開題報告 護理模式對減少產(chǎn)婦抑郁的影響

論文名稱護理模式對減少產(chǎn)婦抑郁的影響一、本研究的背景和意義隨著醫(yī)療模式及生活水平的不斷提升，孕婦在圍生產(chǎn)期的保健及新生兒健康知識的需求也隨之越來越高。應2015年以前國家計劃生育政策的要求，提倡一對夫婦只生一個孩子以控制我國逐年上升的人口數(shù)量，因而現(xiàn)在家庭獨生子女居大多數(shù)為獨生子女的初產(chǎn)婦，與以往的經(jīng)產(chǎn)婦相比較，出現(xiàn)了生活自理能力心理健康水平低、依耐性強等情況。初產(chǎn)婦經(jīng)歷人生的第一次生產(chǎn)，缺乏多差正常妊娠、分娩、育兒等方面的知識，且尚無充足的心理準備。另外，受配偶、父母公婆等家庭因素的影響，如夫妻關系、婆媳關系不和等均會導致產(chǎn)后產(chǎn)婦精神緊張、心情壓抑。家屬的過度關注，“一人產(chǎn)檢，全家陪同”等情況，也在無形中施加給初產(chǎn)婦過大的壓力。懷孕期間初產(chǎn)婦備受親屬的關注，容易產(chǎn)生滿滿的幸福感，分娩后，親屬往往會將注意力轉移到嬰兒身上，產(chǎn)婦心里容易產(chǎn)生落差感而傷感。所以，初產(chǎn)婦從妊娠到育兒是一次重大的情感經(jīng)歷與生理變化，因受身體、心理、家庭、社會等多方面的綜合負面影響，是產(chǎn)后抑郁的高危人群。通過本文的研究有助于減輕產(chǎn)婦抑郁，具有一定的現(xiàn)實的意義。二、本研究的目的和目標本文的研究的目的：產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)褥期婦女的常見負性情緒之一，大量的流行病學研究表明圍產(chǎn)期間發(fā)展中國家及發(fā)達國家的產(chǎn)后抑郁患病率分別5%-30%,我國產(chǎn)后抑郁患病率在9.14%-28.18%。隨著生活節(jié)奏的加快，婦女在照顧家庭的同時也要兼顧工作，所面臨的各種生活、經(jīng)濟、工作壓力在不斷增加，隨之而來的產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率也在逐年遞增。據(jù)2018年的全球疾病負擔(GBD)統(tǒng)計，抑郁癥是世界第三大疾病，預測到2020年抑郁癥將躍升至第二，超越癌癥、心腦血管疾病、糖尿病，而僅次于冠心病。高發(fā)的產(chǎn)后抑郁癥不僅會對產(chǎn)婦的身體及心理健康造成影響，同時也會影響嬰幼兒的發(fā)育而造成不良后果，甚至會導致產(chǎn)婦產(chǎn)生自殺或者殺嬰的想法或行為。所以對于該課題的研究是至關重要的。本文的研究的目標：分析護理模式對減少產(chǎn)婦抑郁的影響三、關鍵詞及定義護理模式：其實就是解決某一類問題的方法論。即把解決某類問題的方法總結歸納到理論高度，那就是模式。Alexander給出的經(jīng)典定義是：每個模式都描述了一個在我們的環(huán)境中不斷出現(xiàn)的問題，然后描述了該問題的解決方案的核心。通過這種方式，你可以無數(shù)次地使用那些已有的解決方案，無需在重復相同的工作。產(chǎn)后抑郁癥（postpartumdepression）是指女性于產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作，與產(chǎn)后心緒不寧和產(chǎn)后精神病同屬產(chǎn)褥期精神綜合征。發(fā)病率在15%～30%。典型的產(chǎn)后抑郁癥于產(chǎn)后6周內發(fā)生，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復發(fā)率。其臨床特征與其他時間抑郁發(fā)作無明顯區(qū)別。四、文獻回顧岳風玲（2016）認為：臨床上，產(chǎn)科產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，不僅影響到產(chǎn)婦的身體恢復，同時還對新生兒的健康成長帶來一定影響。為了更好的促進患者恢復，并保證新生兒的健康成長，需要為產(chǎn)科產(chǎn)婦提供良好的護理服務。張麗君（2018）認為選擇自由體位結合分娩球對初產(chǎn)婦進行產(chǎn)前輔助，可以有效縮短產(chǎn)程，能適當緩解產(chǎn)婦分娩時的疼痛感，從而更好改善產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，提高產(chǎn)婦臨床自然分娩率，適合在臨床上推廣。五、研究設計類型理論性研究六、研究對象選取某醫(yī)院于2018年5月至2018年11月收治到產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦共104例，將初產(chǎn)婦按隨機的原則分為對照組及干預組各52人。對照組采用常規(guī)的護理方法，干預組在常規(guī)護理的基礎上采用協(xié)同護理模式，分別在干預前、出院當天、產(chǎn)后42天應用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表、社會支持量表、一般自我效能感量表進行評估，同時在產(chǎn)后42天使用母親角色適應調查問卷調查。分析對照組與干預組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁、社會支持水平、自我效能感的變化及對比兩組的母親角色適應情況。探討協(xié)同護理模式的干預效果。七、研究工具半開放式的調查問卷。八、研究步驟研究方法研究步驟：通過對于分娩的孕婦進行問卷調查，在對于調查的數(shù)據(jù)進行總結和分析。研究方法：通過來學校圖書館進行檢索相關的文獻，并且對于文獻進行總結和分析，為本文的研究提供了理論性基礎。九、統(tǒng)計學分析全部數(shù)據(jù)用中文版SPSS18.0版本統(tǒng)計軟件進行分析，分析方法包括百分比、均數(shù)和標準差、t檢驗、卡方檢驗及重復測