我國(guó)藥品流通研究分析報(bào)告

前言研究目的本章是研究分析藥品流通課題中的主體局部，探討關(guān)于藥品流通局部中的主體四局部，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)機(jī)構(gòu)、零售機(jī)構(gòu)和批發(fā)機(jī)構(gòu)。具體目的如下：生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)企業(yè)的總體概論；產(chǎn)企業(yè)的并購(gòu)概況批發(fā)企業(yè)中國(guó)批發(fā)企業(yè)的現(xiàn)狀；經(jīng)營(yíng)品種逐年增加；銷售金額成倍增長(zhǎng)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展情況及現(xiàn)狀；對(duì)藥品流通的影響零售企業(yè)連鎖店的有關(guān)概述問(wèn)題；連鎖藥店上升原因；外部市場(chǎng)給國(guó)內(nèi)零售藥店的開(kāi)展帶來(lái)的機(jī)遇；美國(guó)的零售藥店的開(kāi)展；全球的零售藥店分析；一、生產(chǎn)企業(yè)〔一〕、生產(chǎn)企業(yè)的總體概論中國(guó)的制藥工業(yè)起步于20世紀(jì)初，經(jīng)歷了從無(wú)到有，從最初使用傳統(tǒng)工藝到現(xiàn)在大規(guī)模運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)的開(kāi)展歷程。改革開(kāi)放以后，中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)的開(kāi)展快速進(jìn)入快車道，整個(gè)制藥行業(yè)生產(chǎn)年均增長(zhǎng)17.7%，高于同期全國(guó)工業(yè)年均增長(zhǎng)速度%，同時(shí)也高于世界興旺國(guó)家中主要制藥國(guó)近30年來(lái)的平均開(kāi)展速度年遞增13.8%的水平，成為當(dāng)今世界上開(kāi)展最快的醫(yī)藥市場(chǎng)之一。2001年上半年，全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值完成1319億元，比上年同期增長(zhǎng)15.9%(按可比價(jià)格計(jì)算，下同)。其中，新產(chǎn)品產(chǎn)值完成144億元，比上年同期增長(zhǎng)13%；工業(yè)增加值完成354億元，比上年同期增長(zhǎng)17.4%，高于全國(guó)工業(yè)平均水平個(gè)百分點(diǎn)。2001年1——8月，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值完成1748億元，同比增長(zhǎng)17.4%。預(yù)測(cè)全年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值將完成2700億元左右，比上年增長(zhǎng)了17.5%。與過(guò)去10年比擬，可見(jiàn)2001年我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)呈穩(wěn)定快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)集中度在進(jìn)一步提高，排名前60位的制藥工業(yè)企業(yè)合計(jì)完成工業(yè)總產(chǎn)值占全行業(yè)的35%，利潤(rùn)占總利潤(rùn)的51.5%。這兩項(xiàng)比重將隨著醫(yī)藥行業(yè)各種形式的聯(lián)合、兼并、重組而不斷提高。2001年上半年，工業(yè)總產(chǎn)值、利潤(rùn)總值、銷售收入排序前10位的企業(yè)見(jiàn)表1。表12001年上半年中國(guó)前10位醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)排序序號(hào)不變價(jià)工業(yè)總產(chǎn)值利潤(rùn)總額現(xiàn)價(jià)銷售收入1哈藥集團(tuán)深圳南方華北制藥2華北集團(tuán)西安楊森哈藥集團(tuán)3石藥集團(tuán)哈藥集團(tuán)深圳南方4東北制藥華北制藥石藥集團(tuán)5上海新亞石藥集團(tuán)東北制藥6哈藥總廠山東新華山東新華7上海先鋒北京雙鶴哈藥總廠8浙江海正上海施貴寶西安楊森9山東新華哈藥總廠山東魯抗10深圳南方哈藥六廠天津藥業(yè)醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益明顯好轉(zhuǎn)，2001年1-7月盈虧相抵后實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額億元，比上年同期增長(zhǎng)19.9%。從企業(yè)數(shù)量上來(lái)看，中國(guó)企業(yè)數(shù)量一直趨于平衡的6731家。2001年生產(chǎn)廠家方面，外資合資企業(yè)16家，較去年上半年增加5家，與去年底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)持平。保健品企業(yè)6家，較去年同期增加1家。其中據(jù)1997年統(tǒng)計(jì)，全國(guó)中成藥企業(yè)有1020家，其中大型企業(yè)56家，中型企業(yè)154家。工業(yè)總產(chǎn)值億元，銷售收入億元，利稅51億元。產(chǎn)值500萬(wàn)元以上的品種498個(gè)，產(chǎn)值過(guò)億元的品種33個(gè)。中國(guó)1998年中成藥產(chǎn)量已近30萬(wàn)噸，產(chǎn)值達(dá)335億元。中成藥品種規(guī)格近8000種，中藥出口已普及世界130多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，年出口總額達(dá)6億多美元。1998年，全國(guó)的飲片加工企業(yè)1500多個(gè)，飲片加工年產(chǎn)值達(dá)80多億元。飲片工業(yè)正朝著質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、工藝標(biāo)準(zhǔn)化、包裝規(guī)格化、生產(chǎn)機(jī)械化、管理科學(xué)化的方向開(kāi)展。生化制藥工業(yè)始于50年代中期，改革開(kāi)放以后得到迅速開(kāi)展，現(xiàn)已形成了較完善的工業(yè)體系。目前我國(guó)有生化制藥企業(yè)約300家，1998年產(chǎn)值59億元，產(chǎn)品出口額億元，經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的生化藥品共計(jì)778種，其中1995年版藥典收載的有68種，部頒標(biāo)準(zhǔn)收載的有106種，另還有國(guó)家近年批準(zhǔn)的新藥109種，地方標(biāo)準(zhǔn)收載的495種。在778種生化藥品中，有10大類治療范圍的藥物。1999年中國(guó)醫(yī)藥商品銷售總額達(dá)1216億元，1999年全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)111億元。其中，利潤(rùn)總額在億元以上的有24家，名列醫(yī)藥企業(yè)前三名的是天津市醫(yī)藥集團(tuán)、三九集團(tuán)、中美天津史克制藥。銷售收入在10億元以上的有22家，名列醫(yī)藥企業(yè)前三位的是上海醫(yī)藥總公司、三九集團(tuán)、中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)總公司。截止到2000年9月份，全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值1703億元，同比上升23%，增加值上升25%，高于全國(guó)平均水平13%，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域共實(shí)現(xiàn)1126億元，同比增長(zhǎng)15.4%，完成利潤(rùn)億元，原料藥同比增長(zhǎng)9.2%，中藥同比增長(zhǎng)6%，工業(yè)利潤(rùn)達(dá)8億元，同比增長(zhǎng)37.6%，全國(guó)除安徽省外，其余省市醫(yī)藥利潤(rùn)均呈現(xiàn)增長(zhǎng)勢(shì)頭。庫(kù)存下降，應(yīng)收帳款減少明顯。藥品銷售區(qū)域差距加大，整個(gè)醫(yī)藥銷售更傾向于興旺的沿海地區(qū)，其中浙江，江蘇，上海，廣東，山東，北京六省市占全國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的60%。統(tǒng)計(jì)說(shuō)明，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模效益逐漸顯現(xiàn)，潛力大，成長(zhǎng)性好，處于穩(wěn)定，健康，快速開(kāi)展階段。隨著世界經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的開(kāi)展，醫(yī)藥行業(yè)開(kāi)展也呈現(xiàn)出新的趨勢(shì):傳統(tǒng)化學(xué)制藥增長(zhǎng)速度將逐步放慢，天然和生物藥品將成為行業(yè)主要增長(zhǎng)點(diǎn)，非處方藥的增長(zhǎng)速度不斷加快，天然藥品，生物藥品和非處方藥將三分天下，形成21世紀(jì)藥業(yè)的三大新興市場(chǎng)，這是未來(lái)醫(yī)藥行業(yè)最重要的特點(diǎn)。1、中藥中藥是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化重要的組成局部。建國(guó)50年來(lái)中藥產(chǎn)業(yè)已開(kāi)展成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)中開(kāi)展最快、最有希望的行業(yè)之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2000年底，全國(guó)有中成藥生產(chǎn)企業(yè)1140家，資產(chǎn)總額為827億元，中成藥年產(chǎn)量38萬(wàn)噸，工業(yè)總產(chǎn)值493億元，銷售額472億元，利稅97億元，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)54億元，占醫(yī)藥行業(yè)利潤(rùn)總額的37.8%。中藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)2萬(wàn)余家。中藥材種植面積達(dá)1000萬(wàn)畝。中藥年出口創(chuàng)匯達(dá)6億多美元，是具有傳統(tǒng)特色的新興產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)藥在我國(guó)具有法律地位，具有獨(dú)立完善的科學(xué)理論體系，豐富的醫(yī)療實(shí)踐和中藥材資源，我國(guó)黨和政府對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的開(kāi)展歷來(lái)十分重視和支持。迎接WTO實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化、國(guó)際化的要求是必然的趨勢(shì)。中國(guó)中藥協(xié)會(huì)首批單位會(huì)員392家，它涵蓋了重點(diǎn)中藥工業(yè)企業(yè)〔集團(tuán)〕、中藥商業(yè)、中藥飲片、中藥科研院、所〔中心〕，中醫(yī)藥教育、設(shè)計(jì)等單位，是全國(guó)性的唯一一家中藥行業(yè)協(xié)會(huì)。2002年1——5月，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值按可比價(jià)格計(jì)算完成億元，比上年同期增長(zhǎng)20.77%,增幅比上年同期提高%；醫(yī)藥工業(yè)增加值完成億元,比上年同期增長(zhǎng)21.1%,增幡比上年同期提高%；醫(yī)藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入億元,比上年同期增長(zhǎng)18.16%,增幅較上年同期提高%，從重點(diǎn)行業(yè)生產(chǎn)增長(zhǎng)情況看:1763家化學(xué)制藥工業(yè)企業(yè)完成總產(chǎn)值億元,比上年同期增長(zhǎng)了22.5%,增幅比上年同期提高%；完成增加值億元,同比增長(zhǎng)18.78%,增幅比上年同期提高%；完成銷售產(chǎn)值億元,同比增長(zhǎng)17.86%。1261家中藥工業(yè)企業(yè)完成總產(chǎn)值億元，同比增長(zhǎng)13.8%,增速提高0.5%;完成增加值億元,同比增長(zhǎng)12.1%,增速回落8%;銷售產(chǎn)值億元,同比增長(zhǎng)9.69%。中藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入億元,比上年同期增長(zhǎng)16.3%,增速下降1.1%;實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)億元,同比增長(zhǎng)15.34%,增速比行業(yè)平均增幅下降12.91%.中藥工業(yè)銷售利潤(rùn)率9.88%,高于行業(yè)平均水平1.88%。中成藥進(jìn)口億美元,比上年同期下降7.04%。中藥材出口億美元,比上年同期增長(zhǎng)23.2%。但中成藥出口繼續(xù)下降,出口額為億美元,比上年同期下降8.71%。中藥工業(yè)銷售利潤(rùn)率較好，但增長(zhǎng)趨弱，開(kāi)展趨緩，值得引起關(guān)注。但中國(guó)中藥企業(yè)還存在著引導(dǎo)性的問(wèn)題。中國(guó)中藥企業(yè)中絕大多數(shù)是中小企業(yè)，中小企業(yè)如何定位、如何搞好與大企業(yè)間的專業(yè)化分工協(xié)作，以獲得比擬競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是十分重要的。中小企業(yè)應(yīng)逐步創(chuàng)造條件，生產(chǎn)有自己特色的中成藥，開(kāi)拓自己的市場(chǎng)。圍繞大中型“核心企業(yè)〞成長(zhǎng)起的一批小企業(yè)群。根據(jù)最終產(chǎn)品生產(chǎn)或原材料供給形成各自特色的合作模式，核心中藥企業(yè)主要負(fù)責(zé)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和技術(shù)難度較高的產(chǎn)品生產(chǎn)，大量的小企業(yè)多半以半成品如提取物等專業(yè)化生產(chǎn)，或以原材料供給為中心，加強(qiáng)中藥飲片企業(yè)和大型中成藥企業(yè)之間的合作，依靠大企業(yè)帶動(dòng)一批小企業(yè)。依托在企業(yè)集團(tuán)的小企業(yè)群體，可以通過(guò)依托于企業(yè)集團(tuán)實(shí)現(xiàn)生存與開(kāi)展，借助集團(tuán)的整體功能優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)技術(shù)進(jìn)步，生產(chǎn)有特色、技術(shù)含量較高的新藥，靠大企業(yè)救活一批小企業(yè)。運(yùn)用市場(chǎng)規(guī)那么，通過(guò)資本運(yùn)作，逐步推行中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)?；徒Y(jié)構(gòu)性調(diào)整，可以通過(guò)資產(chǎn)置換、解除關(guān)聯(lián)擔(dān)、債務(wù)重組和減免等，形保成行業(yè)中的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，到達(dá)優(yōu)勝劣汰。經(jīng)過(guò)幾年的工作，逐步在行業(yè)中形成一局部具有一定規(guī)模的企業(yè)集團(tuán)，以完善公司治理架構(gòu)。2、生物技術(shù)與生物制藥生物技術(shù)是全球開(kāi)展最快的高技術(shù)之一。70年代創(chuàng)造了重組DNA技術(shù)和雜交瘤技術(shù)。80年代建立了細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)，現(xiàn)代生物技術(shù)〔基因工程〕制藥始于80年代初，特別是創(chuàng)造了PCR技術(shù)，使現(xiàn)代生物技術(shù)的開(kāi)展突飛猛進(jìn)，90年代，隨著人類基因組方案以及重要農(nóng)作物和微生物基因組方案的實(shí)施和信息技術(shù)的滲入，相繼開(kāi)展起了功能基因組學(xué)，生物信息學(xué)，組合化學(xué)，生物芯片技術(shù)以及一系列的自動(dòng)化分析測(cè)試和藥物篩選技術(shù)和裝備。目前，各種新興的生物技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療，農(nóng)業(yè)，生物加工，資源開(kāi)發(fā)利用，環(huán)境保護(hù)，并對(duì)制藥等產(chǎn)業(yè)的開(kāi)展產(chǎn)生了深刻的影響。生物技術(shù)的開(kāi)展經(jīng)歷了傳統(tǒng)生物技術(shù)和現(xiàn)代生物技術(shù)開(kāi)展的兩個(gè)階段。目前常談起的是指現(xiàn)代生物技術(shù)，它包括基因工程、細(xì)胞工程、酶工程、發(fā)酵工程，其中基因工程為核心技術(shù)。由于生物技術(shù)將會(huì)為解決人類面臨的重大問(wèn)題如糧食、健康、環(huán)境、能源等開(kāi)辟?gòu)V闊的前景，它與計(jì)算機(jī)微電子技術(shù)、新材料、新能源、航天技術(shù)等被列為高科技，被認(rèn)為是21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的核心。目前生物技術(shù)最活潑的應(yīng)用領(lǐng)域是生物醫(yī)藥行業(yè)，生物制藥(常指基因重組藥物)被投資者看作為成長(zhǎng)性最高的產(chǎn)業(yè)之一。世界各大醫(yī)藥企業(yè)瞄準(zhǔn)目標(biāo)，紛紛投入巨額資金，開(kāi)發(fā)生物藥品，展開(kāi)了面向21世紀(jì)的空前劇烈競(jìng)爭(zhēng)?！捕成a(chǎn)企業(yè)的并購(gòu)概況2001年制藥業(yè)的并購(gòu)金額約比2000年增加了一倍，從330億美元增加到610億美元〔2000年的數(shù)據(jù)不包括葛蘭素威康公司與史克必成公司的合并〕，并購(gòu)事件根本與2000年持平〔2000年341起，2001年334起〕。2001年促進(jìn)企業(yè)并購(gòu)的因素主要有：1、生物技術(shù)蓬勃開(kāi)展，生物公司忙于做大并使自身變得更具商業(yè)化元素；

2、大型制藥公司注重資源重組，業(yè)務(wù)趨于單元化，以獲得更高的運(yùn)作效率；

3、選擇投資領(lǐng)域和地域，在有較大開(kāi)展?jié)摿Φ念I(lǐng)域〔如仿制藥和疫苗〕進(jìn)行投資，在關(guān)鍵的地區(qū)進(jìn)行投資〔美國(guó)和中東〕。各個(gè)地區(qū)歷年并購(gòu)情況比擬

2001年最大的10起并購(gòu)案排名并購(gòu)金額〔單位：百萬(wàn)美元〕被收購(gòu)方國(guó)家收購(gòu)方國(guó)家

116,900免疫公司(Immunex)美國(guó)安進(jìn)公司(Amgen)美國(guó)211,070阿爾扎公司(ALZA)美國(guó)強(qiáng)生公司(Johnson&Johnson)美國(guó)37,800杜邦制藥公司(DuPontPharmaceuticals)美國(guó)百時(shí)美施貴寶公司(Bristol-MyersSquibb)美國(guó)42,788羅氏公司(Roche)(20%)瑞士諾華公司(Novartis)瑞士52,417COR治療公司(CORTherapeutics)美國(guó)千年制藥公司(MillenniumPharmaceuticals)美國(guó)62,007免疫克隆系統(tǒng)公司(ImCloneSystems)(19.9%)美國(guó)百時(shí)美施貴寶公司(Bristol-MyersSquibb)美國(guó)71,665艾威倫公司(Aviron)美國(guó)醫(yī)學(xué)免疫公司(MedImmune)美國(guó)81,240中外制藥株式會(huì)社(ChugaiPharmaceutical)(50.1%股份)日本羅氏公司(Roche)瑞士91,218FH佛爾丁公司(FHFaulding)澳大利亞梅茵尼克萊斯公司(MayneNickless)澳大利亞10660梅茵尼克萊斯-佛爾丁口服藥物公司(MayneNickless-FauldingOralPharma)美國(guó)雅來(lái)大藥廠(Alpharma)美國(guó)2001年，大型制藥公司之間的大型并購(gòu)比20世紀(jì)90年代末有所減少。為了補(bǔ)充產(chǎn)品線的缺乏或補(bǔ)上因產(chǎn)品專利到期造成的缺口，大型制藥公司將來(lái)將繼續(xù)進(jìn)行并購(gòu)?，F(xiàn)在許多大型制藥公司對(duì)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，以使經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生更多利潤(rùn)，同時(shí)也為并購(gòu)整合作準(zhǔn)備。美國(guó)是全球最大的藥品生產(chǎn)，許多美國(guó)外鄉(xiāng)的公司增加國(guó)內(nèi)投資來(lái)增強(qiáng)銷售力量，并購(gòu)是主要的投資方式之一，如強(qiáng)生公司用110億美元收購(gòu)阿爾扎公司(ALZA)，百時(shí)美施貴寶公司用78億美元收購(gòu)杜邦制藥公司。2001年亞太地區(qū)的并購(gòu)比2000年增加了26%，羅氏公司收購(gòu)日本的中外制藥株式會(huì)社(ChugaiPharmaceutical)和澳大利亞梅茵尼克萊斯公司(MayneNickless)收購(gòu)FH佛爾丁公司(FHFaulding)因涉及金額巨大而被列入2001年世界10大并購(gòu)。此外印度的并購(gòu)案例為亞洲最高，說(shuō)明印度制藥業(yè)正在由分散走向集中，主要由于印度決定參加關(guān)貿(mào)總協(xié)定(GeneralAgreementonTariffsandTrade)并成認(rèn)產(chǎn)品專利，因此必須對(duì)制藥業(yè)的進(jìn)行調(diào)整?！踩?、生產(chǎn)企業(yè)并購(gòu)的一個(gè)趨勢(shì)2001年小型生物公司也顯現(xiàn)出特有的合并趨勢(shì)：1.生物公司與生物公司合并——億美元收購(gòu)雙子遺傳公司(GeminiGenomics),；尖端制藥公司(VertexPharmaceuticalsIncorporated)以5.54億美元收購(gòu)極光公司(Aurora)。2.收購(gòu)以獲得產(chǎn)品為主要目的——一些原來(lái)通過(guò)向制藥公司提供效勞為主并以此獲得收益的生物公司，開(kāi)始從上游研發(fā)為主轉(zhuǎn)向以價(jià)值鏈下游——產(chǎn)品開(kāi)展為主，并通過(guò)收購(gòu)來(lái)來(lái)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品種類的增加，如千年制藥公司(MilleniumPharmaceuticals)以24億美元收購(gòu)COR治療公司(CORTherapeutics)；賽雷拉基因組學(xué)公司(CeleraGenomics)收購(gòu)艾斯制藥公司(AxysPharmaceuticals)。3.收購(gòu)制藥公司的根底組織架構(gòu)。希望在產(chǎn)品上市后仍掌握自行銷售權(quán)利的生物公司越來(lái)越多地從制藥公司收購(gòu)營(yíng)銷組織，此外還收購(gòu)制藥公司的實(shí)驗(yàn)室、生產(chǎn)組織等資產(chǎn)，如賽福龍公司(Cephalon)以4.5億美元收購(gòu)法國(guó)的拉芬實(shí)驗(yàn)室(LaboratoireLafon)；細(xì)胞技術(shù)公司(Celltech)以4,5000萬(wàn)美元收購(gòu)德國(guó)的ThiemannArzneimittel。在金額超過(guò)5,000萬(wàn)美元的生物技術(shù)公司并購(gòu)中，以歐洲公司為目標(biāo)的只有六起，其中荷蘭、瑞典、立陶宛等地的生物技術(shù)公司的出現(xiàn)，說(shuō)明除了英國(guó)和德國(guó)之外，歐洲其它地區(qū)的生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)展也很活潑，斯勘的納維亞半島(Scandinavia)的麥迪肯峽谷地區(qū)(MediconValley)有近100家生物技術(shù)公司。遠(yuǎn)東地區(qū)生物技術(shù)公司的研發(fā)力量吸引更多的西方投資，英屬維京群島(VirginIslands)的頂好生物開(kāi)展公司(Best-BioDevelopments)以1,400萬(wàn)美元收購(gòu)了中國(guó)的萊特萊斯公司(Right&Rise)，美國(guó)的MPM資產(chǎn)公司(MPMCapital)以1,200萬(wàn)美元收購(gòu)臺(tái)灣的泰根生物技術(shù)公司(TaiGenBiotechnology)。診斷領(lǐng)域也是生物公司的并購(gòu)首選。雅培公司以3.65億美元收購(gòu)DNA探針技術(shù)居于世界領(lǐng)先地位的威賽斯公司(Vysis)，以及百梅比福公司(BioMerieux-PierreFabre)收購(gòu)?qiáng)W根泰尼克公司(OrganonTeknika)體外診斷業(yè)務(wù)，是2001年與診斷業(yè)務(wù)有關(guān)的兩起金額最大的收購(gòu)，雅培公司因此獲得威賽斯公司的熒光原位雜交技術(shù)(fluorescentinsituhybridisation)，為其分子診斷業(yè)務(wù)帶來(lái)新收入。相信在未來(lái)的假設(shè)干年內(nèi)，中國(guó)生產(chǎn)企業(yè)將更加把握一個(gè)準(zhǔn)確的定位。以下是2001年生產(chǎn)企業(yè)按產(chǎn)品銷售收入排行前十位的企業(yè)是：企業(yè)名稱銷售數(shù)量〔廣東〕三九企業(yè)集團(tuán)？〔黑龍江〕哈藥集團(tuán)？〔河北〕華北制藥集團(tuán)有限責(zé)任公司？〔河北〕石家莊制藥集團(tuán)？〔江蘇〕揚(yáng)子江制藥廠？〔山東〕山東新華醫(yī)藥集團(tuán)公司？〔重慶〕太極集團(tuán)？〔陜西〕西安楊森制藥？〔天津〕天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份？〔上?！成虾＠自噬纤帢I(yè)？以下是2001年生產(chǎn)企業(yè)按產(chǎn)品利潤(rùn)收入排行十位的企業(yè)是：企業(yè)名稱銷售數(shù)量〔廣東〕三九企業(yè)集團(tuán)？〔陜西〕西安楊森制藥？〔江蘇〕揚(yáng)子江制藥廠？〔黑龍江〕哈藥集團(tuán)？〔河北〕華北制藥集團(tuán)有限責(zé)任公司？〔北京〕航衛(wèi)通用電氣醫(yī)療？〔河北〕石家莊制藥集團(tuán)？〔四川〕成都地奧集團(tuán) ？〔廣東〕深圳太太藥業(yè)？〔天津〕天津天士力集團(tuán)？批發(fā)企業(yè)(一)中國(guó)批發(fā)企業(yè)的現(xiàn)狀在舊中國(guó)，一直存在著嚴(yán)重的缺醫(yī)少藥局面。新中國(guó)成立后，國(guó)家十分重視醫(yī)藥供給機(jī)構(gòu)的建設(shè)。改革開(kāi)放之后，醫(yī)藥商業(yè)管理體制發(fā)生了一系列深刻的變革。購(gòu)銷政策放開(kāi)，企業(yè)自主權(quán)擴(kuò)大，形成了多渠道、少環(huán)節(jié)和跨地區(qū)、跨層次收購(gòu)供給的市場(chǎng)格局。尤其是九十年代以來(lái)，企業(yè)為適應(yīng)日益劇烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，普遍深化內(nèi)部改革，轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)機(jī)制，實(shí)行集約化、集團(tuán)化、總經(jīng)銷、總代理及連鎖化經(jīng)營(yíng)，加強(qiáng)管理工作，促進(jìn)方案經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)過(guò)渡和轉(zhuǎn)化，大大加快了醫(yī)藥商業(yè)的改革與開(kāi)展。圖11、批發(fā)企業(yè)數(shù)量年份199519961997199920002001數(shù)量6571507454035784586134451995年為最高值達(dá)6571家，2001年為最低值3445家，差值3126家，減少了將近47.57%，但中國(guó)的批發(fā)企業(yè)還存在著一些相應(yīng)的問(wèn)題。目前中國(guó)藥品流通費(fèi)用大，占銷售本錢12%以上，而美國(guó)擁有先進(jìn)的連鎖經(jīng)營(yíng)配送和管理系統(tǒng)，銷售本錢僅占銷售額的3%；中國(guó)批發(fā)企業(yè)的平均利潤(rùn)率很低，只有0.63%——1.2%，而美國(guó)該比例在1.53%左右。2003年向外資開(kāi)放的期限距今不到一年時(shí)間，政府對(duì)中國(guó)流通行業(yè)全面整頓的方案將馬上推選由于中國(guó)目前的藥品批發(fā)企業(yè)太多，而藥品零售企業(yè)卻太少，因此流通業(yè)中批發(fā)與零售兩大塊將采取分類整頓的方法。美國(guó)現(xiàn)時(shí)全國(guó)只有2000家藥品批發(fā)企業(yè)，而中國(guó)的藥品批發(fā)企業(yè)多不勝數(shù)，原那么上零售不能兼營(yíng)勢(shì)必，但不少企業(yè)仍然違規(guī)操作，政府下一階段對(duì)此要加強(qiáng)整頓。同時(shí)，目前全國(guó)藥品零售店的數(shù)量?jī)H12萬(wàn)家，老百姓上街買藥還是不夠方便，要跑較遠(yuǎn)的路。今后，國(guó)家藥監(jiān)局積極鼓勵(lì)社會(huì)開(kāi)更多的，符合標(biāo)準(zhǔn)要求的零售藥店，讓消費(fèi)者購(gòu)置藥品更方便。至于這個(gè)“更多〞多到什么程度。只要是合條件的，全國(guó)未來(lái)開(kāi)展到3000萬(wàn)家不成問(wèn)題。1999年藥品價(jià)格管理后,流通體制改革以及根本醫(yī)療保險(xiǎn)配套制度等一系列改革措施的出臺(tái)對(duì)整個(gè)藥品市場(chǎng)產(chǎn)生了一定的影響,但由于全社會(huì)醫(yī)藥需求總體平穩(wěn)增長(zhǎng),因此1999年醫(yī)藥商業(yè)購(gòu)銷總體呈現(xiàn)穩(wěn)中趨升的良好勢(shì)頭。醫(yī)藥商品銷售總額完成1216億元,同比增長(zhǎng)8.5%,其中對(duì)居民和社會(huì)集團(tuán)零售額完成650億元,同比增長(zhǎng)7.4%,醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)虧損面為35.8%,與98年根本持平,其中有17個(gè)省市出現(xiàn)匯總性虧損,可見(jiàn)在藥品市場(chǎng)保持穩(wěn)定增長(zhǎng)的環(huán)境下,醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況尚不能得到根本性的改變。一些經(jīng)營(yíng)規(guī)模大,管理根底好的企業(yè)和一些經(jīng)營(yíng)有特色的小經(jīng)營(yíng)單位,經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)開(kāi)展較快,是國(guó)有醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)效益的主要來(lái)源。這類經(jīng)營(yíng)企業(yè)約占國(guó)有醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)的20%,但其銷售額可占到國(guó)有企業(yè)銷售額的60/70%,是國(guó)有企業(yè)的精華所在。而相當(dāng)一局部經(jīng)營(yíng)規(guī)模小,實(shí)力差,又無(wú)特色的經(jīng)營(yíng)單位,出現(xiàn)了不同程度的業(yè)務(wù)萎縮,經(jīng)營(yíng)困難的局面。〔2001年〕現(xiàn)商業(yè)企業(yè)按主要經(jīng)注意到指標(biāo)的排序：地區(qū)〔排名〕銷售費(fèi)用率%地區(qū)〔排名〕毛利率%地區(qū)〔排名〕資產(chǎn)利潤(rùn)率%地區(qū)〔排名〕銷售利潤(rùn)率%重慶市重慶市海南省海南省浙江省海南省上海市上海市河南省內(nèi)蒙古北京市重慶市陜西省吉林省浙江省云南省安徽省天津市云南省北京市遼寧省云南省福建省吉林省福建省寧夏區(qū)江蘇省浙江省湖北省江西省新疆區(qū)新疆區(qū)河北省上海市寧夏區(qū)寧夏區(qū)湖南省甘肅省廣東省福建省2001年重點(diǎn)企業(yè)按資產(chǎn)總額排序:排行(及其數(shù)量)企業(yè)名稱1、？中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)總公司2、？上海市醫(yī)藥股份3、？上海市藥材4、？廣東省深圳市三九醫(yī)藥貿(mào)易5、？廣東省廣州市醫(yī)藥公司6、？上海市雷允上藥業(yè)7、？廣東省麗珠醫(yī)藥集團(tuán)股份8、？浙江省華東醫(yī)藥股份9、？重慶市醫(yī)藥股份10、？江蘇省南京醫(yī)藥股份(二)經(jīng)營(yíng)品種逐年增加隨著生產(chǎn)開(kāi)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，醫(yī)藥商業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍由藥品、醫(yī)療器材、化學(xué)試劑、玻璃儀器四大類商品，逐步擴(kuò)展到中成藥、中藥材及其它類相關(guān)商品。經(jīng)營(yíng)品種規(guī)格總數(shù)達(dá)萬(wàn)個(gè)，其中藥品約5000種、醫(yī)療器材約6000種、化學(xué)試劑萬(wàn)種、玻璃儀器3000種，品種結(jié)構(gòu)大大改善，新品種、高精尖品種所占比重逐年上升。(三)銷售金額成倍增長(zhǎng)1978年全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)銷售總值億元，比1953年的億元增長(zhǎng)倍，年遞增率達(dá)％。其中藥品39億元、增長(zhǎng)倍，醫(yī)療器材和玻璃儀器億元、增長(zhǎng)倍，化學(xué)試劑3億元、比1955年增長(zhǎng)14倍。1997年全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)銷售總額億元，比1978年增長(zhǎng)倍，年遞增率達(dá)17％。其中藥品億元、增長(zhǎng)倍，醫(yī)療器材和玻璃儀器億元、增長(zhǎng)倍，化學(xué)試劑億元、增長(zhǎng)倍，呈現(xiàn)快速開(kāi)展的勢(shì)頭。隨著醫(yī)藥商品買方市場(chǎng)的形成，生產(chǎn)能力相對(duì)過(guò)剩，平均利潤(rùn)下降，企業(yè)分化加劇，市場(chǎng)約束增強(qiáng)。為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的根本性轉(zhuǎn)變，近一些年來(lái)醫(yī)藥商業(yè)紛紛研究采取集約化的經(jīng)營(yíng)方法，在品種經(jīng)營(yíng)上推行優(yōu)勢(shì)品種戰(zhàn)略、統(tǒng)購(gòu)分銷方式及實(shí)行總代理、總經(jīng)銷。如四川綿陽(yáng)藥業(yè)集團(tuán)公司1993年5月成立后，在進(jìn)貨上高度集中，實(shí)行“統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、分散銷售〞方法，由幾個(gè)龍頭部門分別承當(dāng)中藥、西藥、新藥的購(gòu)進(jìn)，按進(jìn)價(jià)調(diào)給各批發(fā)、零售部門，同時(shí)對(duì)各業(yè)務(wù)部門經(jīng)營(yíng)范圍、銷售區(qū)域等作了明確規(guī)定和劃分，防止盲目競(jìng)爭(zhēng)。中國(guó)醫(yī)藥(集團(tuán))公司現(xiàn)為全國(guó)最大的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)之一，近年來(lái)集團(tuán)公司及各子公司努力組建具有市場(chǎng)開(kāi)發(fā)能力的銷售隊(duì)伍，1998年承當(dāng)全國(guó)性總代理品種50多個(gè)，銷售額近20億元。上海市醫(yī)藥股份大膽進(jìn)行經(jīng)營(yíng)組織結(jié)構(gòu)的再造和流程的改造，確保代理配送制的實(shí)行，并明確提出推進(jìn)中間商革命，盡快過(guò)渡成為工業(yè)代理商的角色。從醫(yī)藥流通改革方向來(lái)看，醫(yī)藥商業(yè)營(yíng)銷模式將逐漸形成全國(guó)總代理－－地區(qū)分銷商－－零售連鎖店三個(gè)層次的梯型流通格局，并向建立高效的物流、商流、信息流及資金流管理系統(tǒng)的更高層次開(kāi)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)生提供醫(yī)療效勞的場(chǎng)所，以救死扶傷、防病治病、保護(hù)人們的健康為宗旨，專門從事診斷、治療活動(dòng)的社會(huì)組織。主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括范圍比擬廣域：醫(yī)院、鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕衛(wèi)生院、診所、門診部、婦幼保健站、療養(yǎng)院等。但事實(shí)上，中國(guó)藥品零售額中的85%來(lái)自于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是目前最主要的藥品零售機(jī)構(gòu)，在主體局部也作為重點(diǎn)闡述對(duì)象。〔一〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展情況及現(xiàn)狀中國(guó)是一個(gè)大國(guó),必然導(dǎo)致出現(xiàn)的情況是人口眾多而分布廣散，至80年代以來(lái)，衛(wèi)生保健效勞的需求量逐年增大，此時(shí)城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)于農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展要平、穩(wěn)、快一些。到了80年代后期，這種體系比例做出了重大調(diào)整,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制發(fā)生了重大變化，合作醫(yī)療由于失去集體經(jīng)濟(jì)支持，加上認(rèn)識(shí)程度導(dǎo)向的偏差和政策引導(dǎo)的滯后，也跟其自身不能適應(yīng)變革有種種關(guān)聯(lián)，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)大面積滑坡，以至于相關(guān)方面都出現(xiàn)滑坡〔例如機(jī)構(gòu)數(shù)量、人數(shù)、衛(wèi)生床位數(shù)等〕。到了90年代后，隨著農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的實(shí)施，以及黨中央、國(guó)務(wù)院和國(guó)家有關(guān)部門一些政策及措施的出臺(tái)，有些地區(qū)在改革和探索中，建立了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的，至1999年全國(guó)已到達(dá)合作醫(yī)療覆蓋約6.5%，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置上根本到達(dá)了“低水平、廣覆蓋〞的特點(diǎn)，下面一組數(shù)據(jù)為詳細(xì)說(shuō)明資料。表1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量〔1991年——2001年〕年份19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)量6310161352607846785767807679646791167081669356650965424〔此資料數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒資料顯示〕從此圖表上可以看出，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量上從90年代初期至90年代中期根本上處于平穩(wěn)上升趨勢(shì)，1996年到達(dá)數(shù)量值的頂峰點(diǎn)〔67964〕，1993年到達(dá)數(shù)量低谷點(diǎn)〔60784〕，差值為7180家，占開(kāi)展趨勢(shì)的滯停值為11.181%，從1996年到2001年根本以平均1%的速度遞減。從1991年到2001年醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量值，雖然呈遞減趨勢(shì)，但屬于平穩(wěn)緩減期，且有等同遞減值，從數(shù)理上分析，可以認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為平穩(wěn)開(kāi)展過(guò)程。人員、床位使用率、衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)率、每人診療費(fèi)用衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員開(kāi)展的速度是急增的一個(gè)事實(shí)現(xiàn)象,2000年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總?cè)藛T到達(dá)萬(wàn)人，占全國(guó)專業(yè)衛(wèi)生人員55.7%,與1980年相比,醫(yī)院總?cè)藛T數(shù)量增加了萬(wàn)人(其中包括:衛(wèi)生技術(shù)人員增加了萬(wàn)人)，平均每月增加了萬(wàn)人，年平均增長(zhǎng)率達(dá)3.46%，不但在數(shù)量上有所大幅度攀升,在人員素質(zhì)上也有所提高。表2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員數(shù)〔1991年——2001年〕年19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)35853983692401378971939337024003664410223941983724229433428144143032664307583從數(shù)據(jù)列表上可以看出,2001年醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員數(shù)到達(dá)最高值〔4307583人〕，1991年到達(dá)最低值〔3585398人〕，差額值高達(dá)(722185人)，10年期間內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員增長(zhǎng)可謂“神速〞，醫(yī)生和護(hù)士增長(zhǎng)均快于人口增長(zhǎng)。不僅醫(yī)療人員上增長(zhǎng)“奇速〞，對(duì)于“醫(yī)療床位數(shù)的數(shù)量〞和“入院人數(shù)的數(shù)量〞也絲毫不顯出遜色的增長(zhǎng)勢(shì)頭。表3、醫(yī)院床位數(shù)的數(shù)量年199114992199319941995199619971998199920002001數(shù)量26886002744085279479228314522836107286629829029272913733292860029478932976100表4、人數(shù)入院的數(shù)量〔萬(wàn)〕年份19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)量52955222492149925033502350444995507352975464從上述兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)理分析，從90年代初至今，醫(yī)院床位數(shù)的數(shù)量和入院人數(shù)的數(shù)量上來(lái)說(shuō)，均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，都在2001年到達(dá)頂峰值。醫(yī)院床位數(shù)的總體分析90年代與2001年差值比為311500〔床位數(shù)〕，2001年比90年代初增長(zhǎng)了近10.693%，形成了明顯數(shù)量差化。入院人數(shù)的總體分析90年代初與2001年差值比在543〔萬(wàn)〕，2001年為最高值期5464〔萬(wàn)〕，1993年為低值期4921〔萬(wàn)〕，高值比低值漲幅率達(dá)近11.034%,而醫(yī)療床位數(shù)的數(shù)量增長(zhǎng)率為10.693%，兩個(gè)數(shù)據(jù)根本到達(dá)同步吻合，可見(jiàn)此分析不僅在數(shù)理結(jié)構(gòu)上分析合理，在醫(yī)療整體機(jī)構(gòu)大環(huán)境下分析，也根本附合邏輯。90年代初期至今，雖然醫(yī)療床位數(shù)及入院人員數(shù)量呈總體上升趨勢(shì)，但與此相反的卻呈現(xiàn)出另一種情況。從90年代初到2001年，平均住院日〔城市〕、門急診人次、門急診數(shù)量、診療人次數(shù)量、床位使用率〔城市〕，卻呈現(xiàn)出大幅度下滑趨勢(shì)。表5、平均住院日〔城市〕年份19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)量從1993年以后，平均住院日逐年下降，而入院人數(shù)卻逐年上升，2001年全國(guó)平均住院日〔城市〕為萬(wàn)次，比1992年頂峰值萬(wàn)次差了萬(wàn)次,到達(dá)差率為37.29%。表6、診療人次數(shù)年19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)1999年診療人次到達(dá)最低值〔從數(shù)組上分析〕，〔億〕,1991年到達(dá)最高值〔億〕,相差〔億〕,到達(dá)差率為25.55%。表7、床位使用率(城市)〔%〕年份19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)量床位使用率跟診療人次相同之處是同在1999年到達(dá)最低值59.8%，1991年到達(dá)最高值81.4%,相差21.6%。〔二〕對(duì)于藥品流通的影響根據(jù)1993年世界銀行的報(bào)告，中國(guó)1990年人均醫(yī)療衛(wèi)生支出只有11美元，按匯率計(jì)算這相當(dāng)于世界人均水平的3.4%。(其中農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院收入主要由財(cái)政撥款、醫(yī)療收入和藥品收入構(gòu)成，村衛(wèi)生院、個(gè)體診所收入那么幾乎全部來(lái)自于醫(yī)療和藥品收入)。自1990年以來(lái)，中國(guó)平均每個(gè)病人門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)均以每年20%的速度上漲，在一定程度上加重了居民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，近兩年來(lái)，醫(yī)療費(fèi)用上漲的幅度有所回落，但仍然偏高，醫(yī)療和藥品費(fèi)用呈現(xiàn)出幾大特點(diǎn)：醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成中，藥費(fèi)所占比重有所下降圖8、平均每人次診療費(fèi)用〔包括藥費(fèi)〕(元)年份19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)量79圖9、平均每人次診療費(fèi)用的藥費(fèi)(元)年份19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)量年份19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)量圖10、占有率為〔藥費(fèi)占診療費(fèi)用的比例〕%雖然藥費(fèi)比例有所下降，但仍高達(dá)50%以上，從表上可以看出，1990年——2001年，平均每人次診療費(fèi)用和醫(yī)藥費(fèi)構(gòu)成中，藥費(fèi)所占比重均呈下降趨勢(shì)。2001年藥費(fèi)占診療費(fèi)用的57.69%,比1991年減少了年百分點(diǎn)。出院的藥費(fèi)用所上漲與診療人次及藥費(fèi)的圖表相比，平均每人次出院費(fèi)用和出院藥費(fèi)卻是上漲趨勢(shì)。出院費(fèi)用及藥費(fèi)的增長(zhǎng)的原因有以下幾點(diǎn)：〔1〕、受國(guó)家衛(wèi)生財(cái)政投入缺乏及醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)構(gòu)不完善的影響；〔2〕、藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料等醫(yī)療本錢的增長(zhǎng)，從而使醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲；〔3〕、受不同病種及平均住院日長(zhǎng)短影響；〔4〕、藥品回扣的盛行也是藥費(fèi)增長(zhǎng)的原因；從定性角度是這樣分析的，也可以從定量的角度進(jìn)行分析。圖11、平均每人次出院費(fèi)用年19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)圖12、平均每人次出院的藥費(fèi)年19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)圖13、占有率〔出院的藥費(fèi)占出院費(fèi)用的比例〕〔%〕年19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)從此數(shù)據(jù)上來(lái)看，藥費(fèi)占出院費(fèi)用的比例呈逐年遞減的趨勢(shì)，2001年為最低值45.47%，1991年為最高值54.79%，相差9.32%，曲線圖呈緩遞減形式，從數(shù)據(jù)上進(jìn)行系統(tǒng)分析屬于平穩(wěn)狀態(tài)。以上數(shù)據(jù)圖象分析都?xì)w納為醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其藥品的影響，從數(shù)理上分析此結(jié)構(gòu)，根本趨于平穩(wěn)正常，無(wú)異樣狀態(tài)。

四、零售企業(yè)零售藥店是藥品銷售的終端機(jī)構(gòu)。中國(guó)在前期開(kāi)展中，實(shí)行醫(yī)藥不分的管理體制，因此零售藥店的開(kāi)展受到很大程度上的影響。80、90年代，各地區(qū)普遍加強(qiáng)零售網(wǎng)點(diǎn)的建立和建設(shè)，全國(guó)醫(yī)藥零售額的比重也逐年得到提高，已由80年代的5%上升到現(xiàn)今的15%左右，有的個(gè)別地區(qū)到達(dá)了30%。從零售藥店的數(shù)量上來(lái)看，比20年前增長(zhǎng)了幾十倍。90年代以來(lái)，全國(guó)醫(yī)療藥品消費(fèi)總額以年均21.4%的速度遞增。其中，社會(huì)零售藥品消費(fèi)額年平均增長(zhǎng)高達(dá)415。圖14、醫(yī)藥零售企業(yè)統(tǒng)計(jì)年報(bào)表〔個(gè)〕年份199519961997199920002001數(shù)量9867124651498912253196947695目前，中國(guó)零售藥店包括獨(dú)立門店和連鎖藥店兩種形式。獨(dú)立門店是單獨(dú)經(jīng)營(yíng)的藥店，目前仍是我國(guó)零售藥店的主流，但比例在不斷下降。連鎖店是90年代初興起的一種新型流通業(yè)務(wù)，近幾年來(lái)取了飛速的開(kāi)展。在此篇章，將主要闡述連鎖經(jīng)營(yíng)范疇?！惨弧场⑦B鎖店的有關(guān)概述問(wèn)題中國(guó)目前現(xiàn)行市場(chǎng)分析數(shù)據(jù)說(shuō)明，醫(yī)藥零售企業(yè)12萬(wàn)多家，批發(fā)企業(yè)1萬(wàn)多家，為了改變流通領(lǐng)域所出現(xiàn)的一切不健全的現(xiàn)狀，政府通過(guò)擬定醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革和醫(yī)療批發(fā)企業(yè)實(shí)行代理配送制，醫(yī)藥零售企業(yè)實(shí)行連鎖經(jīng)營(yíng)第一系列改革正式出臺(tái)。對(duì)于政策性的因素只是一個(gè)契機(jī)，但更關(guān)鍵的因素是行業(yè)自身的特點(diǎn)，政策上的限制被取消了很多，過(guò)去的零售連鎖藥店由于規(guī)模很小，并沒(méi)有太多的優(yōu)勢(shì)，政策調(diào)整后零售連鎖藥店能吸引大量資金，并得到更加有將開(kāi)展。零售連鎖藥店的價(jià)值主要在于它是藥品銷售的重要通路和市場(chǎng)終端。沒(méi)有通路，生產(chǎn)企業(yè)就無(wú)法實(shí)現(xiàn)其銷售收入。在買方市場(chǎng)的情況下，市場(chǎng)終端直接影響消費(fèi)者的購(gòu)物選擇。無(wú)論生產(chǎn)企業(yè)還是商業(yè)企業(yè)，占有通路就擁有了較大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)，擁有通路，產(chǎn)品銷售渠道暢通，在與對(duì)手的競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)了制高點(diǎn)；對(duì)于商業(yè)企業(yè)，擁有通路，就能爭(zhēng)取到好的品種、以優(yōu)惠的進(jìn)銷差率代理銷售。目前很多投資者在建立零售連鎖藥店的初期，盡管藥店盈利能力不強(qiáng)、投入巨大，也要繼續(xù)投入、完善網(wǎng)絡(luò)，目的就是在于擁有通路后所來(lái)的中長(zhǎng)期的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和盈利前景。〔二〕、連鎖藥店上升原因1、統(tǒng)一配送，強(qiáng)化連鎖功能

統(tǒng)一配送是連鎖經(jīng)營(yíng)的總關(guān)口，也是檢驗(yàn)連鎖經(jīng)營(yíng)的重要標(biāo)志。統(tǒng)一配送機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)就是為連鎖經(jīng)營(yíng)當(dāng)好"總后勤"，負(fù)責(zé)采購(gòu)連鎖經(jīng)營(yíng)所需的藥品，并及時(shí)向各分店配送。

1、采購(gòu)統(tǒng)一化。這樣可以充分發(fā)揮集中采購(gòu)的優(yōu)勢(shì)，由配送中心統(tǒng)一集中采購(gòu)，各分店無(wú)進(jìn)貨權(quán)，各分店定期向配送中心上報(bào)進(jìn)貨方案，配送中心收到各店方案后，將方案進(jìn)行分類匯總整理，結(jié)合配送中心庫(kù)存情況和市場(chǎng)供給情況，從市公司直接進(jìn)行調(diào)拔。對(duì)于市公司沒(méi)有的品種，負(fù)責(zé)調(diào)拔人員與倉(cāng)庫(kù)人員相配合，每周定期將缺貨方案上報(bào)分管經(jīng)理，同時(shí)微機(jī)開(kāi)票人員將各分店進(jìn)貨方案每周匯總一次，將匯總情況、缺貨情況及新特藥情況等定期上報(bào)分管經(jīng)理，以確保公司總部及時(shí)做出采購(gòu)決策，最大限度地滿足市場(chǎng)需要。

2、配送統(tǒng)一化。此作法為確保配送的合理化、及時(shí)性，有效控制配送本錢，他們除在配送工作中嚴(yán)格按照GSP的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作外，結(jié)合配送實(shí)際，著重做好兩方面工作：一是合理設(shè)置分店庫(kù)存。配送中心除制定庫(kù)存儲(chǔ)藏定額外，各分店只保持少量庫(kù)存，需要時(shí)通過(guò)配送中心送貨，這樣分店無(wú)需保持較多庫(kù)存就可以及時(shí)滿足顧客需要。此外，當(dāng)某種商品出現(xiàn)此店暢銷、彼店積壓的情況時(shí)，配送中心可以根據(jù)分店提供的信息調(diào)劑余缺。這樣一來(lái)，各分店可以集中精力搞好銷售，商品送到分店后及時(shí)與消費(fèi)者見(jiàn)面，加快商品的銷售速度。配送中心和分店明確分工，各司其職，大大提高了庫(kù)存周轉(zhuǎn)率。二是配送專車進(jìn)行合理配送。專門配備了2部配送專車，統(tǒng)一負(fù)責(zé)連鎖店的購(gòu)進(jìn)和配送，以求"多品種、廣覆蓋、低庫(kù)存、高周轉(zhuǎn)"。同時(shí)制訂有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)配送的方案性和配送路線的合理性，確保合理配送，使配送人員對(duì)每個(gè)分店的送貨次數(shù)每周不少于兩次。為能到達(dá)規(guī)模購(gòu)進(jìn)降低本錢，同時(shí)又能滿足顧客需要，他們努力在經(jīng)營(yíng)品種上下功夫，尤其是對(duì)那些緊俏而又珍貴的品種做到勤進(jìn)快銷。同時(shí)調(diào)整各店余缺，增加經(jīng)營(yíng)品種，由原來(lái)的不到1000個(gè)增加到現(xiàn)在的3500多個(gè)，如今，遠(yuǎn)在三十多公里的基層連鎖分店如果缺乏某種藥品，只需要一個(gè)，半個(gè)多小時(shí)，配送中心調(diào)劑送到。由于藥品周轉(zhuǎn)快，大大減少了藥品損失。從庫(kù)存報(bào)廢情況看，采取連鎖經(jīng)營(yíng)前，原5個(gè)零售店每年庫(kù)存報(bào)廢達(dá)4萬(wàn)余元，今年1－6月份，26個(gè)分店報(bào)廢有問(wèn)題商品〔含2年以上限期商品〕僅有1萬(wàn)余元，經(jīng)濟(jì)效益十清楚顯。

3．管理信息化。此項(xiàng)效勞積極建立配送中心管理系統(tǒng)，進(jìn)一步提高配送工作效率，以保證連鎖經(jīng)營(yíng)的高效運(yùn)作。專門設(shè)置了2臺(tái)微機(jī)，負(fù)責(zé)庫(kù)存商品根本信息管理和統(tǒng)計(jì)分析，操作人員根據(jù)分店需求方案開(kāi)出相應(yīng)撥貨單，隨貨同行到達(dá)各分店，這樣既節(jié)約了大量人才、物力，又提高了工作效率。成立了信息中心，建設(shè)內(nèi)部局域網(wǎng)，開(kāi)發(fā)了購(gòu)、銷、存、核算一條龍軟件。目前，50％的店實(shí)現(xiàn)了微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，其余各店正在調(diào)試中，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，資源、數(shù)據(jù)、信息共享，主要運(yùn)行零售收款、領(lǐng)導(dǎo)查詢、配送傳輸、會(huì)計(jì)電算化等幾項(xiàng)功能。配送時(shí)對(duì)分店調(diào)撥形成自動(dòng)輸入庫(kù)存，分店收款自動(dòng)形成應(yīng)收款，進(jìn)貨自動(dòng)形成應(yīng)付款，出納形成業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)帳，定量庫(kù)存形成缺貨方案和余量庫(kù)存，各店的方案，帳收、入庫(kù)、庫(kù)存、價(jià)格、資金使用、進(jìn)貨渠道可由領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)查詢、管理。會(huì)計(jì)電算化解決了多年來(lái)以存記銷的記帳方式，使零售帳目既有現(xiàn)金，又有商品帳，徹底解決了換貨體外循環(huán)現(xiàn)象，通盤調(diào)劑庫(kù)存余缺，進(jìn)一步加強(qiáng)了內(nèi)部管理，提高了工作效率。同時(shí)積極利用萊蕪醫(yī)藥INTERNET網(wǎng)站，申請(qǐng)了國(guó)際域名〔〕，一方面從網(wǎng)上了解相關(guān)信息，另一方面在網(wǎng)上進(jìn)行充分宣傳，為開(kāi)展電子商務(wù)作積極準(zhǔn)備。并與局域網(wǎng)聯(lián)接，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程管理，為區(qū)外經(jīng)營(yíng)打下良好根底。由于這些原因，導(dǎo)致連鎖企業(yè)數(shù)量不斷攀升。雖然連鎖店開(kāi)展迅速，但對(duì)其也有嚴(yán)格的要求，藥品零售企業(yè)不能搞批發(fā)。配送中心，是醫(yī)藥流通企業(yè)通過(guò)國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行GSP〔藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)〕認(rèn)證重要的一環(huán)。企業(yè)對(duì)此應(yīng)把握兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一、藥品零售企業(yè)可搞連鎖，可以搞配送中心，但不能借此做藥品批發(fā)，配送中心只能做企業(yè)內(nèi)部的配送。二、批發(fā)企業(yè)如果有一定的倉(cāng)庫(kù)，可以自己搞配送，也可以委托第三方配送；如果藥品批發(fā)企業(yè)有配送中心，同時(shí)兼營(yíng)零售，那么這個(gè)零售系統(tǒng)不需再建立新的配送中心。但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，國(guó)家經(jīng)貿(mào)委能夠采用的手段比擬有限，因此這種期望只能是一種政策導(dǎo)向。更具實(shí)質(zhì)意義的是國(guó)家藥品監(jiān)督管理局出臺(tái)的允許零售連鎖藥店跨省經(jīng)營(yíng)的試點(diǎn)工作。到2000年年底，已有51家藥品零售連鎖企業(yè)可以在全國(guó)范圍內(nèi)直接建立藥店銷售。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的有關(guān)政策調(diào)整帶來(lái)的最大變化就是一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)的建立。雖然零售藥店包括零售連鎖藥店的開(kāi)展已經(jīng)有幾年的時(shí)間，但在此政策調(diào)整之前，所有的零售藥店也最多是在當(dāng)?shù)剡B鎖，所擁有的最多也只是一個(gè)被分割得很小的市場(chǎng)，很難形成規(guī)模效應(yīng)，自然也很難吸引醫(yī)藥商業(yè)以外的資金?！踩场⑼獠渴袌?chǎng)給國(guó)內(nèi)零售藥店的開(kāi)展帶來(lái)的機(jī)遇1、醫(yī)藥分業(yè)的開(kāi)展趨勢(shì)為國(guó)內(nèi)零售藥店的開(kāi)展提供了巨大的空間。1999年，國(guó)內(nèi)藥品銷售總額達(dá)1262億元；而據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1999年全國(guó)非處方藥零售為100多億元。從這兩個(gè)數(shù)據(jù)根本可以判斷零售藥店銷售總額在整個(gè)藥品銷量占的比例缺乏10%?？紤]到統(tǒng)計(jì)的不完全和一年多的開(kāi)展，就全國(guó)市場(chǎng)而言，這一比例最多為百分之十幾。而同期國(guó)內(nèi)零售藥店10萬(wàn)家，零售連鎖企業(yè)的門店那么缺乏1萬(wàn)家，因此，零售連鎖藥店的市場(chǎng)份額更是在10%以下?？梢灶A(yù)見(jiàn)，在幾年的時(shí)間里，國(guó)內(nèi)零售連鎖藥店市場(chǎng)的份額就會(huì)到達(dá)百分之三四十的比例。這意味著一個(gè)三四百億元的市場(chǎng)，和藥品零售連鎖整個(gè)行業(yè)每年或每?jī)扇杲咏匿N售增長(zhǎng)。2、藥品分類管理給零售藥店帶來(lái)了開(kāi)展機(jī)遇。由于必須得到醫(yī)生的處方才能購(gòu)置處方藥，非處方藥由于其方便性、平安性而得到消費(fèi)者青睞。全球非處方藥開(kāi)展很決，1998年銷售額到達(dá)億美元，比1997年增長(zhǎng)7.5%。美國(guó)現(xiàn)有處方藥房?jī)H5500多家，而非處方藥房多達(dá)75萬(wàn)家。美國(guó)是目前人均消費(fèi)非處方藥品金額最高的國(guó)家(1997年美國(guó)人均消費(fèi)非處方藥為70美元)；丹麥居第二(人均69美元)，德國(guó)居第三(人均65美元)。雖然目前我國(guó)人均非處方藥消費(fèi)低于全球人均非處方藥消費(fèi)水平美元)，非處方藥市場(chǎng)銷售額增長(zhǎng)卻十分可觀，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，1990年非處方藥銷售為億美元(折合人民幣億元)，1994年為億美元(折合人民幣億元)，4年內(nèi)增長(zhǎng)3倍多。1996年，我國(guó)非處方藥市場(chǎng)的銷售額升至13億美元(折合人民幣億元)，是世界非處方藥市場(chǎng)銷售增長(zhǎng)最快的國(guó)家，據(jù)初步估計(jì)，2000年非處方藥市場(chǎng)銷售額達(dá)30億美元，年均增長(zhǎng)率為15％左右。隨著醫(yī)療制度改革的深入，人們自我醫(yī)療意識(shí)的不斷增強(qiáng)和廣闊農(nóng)村市場(chǎng)的開(kāi)拓，以及藥品管理制度的實(shí)施，我國(guó)非處方藥市場(chǎng)將呈現(xiàn)更強(qiáng)勁的開(kāi)展勢(shì)頭。所以，我國(guó)非處方藥市場(chǎng)潛力很大，前景光明，也必將推動(dòng)零售藥店快速向前開(kāi)展。市場(chǎng)潛力大還表達(dá)在藥品市場(chǎng)本身的擴(kuò)大。中國(guó)的藥品市場(chǎng)每年正以10%以上的速度增長(zhǎng)。近幾年，我國(guó)零售藥品市場(chǎng)的實(shí)際增長(zhǎng)每年都在30%以上。藥品零售連鎖業(yè)能夠吸引巨大的投資，還因?yàn)檫@一行業(yè)利潤(rùn)率適中，開(kāi)展穩(wěn)定，適合大資金進(jìn)入。盡管近幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的盈利狀況不容樂(lè)觀，醫(yī)藥商業(yè)整體的毛利率很低〔2000年醫(yī)藥商業(yè)銷售利潤(rùn)率為0.67%〕，但藥品零售業(yè)的毛利率卻高達(dá)百分之十幾，有些企業(yè)利潤(rùn)率甚至更高。如近期太極集團(tuán)收購(gòu)的四川天誠(chéng)大藥方連鎖藥店，2001年中期銷售收入2555萬(wàn)元，凈利潤(rùn)208萬(wàn)元，銷售凈利潤(rùn)高達(dá)8.14%。如此之高的利潤(rùn)率甚至好于一些制藥企業(yè)。更吸引從的是這個(gè)行業(yè)的現(xiàn)金流非常好。在國(guó)內(nèi)目前商業(yè)信用不高、相當(dāng)多的企業(yè)呆壞帳嚴(yán)重的情況下，現(xiàn)金流好甚至比利潤(rùn)率高更能給投資者以平安感和滿足感。零售藥店的另一個(gè)開(kāi)展機(jī)遇來(lái)自于1999年開(kāi)始試行的定點(diǎn)藥店制度。中國(guó)目前正在進(jìn)行的城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，就是實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理，參保人員可自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或持外配處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。這既擴(kuò)大了病人購(gòu)藥的選擇權(quán)，也利于通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)降低藥品價(jià)格。醫(yī)院用藥與零售藥品市場(chǎng)兩大藥品銷售終端2001上半年銷售分別增長(zhǎng)2.77%和18%。其中，醫(yī)院用藥中的進(jìn)口藥所占份額下降，國(guó)產(chǎn)藥和合資藥所占份額上升。10大城市醫(yī)院使用進(jìn)口藥所占份額為30%以內(nèi)，廣州、上海下降最多，進(jìn)口藥所占份額萎縮為15%?！菜摹?、美國(guó)的零售藥店的開(kāi)展過(guò)程美國(guó)的零售店的開(kāi)展是全球比擬特殊的一個(gè)個(gè)案。美國(guó)社區(qū)藥店的開(kāi)展歷程是由北美獨(dú)特的歷史、文化和傳統(tǒng)所決定的。過(guò)去10年的輿論調(diào)查顯示，相對(duì)于其它專業(yè)人士，如牧師、律師、軍人、銀行家甚至醫(yī)生等而言，公眾對(duì)藥師具有更高的信任度。美國(guó)人對(duì)其它國(guó)家醫(yī)生和醫(yī)院既開(kāi)處方又配藥的傳統(tǒng)方式并不適應(yīng)，他們采取的是開(kāi)處方和配藥分開(kāi)的方式。訪問(wèn)美國(guó)藥店的外國(guó)人會(huì)對(duì)美國(guó)藥店中經(jīng)營(yíng)除藥品以外的其它琳瑯滿目的商品，從照相機(jī)到家用清潔用品，甚至于糖果和飲料而感到驚訝不已，同時(shí)訪問(wèn)者也會(huì)為美國(guó)有成百上千種私人和政府的醫(yī)療保險(xiǎn)方案而感到吃驚。追溯到18世紀(jì)，美國(guó)的藥店與歐洲的藥房相似，也只是銷售藥品。然而到18世紀(jì)末19世紀(jì)初，隨著人口向西部遷移，處在美國(guó)西部地區(qū)的藥店逐漸開(kāi)展成為人們進(jìn)行貨物交易的場(chǎng)所。顧客在藥店里用食品、動(dòng)物毛皮、自制布匹以至于任何有用的商品來(lái)變換所需的藥品，藥劑師再將交換來(lái)的商品重新在藥房銷售。隨著這種商品交換方式的開(kāi)展和繁榮，藥店老板發(fā)現(xiàn)他們可以從這種在藥店的一角售藥和配藥，通過(guò)商品交換，再在藥店里銷售其它普通商品的經(jīng)營(yíng)方式中獲利。由于藥店中商品琳瑯滿目，人們漸漸變得十分樂(lè)于光臨這里，女士到藥店購(gòu)置化裝品和香水，男士到藥店購(gòu)置香煙和洗滌用品，兒童到藥店購(gòu)置糖果和玩具，甚至冰淇淋。19世紀(jì)初，藥店已逐漸開(kāi)展成為美國(guó)小城鎮(zhèn)的重要社交場(chǎng)所和社區(qū)健康中心。1933年，美國(guó)的6家連