重感。

第9題：

Whipple三聯(lián)征,包括

A.給予吠塞米后癥狀緩解

B.舌下含服硝酸甘油有效

C.出汗、心悸、軟弱無力

D.血糖低于3.9mmol/L

E.嗜睡伴嘔吐

第4頁共37頁

【正確答案】：C

第10題：

正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：

A.16?18次/分

B.18?20次/分

C14?18次/分

D.24次/分

E.20?24次/分

【正確答案】：A

第11題：

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大氣道阻塞

B.氣流受限

C.雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E.胸片示肺野透亮度增加

【正確答案】：B

【試題解析】：

C0PD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導(dǎo)致氣流

受限。

第12題：

第5頁共37頁

下列疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是

A.重度脫水

B.甲亢

C.結(jié)締組織病

D.阿米巴肝膿腫

E.大面積燒傷

【正確答案】：D

第13題：

第一心音形成的主要機(jī)制是

A.乳頭肌的收縮

B.房室瓣開放

C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉

D.心室壁的震動(dòng)

E.半月瓣關(guān)閉

【正確答案】：C

【試題解析】：

第一心音形成的主要機(jī)制：二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，瓣葉突

然緊張引起震動(dòng)所致。

第14題：

不屬于特殊類型糖尿病的是

A.胰島素作用遺傳性缺陷

第6頁共37頁

B.妊娠期糖尿病

C.B細(xì)胞功能遺傳性缺陷

D.A型胰島素抵抗

E.胰腺炎

【正確答案】：B

第15題：

男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出

汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜

脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是

A.皮膚黃綠色

B.有血紅蛋白尿

C.皮膚瘙癢顯著

D.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高

E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

【正確答案】：D

【試題解析】：

肝細(xì)胞性黃疸特征：①皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮

膚有時(shí)有瘙癢；②血中非結(jié)合和

結(jié)合膽紅素均增高；③尿中膽紅素陽性，尿膽原常增加，

但在疾病高峰時(shí)，因肝內(nèi)淤膽致

尿膽原減少或消失。

第16題:

第7頁共37頁

下列做法中不違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無傷害（不傷害）原則的是

A.造成本可避免的殘疾

B.發(fā)生故意傷害

C.造成本可避免的病人自殺

D.因急于手術(shù)搶救患者，未由家屬或患者簽手術(shù)同意書

E.造成本可避免的人格傷害

【正確答案】：D

第17題：

患者男，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，該患者腹部查體下列

部位可有壓痛點(diǎn)

A.背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點(diǎn)

B.臍水平線腹外斜肌外緣

C.骸前上棘水平腹直肌外緣

D.臍與右骼前上棘連線中外1/3交界處

E.第8肋骨前端

【正確答案】：C

【試題解析】：

尿道壓痛點(diǎn)為骼前上棘水平腹直肌外緣。

第18題：

低鉀血癥最初的表現(xiàn)為

A.多尿

第8頁共37頁

B.心臟傳導(dǎo)失常

C.肌無力

D.嘔吐

E.心律失常

【正確答案】：C

第19題：

為了切實(shí)做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息

時(shí)要避免（）

A.適量

B.理解

C.開導(dǎo)

D.適度

E.誘導(dǎo)

【正確答案】：E

第20題:

患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個(gè)月,

病情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見，問是否

愿意使用一種價(jià)格較貴的新藥，其父母經(jīng)過考慮，表示同

意。因?yàn)閺奈词褂眠^這種藥物，也不知道這種藥

物的效果如何，所以醫(yī)生決定謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格監(jiān)控，結(jié)果

表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫

理的角度分析，正確的是（）

A.醫(yī)生使用新藥物應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)

第9頁共37頁

B.效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過于謹(jǐn)慎有關(guān)

C.醫(yī)生使用新藥，應(yīng)該征得王某本人的同意

D.該項(xiàng)治療屬試驗(yàn)性治療

E.因?yàn)槭褂盟幬锖蟮男Ч幻黠@，所以醫(yī)師的行為不道德

【正確答案】：D

第21題：

一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科

主任來給她看一看。該主任來后，經(jīng)仔細(xì)查看，

發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的

話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了

不以為然地說，這也值得主任來管？主任笑道：〃難道當(dāng)主

任的就非得看什么大病嗎？〃〃有些勞動(dòng)是平凡

的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個(gè)人沒

有這種神圣的感覺，他就不會(huì)每件事都那么仔

細(xì)、耐心地去作。〃這充分體現(xiàn)了

A.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

C.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

E.以上都不是

【正確答案】：C

第22題:

對于心源性水腫，錯(cuò)誤的是

第10頁共37頁

A.可伴肝、脾大

B.由下肢開始延及全身

C.可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)

D.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速

E.常伴靜脈壓升高

【正確答案】：D

第23?：

下列各項(xiàng)檢查中，用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)癌較

可信的是

A.尿游離皮質(zhì)醇測定

B.尿17-羥測定

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D.血皮質(zhì)醇測定

E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

【正確答案】：E

第24題:

Virchow淋巴結(jié)是指

A.非特異性淋巴結(jié)炎

B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.肺癌向右側(cè)鎖骨上窩轉(zhuǎn)移引起的

D.胃癌向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的

第11頁共37頁

E.食管癌向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的

【正確答案】：E

【試題解析】：

惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：胃癌、食管癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴

結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此處系胸導(dǎo)管進(jìn)頸

靜脈的入口，這種腫大淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，常為

胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。胸部

腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。

第25題:

日咯血量多少時(shí)為中量

A.大于500ml

B.100?200ml

C.100-500ml

D.50—100ml

E.300?500nli

【正確答案】：C

第26題：

患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，

目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥

大，該患者可能是

A.肝硬化

B.肢端肥大癥

第12頁共37頁

C.腦炎

D.甲狀腺功能減退

E.帕金森病

【正確答案】：D

【試題解析】：

甲狀腺功能減退時(shí)面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光

呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀

疏，舌肥大。

第27題:

葡萄糖耐量試驗(yàn)的取血時(shí)間應(yīng)在口服葡萄糖后

A.半小時(shí)

B.一個(gè)半小時(shí)

C.一小時(shí)

D.二個(gè)半小時(shí)

E.二小時(shí)

【正確答案】：E

第28題:

垂體瘤最常用的分類方法是

A.按分泌細(xì)胞的起源分類

B.按腫瘤的性質(zhì)分類

C.按腫瘤大小分類

第13頁共37頁

D.按腫瘤的部位分類

E.按免疫組化和電鏡特征分類

【正確答案1A

第29題:

結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是（）

A.腸穿孔

B.腸瘦

C.腸梗阻

D.營養(yǎng)不良

E.腸出血

【正確答案】：C

第30題:

男性，50歲。反復(fù)上腹痛8年，近2個(gè)月疼痛加重，五肽

促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案

首選

A.胃鏡檢查加活檢

B.連續(xù)糞便隱血檢查

C.X線領(lǐng)餐檢查

D.抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月

E.手術(shù)治療

【正確答案1A

第14頁共37頁

第31題：

男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次/分，脈律不整，吸氣時(shí)脈率

增快，呼氣時(shí)減慢。這是由于

A.交替脈

B.房顫

C.竇性心律不齊

D.房早

E.奇脈

【正確答案】：C

第32題:

下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.斑疹傷寒

B.麻疹

C.流行性出血熱

D.結(jié)締組織病

E.鉤端螺旋體病

【正確答案】：D

第33題：

以初級衛(wèi)生保健為主題的國際醫(yī)學(xué)倫理文件是（

）

A.《悉尼宣言》

第15頁共37頁

B.《阿拉木圖宣言》

C.《夏威夷宣言》

D.《赫爾辛基宣言》

【正確答案】：B

第34題:

寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做

A.Ewart征

B.Rovsing征

C.腹膜炎三聯(lián)征

D.Charcot三聯(lián)征

E.Courvoisier征

【正確答案】：D

【試題解析】：

Charcot三聯(lián)征：反復(fù)發(fā)作的右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸。

第35題:

關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?、胃?/p>

第16頁共37頁

【正確答案】：A

【試題解析】：

咯血與嘔血的鑒別。

第36題：

醫(yī)師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時(shí)，應(yīng)充分保障()的知情同意

權(quán)。

A.患者和其家屬

B.患者

C.患者或其家屬

D.患者家屬

【正確答案】：C

第37?：

醉酒后的臨床表現(xiàn)

A.酒精性肝病

B.心肌病

C.共濟(jì)失調(diào)

D.周圍神經(jīng)麻痹

E.戒斷綜合征

【正確答案】：C

第38題：

胰島素抵抗(IR)是指

第17頁共37頁

A.胰島素分泌過低

B.胰島素分泌過高

C.機(jī)體對一定量胰島素的反應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平

D.機(jī)體對一定量胰島素的反應(yīng)高于預(yù)計(jì)正常水平

E.機(jī)體對一定量胰島素?zé)o反應(yīng)

【正確答案】：C

第39題:

女性，61歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)考慮為

A.功能性雜音

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

【正確答案】：B

【試題解析】：

二尖瓣狹窄時(shí)心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音。

第40題：

異位ACTH綜合征病人，皮膚色素加深的原因是

A.腫瘤產(chǎn)生大量ACTH,B-CPH,N-P0MC

B.垂體分泌大量ACTH

C.腫瘤造成肝臟損害

第18頁共37頁

D.腫瘤產(chǎn)生大量的皮質(zhì)醇

E.以上都不對

【正確答案1A

第41題:

體溫持續(xù)在39?40C以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范

圍V1C,為

A.回歸熱

B.弛張熱

C.稽留熱

D.間歇熱

E.波狀熱

【正確答案］C

第42題:

患者男，58歲。一天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血，該

患者可能是

A.急性胰腺炎

B.胃黏膜脫垂

C.急性膽囊炎

D.急性胃炎

E.十二指腸炎

【正確答案1C

第43題:

第19頁共37頁

女性，49歲，甲亢性心臟病合并心房顫動(dòng)，經(jīng)抗甲狀腺藥

物治療后效果不佳，進(jìn)一步治療應(yīng)采取何種方法

為宜

A.碘劑

B.放射性性Z71_~131.gif]I治療

C.普蔡洛爾

D.洋地黃制劑

E.甲狀腺次全切除

【正確答案】：B

第44題：

單純性肥胖癥

A.蝶鞍擴(kuò)大

B.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)+激素替代治療

C.皮質(zhì)醇增多，可被小劑量地塞米松抑制

D.血漿ACTH降低

E.阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成

【正確答案】：C

第45題:

關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，正確的是

A.靶腺激素替代治療應(yīng)終身治療，應(yīng)激時(shí)也不能停藥，反

而要增加腎上腺皮質(zhì)激素等

第20頁共37頁

B.補(bǔ)充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松為最佳，并從小劑量逐

漸加量

C.腎上腺素的補(bǔ)充應(yīng)先于甲狀腺激素，無明顯皮質(zhì)醇低下

者可以例外

D.甲狀腺激素應(yīng)從小量開始，每日分多次服

E.女性采用人工周期治療，男性可用睪酮治療

【正確答案】：A

第46題：

正常入餐后血糖的范圍一般在

A.7.8?8.3mmol/L

B.4.9?7.6mmol/L

C.6.0-7.6mmol/L

D.6.0?8.6mmol/L

E.7.0?8.3mmol/L

【正確答案】：B

第47題：

免疫抑制劑治療ITP,正確的是

A.初發(fā)患者

B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效

C.疑有腦出血者

D.可作為ITP的首選治療

E.與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量

第21頁共37頁

【正確答案】：E

【試題解析】：

糖皮質(zhì)激素是ITP治療首選，對于糖皮質(zhì)激素治療效果不

佳，反復(fù)發(fā)作，抗體陽性，與免

疫抑制劑合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量。

第48題：

對Korsakoff綜合征有明顯療效的是

A.維生素B[l.gif]

B.維生素A

C.維生素B[12.gif]

D.維生素C

E.維生素B[2.gif]

【正確答案】：A

第49題：

男性，50歲?？人园槁曇羲粏?個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一

個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，提示該患者的診

斷可能是

A.肺結(jié)核

B.鼻咽癌

C.胃癌

D.喉炎

E.肺癌

第22頁共37頁

【正確答案】：E

第50題：

患者男，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃

鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點(diǎn)是

A.無規(guī)律

B.疼痛-進(jìn)餐-緩解

C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘

D.進(jìn)餐-疼痛-緩解

E.持續(xù)性

【正確答案】：B

【試題解析】：

十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)為疼痛-進(jìn)餐-緩解。

第51題：

室間隔缺損常有

A.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

B.心尖部舒張期震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D,胸骨左緣3?4肋間收縮期震顫

E.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

【正確答案】：D

第52題:

第23頁共37頁

一群孩子食用路邊的烤串，半個(gè)小時(shí)候后，家長突然發(fā)現(xiàn)

孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色

發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒，還嘔吐出

了一大堆食物殘?jiān)?，并且意識逐漸模糊。周遭路

人說是〃烏嘴病〃，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，

送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。

該物質(zhì)中毒劑量為

A.0.2~0.5g

B.0.5?0.8g

C.0.8?1.0g

D.1.0?3.0g

E.3g

【正確答案】：A

【試題解析】：

4.該病為亞硝酸鹽中毒，俗稱〃烏嘴病〃，亞硝酸鹽中毒量

為0.2?0.5克，致死量為3克。治

療方法：①吸氧：亞硝酸鹽是一種氧化劑，可使正常低鐵

血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，

失去輸氧能力而使組織缺氧。觀察所見病人面色發(fā)青，口

唇紫維，靜脈血呈藍(lán)紫色都是缺

氧的表現(xiàn)，因此立即給予吸氧處理。②洗胃：如果中毒時(shí)

間短，還應(yīng)及時(shí)予以洗胃處理。

③美藍(lán)（亞甲藍(lán)）的應(yīng)用：是亞硝酸鹽中毒的特效解毒

劑，能還原高鐵血紅蛋白，恢復(fù)正

第24頁共37頁

常輸氧功能。用量以每公斤體重1-2mg計(jì)算。同時(shí)高滲葡

萄糖可提高血液滲透壓，能增加

解毒功能并有短暫利尿作用。④對癥處理：對于有心肺功

能受影響的患者還應(yīng)對癥處理，

如用呼吸興奮劑，糾正心律失常藥等。2004年4月22日，

北京朝陽區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16

名工人，在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐，頭昏等現(xiàn)

象，被診斷為亞硝酸鹽中毒。

7.由于亞硝酸鹽會(huì)使Fe[~2+.gif]轉(zhuǎn)變?yōu)镕e[~3+.gif],生

成高鐵血紅蛋白而喪失與02結(jié)合的能

力。服用維生素C可緩解亞硝酸鹽中毒，是將Fe[~3+.gif]

重新轉(zhuǎn)變?yōu)镕e[~2+.gif],說明維生

素C有還原性，能將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒。

第53題：

長效抗膽堿能藥物為

A.福莫特羅

B.沙美特羅

C.異丙托澳鏤

D.沙丁胺醇

E.睡托澳錢

【正確答案】：E

第54題：

體液中的溶質(zhì)分

第25頁共37頁

A.電解質(zhì)

B.電解質(zhì)、非電解質(zhì)

C.K+、HP04+

D.非電解質(zhì)

E.NA+、C1-、HC0CYZ71_-3.gif]

【正確答案】：B

第55題:

患者女，68歲，因“眼瞼和雙下肢水腫15d,夜間隨地排

尿、糞”來診?；颊哂刑悄虿〔∈?0年，高血

壓病史1年。近1年降血糖藥物方案：白天服用二甲雙服

和格列奇特，睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素

No同時(shí)服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4?6.4

mmol/L,GHbAlc5.0%?6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下

肢水腫，夜間隨地排尿、糞。查體：T36.5℃,P70次

/min,BP130/60mmHg；意識清楚，貧血貌，呼

吸正常，四肢肌力正常，眼瞼和雙下肢水腫。

若患者睡前（21:00）血糖為4.8mmol/L,導(dǎo)致患者夜間隨

地排尿、糞的最可能原因是

A.急性左心衰竭

B.Somogyi效應(yīng)

C.“夢游癥”

D.夜間胰島素作用不足

E.短暫性腦缺血發(fā)作

第26頁共37頁

F.“黎明現(xiàn)象”

【正確答案】：B

第56題：

當(dāng)尿量達(dá)多少時(shí)，日補(bǔ)鉀可達(dá)10?12g

A.500ml/天

B.0.5ml/kg

C.3g/L

D.30ml/小時(shí)

E.4?12g

【正確答案】：A

第57題:

病歷摘要：患者，男性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作頭痛，伴惡

心、嘔吐20年”來診。20年來患者常無明顯誘因

出現(xiàn)劇烈頭痛，發(fā)作時(shí)伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，非噴射

狀，無頭暈、耳鳴、視力下降。持續(xù)數(shù)秒后自行緩

解。曾在發(fā)作時(shí)測量血壓為260/120mmHg,平素血壓

130/80mmHgo近來發(fā)作較以往頻繁，且持續(xù)時(shí)間增

長，余性質(zhì)同前。

關(guān)于嗜格細(xì)胞瘤，下列敘述正確的有哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）？

A.有些患者可以出現(xiàn)低鈣血癥

B.有些患者可以出現(xiàn)高鈣血癥

C.有些患者可以出現(xiàn)高鉀血癥

第27頁共37頁

D.罹患該疾病的患者膽石癥的發(fā)生率較高

E.有些患者可以出現(xiàn)低鉀血癥

F.一般導(dǎo)致血糖偏低

G.可引起發(fā)熱、體重減輕

H.一般為低血脂

【正確答案】：BDEG

第58題:

各組淋巴結(jié)引流區(qū)：

下肢及會(huì)陰

A.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組

B.腋窩組群

C.頸深上群淋巴結(jié)組

D.腹股溝組群

E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

【正確答案】：D

第59題：

病歷摘要：患者，男性，36歲，因“多尿、煩渴，多飲1

月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)多尿，一日

尿量約4000ml,伴多飲，日飲水約3000ml,無其它自覺不

適，體重?zé)o減輕。既往體健，無類似疾病的家族

史。

對于該患者，目前要考慮以下哪個(gè)（或哪些）疾??？

第28頁共37頁

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.精神性煩渴

C.尿崩癥

D.腎病綜合征

E.腎盂腎炎

F.糖尿病

G.急性腎功能衰竭

H.慢性腎功能衰竭

【正確答案】：BCF

第60題：

低鈉血癥時(shí)，血清鈉低于

A.280?310mmol/L

B.60mmol/L

C.145mmol/L

D.135mmol/L

E.5.5mmol/L

【正確答案】:D

第61題:

患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失

禁，其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。

首先進(jìn)行的康復(fù)醫(yī)療活動(dòng)是（）

第29頁共37頁

A.手術(shù)根治

B.心理治療

C.臨床用藥

D.保健體育

E.康復(fù)評定與康復(fù)治療

【正確答案】：E

第62題：

速效胰島素主要控制

A.提供基礎(chǔ)水平胰島素

B.第1餐飯后高血糖

C.沒有明顯區(qū)別

D.第2餐飯后高血糖

E.第3餐飯后高血糖

【正確答案】：B

第63題:

病歷摘要：患者，男，23歲，學(xué)生，由于“昏迷半小時(shí)”，

由旅行社于11pm送來急診。病史（同伴提供）：

患者近幾日來飲水較多，每日飲水約4000ml,但仍常訴口

渴，而且喜冷飲。約每1小時(shí)需排尿一次（量不

詳），夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有嘔吐胃內(nèi)容

物2?3次，未見咖啡色樣物，曾聽患者訴“由于

飲水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可樂有味二體查：

T：38.6℃,R：16次/分，P：72次/分，

第30頁共37頁

BP130/80mmHg,昏迷，雙瞳孔等大等圓，d=2.5cm,對

光反射存在，皮膚干燥，彈性差，中度脫水

貌。呼吸較深大，有爛蘋果味，雙肺呼吸音清，未聞及干

濕啰音。心界不大，HR：72次/分，各瓣膜區(qū)

未聞及明顯病理性雜音。生理反射存在，病理反射可疑。

胰島素治療按什么速度給予？

A.0.02u/kg（體重）穆r

B.0.2u/kg（體重）由r

C.0.5u/kg（體重）稠r

D.0.05u/kg（體重）槿r

E.0.01u/kg（體重）稠r

F.0.1u/kg（體重）穗r

【正確答案1F

第64題：

腎小管酸中毒

A.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

B.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7?8

C.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

D.禁水后尿量減少，尿比重增加

E.多飲，多尿，血糖升高

【正確答案】：B

第65題：

第31頁共37頁

青春期發(fā)育延遲

A.出生時(shí)正常，起病在幼兒的任何時(shí)候，可見骨齡延遲，

性發(fā)育延遲，營養(yǎng)缺乏

B.出生時(shí)無特異表現(xiàn)，生后數(shù)周出現(xiàn)癥狀發(fā)育遲緩，身材

矮小，外貌丑陋，智力低

C.出生時(shí)正常，幼兒期已不正常，身材矮小，性發(fā)育延

遲，青春期發(fā)育，最終身材不矮

D.出生時(shí)正常，2?3歲后明顯異常，骨齡延遲兩年以上，

性發(fā)育延遲，智力良好

E.兒童期生長正常，以后生長逐漸延緩，身材矮小，見于

女性有原發(fā)閉經(jīng)，乳房不發(fā)育，有肘外翻等畸形

【正確答案】：C

第66題：

患者女，48歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦6個(gè)月”來

診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查

體：T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80

mmHg；意識清楚，呼吸平順，體型勻稱，BMI26

kg/m["2.gif]；無突眼,甲狀腺無腫大；HR70次/min,

律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙肺呼吸音

清；雙下肢無水腫。隨機(jī)血糖12mmol/Lo

診斷明確后，治療包括（提示：患者平素喜食肥膩食品，不

喜運(yùn)動(dòng)。）

A.減重

B.降糖

第32頁共37頁

C.調(diào)脂

D.降壓

E.口服阿司匹林

F.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療

【正確答案】：ABCDEF

第67題：

女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加

重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹

脹，查體：上腹部壓痛。

下列選項(xiàng)中，該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.胃多發(fā)息肉

E.幽門梗阻

【正確答案】：D

【試題解析】：

1.對于消化性潰瘍，胃鏡檢查是首選的檢查方法。

2.消化性潰瘍上腹痛具有典型的節(jié)律性，十二指腸潰瘍表

現(xiàn)為疼痛在兩餐之間發(fā)生（饑餓

痛），持續(xù)不減至下餐進(jìn)食后緩解；胃潰瘍表現(xiàn)為在餐后約

1小時(shí)發(fā)生，經(jīng)1?2小時(shí)后，

第