上海援建葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院建設項目

第一章總論項目名稱：上海援建葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院建設項目建設地點：葉城縣恰斯米其提鄉(xiāng)4村（315國道南側，2756公里處）建設用地：項目規(guī)劃用地面積平方米，約50畝，其中：建筑占地面積5262.00平方米；道路地坪面積1平方米，綠化面積11549.71平方米。建設規(guī)模：建設項目建筑總面積16000.00平方米。一、門急醫(yī)技樓平方米；框架結構，地上三層。二、病房樓7607.00平方米，五層，框架結構，項目建成后核定病床200張。三、后勤樓1850平方米，框架結構，局部二層；四、門衛(wèi)室及垃圾房141平方米；五、附屬設施：污水處理、配電、給排水、供暖、環(huán)境、垃圾處理等。投資規(guī)模及資金來源：項目總投資6800.00萬元（含800.00萬元的醫(yī)用設備）；其中：(1)按費用構成劃分：工程費6090.60萬元，占固定資產(chǎn)投資的89.57%；工程建設其他費448.77萬元，占固定資產(chǎn)投資的6.60%；預備費260.63萬元，占固定資產(chǎn)投資的3.83%。(2)按分項構成劃分：建筑工程費4890.60萬元，占固定資產(chǎn)投資的71.92%；設備購置費1200.00萬元，占固定資產(chǎn)投資的17.65%；其它費用709.40萬元，占固定資產(chǎn)投資的10.43%。項目資金來源：總投資6800.00萬元，全部申請上海市援建資金。建設性質(zhì)：新建建設單位：葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院單位性質(zhì)：事業(yè)單位項目負責人：多力昆江·祖農(nóng)項目主管單位基本概況：葉城縣衛(wèi)生局是縣人民政府直屬職能部門，縣衛(wèi)生局主要職責是對全縣衛(wèi)生工作進行管理和監(jiān)督，負責配置全縣衛(wèi)生資源，制定農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生工作規(guī)劃，貫徹落實國家有關衛(wèi)生工作的方針、政策、法律、法規(guī)；研究和實施全縣衛(wèi)生工作，包括開展醫(yī)療、預防、保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、愛國衛(wèi)生工作，并指導全縣醫(yī)療機構等，主管全縣醫(yī)療衛(wèi)生、防疫、婦幼保健等工作。全縣共有縣人民醫(yī)院、維吾爾醫(yī)醫(yī)院、疾病預防控制中心、婦幼保健院等4個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構；20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中中心衛(wèi)生院5所。村衛(wèi)生室196個。建設單位基本情況葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院始建于1956年，經(jīng)過50余年的發(fā)展，醫(yī)院從一個聯(lián)合診所發(fā)展到了現(xiàn)在的一家二級維吾爾醫(yī)醫(yī)院?，F(xiàn)醫(yī)院占地面積約畝，業(yè)務用房約5000平米，其中危房2953平米。醫(yī)院現(xiàn)編制床位130張，實際開放床位200余張，2009年床位使用率達132％，出院病人約6000余人次,年手術量422臺次。年門診量5萬余人次。人員編制116人，實際在冊78人，醫(yī)院自聘98人。其中副高4人，中級職稱18人。醫(yī)院現(xiàn)有30萬級凈化條件的制劑室一座，注冊院內(nèi)制劑11個劑型，61品種，維吾爾藥占醫(yī)院臨床用藥的80%以上?？h維吾爾醫(yī)醫(yī)院在皮膚病、宮頸糜爛、子宮肌瘤非手術治療、泌尿系結石、骨關節(jié)疾病、心血管疾病、糖尿病、慢性肝病等病癥治療方面具有一定優(yōu)勢，很受葉城縣及附近縣市各族患者喜愛。連評為地區(qū)級精神文明單位，連續(xù)兩年在地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院管理年活動名列第一，2010年在地區(qū)衛(wèi)生工作會議上被評為唯一一家維吾爾醫(yī)先進單位而受表彰，現(xiàn)醫(yī)院被定為新疆維吾爾醫(yī)?？茖W校實習基地，醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、慢性病、商業(yè)保險定點醫(yī)療機構。建設單位工作情況葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心、提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的服務理念，堅持以科學發(fā)展觀為指導，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，把構建和諧醫(yī)患關系作為主要內(nèi)容。經(jīng)過半個多世紀的發(fā)展，現(xiàn)已發(fā)展成為一所集臨床醫(yī)療、教學、預防保健、公共衛(wèi)生應急、康復為一體的區(qū)域行中型綜合性醫(yī)院。2010年，葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院在縣委和縣人民政府正確領導下，在縣衛(wèi)生局領導的大力支持下，認真學習貫徹《三個代表》重要思想和中央新疆工作會議，援疆工作會議精神，工作上把握歷史機遇趁勢而上取得了可喜成績，1、健全領導組織，完善各種規(guī)章制度。為貫徹落實衛(wèi)生部及自治區(qū)衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年活動”的要求，醫(yī)院在黨支部的領導下，首先成立了由院長任主任的醫(yī)院管理年活動管理委員會及藥事、院感、病案等等專業(yè)領導小組，并制訂了各自的工作范圍和明確了工作職責。二是集中力量，對醫(yī)院各項規(guī)章制度進行了審核，修改、廢除和新建了適合醫(yī)院實際，便于管理年工作的《醫(yī)院管理制度集》,通過醫(yī)院職工代表大會后正式投入運行。三是出臺了《葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院開展“2010年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案》，為做好管理年工作打下了堅實的基礎。2、明確發(fā)展目標，重點發(fā)揮維吾爾醫(yī)特色科室。醫(yī)院管理委員會，根據(jù)醫(yī)院特點，制定發(fā)展目標，確定重點發(fā)展的維吾爾醫(yī)特色科室。如針對婦科、皮膚科、內(nèi)科、推拿針灸治療室等100%利用維吾爾醫(yī)手段治療的科室，在人員配備、成本核算、培訓學習、職稱晉升等方面給予傾斜。在日常監(jiān)督指導時，將維吾爾醫(yī)特色列入重點指標中，使醫(yī)院維吾爾醫(yī)各項指標基本達到或超過了自治區(qū)中醫(yī)藥管理局指定的指標要求。3、加強監(jiān)督指導，保障管理年工作取得實效自開展醫(yī)院管理年活動以來，根據(jù)醫(yī)院《實施方案》的要求，一是由醫(yī)院管理年活動領導小組牽頭，由各相關小組和職能部門聯(lián)合定期檢查指導醫(yī)院各科室工作，總結印發(fā)《醫(yī)療質(zhì)控簡報》，各業(yè)務科室醫(yī)療質(zhì)量與績效工資掛鉤，爭取工作主動性。二是堅持行政查房制度，醫(yī)院的做法是要求在院醫(yī)院領導及各職能部門負責人按照時間安排，每天早晨利用30分鐘時間，一起參加一個科室的行政查房，現(xiàn)場檢查指導科室工作。通過以上措施，檢查指導工作取得了實質(zhì)性的效果。4、加強人才隊伍建設，造就一批業(yè)務骨干。醫(yī)院的工作離不開醫(yī)務人員，醫(yī)院要進步，更需要高素質(zhì)的業(yè)務骨干。醫(yī)院雖然人員十分緊張，但醫(yī)院克服重重困難，不但每年安排幾十余名業(yè)務骨干和培養(yǎng)對象，送往上級醫(yī)療機構進修學習，提高醫(yī)療技能。其二是要求中級職稱以上人員每年組織一次業(yè)務講座，外出進修學習回院人員進行匯報性業(yè)務講座，達到共同提高全院醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)的目的。為了進一步做好智力幫扶工作，受衛(wèi)生局委托，6月31日至7月31日醫(yī)院開辦了10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11名學員參加的維吾爾醫(yī)藥及醫(yī)療技能學習班。通過一個月的學習，學員們初步掌握了常見病多發(fā)病維吾爾醫(yī)藥適宜技術。回去后將在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生所開展維吾爾醫(yī)醫(yī)療業(yè)務。研究工作依據(jù)（1）國務院《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》（2）《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》；（3）衛(wèi)生部辦公廳《關于進一步支持民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有關工作的通知》（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)【2007】3號）（4）《中華人民共和國環(huán)境保護法》；（5）國務院辦公廳《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》；（6）國務院國發(fā)［2007］32號《國務院關于進一步促進新疆經(jīng)濟社會發(fā)展的若干意見》；（7）《新疆維吾爾自治區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務體系發(fā)展與建設規(guī)劃》；（8）自治區(qū)衛(wèi)生廳《2008年自治區(qū)衛(wèi)生工作要點》；（9）《綜合醫(yī)院建設標準》建標110-2008；（10）《可行性研究報告編制指南》；（11）《喀什地區(qū)國民經(jīng)濟十一五規(guī)劃》。參考資料（1）《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》（2）《醫(yī)療機構基本標準》（3）《喀什地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的回顧與展望》（4）《喀什統(tǒng)計年鑒——2009年》研究范圍根據(jù)國家對基本建設項目可行性研究的內(nèi)容和深度要求，重點研究以下內(nèi)容：（1）論述項目建設的背景及必要性；（2）落實項目建設的條件；（3）確定項目的建設內(nèi)容、建設規(guī)模和實施方案；（4）估算項目建設投資和安排資金使用計劃。1.4研究結論研究結論項目建成后,葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院將初步具備區(qū)域性醫(yī)療中心的規(guī)模，充分發(fā)揮中心醫(yī)療機構的作用、充分承擔全縣重大社會活動和突發(fā)事件的醫(yī)療應急救援任務以及周邊縣的醫(yī)療救援任務，使喀什地區(qū)的醫(yī)療資源配置更加趨于合理，整體醫(yī)療水平將會有大幅度提高，進一步促進葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部建設，改進醫(yī)院服務水平，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，使醫(yī)院成為集預防、醫(yī)療、保健、急救、科研教育為一體的綜合性醫(yī)院并初步建立了突發(fā)衛(wèi)生公共事件應急反應機制。項目的建設有利于維吾爾醫(yī)術在全縣范圍內(nèi)的推廣，符合國情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。項目建成后促進醫(yī)療環(huán)境人文化，醫(yī)療服務現(xiàn)代化，垃圾處理生態(tài)化的“綠色醫(yī)院”建設。進一步為葉城的經(jīng)濟社會發(fā)展服務、社會穩(wěn)定服務，給葉城縣貧困患者提供便利、優(yōu)惠的服務，逐步形成急救綠色生命通道主干線的服務功能，完成集院前醫(yī)療急救與快速轉(zhuǎn)運為一體的醫(yī)療救助工作任務。項目建設布局合理，交通便利，給排水、供熱、供電、通訊等配套條件可靠，建設方案符合城市規(guī)劃要求，社會效益顯著。因此，該項目建設是必要的、也是可行的。技術經(jīng)濟指標項目主要技術經(jīng)濟指標見表1-1表1-1主要技術經(jīng)濟指標序號項目單位指標一建設規(guī)模1規(guī)劃用地面積m2其中：建筑占地面積m25262.002主要建設內(nèi)容(1)建筑總面積m216000.00(2)道路地坪m2(3)綠化m211549.71(4)供排水外網(wǎng)m38(5)消防水池m3250（6）污水處理池m3250二各功能面積m2(1)門急醫(yī)技樓m2(2)病房樓m2(3)后勤樓m21850.00(4)門衛(wèi)、垃圾房等m2141.00三規(guī)劃指標1容積率2建筑密度％13綠化率％四項目建設期年2011五項目固定資產(chǎn)投資萬元6800.001建筑工程費萬元42設備購置和安裝工程費萬元1200.003其他費用萬元70第二章項目建設背景、必要性和可行性進一步加強對口援疆工作，是新形勢下中央新疆工作總體部署的重要組成部分，是加快新疆發(fā)展、維護新疆穩(wěn)定的重要舉措?！苯眨槍σ呀Y束的全國對口支援新疆工作會議，高層權威人士向《瞭望》新聞周刊解讀說，經(jīng)過30年改革開放，東部沿海率先發(fā)展起來，中部地區(qū)也有很大發(fā)展，“西部地區(qū)為之作出了積極貢獻，東部和中部有能力，也有責任支持包括新疆在內(nèi)的西部地區(qū)加快發(fā)展?！睆?997年開始，北京、天津、上海和山東等8個省市就在中央的號召下啟動了援疆工作，成為對口援疆的先聲。從2009年11月開始，由國務院牽頭包括國務院辦公廳、央行、國家發(fā)改委、財政部和國家稅務總局等多部門組成了一個龐大的考察團，開始了對新疆的全方位調(diào)研，調(diào)研范圍涉及到全疆15個地州市，調(diào)研對象涵蓋了機關、學校、企業(yè)、街道社區(qū)等。2010年3月29日至30日，全國對口支援新疆工作會議在北京召開。中共中央政治局常委、國務院副總理李克強出席會議并發(fā)表重要講話，指出力爭經(jīng)過5年努力，在重點任務上取得明顯成效;經(jīng)過10年努力，確保新疆實現(xiàn)全面建設小康社會目標。與此同時，各種配套性的政策、措施也紛紛出臺、實施。由此，新的一輪也是迄今為止規(guī)模最大的一輪對口援疆工作的序幕真是拉開。這次對口援疆工作的核心是中東部19個經(jīng)濟較發(fā)達的省市分別結對援助(PartnerAssistance)新疆12個地(州)市的82個縣(市)和新疆生產(chǎn)建設兵團的12個師，以財物援助、包干到戶的方式進行針對性的支援，葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院建設項目在這樣的優(yōu)惠政策下提出，充分的顯示出國家和上海市對偏遠地區(qū)少數(shù)民族的關心和愛護。獨具魅力的維吾爾醫(yī)藥是新疆民族醫(yī)藥中的代表，它與藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥一樣，是中國醫(yī)藥園中的奇葩。維吾爾醫(yī)藥在預防腫瘤、心血管病、皮膚病、糖尿病、白癜風等病癥上的獨特療效。特別是從全國范圍來看，服剛過維藥的人極少，他們的耐藥性小，使用維藥療效可能更好。早在1951年實施的《全國少數(shù)民族衛(wèi)生工作方案》就提出，“對于用草藥土方治病之民族醫(yī)，應盡量團結與提高”。1984年國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、國家民族事務委員會《關于加強全國民族醫(yī)藥工作的幾點意見>>的通知中指出：“民族醫(yī)藥是祖國醫(yī)藥學寶庫的重要組成部分.發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)，不但是各族人民健康的需要，而且對增進民族團結、促進民族地區(qū)經(jīng)濟、文化事業(yè)的發(fā)展，建設具有中國特色的社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著十分重要的意義”。1997年中共中央、國務院《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中指出：各民族醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的組成部分，要努力發(fā)掘、整理、總結、提高，充分發(fā)揮其保護各民族人民健康的作用”。2002年中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》指出：“要認真發(fā)掘、整理和推廣民族醫(yī)藥技術”。同年衛(wèi)生部、教育部、人事部、農(nóng)業(yè)部在《關于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的意見》中，提出“在中等醫(yī)學專業(yè)中可保留衛(wèi)生保健及中醫(yī)(民族醫(yī))類專業(yè)”，在談到進一步深化課程體系和教學內(nèi)容改革時，要求“增強全科醫(yī)學知識和中醫(yī)藥學(民族醫(yī)學)的教學內(nèi)容”。2004年2月19日，國務院副總理吳儀在全國中醫(yī)藥工作會議上指出“民族醫(yī)藥在保障人民群眾身體健康方面也發(fā)揮著重要作用，要認真做好挖掘，整理、總結、提高工作，大力促進其發(fā)展”。在談到農(nóng)村衛(wèi)生工作時，吳儀副總理說：“在少數(shù)民族集中居住的農(nóng)村和偏遠山區(qū)、牧區(qū)，還要注意發(fā)揮民族醫(yī)藥的作用，要高度重視民族醫(yī)藥的發(fā)展，要堅決落實好既有的政策，把對中醫(yī)藥的支持落實到行動上來。同時，要不斷研究制定新的有利于中醫(yī)藥發(fā)展的政策”。民族醫(yī)藥主要存在于少數(shù)民族地區(qū)，有著自己獨特的理論體系、歷史傳統(tǒng)和診療方法，是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的重要組成部分。各少數(shù)民族醫(yī)藥充分利用民族地區(qū)的藥物資源，采取適合當?shù)厍闆r的行醫(yī)方式，在治療常見病、多發(fā)病、地方病等方面有獨特的臨床經(jīng)驗，受到當?shù)厝嗣袢罕姷臍g迎，為本民族人民的身體健康和繁衍昌盛作出了重要貢獻。因此，國家高度重視發(fā)展民族醫(yī)藥，通過給予政策上的傾斜，加大政府投入等一系列特殊的政策來發(fā)展民族醫(yī)藥、醫(yī)療事業(yè)。1998年衛(wèi)生部公布了維吾爾藥部頒品種子比準文號87種，目前已收入國家級藥典的藥品就有202種，其中藥材115種，成方制劑87種。在藥品監(jiān)督管理局公布的435個民族藥地方標準轉(zhuǎn)為國家標準，其中維藥9種。于此，民族藥的國家標準共計922個，其中維成藥96種?？梢姡褡逅幍姆秶陔S著發(fā)掘、整理工作的進展而逐步擴大，也正在隨著科研、開發(fā)的深入而不斷提高。為了加快維吾爾醫(yī)學發(fā)掘、整理、總結、提高，充分發(fā)揮其保護各民族人民健康的作用，使地處邊遠的葉城縣各族人民正常的醫(yī)療、預防、保健需求得到保障，提高葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療基礎設施建設水平，改變由于醫(yī)療用房不足，造成的門診、住院混合的現(xiàn)狀，促進葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院的長遠發(fā)展：結合國家政策和上海市援建資金的支持，提出建設葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院建設項目。是醫(yī)療行業(yè)科學管理的基本要求維吾爾族醫(yī)藥在長期的臨床實踐中，逐步積累了一些獨特的診療方法。主要分為望診(望形體、望口舌、望神態(tài)、望顏色和望呼吸)、聽診(患者聲音之高低強弱，咳嗽輕重清濁，暖氣腹鳴之時間)、問診(通過談話了解病狀、病史)、脈診(通過患者脈搏跳動的節(jié)律、強弱等異常變化，判斷疾病情況)、尿診(維醫(yī)認為，尿診與脈診同等重要，尿的色澤、形態(tài)可反映疾病)、大便診(通過大便的數(shù)量、形態(tài)、色澤、氣味診斷疾病)、痰診(通過痰的數(shù)量、形態(tài)、色澤、氣味診斷疾病)等方法來觀察和了解疾病的變化，分析判斷疾病的癥結。維醫(yī)有關治則的內(nèi)容十分豐富，其基本原則包括調(diào)整失調(diào)氣質(zhì)(所以調(diào)整氣質(zhì)，使體液恢復正常，是臨床治療的根本原則，它分為調(diào)整非休液喇氣質(zhì)失調(diào)和調(diào)整體液型氣質(zhì)失調(diào)兩大治療原則)，表根緩急(分析其主次緩急，急則治表、慢則治根，表根兼治)，助防祛邪(提高人體對疾病的防御、抵抗能力；祛除各種致病因素及其病理損害)，七因制宜(即因時、因地、因人及因病種、病級、病期、病危等制定治則)，及治防變(及時治療疾病，防止疾病轉(zhuǎn)化)。學科建設是醫(yī)院內(nèi)涵建設的重要內(nèi)容之一，應針對維吾爾醫(yī)對疾病的診治特點，進行科學的分類(科)，使醫(yī)院的管理達到細節(jié)管理和規(guī)范管理，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務。目前由于業(yè)務用房嚴重不足，分科不細，極人的影響了醫(yī)院的專業(yè)化、規(guī)范化管理。符合國家和自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃健康是人類生存與發(fā)展的基礎，是評價一個國家經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要標志，是社會主義物質(zhì)文明與精神文明建設的重要內(nèi)容，是維護公民基本權力、實現(xiàn)國富民強的重要保證。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平提高，健康的價值及重要性也越來越突出，國人把健康稱之為民族和人生的路基。我國的衛(wèi)生事業(yè)在十分落后的條件下起步，只用了近半個世紀就取得了舉世公認的成就。但疾病結構的變化、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化及經(jīng)濟體制的變革，給衛(wèi)生工作帶來許多新的矛盾和問題，新時期衛(wèi)生工作仍面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。伴隨著工業(yè)化、城市化進程而來的環(huán)境污染、職業(yè)性危害和營養(yǎng)失衡性疾病及性病、艾滋病、意外傷害等，正呈上升趨勢；人口增長和老齡化、疾病譜的變化、先進醫(yī)療技術和藥品更新?lián)Q代等因素形成衛(wèi)生費用的不斷攀升。還有，多年來衛(wèi)生投入不足，衛(wèi)生資源布局不合理致使有限的衛(wèi)生資源未能充分發(fā)揮作用，以及衛(wèi)生改革滯后于經(jīng)濟體制改革等等。解決這些問題的根本途徑在于深化衛(wèi)生改革。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不僅是機構、人員、設備的數(shù)量增長和規(guī)模的擴大，還應包含服務結構的優(yōu)化、人員素質(zhì)的提高、衛(wèi)生資源的有效利用等。國家的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略概括為：以提高人民健康水平為中心，以社會衛(wèi)生需求為導向，推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，以求合理配置衛(wèi)生資源，遵循公平與效率相統(tǒng)一的原則，優(yōu)先保障基本衛(wèi)生服務。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健。衛(wèi)生事業(yè)要繼續(xù)貫徹“預防為主，依靠科技進步，動員全社會參與，中西醫(yī)并重，為人民服務”的方針，加強對多發(fā)病、傳染病、地方病、職業(yè)病的防治；要強化醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)療技術和服務質(zhì)量，努力提高各民族人民的物質(zhì)和精神生活質(zhì)量，提高人口素質(zhì)和社會文明程度，根據(jù)社會事業(yè)的不同類型，建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應的、各具特色的運行機制，實行地方政府為主的管理體制，鼓勵和吸引社會各界廣泛參與的社會事業(yè)。是葉城縣各族人民群眾的迫切需要葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院擔負著葉城縣各族群眾的醫(yī)療、預防、保健、社區(qū)服務、突發(fā)救治和濟困定點醫(yī)院的重任。長期以來，為確保葉城縣各族人民群眾身體健康方面做了大量的工作。就目前情況來看，群眾到維吾爾醫(yī)醫(yī)院治療慢性病、皮膚病、骨科病、關節(jié)炎、心臟病、神經(jīng)衰弱等疾病的人越來越多，由于醫(yī)院條件有限，不能給患者提供最及時、有效的急救、治療措施及舒適的治療環(huán)境，不僅延誤了搶救時機，同時，也因治療條件、環(huán)境差造成不良的社會影響，給葉城縣各族人民帶來很大的負擔，成為因病返貧的主要原因。隨著葉城縣行政區(qū)域的擴大和人口的不斷增長及廣大患者對醫(yī)療環(huán)境的需求，為確?；颊?、職工和設備的安全，必須加快葉城縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設，才能滿足葉城縣城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需要，適應社會發(fā)展的需求。是推行新農(nóng)合政策的需要全面落實國家初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要的基本單位，是滿足農(nóng)牧民基本醫(yī)療需要，預防保健和健康需要，提高農(nóng)牧民衛(wèi)生意識的機構，從整體上提高農(nóng)牧民的健康水平和生活質(zhì)量起到重要作用，是我國醫(yī)療服務體系重要環(huán)節(jié)。建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務院為切實解決“三農(nóng)”問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。對于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，建立農(nóng)村醫(yī)療救助體系，具有重要作用。2007年新農(nóng)合政策實施后，前來葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院就診及住院的越來越多，隨著新農(nóng)合政策的深入實施，以及國家對新農(nóng)合參保費用的提高，維吾爾醫(yī)醫(yī)院將迎來更多的新農(nóng)合參合群眾前來就醫(yī)就診。除此之外，2010年喀什地區(qū)將啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，到時將會在很大程度上解決農(nóng)民和城市居民開病困難的問題，不僅有大量新農(nóng)合參合群眾前來住院，還會有大量的城鎮(zhèn)居民前來住院治療，使葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有的病房承受壓力更大，將會使醫(yī)院本來就存在的“看病難”問題更加凸現(xiàn)出來。是改善葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療條件的需要隨著多年來的經(jīng)濟改革，城鎮(zhèn)建設步伐越來越快，城鎮(zhèn)建設有了明顯長足的發(fā)展，醫(yī)院的發(fā)展與人民生活水平提高、人口的增加、受教育程度的提高、城鎮(zhèn)輻射功能等有著密切的關系。但目前葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院硬件建設相對滯后，遠不能適應形勢需求。隨著城鎮(zhèn)經(jīng)濟的發(fā)展，人口素質(zhì)的提高，人們對保健、預防、醫(yī)療需求越來越大，這就要求醫(yī)院規(guī)模要不斷擴大；醫(yī)院設備的高科技發(fā)展，新型診療技術和設施的不斷問世，促使醫(yī)院的規(guī)模、設施、管理要有很強的適應性。同時，醫(yī)院的建設和發(fā)展應與城市建設的發(fā)展相適應，與廣大人民群眾日益提高的物質(zhì)文化生活水平相適應，與市場經(jīng)濟發(fā)展相適應，這就要求醫(yī)院向綜合性社會服務效能的健康保健醫(yī)療機構發(fā)展，成為一所集醫(yī)療、科研、教學為主，逐步完善成為集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。由于醫(yī)院占地面積比較少，只有7.3畝，不但無新建住院病室的空間，而且醫(yī)院周圍為居民區(qū)，無法外延，也無法對醫(yī)院進行綠化改善環(huán)境。根據(jù)國家《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》，按葉城縣人口計算，計劃編制200張。床均醫(yī)療用房面積按80平米計算約為16000平米。現(xiàn)醫(yī)院建筑面積5000余平米，其中危房近3000平米，給工作帶來了極大的不便，所以，外遷新建十分必要。是少數(shù)民族地區(qū)社會發(fā)展的需求近十年來，新疆的衛(wèi)生事業(yè)獲得了長足的發(fā)展，目前，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)建立，并在各地相繼實施；農(nóng)牧區(qū)的合作醫(yī)療制度也正在積極推行，為各族人民的健康水平的提高提供了有力保障。但是新疆的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與兄弟省區(qū)相比，還有較大差距，防病治病任務仍很繁重。因此加快發(fā)展具有地域特色、民族特色的維吾爾醫(yī)事業(yè)，對改變農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生設施落后，衛(wèi)生隊伍總體素質(zhì)較低，衛(wèi)生資源的配醬不盡合理的現(xiàn)狀，提高新疆的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平是十分必要的。千百年來，神秘的維吾爾族傳統(tǒng)醫(yī)藥一直維護著各族群眾的健康。維吾爾醫(yī)藥在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中占有很大的比重。維吾爾醫(yī)藥具有獨特的臨床有效性，有博大精深的醫(yī)學理論體系。它和中醫(yī)、藏醫(yī)等民族醫(yī)藥學相比，有著其獨特的治病理念。維吾爾醫(yī)藥學主要是由氣質(zhì)學說、體液學說、器官學說組成。維醫(yī)維藥對預防腫瘤、心血．管病、皮膚病、糖尿病有獨特效果。歷史悠久的維吾爾醫(yī)藥，長期以來集阿拉伯、古希臘醫(yī)藥之所長，并受到中醫(yī)藥學的影響，形成了自己獨特的基礎理論和豐富的臨床經(jīng)驗在廣大人民群眾中發(fā)揮著神奇的效用，孕育出豐富的民族醫(yī)藥文化。維吾爾醫(yī)的醫(yī)療理念和方法適用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、慢性腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、慢性腸胃炎、神經(jīng)衰弱、遺精、早泄、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、白帶過多、癱瘓、肌肉萎縮、肌肉僵硬、肢體麻木、輕度浮腫、骨折等疾病的治療。特別是對治療各種皮膚病很有經(jīng)驗，維醫(yī)醫(yī)活白癜風、牛皮癬等頑固性皮膚病頗具特色，效果比較理想。治愈率達10％一13％，有效率達96％。療效優(yōu)于傳統(tǒng)療法，居國內(nèi)先進水平。傳統(tǒng)而獨特的治病理念和世代相傳的祖?zhèn)髅胤剑瑢⒔o越來越多的人們帶來福音。新建16000.00平方米的葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院項目，可以大大提高葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院的接診能力，改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平；因此，葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院建設項目的建成，對改善醫(yī)療環(huán)境是非常必要的，又是迫在眉睫的。葉城縣是喀什地區(qū)的人口眾多的貧困縣，醫(yī)療基礎設施建設十分薄弱，維吾爾醫(yī)醫(yī)院作為公立醫(yī)療衛(wèi)生機構，在面對政府投入不足、基礎設施薄弱、床位編制不足、人員短缺的情況下，更面臨著發(fā)展資金短缺的瓶頸。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作這一惠民工程實施以來，極大的推動了各族農(nóng)牧民的健康需求，住院患者數(shù)量明顯增多，葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院由于缺乏發(fā)展資金，床位不足，導致部分患者不能及時得到有效醫(yī)治而延誤了病情，給家庭和社會造成了極大的負擔。同時，新的醫(yī)療改革方案提出了以縣醫(yī)院建設為龍頭帶動區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新的醫(yī)療體制改革設想，為醫(yī)院的建設注入了新的活力，為不斷滿足葉城縣41萬各族群眾的醫(yī)療問題，解決全縣看病住院難的實際困難。項目的建設是加快發(fā)展區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，改善衛(wèi)生設施落后局面，提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的總體素質(zhì)，改變醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不盡合理的現(xiàn)狀的需要。項目的建設可有效地解決目前醫(yī)院設施不足的現(xiàn)狀，切實解決群眾看病難，就醫(yī)難的實際問題，為各族患者提供方便、快捷、廉價的服務，保證全縣人民群眾的生命安全和身體健康需求。同時，還可減少各族患者遠赴它地就醫(yī)看病而增加的負擔，有明顯的社會效益和經(jīng)濟效益，對促進少數(shù)民族地區(qū)各民族的團結、保持社會的安定、維護邊疆地區(qū)的穩(wěn)定，構建社會主義和諧社會都具有十分重大的意義。因此項目的建設是可行的必要的。第三章需求分析3.1需求現(xiàn)狀概況葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院始建于1956年，經(jīng)過50余年的發(fā)展，醫(yī)院從一個聯(lián)合診所發(fā)展到了現(xiàn)在的一家二級維吾爾醫(yī)醫(yī)院?，F(xiàn)醫(yī)院占地面積約畝，業(yè)務用房約5000平米，其中危房2953平米。醫(yī)院現(xiàn)編制床位130張，實際開放床位200余張，2009年床位使用率達132％，出院病人約6000余人次,年手術量422臺次。年門診量5萬余人次。人員編制116人，實際在冊78人，醫(yī)院自聘98人。其中副高4人，中級職稱18人。醫(yī)院現(xiàn)有30萬級凈化條件的制劑室一座，注冊院內(nèi)制劑11個劑型，61品種，維吾爾藥占醫(yī)院臨床用藥的80%以上?？h維吾爾醫(yī)醫(yī)院在皮膚病、宮頸糜爛、子宮肌瘤非手術治療、泌尿系結石、骨關節(jié)疾病、心血管疾病、糖尿病、慢性肝病等病癥治療方面具有一定優(yōu)勢，很受葉城縣及附近縣市各族患者喜愛。連評為地區(qū)級精神文明單位，連續(xù)兩年在地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院管理年活動名列第一，2010年在地區(qū)衛(wèi)生工作會議上被評為唯一一家維吾爾醫(yī)先進單位而受表彰，現(xiàn)醫(yī)院被定為新疆維吾爾醫(yī)?？茖W校實習基地，醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、慢性病、商業(yè)保險定點醫(yī)療機構?，F(xiàn)有的醫(yī)療設施、設備都不能滿足患者就診、住院治療的醫(yī)療服務需求。醫(yī)療覆蓋人口：葉城縣轄現(xiàn)轄3個鎮(zhèn)、17個鄉(xiāng)、1個管理區(qū)、5個農(nóng)、林牧場，共有311個行政村（其中包括11個社區(qū)），1252個村民小組。2009年底覆蓋人口42余萬人。3.2需求預測醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的社會公益事業(yè)，關系到經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。國家高度重視發(fā)展縣級醫(yī)療服務保健工作，將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，并隨著農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展逐步提高初級衛(wèi)生保健水平。我國第一個農(nóng)村初保十年規(guī)劃的實施，對農(nóng)民健康水平的提高作用顯著。到2001年底，全國95％的農(nóng)業(yè)縣(市、區(qū)、旗)初步實現(xiàn)了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的階段目標。從2002年開始，我國又啟動了新一輪十年“初保”規(guī)劃的實施工作。近五年來，中央對“二項建設”的投資累計達6.7億元。國家投資8億元重點加強西部地區(qū)疾病預防控制機構的建設，啟動了149個貧困縣縣醫(yī)院改造建設項目。‰‰，下降了56%；三是孕產(chǎn)婦死亡率，由1990年的88.9/10萬下降到2007年的36.6/10萬，下降了60%。為實現(xiàn)我國政府莊重承諾的聯(lián)合國“千年發(fā)展目標”以及全面建設小康社會的健康目標奠定了堅實的基礎（序表1）。序表1人口期望壽命及監(jiān)測地區(qū)5歲以下兒童和孕產(chǎn)婦死亡率1991200020052007期望壽命(歲)嬰兒死亡率(‰)城市農(nóng)村5歲以下兒童死亡率(‰)城市農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)城市農(nóng)村《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)(1997)3號)、《中共中央關于農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作若干重大問題的決定》、《中共中央、國務院關于進—步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》以及自治區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的貫徹落實，較大程度地改善了衛(wèi)生服務條件，提高了衛(wèi)生服務的能力和水平，進一步推進了自治區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，改善了醫(yī)療機構服務設施。（衛(wèi)生機構數(shù)序表2、衛(wèi)生人員數(shù)序表3、衛(wèi)生機構床位數(shù)序表4）序表2衛(wèi)生機構數(shù)年限1978199020002007衛(wèi)生機構總數(shù)(個)169732208734324771298408其中:醫(yī)院64421143771631819852衛(wèi)生院55016477494977740679內(nèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院55016477494922939876門診部(所)94395129332240934197083社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)27069婦幼保健院(所、站)2459314831633051疾病預防控制中心2989361837413585衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2553注:①門診部(所)包括門診部、診所、醫(yī)務室和衛(wèi)生所；②1996年起,個體開業(yè)人員改為私人診所計入衛(wèi)生機構總數(shù)，故2000年衛(wèi)生機構增加較多。序表3衛(wèi)生人員數(shù)年限1978199020002007衛(wèi)生人員總數(shù)(萬人)310.60490.62559.10590.71衛(wèi)生技術人員246.40389.79449.08478.76其中:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師103.30176.31207.58201.29內(nèi):執(zhí)業(yè)醫(yī)師60.96130.30160.33164.45注冊護士47.7297.45126.68154.33每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師每千人口注冊護士序表4衛(wèi)生機構床位數(shù)年限1978199020002007床位總數(shù)(萬張)其中:醫(yī)院衛(wèi)生院每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位提高健康素質(zhì)是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要目的。新黨章指出：我國社會主義建設的根本任務，是進—步解放生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)力，逐步實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化，在生產(chǎn)發(fā)展和社會財富增長的基礎上不斷滿足人民日益增長的物質(zhì)文化需要，這是醫(yī)院黨的宗旨，是黨執(zhí)政興國的第一要務。經(jīng)濟和社會發(fā)展的根本目的是不斷提高人民生活水平和生活質(zhì)量，不僅包括使人民過上更加富足的生活，而且包括使人民的政治、經(jīng)濟和文化權益得到切實尊重和保障，使整個社會走上生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、生態(tài)良好的文明發(fā)展道路。健康是每—個居民的基本權益和生活、工作的基本前提，健康長壽是每—個居民追求物質(zhì)和精神生活的目標，是整個社會物質(zhì)和精神文明的體現(xiàn)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對健康的認識和要求在不斷發(fā)生變化，“奔小康，要健康”，這些觀點現(xiàn)在被越來越多的人所接受。但是，當前我國城鄉(xiāng)居民還面臨著一些重大疾病的健康危害，如全球艾滋病流行重心逐漸向亞洲轉(zhuǎn)移，我國艾滋病感染率呈逐年上升趨勢，艾滋病實際感染估計超過100萬人：性病每年遞增15%左右：結核癇患者人數(shù)約500萬人，居世界第二位，具有傳染性的肺結核病人約200萬人；乙型肝炎病毒在我國居民中感染率達15％，乙肝病毒攜帶者占世界總數(shù)的1/3。目前全國農(nóng)村前十位疾病死亡原因是惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系病、心臟病、損傷和中毒、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝及免疫疾癇、消化系病、泌尿、生殖系病、圍產(chǎn)期病、肺結核等疾?。ㄔ斠姳?—5)。在不少農(nóng)村地區(qū)，腸道傳染性疾病、孕產(chǎn)期和圍產(chǎn)期疾病、與煙草相關的疾病、微量營養(yǎng)素缺乏癥、地方病和寄生蟲病等仍未得到有效遏制。—些地區(qū)慢性非傳染性疾病、損傷中毒、職業(yè)危害的問題日益突出，面臨雙重疾病的負擔。隨著經(jīng)濟發(fā)展，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務需求呈多層次和多樣化趨勢，富裕起來的群眾希望得到更高水平、更高質(zhì)量的服務；同時，在城鎮(zhèn)約有2000萬，在農(nóng)村約有3000萬居民處于絕對貧困線以下，農(nóng)村還有6000萬居民剛剛越過溫飽線，收入極不穩(wěn)定，難以承受重大疾病的經(jīng)濟損失。一些城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧問題突出，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間衛(wèi)生和健康狀況的差距進一步拉大。種種因素表明我國目前衛(wèi)生事業(yè)尚處在較低的水平，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展巨大空間。詳見序表5、6。序表5全國農(nóng)村前十位疾病死亡原因及構成序號疾病死亡原因占死亡總人數(shù)的%備注序號疾病死亡原因占死亡總人數(shù)的%備注一十種死因合計6消化系病61惡性腫瘤7內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝及免疫疾病72腦血管病8泌尿、生殖系病83呼吸系病9肺結核94心臟病10圍產(chǎn)期病105損傷和中毒三女性十種死因合計三6內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝及免疫疾病1腦血管病17消化系病2呼吸系病28泌尿、生殖系病3惡性腫瘤39圍產(chǎn)期病4心臟病410肺結核5損傷和中毒5二男性十種死因合計56消化系病61惡性腫瘤7內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝及免疫疾病72腦血管病8泌尿、生殖系病83呼吸系病9圍產(chǎn)期病94心臟病10精神障礙105損傷和中毒序表6我國居民醫(yī)療服務需要量分類項目調(diào)查人群全國城市農(nóng)村慢性病患病率（%）兩周每百人患病人次數(shù)兩周每百人患病天數(shù)年人均患病天數(shù)293926兩周患病持續(xù)天數(shù)因病傷活動受限周數(shù)活動受限者受限周數(shù)殘疾率（%）死亡率（%）發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是實現(xiàn)全面建設小康社會目標的重要內(nèi)容。黨的十六大提出了全面建設小康社會，包括明顯提高全民族健康素質(zhì)的奮斗目標。到2020年，國民經(jīng)濟再翻兩番，國內(nèi)生產(chǎn)總值將達到35萬億，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村家庭人均純收入將增加3倍和3.2倍。按目前收入彈性計算，城鄉(xiāng)基本衛(wèi)生服務需求量將分別增加120％和64％，這將為衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展提供強大動力。2020年我國城鎮(zhèn)化率將上升到50%，大約35萬億農(nóng)村人口相對集中轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)人口，也必將帶來新的健康需求和衛(wèi)生問題。今后20年，人口老齡化加速，60歲以上人口數(shù)將增加65%，達到1.7億。老齡化帶來慢性疾病患病人數(shù)將增加55%，再加上不良生活方式等危險因素引起的心腦血管、腫瘤、糖尿病、精神疾患等慢性疾病負擔的增加，醫(yī)療衛(wèi)生服務需求量將呈明顯的增加趨勢。經(jīng)濟的高速增長是醫(yī)療市場快速增長的前提和保障。人口的增長也帶動了醫(yī)療市場的增長，特別是老齡人口的增加，老齡人口的高醫(yī)療消費將刺激醫(yī)療市場的發(fā)展。中國的工業(yè)化、城市化步伐加快，不僅給社會帶來—系列新的健康問題，而且使原有的健康威脅更加猖獗，必將消耗更多的醫(yī)療資源。社會醫(yī)療保障體系的建立和完善將進一步推動醫(yī)療市場的增長，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋率越來越高，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度的逐步建立，商業(yè)健康保險的快速發(fā)展，無一不刺激中國醫(yī)療消費的增長。居民生活質(zhì)量逐步提高，醫(yī)療保險意識增強。醫(yī)療高新技術的廣泛應用等因素，也將推動醫(yī)療市場的進一步發(fā)展。隨著希望得到更好的醫(yī)療、預防、保健、康復的人數(shù)增多，這必將為醫(yī)療服務市場的發(fā)展開拓新的更廣闊的領域。喀什地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展。目前，喀什地區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構的基礎設施和醫(yī)療設備條件與以往相比有了較大改善，截至2008年底，全地區(qū)衛(wèi)生部門醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有房屋建筑面積64.78萬平方米，其中業(yè)務用房46.34萬平方米，比1978年增加了4.6倍，醫(yī)療機構人均用房面積達；疾控和婦幼機構人均業(yè)務用房面積分別達到和。2009年全區(qū)衛(wèi)生部門所屬醫(yī)療機構總診療人次數(shù)為378.44萬人次，出院人數(shù)為38.85萬人次，病床使用率達到94.67%。2009年法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率比1983年下降了92.91%。結核病在世行項目啟動下，發(fā)現(xiàn)并免費治療了近5萬例肺結核病人。自1994年以來，連續(xù)14年未發(fā)現(xiàn)本土脊髓灰質(zhì)炎野毒株，麻疹發(fā)病率比防治前的1977年下降了93.58%，百日咳發(fā)病率比防治前下降了98.08%，白喉發(fā)病率比防治前下降了98.72%，病毒性肝炎比1989年下降了59.4%。近幾年通過降消項目和新農(nóng)合，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦實行免費分娩，使住院分娩率由以往的33%提高至75.42%，孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率明顯下降。2007年全地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為127/10萬，比1989年基礎調(diào)查時下降了73.82%；嬰兒死亡率為30.77‰，比1989年調(diào)查時下降了58.10%，孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別達到54.15%、60.72%，各族人民的健康水平顯著提高。但是相比較其他地區(qū)還存在較大的差距。從2009年自治區(qū)統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，喀什地區(qū)的每萬人口醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)生數(shù)兩項指標，分別在全疆16個地市中居第15()和第14位(人/萬人)，，人/萬人）、與烏魯木齊(，人/萬人)、克拉瑪依(，人/萬人)、石河子(，人/萬人)等經(jīng)濟相對發(fā)達的城市化地區(qū)及新疆平均水平差距較大，仍具備較大的發(fā)展空間。表3-42008年各地、州、市每萬人口醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)生數(shù)序號地區(qū)每萬人口醫(yī)院床位數(shù)（張/萬人）位次平均每萬人口生數(shù)（人/萬人）位次1烏魯木齊市112克拉瑪依市333石河子市224吐魯番地區(qū)8105哈密地區(qū)446昌吉回族自治區(qū)697伊犁哈薩克自治州8伊犁州直屬縣（市）9119塔城地區(qū)13810阿勒泰地區(qū)10611搏爾塔拉蒙古自治州7512巴音郭欏蒙古自治州5713阿克蘇地區(qū)121314克孜勒柯爾克孜自治州111215喀什地區(qū)151416和田地區(qū)1415總計葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院始建于1956年，經(jīng)過50余年的發(fā)展，醫(yī)院從一個聯(lián)合診所發(fā)展到了現(xiàn)在的一家二級維吾爾醫(yī)醫(yī)院?，F(xiàn)醫(yī)院占地面積約畝，業(yè)務用房約5000平米，其中危房2953平米。醫(yī)院現(xiàn)編制床位130張，實際開放床位200余張，2009年床位使用率達132％，出院病人約6000余人次,年手術量422臺次。年門診量5萬余人次。人員編制116人，實際在冊78人，醫(yī)院自聘98人。其中副高4人，中級職稱18人。醫(yī)院現(xiàn)有30萬級凈化條件的制劑室一座，注冊院內(nèi)制劑11個劑型，61品種，維吾爾藥占醫(yī)院臨床用藥的80%以上?？h維吾爾醫(yī)醫(yī)院在皮膚病、宮頸糜爛、子宮肌瘤非手術治療、泌尿系結石、骨關節(jié)疾病、心血管疾病、糖尿病、慢性肝病等病癥治療方面具有一定優(yōu)勢，很受葉城縣及附近縣市各族患者喜愛。連評為地區(qū)級精神文明單位，連續(xù)兩年在地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院管理年活動名列第一，2010年在地區(qū)衛(wèi)生工作會議上被評為唯一一家維吾爾醫(yī)先進單位而受表彰，現(xiàn)醫(yī)院被定為新疆維吾爾醫(yī)?？茖W校實習基地，醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、慢性病、商業(yè)保險定點醫(yī)療機構。本地居民對維吾爾醫(yī)比較喜愛，是部分群眾的首選?，F(xiàn)編制床位雖為150張，但每日住院病人始終維持在180—200人左右，常常出現(xiàn)排隊等床的現(xiàn)象?，F(xiàn)醫(yī)療用房5000余平米（其中危房近3000余平米），床均醫(yī)療用房面積只有38平米（按150張計算，如按200張計算，只有25平米）。與《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》床均醫(yī)療用房82平米比較，相差甚遠。通過以上分析葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院床位、醫(yī)院辦公、救治、住院用房緊缺，大部分房屋建筑年限已久，已成為危房，現(xiàn)有醫(yī)療設備落后，醫(yī)用垃圾處理不符合規(guī)范要求等現(xiàn)狀，難以適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需求，不能夠滿足葉城縣廣大人民的醫(yī)療需求。所以本項目的建設有利于促進葉城縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。第四章建設場址和條件4.1建設場址葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院擬建場址地處縣城境內(nèi)，位于葉城縣恰斯米其提鄉(xiāng)4村（315國道南側），東面是居民區(qū)；南鄰居民區(qū)；西面是墳地；北鄰315國道。該工程規(guī)劃用地為葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有土地，無需征地。擬建場址區(qū)域空曠，周圍無建筑物，建設本項目時，無須拆除。詳見《葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院建設項目平面示意圖》。4.2建設條件項目建設地理位置及社會經(jīng)濟狀況一、自然條件葉城縣位于自治區(qū)西南邊境，距首府烏魯木齊市1513公里，在提孜那甫河、烏魯克吾斯塘河及柯克亞吾斯塘河的沖積扇上，地處東經(jīng)、76°08--78°317，北緯35°28—38°347之間。西鄰澤普、莎車、塔什庫爾干等縣，北接開闊的平原，和麥蓋提縣相接，緊連塔克拉瑪干大沙漠，葉爾羌河上游，東部與和田地區(qū)皮山縣相連，南靠喀喇昆侖山和昆侖山脈，同巴基斯坦、印度相鄰，與克什米爾交界。地形南高北低，南北長326公里，東西最寬處120公里，呈新月形。土地總面積28370平方公里，有維吾爾、漢、塔吉克、回、烏孜別克、柯爾克孜等民族。二、社會經(jīng)濟條件葉城縣轄現(xiàn)轄17鄉(xiāng)、3鎮(zhèn)、5個農(nóng)、林牧場、1個管理區(qū)，共有313個行政村(其中包括13個社區(qū))，1252個生產(chǎn)隊。年末總人口42.265萬人，其中：少數(shù)民族人口40.133萬人；農(nóng)村人口33.3849萬人。2009年葉城縣實現(xiàn)生產(chǎn)總值（GDP）28.55億元。其中，第一產(chǎn)業(yè)總值14.63億元；第二產(chǎn)業(yè)總值6.86億元，其中：工業(yè)增加值4.95億元；第三產(chǎn)業(yè)總值7.06億元，全社會固定資產(chǎn)投資16.9645億元，社會消費品零售總額5.84億元，進出口總額1.025億美元，農(nóng)村居民家庭人均純收入3790元。項目建設地交通狀況喀什地區(qū)與8個國家相鄰，有五個口岸通往周邊國家，有便捷的交通樞紐，而且有密切的商業(yè)往來，葉城縣境內(nèi)交通便捷，路網(wǎng)縱橫交錯，農(nóng)村道路已形成，與莎車縣、澤普縣、和田地區(qū)均有柏油路相通，315國道橫穿葉城縣境內(nèi)。喀什至和田高速公路和鐵路均已開工建設，預計2010年底通車。南疆鐵路還將繼續(xù)延伸到吉爾吉斯共和國形成第三條歐亞大陸橋，使喀什地區(qū)葉城縣成為我國沿邊開放的前沿。葉城縣縣內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村都開通了程控電話，并實現(xiàn)寬帶信息上網(wǎng)。先進的通訊條件為擴大縣內(nèi)外聯(lián)系、傳遞各方面信息，發(fā)展縣域經(jīng)濟開辟了廣闊的前景。場地條件擬建工程場地位于葉城縣縣城內(nèi)，場地條件較好，基本平坦，坡降不大，周邊市政基礎設施完善，有優(yōu)越的建設條件。1、土地權屬類別及占地面積項目建設所占用土地為國有土地，用地類型為公共用地，使用權取得方式為劃撥。本次項目用地范圍內(nèi)土地權屬清晰，無爭議。2、部門意見及土地現(xiàn)狀根據(jù)葉城縣建設規(guī)劃部門、國土部門對項目建設的意見，項目建設符合葉城縣城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，項目用地符合葉城縣土地利用總體規(guī)劃。4.2.4工程地質(zhì)、水文條件根據(jù)對擬建場地進行的現(xiàn)場踏勘，結果如下：1、地層構成場地土屬Ⅱ類中軟構地，覆蓋層厚度7～20米。地層二元結構，松散層巖性一般以粉土為主，局部有粉沙透鏡體，剪切波速150～250米/秒；基層為巨厚卵礫石層，剪切波速＞500米/秒。松散層允許承載力為70～90千牛/平方米。2、地下水該場地地下水埋深大于。3、場地工程地質(zhì)條件評價及結論（1）擬建場地等級為二級場地，地基等級為三級。（2）擬建場地類型屬軟弱場地土，建筑場地類別為Ⅲ類。據(jù)《新疆地震烈度區(qū)劃圖》，本區(qū)抗震設防烈度為9度，設計基本地震加速度值為，特征周期值為0.35s，標準凍土深度，屬非永久性凍土。（3）該場地為均勻性場地，場地為穩(wěn)定場地。4.2.5氣候條件葉城縣屬\o"溫帶"溫帶\o"大陸"大陸性\o"干旱"干旱氣候，氣溫差較大，四季分明，光熱充沛，少雨干澡，蒸發(fā)強烈，北部\o"平原"平原年平均\o"氣溫"氣溫℃，年平均降水量54\o"毫米"毫米，年均蒸發(fā)2480毫米，全年日照2742小時，平均年無霜期228天。北部平原地區(qū)熱量資源豐富，年平均氣溫℃，年極端最高氣溫℃，極端最低氣溫一℃，七月最熱，平均氣溫℃，一月最冷，平均氣溫℃，作物一年一熟有余，兩熟略感不足。因境內(nèi)地形相對高差大，氣溫的垂直變化明顯，大體是海拔高和增高l00米，氣溫下降℃左右，故南部山區(qū)比北部平原的氣溫低得多，只能一年一熟，全縣的氣溫日較差大，平均日較差℃以上，對農(nóng)作物和果樹生產(chǎn)十分有利。配套條件葉城縣城鎮(zhèn)規(guī)劃建設整齊，水、電、路基本配套?？h城供水在輸水管網(wǎng)設施建設和開源節(jié)流方面也取得重大進展?？h城排水設施建設穩(wěn)步發(fā)展，縣城逐步實現(xiàn)了排污管道化。（1）供水主干管已接入醫(yī)院，擬建項目的用水只須從支管引入即可。(2)供電 擬建場址在葉城縣城內(nèi)，電力由縣供電公司供給，電力供應充足，可保證該項目用電。(3)供熱擬建項目供熱由醫(yī)院內(nèi)新建鍋爐供暖，室內(nèi)均采用地暖采暖方式。(4)通訊擬建場址周圍均處在葉城縣移動通訊業(yè)務范圍內(nèi)，通訊條件能夠滿足項目需要。4.施工條件擬建場地周圍空地較大，具備施工場地和供電、供水、運輸?shù)葪l件。第五章建設規(guī)模及方案建筑設計的指導思想與原則建設目標依據(jù)《縣醫(yī)院建設指導意見》和自治區(qū)衛(wèi)生廳根據(jù)縣醫(yī)院覆蓋人口，醫(yī)院現(xiàn)有技術力量、醫(yī)療水平踐及外部環(huán)境等綜合因素核定建設規(guī)模，管好、用好國家縣級醫(yī)院建設專項資金和地方配套資金，完善維吾爾醫(yī)醫(yī)院功能，改善葉城縣各族人民群眾的就醫(yī)環(huán)境和基本衛(wèi)生醫(yī)療需求。建設原則縣級醫(yī)院基本醫(yī)療建設應堅持公益性、功能性、實用性、節(jié)約性的原則，充分體現(xiàn)建筑為人服務，建筑為醫(yī)療服務的理念，建筑設計嚴格遵守國家建設的有關法律、法規(guī)，堅持因地制宜、經(jīng)濟適用的原則。從實際出發(fā)，充分體現(xiàn)“以人為本”的建設理念，在充分滿足使用功能的前提下，提高土地利用率，并為以后的發(fā)展留有余地。做到布局合理，功能流程明確并滿足消防要求，室內(nèi)外盡量綠化，建筑外觀簡潔明快具有時代特征的標志性醫(yī)療建筑。為病員提供優(yōu)美環(huán)境、設施健全、功能完善、安全衛(wèi)生、服務優(yōu)質(zhì)醫(yī)療場所和設施設備，以此滿足醫(yī)院使用功能的要求。5.2總體布局根據(jù)葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃建設，醫(yī)院由急救中心、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活七項設施構成，院區(qū)內(nèi)功能分區(qū)明確，避免及減少交叉感染。門（急）診、病房、重癥監(jiān)護室、手術室、產(chǎn)房設計符合醫(yī)院感染預防與控制要求。并嚴格遵循以下總體布局要求：一、必須堅持科學合理、節(jié)約用地的原則。二、在滿足基本功能需要的同時，適當考慮未來發(fā)展。三、合理確定功能分區(qū)，科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設計符合衛(wèi)生學要求。四、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗。五、根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件，合理確定建筑物的朝向、間距，充分利用自然采光和通風，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。5.3建設規(guī)模建設項目建筑總面積16000平方米。一、門急診醫(yī)技樓6402㎡；框架結構，地上三層。二、病房樓7607㎡，框架結構，地上五層，項目建成后核定病床200張。三、后勤樓1850㎡，框架結構，局部二層。四、門衛(wèi)室及垃圾房141㎡。五、污水處理、配電、給排水、供暖、環(huán)境、垃圾處理等。技術指標：門急診醫(yī)技樓、病房樓，均為框架結構，建筑結構合理使用年限均為五十年，建筑類別二級，耐火類別一級。及方案設計依據(jù)（1）《民用建筑設計通則》GB50352-2005（2）《公共建筑設計防火規(guī)范》GB50016-2006（3）《綜合醫(yī)院建設標準》建標110-2008（4）《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189-2005（5）《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》JGJ50-2001建筑設計、選址用地要求按照“現(xiàn)代化、智能化、生態(tài)化、人性化”的理念，本著“一切為了病人”的思路，充分考慮病人的便利性和舒適度。門診樓、病房樓這三個主要建筑由一個寬敞的長廊相連，門診掛號、收費、取藥等處采取多層、多點服務，減少了病人的奔波。各種影像檢查、化驗檢查等幾乎都在一個平面完成，大大方便了病人。醫(yī)院在環(huán)境建設上突出綠色主題，對醫(yī)院樓宇和庭院進行綠化、凈化、亮化和美化，呈現(xiàn)一派春意盎然的景象。（一）建筑設計要求醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設計，應有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點和當?shù)氐拿袼滋攸c。建設除應符合國家《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》要求外，尚應根據(jù)醫(yī)院服務對象的特殊性，滿足患者對無障礙設施的需求。主要建筑物的圍護結構及屋面，應符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗應選用氣密性和防水性能良好的產(chǎn)品。（二）醫(yī)院選址：

醫(yī)院選址，應滿足醫(yī)院功能與環(huán)境要求，院址應選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位置，并應充分利用城鎮(zhèn)基礎設施，避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。醫(yī)院選址，應充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì)，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關系。

（三）其他設計要求急門診和重癥監(jiān)護病房，應充分利用自然采光和通風。室內(nèi)凈高m。急門診、重癥監(jiān)護病房和醫(yī)技科室和實驗室等醫(yī)療業(yè)務用房的室內(nèi)裝修，應符合下列規(guī)定：一、一般醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚，應便于清掃、沖洗，不污染環(huán)境，其陰陽角宜做成圓角。踢腳板、墻裙應與墻面平。二、手術室、燒傷病房、潔凈病房等潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應滿足易清潔、耐腐蝕的要求。三、生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面，通風柜臺面，采血與血庫的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均應采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕材料。四、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應采取防潮、防鼠等措施。五、太平間、病理解剖室，均應采取防蚊蟲、防雀、防鼠以及其它動物侵入的措施。六、配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結露的房間，應采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。七、蒸汽、冷熱水供應和寒冷地區(qū)的冬季供暖，應采用分區(qū)專線供應。主要建筑物內(nèi)，排水管道口徑應加大一級并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施；應設置管道井和設備層。主要管道溝應便于維修和通風，應采取防水措施。八、供電設施應安全可靠并應采用雙回路供電，保證不間斷供電。院區(qū)內(nèi)應采用分回路供電方式。不具備雙回路供電條件的醫(yī)院，應設置自備電源。電源裝配容量應滿足現(xiàn)有設備及近期的增容量。放射科大型醫(yī)療裝備的電源，應由變電所單獨供電。九、建筑耐火等級應不低于二級，消防設施的配置應遵守國家有關建筑防火設計規(guī)范規(guī)定。十、手術室、放射科、功能檢查科、檢驗科、有關實驗室等用房應設置空調(diào)和通風設施。有條件設置潔凈手術室，其空氣凈化設施應符合《醫(yī)院潔凈手術部建設標準》。十一、根據(jù)醫(yī)院的使用特點和需求，有條件的設置智能化系統(tǒng)。十二、應配置完善、清晰、醒目的標識系統(tǒng)。十三、建設滿足業(yè)務工作需要的醫(yī)用氣體供應設施。十四、給水應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》，醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污水的水質(zhì)應滿足《污水綜合排放標準》中關于醫(yī)院污水排放的規(guī)定。十五、污物處理應滿足《醫(yī)療廢物管理條例》有關規(guī)定。廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應遵守國家有關法律法規(guī)的規(guī)定。設計方案（1）方案設計的構思及特點：方案設計在滿足功能要求的同時，考慮建筑文化的要求，對地方性特色的表達通過窗洞口造型的處理來顯示，另一方面窗洞口淺陽臺的處理，滿足醫(yī)患雙方日照健康的要求，也可遮陽防曬，而造型的方面又達到了建筑形象創(chuàng)新的目的。（2）建筑內(nèi)部空間及功能的組織：垂直交通（樓梯、電梯、扶梯）布置在平面適中的位置，解決不同功能的交通要求，避免相互交叉的問題。在地面一層的疏散口分開直接向外布置，在滿足消防安全的同時，滿足了功能使用的要求。（3）防火設計：該建筑設計類別二類，耐火等級一級。防火分區(qū)布置為：各樓層為一個防火分區(qū)，除一層樓梯間為擴大的前室外，其它各層樓梯間均為封閉樓梯間。（4）無障礙設計：各個出入口因場地較平坦，可采用緩坡進入，設計的五部垂直電梯，滿足無障礙設計要求，有關衛(wèi)生間側位、劇場殘疾人席位的設計在施工圖階段進一步完善。（5）節(jié)能設計：按葉城縣所處的“寒類氣候區(qū)”要求進行節(jié)能設計，滿足國家對公共建筑節(jié)能要求的設計。（6）建筑方案：門急診醫(yī)技樓地上三層、病房樓地上五層，建筑平面呈長方形，內(nèi)廊式布置。用料說明一、墻體1、建筑結構外圍護墻采用200厚砌塊墻外加60厚聚苯板保溫墻；2、內(nèi)隔墻采用100厚砌塊墻軸線中分；3、風道、煙道及衛(wèi)生間隔墻采用100厚五防板隔墻；4、砌體隔墻與承重墻柱交接處，沿高度每，設26拉接筋，伸入墻內(nèi)1米；5、兩種不同材料墻體接縫處，沿縫貼300mm網(wǎng)格布，然后進行墻面抹灰施工；6、衛(wèi)生間等有防水要求房間室內(nèi)防水層為1.5厚聚氯乙烯（PVC-P）柔性防水卷材。二、樓地面1、地面為防滑地磚。2、衛(wèi)生間與洗衣房地面標高應低于相鄰樓地面﹪坡，地面設防水層沿立墻卷起，高出樓地面；管道穿樓板時采用預埋套管法，套管高出樓面，管道與套管之間用瀝青麻絲填塞嚴密。三、屋面和地下室防水材料的質(zhì)量標準及施工做法必須符合《屋面工程技術規(guī)范》GB50345-2004要求。四、門窗1、選用節(jié)能型門窗；2、根據(jù)地區(qū)基本風壓值和建筑物高度核算門窗抗風壓強度；3、各類門窗產(chǎn)品均須有國家主管部門頒發(fā)的合格證明，防火門和防盜門產(chǎn)品應有消防局和公安局銷售許可證；4、門窗護角為M10水泥砂漿展面200，高度與門窗口同高；5、凡外墻面窗與墻身接口處必須用聚胺脂發(fā)泡劑嵌嚴密實。五、建筑室外做法外墻正立面貼仿石面磚，入口局部作玻璃幕墻，線條及造型柱面貼鋁塑板，側立面及背立面刷水性水泥漆；檐線、窗套GRC裝飾線條。建筑的使用功能根據(jù)初步設想，具體分布如下：門急診醫(yī)技樓為三層；一層：門診大廳、放射科、各科室診室、藥房、掛號、收費、材料庫、衛(wèi)生間。二層：理療科、特檢科、檢驗科、各科室診室、衛(wèi)生間。三層：行政辦公、會議中心、手術中心、衛(wèi)生間。病房樓共五層：一層為住院大廳、外科護理單元，設有床位40個二層為內(nèi)一科護理單元，設有床位40個三層為內(nèi)二科護理單元，設有床位40個四層為婦科護理單元，設有床位40個五層為皮婦科護理單元，設有床位40個后勤樓局部二層：一層為鍋爐房、變電室、水泵房、中心供養(yǎng)房、預留冷凍機房、洗衣房、無菌庫房、供應室；二層為煎藥房、食堂、值班室、衛(wèi)生間。輔助設施建設一、給水工程室內(nèi)生活用水及室外消防管道均采用給水PE管，接口管徑φ100毫米，給水管道采用硬聚氯乙烯（UPVC）芯層發(fā)泡管，膠粘接口；為保證消防應急用水及生活用水平衡，設有250立方米室外消防水池；二、污水處理本項目產(chǎn)生的污水主要為生活及醫(yī)療污水，綜合性醫(yī)院所排污水除含有機污染物外，還含有一些特殊污染物質(zhì)如藥物、消毒劑、診斷試劑、放射性用劑;鉻、汞等重金屬;特別是洗衣房、住院部所排污水中，含有大量寄生蟲卵和病菌、病毒等致病微生物。這類污水如果不經(jīng)處理直接排出，就會污染土壤、河流，使介水病原體傳播，引發(fā)腸道傳染疾病如痢疾、傷寒、病毒性肝炎等;還會使重金屬蓄積，引起“三致”作用。醫(yī)用污水含有各種病菌，不能采用常規(guī)的處理方式，必須采取殺菌、消毒方式進行處理，達到國家醫(yī)療污水排放標準（GB18466-2001）和《醫(yī)療機構污泥排放標準值》后，才能排入排水管網(wǎng)中，出口管徑為φ300的PVC管。室外雨水分別就近按城鎮(zhèn)規(guī)劃接入縣排水管網(wǎng)中。為保證醫(yī)用污水及生活用水處理平衡，需設立250立方米污水處理池一座。污水處理采用SWM全自動復合式生化污水處理設備，經(jīng)復合式生物接觸氧化方式對COD、BOD、SS有效徹底去除，出水達到國家醫(yī)院污水排放二級標準后進行排放。其工藝流程為：地埋式污水處理裝置不同條件下設備處理水量（m3/h）進水BOD（mg/L）200300400500300400500600400500600700出水BOD

（mg/L）202020203030303060606060WSZ—1處理水量2121WSZ--23232WSZ--565433WSZ--101210861197565三、垃圾處理醫(yī)院在醫(yī)療垃圾貯存在醫(yī)院收集點的時間不超過48小時暫時貯存，醫(yī)療垃圾的場地符合衛(wèi)生和環(huán)保要求，有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、分類收集、密閉包裝，到收集轉(zhuǎn)運、貯存、集中處置整個流程都作出了規(guī)定。采用統(tǒng)一的防滲漏、防銳器的專用箱包裝收集，在醫(yī)療垃圾收集、交接時堅持登記、保存；由環(huán)保公司收集點專車、定路線運送，收集運送將避開上下班高峰期，運輸線路避開人口密集區(qū)、水源保護區(qū)，然后集中焚燒。5.規(guī)劃總用地面積：平方米建筑面積：16000.00平方米建筑占地面積：5262.00平方米容積率：0.48建筑密度：%綠化率:35.00%第六章公用設施工程給水方式給水工程由醫(yī)院供水主管道接入，出口管徑為φ100，另外消防供水管，出口管徑為φ300，室外雨水分別就近接入排水主管網(wǎng)中。項目建設需設置備用及消防水池1個。用水量預測根據(jù)給水設計規(guī)范，建設項目生活及綠化的日用水量為5立方米，月用水量940立方米。表6-1生活及綠化用水量估算表序號名稱單位數(shù)量用水定額(l/人·d)(升)用水量(m3/d)(m3/日)1生活用水人8002綠化用水m211549.715合計5注：人數(shù)按800人計算。消防用水量根據(jù)建筑設計防火規(guī)范，建設項目一次火災的消防用水量為180立方米。表6-2消防用水量估算表序號名稱用水定額（l/s）一次性火災時限(天)用水量（m3/次）1室內(nèi)10722室外15108合計180排水工程排水系統(tǒng)建設項目醫(yī)療污水經(jīng)消毒處理，達到污水排放衛(wèi)生標準后再排入分流制排水系統(tǒng)，出口管徑為φ300。室外雨水分別就近按城市規(guī)劃接入城市管網(wǎng)。項目設有醫(yī)療污水處理設備1套。排水量預測建設項目污水的排放量預計為/日(3立方米/時)。若按5分鐘強降雨折算，降雨流量達到1.5升/秒，計5.4立方米/時，將其計入總排水量，則估計最大排水量為6.3供熱工程(1)熱負荷估算由面積指標法估算的熱負荷為1280千瓦/時。表6-3工程熱負荷估算表名稱建筑面積(平方米)估算指標(瓦/平方米)熱負荷(千瓦/時)各功能建筑16000801280合計1280(2)熱源本項目供熱系統(tǒng)由葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院新建鍋爐供給，完全能滿足項目的供熱需要。6.4供電系統(tǒng)供電方式新建項目由維吾爾醫(yī)醫(yī)院變壓器處拉10千伏進線，5路380/220伏出線，高壓為單母線接入，負荷按不同性質(zhì)分供。大容量、集中控制主要負荷采用放射配線直供。醫(yī)院配置有自備電源,以保證不間斷電源供電。電源裝配容量滿足現(xiàn)有設備及項目建設后的增容量。放射科大型醫(yī)療裝備的電源，應由變壓器處單獨供電。需購買400KW發(fā)電機一臺，100千伏安變壓器兩臺。負荷估算建設項目總用電負荷估算為740千伏安，詳見表6-4。序號名稱單位數(shù)量指標(VA/m2)計算負荷(kVA)1預計新增負荷74室外照明盞20應急救治、病房樓m216000640合計740總用電負荷估算表表6-4第七章環(huán)境影響和保護措施7.1本項目環(huán)境保護依據(jù)本項目環(huán)境保護主要依據(jù)如下法律法規(guī)1、《中華人民共和國憲法》2、《中華人民共和國環(huán)境保護法》（1989.1.26）3、《中華人民共和國水污染防治法》(1996.9.15)4、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》(1995.10.30)5、《中華人民共和國土地管理法》6、《醫(yī)療廢物管理條例》7、《公共場所衛(wèi)生管理條例》7.2建設地點環(huán)境現(xiàn)狀建設項目地處葉城縣恰斯米其提鄉(xiāng)4村（315國道南側2756公里處），交通方便，其四周基本為各類單位用房和民居，環(huán)境安靜幽雅，周邊沒有大的污染源。7.3本項目主要污染源、污染物及治理措施施工期建設項目施工過程中產(chǎn)生的“三廢”及噪聲是施工期的主要污染源。（1）廢氣施工期廢氣的排放源主要有地基開挖、建筑材料的運輸、裝卸以及堆放產(chǎn)生的揚塵、燃油施工機械尾氣等。這些大氣污染源具有流動性和間歇性，隨施工結束而消失，故對環(huán)境質(zhì)量影響不大，并且此部分影響主要體現(xiàn)在對施工人員自身的影響。（2）固體廢物施工過程中產(chǎn)生的工程棄渣全部拉運至指定地點。（3）廢水施工期廢水的主要來源是建筑施工廢水和施工人員的生活廢水。建筑施工廢水一般就地潑灑，生活廢水量很少，對周圍環(huán)境基本無影響。（4）噪聲本項目施工過程中，噪聲污染源主要包括穩(wěn)定聲源（如拌和、篩分過程等）流動聲源（如汽車等），施工區(qū)噪聲的極限值為65－90dB(A)，工程噪聲排放具有流動性和間歇性，隨施工結束而消失，故對聲環(huán)境質(zhì)量影響也不大。運行期建設項目運行期的主要污染來源于盥洗、沖廁廢水和醫(yī)療廢水；固體廢物來源于生活垃圾和醫(yī)療垃圾；噪聲污染來源于車輛。（1）廢水項目建成后，醫(yī)用污水含有各種病菌，不能采用常規(guī)的處理方式，必須采取殺菌、消毒方式進行處理，經(jīng)過加氯消毒符合《GB18466-2001(公告05-9)醫(yī)療機構污水排放要求》后，再排入葉城縣排水管網(wǎng)中。其它生活污水及雨水均無毒、無害可不經(jīng)任何處理直接排至排水管網(wǎng)中。（2）固體廢物醫(yī)療垃圾貯存在醫(yī)院收集點的時間不超過48小時暫時貯存，醫(yī)療垃圾的場地符合衛(wèi)生和環(huán)保要求，有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、分類收集、密閉包裝，到收集轉(zhuǎn)運、貯存、集中處置整個流程都作出了規(guī)定。采用統(tǒng)一的防滲漏、防銳器的專用箱包裝收集，在醫(yī)療垃圾收集、交接時堅持登記、保存。醫(yī)療垃圾進行集中焚燒。（3）噪聲項目建成后噪聲污染來源于車輛進出產(chǎn)生的噪聲，因此，噪聲對周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響很小。7.4環(huán)境保護措施（1）本項目工程實施點距居民點較近，施工過程中的噪聲會對周圍居民造成影響。因此，在施工時，對一些產(chǎn)生噪聲較大的工序盡量安排在白天，并控制施工機械的連續(xù)操作時間。夜間盡量避免這些工序的施工，確需施工的須按照環(huán)境部門相關要求進行。（2）項目完工后，要清場，棄土、棄渣按要求堆放在環(huán)保部門指定地點。（3）在施工區(qū)設置移動式污水、垃圾收集點，做好衛(wèi)生宣傳工作，并及時進行垃圾清運。（4）醫(yī)用廢水，必須采取殺菌、消毒等方式處理，達到國家醫(yī)療污水排放標準后排放。（5）醫(yī)用垃圾廢棄物，應按有關規(guī)定作出妥善處置。必須采用專用包裝方式集中，經(jīng)專用焚燒爐焚燒處理，嚴禁采用直接填埋方式處理。第八章勞動安全衛(wèi)生與消防8.1勞動安全衛(wèi)生勞動安全衛(wèi)生編制依據(jù)和執(zhí)行標準1、《中華人民共和國勞動法》2、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》3、《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》4、《放射工作人員健康管理規(guī)定》危害性因素分析本項目主要為土建工程設備儀器采購，工程規(guī)模小，不安全因素隱患小。項目建設過程中，有可能存在和出現(xiàn)施工作業(yè)、施工設備、原材料、用電等方面帶來的危害，項目實施過程中，則有可能出現(xiàn)醫(yī)療設備操作、傳染性疾病因素等帶來的危害，因而要確保人員安全，設備安全。安全措施（1）選擇工程方案時，盡可能選用安全生產(chǎn)和無危害的原材料和設備；（2）加強從業(yè)人員相關勞動安全教育，避免危害發(fā)生；（3）保證供電、用電安全。采用雙路電源方式供電，用電設備采用接零保護，防止觸電、灼傷和貴重儀器失靈、受損，同時要有穩(wěn)壓，抗干擾措施，保證某些儀器檢測的安全運轉(zhuǎn)和精確度；（4）對設備操作人員按照國家規(guī)定配備必要的防護器具，定期檢查身體，做好專業(yè)技術人員衛(wèi)生保??；（5）建立健全相關制度，從制度上保證杜絕不安全隱患等因素。8.2消防設施設計依據(jù)1、《中華人民共和國消防法》2、中華人民共和國公安部《建筑工程消防監(jiān)督審核管理規(guī)定》3、《建筑設計防火規(guī)范》GB50016-20064、各有關消防法規(guī)的要求概述工程項目消防設計應嚴格貫徹執(zhí)行國家頒布的現(xiàn)行各種消防規(guī)范，以防止和減少火災危害，貫徹“預防為主，防消結合”的方針，積極采用先進的防火技術，做到安全生產(chǎn)，方便使用，經(jīng)濟合理。建筑物的耐火等級：根據(jù)建筑物使用性質(zhì)確定房屋耐火等級為一級。1、總圖布置：各建筑物間均留有符合消防要求的防火間距，所有建筑物四周均設有環(huán)形消防通道，院內(nèi)道路呈網(wǎng)絡狀，寬度＞6米，滿足防火要求。2、建筑部分：根據(jù)《規(guī)范》要求，合理布置建筑物的建筑面積，各建筑物疏散走道和安全出入口按規(guī)范設置，寬度＞5米。消防給水部分根據(jù)《規(guī)范》要求項目區(qū)內(nèi)設室內(nèi)外消防。室外消火栓用水量：20L/S。室內(nèi)消火栓用水量：20L/S。自動噴淋22L/S。室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)：本項目消火栓室內(nèi)為環(huán)狀管網(wǎng)布置，每層消火栓布置均保證任何部位同時有兩股水頭到達，室外設二套地下式水泵接合器。本項目每層均設有噴淋系統(tǒng)，設計噴水強度為中危險級，選用三套濕式報警裝置。每層增設滅火器25具。防雷、接地、電氣安全防雷：10KV電纜引入處和電纜埋地引入配變電所后的母線上均設有10KV避雷器，以防雷電波侵入。建筑物為二類防雷建筑，在屋頂明縛鍍鋅圓鋼避雷帶作為接閃器，利用柱子內(nèi)鋼筋作為引下線，引下線不少于兩根，基礎內(nèi)的鋼筋作為接地極，要求接閃器、引下線、接地極相互焊接連通，接地電阻不大于1歐姆。接地：高壓10KV為中性點不接地系統(tǒng)，低壓380/220V為TN-C-S接地系統(tǒng)，變壓器中性點直接接地，其接地電阻不大于1歐姆。電氣安全：各建筑的電纜進線處均應可靠的重復接地，各用電設備不帶電的金屬外殼、電纜的金屬外皮、電線的保護鋼管均需與保護線可靠連接，每路照明干線中設有專用接地線，配電箱至插座（箱）回路應設專用接地線。在各建筑物內(nèi)主要通道和出入口均設應急照明和疏通指示燈。第九章節(jié)能、節(jié)水措施9.1節(jié)能執(zhí)行標準1、《中華人民共和國節(jié)約能源法》和《中國節(jié)能技術政策大綱》；2、《公共建筑物節(jié)能設計標準》GB50189-2005；3、民用建筑電氣設計規(guī)范JGJ132-2001；4、建筑采光設計標準GB/T50033-2001；5、國務院國發(fā)（1992）66號《關于加快墻體材料革新和推廣節(jié)能建筑意見的通知》；6、固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能評估及審查指南。節(jié)能措施為保持能源、環(huán)境與經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展，本項目將采取以下措施，合理利用和節(jié)約能源，主要有：1、必須使用節(jié)能型建筑材料、器具和產(chǎn)品；2、采用保溫隔熱性能良好的墻體材料及門窗型材，以加強維護結構的保溫隔熱性能；建筑設計充分利用自然采光和通風，以降低單位建筑面積能耗；3、照明設備的選用及節(jié)能措施：照明燈具采用高光效、高顯色、低眩光、長壽命格柵日光燈；日光燈采用長壽命、低損耗的電子鎮(zhèn)流器（功率因數(shù)不小于0.95）。選用國家推薦的節(jié)能型產(chǎn)品和設備，采用照明智能控制系統(tǒng)來實現(xiàn)人工照明的智能控制，以達到最大的節(jié)能效果，實現(xiàn)綠色照明。同時盡量降低峰值負荷和縮短運行時間，起到最大節(jié)能效果。4、室外照明采用太陽能路燈，既節(jié)約能源，又減少室外電纜的投資。5、盡可能采用地面輻射供暖系統(tǒng)，提高建筑物的節(jié)能性和舒適性；6、熱力管道均作保溫處理，減少熱損失；7、做好水、電的計量，利于管理；8、做好設備和管道的維護、檢查工作，提高設備使用效率，杜