農(nóng)村嬰兒營養(yǎng)不良情況調(diào)查

論文題目：農(nóng)村嬰兒營養(yǎng)不良情況調(diào)查學科（專業(yè)）：護理學摘要目的：了解目前農(nóng)村嬰兒的生長發(fā)育情況及喂養(yǎng)方式,普及母乳喂養(yǎng)的相關科學知識，以提高母乳喂養(yǎng)率和科學喂養(yǎng)水平，從而降低嬰兒營養(yǎng)不良患病率。方法：用準方法測量嬰兒身長、體重，應用WHO推薦的兒童體格發(fā)育標準進行評價。按《實用兒科學》標準診斷貧血等癥狀和疾病。以問卷了解嬰兒的喂養(yǎng)方式、對母乳喂養(yǎng)的認識及輔食添加情況等。結果：1.調(diào)查比例13454名嬰兒的性別和年齡分布在13454名嬰兒中，男嬰6783名，占50.42%;女嬰6671名，占49.58%，性別比為1.017∶1。2.嬰兒4個月內(nèi)的喂養(yǎng)情況嬰兒4個月內(nèi)的喂養(yǎng)情況在13454名嬰兒中，4個月內(nèi)喂養(yǎng)方式以母乳喂養(yǎng)最多(占72.23%)，人工喂養(yǎng)最少(占2.40%)。3.不同性別嬰兒營養(yǎng)不良的驗出情況營養(yǎng)不良的檢出情況在13454名嬰兒中，營養(yǎng)不良的檢出率從高到低依次是生長遲緩(6.58%)消瘦(4.07%)和體重低下(3.00%)男嬰的營養(yǎng)不良檢出率高于女嬰。4.喂養(yǎng)方式與營養(yǎng)不良檢出率的關系嬰兒體重低下的檢出率:母乳喂養(yǎng)組最低，為2.50%，人工喂養(yǎng)組最高；嬰兒生長遲緩的檢出率:母乳喂養(yǎng)組最低，為6.44%，人工喂養(yǎng)組最高；嬰兒消瘦的檢出率:母乳喂養(yǎng)組最高，為4.28%;混合喂養(yǎng)組最低，為3.52%經(jīng)檢驗。結論：要減少嬰兒營養(yǎng)不良的患病率,在四個月內(nèi)要采取母乳喂養(yǎng)為主，人工喂養(yǎng)為輔，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)相結合。關鍵詞：農(nóng)村嬰兒；營養(yǎng)不良；生長發(fā)育；喂養(yǎng)狀況；輔食添加論文類型：研究報告目錄TOC\o"1-3"\h\u316841前言 152211.1研究背景及意義 167091.2研究目標 215711.3關鍵詞及定義 2176421.4文獻回顧 2206832對象與方法 493982.1研究設計 445432.2研究對象 4250812.3研究步驟 4302662.3.1研究內(nèi)容 425232.3.2營養(yǎng)不良評價方法 4562.4研究工具 4251102.4.1質(zhì)量控制調(diào)查人員統(tǒng)一培訓 491012.4.2統(tǒng)計學方法運用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫 5184663研究結果 612533.1結果 6242673.1.1調(diào)查比例 6126653.1.2嬰兒4個月內(nèi)的喂養(yǎng)情況 695963.1.3不同性別嬰兒營養(yǎng)不良的驗出情況 676173.1.4喂養(yǎng)方式與營養(yǎng)不良檢出率的關系 7119604討論 8272474.1喂養(yǎng)方式比例 860514.2養(yǎng)方式與營養(yǎng)不良的關系 8108625結論與展望 9124226致謝 11311717參考文獻 12聲明前言1.1研究背景及意義雖然，我國農(nóng)村嬰兒營養(yǎng)狀況有了一定的改善，但與全國城市嬰兒營養(yǎng)狀況相比，仍然有明顯差距,如果按WHO的標準來衡量嬰兒營養(yǎng)的質(zhì)量的話，那么農(nóng)村和城市兩者之間的質(zhì)量差距更為明顯。因此，隨著群眾物質(zhì)生活水平的日益提高，要積極倡導科學的喂養(yǎng)方式、合理的飲食結構、注重兒童蛋白質(zhì)和維生素的攝入量，進一步改善兒童營養(yǎng)狀況。2009年，聯(lián)合國\o"聯(lián)合國世界糧食計劃署(@WorldFoodProgramme)"兒童基金會發(fā)布的《關于兒童和母親營養(yǎng)狀況的進展跟蹤報告》指出，中國農(nóng)村有大約40%的兒童發(fā)育遲緩。營養(yǎng)不良最大的危害發(fā)生在孕期和兩歲以內(nèi)，造成的傷害，多數(shù)情況是不可逆轉的。嬰幼兒期間的營養(yǎng)狀況是人一生的智能、體能、健康的基礎。早期營養(yǎng)不良除了反映在體格發(fā)育遲緩上，還將影響兒童的智能、心理的正常發(fā)育，更有可能增加成年后的肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病的患病幾率。中國扶貧基金會母嬰項目部的負責人黃陸川就農(nóng)村嬰幼兒健康問題在全國許多地區(qū)做過調(diào)研。他認為，中國農(nóng)村嬰幼兒營養(yǎng)不良問題普遍存在，而各個地區(qū)的情況又因環(huán)境、物產(chǎn)、觀念、交通等因素有著不同的原因。面對普遍的農(nóng)村兒童營養(yǎng)不良現(xiàn)狀，中國扶貧基金會母嬰項目部專門成立了“農(nóng)村嬰幼兒營養(yǎng)干預項目”，該項目已經(jīng)在河北省河間市的農(nóng)村進行試點，計劃今年年底將在全國不同地區(qū)的5個縣試行，最終推向全國。本文的目的在于探索農(nóng)村地區(qū)0-18個月嬰幼兒的營養(yǎng)狀況及影響因素,為臨床干預提供參考依據(jù)。1.2研究目標了解目前農(nóng)村嬰兒的生長發(fā)育情況及喂養(yǎng)方式,普及母乳喂養(yǎng)的相關科學知識，以提高母乳喂養(yǎng)率和科學喂養(yǎng)水平，從而降低嬰兒營養(yǎng)不良患病率。同時解讀國家政策措施，倡導政府、民間齊心合力、群策群力，為推動解決貧困地區(qū)農(nóng)村留守兒童營養(yǎng)伙食問題研擬綜合解決方案。1.3關鍵詞及定義營養(yǎng)不良：是由于營養(yǎng)攝入不足，機體消化，吸收利用的功能不完善，動用體內(nèi)的糖元，繼之消耗脂肪，蛋白質(zhì)致負氮平衡，血漿蛋白，血糖，膽固醇均下降，基礎代謝僅為正常小兒的70%或更低。營養(yǎng)不良小兒的消化道運動及分泌功能減弱，體液細胞免疫功能低落。長期飲食不當，熱量不足，人工喂養(yǎng)以糧谷類食物為主，質(zhì)差量少，母乳不足，添加輔食不當，倉促斷奶，嬰兒不適應。消化系統(tǒng)疾病，先天畸形，唇裂，顎裂，幽門狹窄，賁門松弛，哺喂困難，消化功能不健全，吸收不良，腸炎，痢疾，寄生蟲，肝炎等消化道感染性疾病。慢性消耗性疾病，反復發(fā)作的肺炎，結核等。還由于長期發(fā)熱，食欲不振，攝入減少，消耗多而導致營養(yǎng)不良。其它情況如早產(chǎn)，雙胎等均是營養(yǎng)不良的先天條件。較重的營養(yǎng)不良，為多種原因所致。營養(yǎng)不良患兒主要表現(xiàn)為皮下脂肪減少，糖元儲備不足，肌肉萎縮。三度營養(yǎng)不良，可見腸壁變薄，粘膜皺褶消失，心肌纖維混濁腫脹，肝臟脂肪變性，淋巴組織，胸腺及內(nèi)臟均萎縮。1.4文獻回顧[4]孩子的健康牽系著整個家庭，然而，一份來自青海省婦幼保健院的調(diào)查顯示，全省5歲以下兒童中度、重度營養(yǎng)不良患病率為12.10%，以中度為主占8.60%，重度較少占3.50%；農(nóng)村為15.50%，城市為5.68%，牧區(qū)為21.40%，農(nóng)村高于城市，牧區(qū)高于農(nóng)村；女童為6.29%，男童為5.82%，女童高于男童。同時，5歲以下兒童單純肥胖癥檢出率為3.92%；其中，城市檢出率為5.72%，農(nóng)村為2.80%，牧區(qū)為1.80%。雖然,青海省兒童營養(yǎng)狀況有了一定的改善，但與全國經(jīng)濟發(fā)展水平較高的省區(qū)相比，仍然有明顯差距，兒童營養(yǎng)的質(zhì)量按WHO的標準衡量差距更為明顯。因此，隨著全省各族群眾物質(zhì)生活水平的日益提高，要積極倡導科學的喂養(yǎng)方式、合理的飲食結構、注重兒童蛋白質(zhì)和維生素的攝入量，進一步改善兒童營養(yǎng)狀況。根據(jù)青海省地區(qū)分布和人口密度，省婦幼保健院采取分層隨機抽樣的方法，抽取西寧市、海東5縣(化隆、平安、樂都、循化、互助)、黃南藏族自治州同仁縣、果洛藏族自治州2縣(班瑪、達日)、海北藏族自治州2縣(祁連、海晏)、玉樹藏族自治州玉樹縣、海南藏族自治州2縣(共和、貴南)按城市、農(nóng)村、牧區(qū)人口比例，抽取5歲以下兒童5500例，其中城市2500例，農(nóng)村2000例，牧區(qū)1000例。兒童營養(yǎng)不良發(fā)生率下降調(diào)查人員將2006年和2000年的數(shù)據(jù)做了比對，結果顯示，我省5歲以下兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率由2000年的21.73%下降到2006年的12.10%，下降了9.63個百分點，且農(nóng)村和城市下降幅度明顯。農(nóng)村由2000年的30.29%下降到2006年15.50%；城市由2000年的13.17%下降到2006年的5.68%；牧區(qū)由2000年的25.40%下降到2006年的21.40%。農(nóng)村的下降幅度最大。女童由2000年的21.83%下降到2006年的6.29%,下降了15.54個百分點;男童由2000年的17.38%下降到2006年的5.82%,下降了11.56個百分點。單純肥胖明顯增加數(shù)據(jù)比對中還有一個明顯的趨勢，尤其是城市的孩子肥胖者增長趨勢更為明顯。我省5歲以下兒童單純肥胖癥由2000年的3.66%上升到2006年的3.92%，上升了0.26個百分點，城市由2000年4.16%上升到2006年5.72%，上升了1.56個百分點，農(nóng)村由2000年的1.32%上升到2006年的2.80%，上升了1.48個百分點。兒童肥胖癥是目前我省5歲以下兒童營養(yǎng)狀況的一個新的問題。城市兒童肥胖的發(fā)生率比農(nóng)牧區(qū)高，分析原因，主要與家長缺乏科學的喂養(yǎng)知識有關。有些家長為了孩子“健康”不惜付出一切代價，認為“高級”“精美”的食品喂養(yǎng)孩子，孩子長的好，身體好，然而卻不知“高級”“精美”并不等于“營養(yǎng)”和“健康”，這樣造成了孩子的營養(yǎng)失衡，吸收障礙。患病是營養(yǎng)不良的第一危險因素引起孩子營養(yǎng)不良的危險因素中：患病占第一位，無論是城市還是農(nóng)村，這個因素都排在首位。在城市中排在第二位的是輔食添加，而農(nóng)村父母文化程度占第二位。排在影響因素第三位的在城市為喂養(yǎng)方式，在農(nóng)村為輔食添加；其次城市占比例較高的為家庭成員、家庭收入、衛(wèi)生需求，而農(nóng)村為家庭收入、家庭成員、環(huán)境和喂養(yǎng)方式。引起營養(yǎng)不良的直接原因有食物攝入不足和疾病；這兩種原因相互作用，產(chǎn)生惡性循環(huán)，破壞免疫功能，降低身體抗感染的能力；由于疾病會使孩子出現(xiàn)食物攝入不足、吸收障礙、營養(yǎng)物質(zhì)丟失過多等癥狀，造成消耗增加，從而促進了營養(yǎng)不良的發(fā)生。而引起營養(yǎng)不良的潛在原因主要是家庭食物不足，品種單一，家長對兒童關心照顧不夠，此外，還有就醫(yī)和環(huán)境問題。家長應建立科學喂養(yǎng)的觀念在青海省農(nóng)村，傳統(tǒng)的喂養(yǎng)方法及觀點仍未改變，鄉(xiāng)村醫(yī)生和家長普遍認為嬰幼兒6個月至18個月時吃雞蛋或肉類食物不能消化，易拉肚子，最好的食物是開水泡饃，其實，這是不正確的，及時給孩子添加輔食和合理喂養(yǎng)是很重要的。在城市，有的家庭經(jīng)濟收入較高，有能力選擇價格較高的食品，然而，那些價格高的食品不一定營養(yǎng)價值高。因此，建立科學的喂養(yǎng)觀念對于家長很重要，可以避免無的放矢或者眉毛胡子一把抓。誤區(qū)一：母乳多吃一天是一天由于母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、經(jīng)濟方便、增進母嬰感情等很多特點，很多年輕媽媽因此一味地延長母乳喂養(yǎng)時間，覺得孩子多吃一天是一天。事實上，10個月的母乳已經(jīng)不能滿足寶寶的營養(yǎng)所需，免疫球蛋白也大大減少，長此以往，寶寶食欲減退、體重減輕、體質(zhì)下降，還容易發(fā)生其他疾病，所以，應從6個月左右開始，逐漸加入過渡性的輔食讓寶寶在出生8個月到12個月的時候斷奶。特別提醒，夏季或當孩子生病的時候不宜斷奶。在斷奶后仍應觀察寶寶的食欲、精神狀態(tài)和體重等，如有反常還應繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng)。誤區(qū)二：孩子胖點好傳統(tǒng)觀念認為孩子肥胖是健康、營養(yǎng)好的表現(xiàn)，其實，肥胖是不利兒童健康的。在肥胖兒童中，有95%以上為單純性肥胖。兒童單純性肥胖的根本原因，在于飲食問題和生活習慣問題。家長絕對有責任，由于父母不加以留意或糾正，使孩子從小養(yǎng)成錯誤的飲食和生活習慣，導致發(fā)胖。這些壞習慣包括：不吃早餐；飲食時狼吞虎咽，吃飯速度快；喜歡呆在家里，不習慣戶外活動；每次吃飯都要吃得很飽才罷休；喜歡玩游戲機或電腦，而且長時間看電視；大多有晚上睡覺前吃東西的習慣；不做家務；愛吃快餐或油炸食物；常喝甜飲料；偏食，討厭吃青菜、水果。誤區(qū)三：雞蛋代替主食有的年輕母親為了使孩子長得健壯，幾乎每餐都給孩子吃雞蛋類食品，結果孩子出現(xiàn)消化不良性腹瀉。因為嬰幼兒胃腸道消化功能尚未成熟，各種消化酶分泌較少，過多地吃雞蛋，會增加孩子胃腸負擔，甚至引起消化不良性腹瀉。根據(jù)有關資料報告，嬰兒最好只喂蛋黃，每天不超過1個，1至2歲的幼兒每天或隔天吃1個雞蛋，2歲以上的幼兒可每天吃1至2個雞蛋。誤區(qū)四：果汁代替水果有些父母圖省事，經(jīng)常買橙汁、果味露或橘子汁等制品沖給孩子喝，這種做法也不妥。因為新鮮水果不僅含有完善的營養(yǎng)成分，而且在孩子吃水果時，還可鍛煉咀嚼肌或牙齒的功能，刺激唾液分泌，促進孩子的食欲，而各類果汁制品都是經(jīng)過加工制成的，不僅會損失一些營養(yǎng)素，而且還要添加食用香精、色素等食品添加劑，嬰幼兒長期過多地飲用會給健康帶來危害。對象與方法2.1研究設計嬰兒時期是體格生長和智力發(fā)育的關鍵時期，而營養(yǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎正確的喂養(yǎng)方式可供給嬰兒充分合理的營養(yǎng)，從而滿足其生長發(fā)育的需要此次研究旨在探尋中國農(nóng)村地區(qū)嬰兒的喂養(yǎng)方式和營養(yǎng)不良發(fā)生之間的相關性，從而為制定改善中國農(nóng)村嬰兒營養(yǎng)不良現(xiàn)狀的預防策略和干預措施提供科學依據(jù)。2.2研究對象13454名嬰兒的性別和年齡分布在13454名嬰兒中，男嬰6783名，占50.42%;女嬰6671名，占49.58%。 2.3研究步驟2.3.1研究內(nèi)容體格測量指標包括:嬰兒體重、身長問卷調(diào)查內(nèi)容包括:嬰兒一般情況，嬰兒4個月內(nèi)喂養(yǎng)情況。2.3.2營養(yǎng)不良評價方法以WHO兒童體格發(fā)育指標為標準，分別計算年齡別體重Z值(Zscoreofweightforage，WAZ)、年齡別身高Z值(Zscoreofheightforage，HAZ)和身高別體重Z值(Zscoreofweightforheight，WHZ)，Z值的計算公式:Z=(兒童體格測量值－參考標準中位數(shù))/參考標準的標準差。Z評分的評價結果:HAZ＜－2為生長遲緩;WAZ＜－2為體重低下;WHZ＜－2為消瘦。2.4研究工具HW-1000嬰兒身長體重測量儀國內(nèi)首家研制生產(chǎn)的全自動超聲波嬰幼兒測量儀器。選用高精度傳感器和進口軍用測高探測器。通過微電腦控制，自動測量身長、體重、測量結果同步數(shù)碼顯示、清晰語音播報。機型：HW-1000

HW-2000身高測量范圍：0-90CM,身高測量分度值：0.5CM體重測量范圍：0-60KG,體重測量分度值：0.1KG測量結果：語音播報、數(shù)碼顯示、自動打印數(shù)據(jù)傳輸：標準RS-232接口功率：10W2.4.1質(zhì)量控制調(diào)查人員統(tǒng)一培訓采取規(guī)范化程序，要求組與組間人與人間及兩次重復測量的誤差體重不得超過0.05kg，長度不得超過0.5cm;測量工具統(tǒng)一購置;現(xiàn)場調(diào)查中要求隨機復測人數(shù)達總測查人數(shù)的5%，復測指標的誤差率不得超過全部復測指標的5%。2.4.2統(tǒng)計學方法錄入數(shù)據(jù)，經(jīng)邏輯核查無誤后，采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，檢驗水準α=0.053研究結果3.1結果3.1.1調(diào)查比例13454名嬰兒的性別和年齡分布在13454名嬰兒中，男嬰6783名，占50.42%;女嬰6671名，占49.58%，性別比為1.017∶1，不同月齡組嬰兒性別分布差異無統(tǒng)計學意義(χ2=14.46，P＞0.05)3.1.2嬰兒4個月內(nèi)的喂養(yǎng)情況嬰兒4個月內(nèi)的喂養(yǎng)情況在13454名嬰兒中，4個月內(nèi)喂養(yǎng)方式以母乳喂養(yǎng)最多(占72.23%)，人工喂養(yǎng)最少(占2.40%)見表1表1嬰兒4個月內(nèi)的喂養(yǎng)情況喂養(yǎng)方式男嬰女嬰合計人數(shù)（n）構成比（%）人數(shù)（n）構成比（%）人數(shù)（n）構成比（%）母乳喂養(yǎng)484071.35487873.12971872.23混合喂養(yǎng)180726.64160624.07341325.37人工喂養(yǎng)1362.011872.813232.4合計67831006671100134541003.1.3不同性別嬰兒營養(yǎng)不良的驗出情況營養(yǎng)不良的檢出情況在13454名嬰兒中，營養(yǎng)不良的檢出率從高到低依次是生長遲緩(6.58%)消瘦(4.07%)和體重低下(3.00%)男嬰的營養(yǎng)不良檢出率高于女嬰，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)見表2表2不同性別嬰兒營養(yǎng)不良的驗出情況【n(%)】性別體重生長遲緩消瘦是否是否是否男242（1.80）6541（48.62）583（4.33）6200（46.08）307（2.28）6476（48.13）女161（1.20）6510（48.39）302（2.24）6369（47.34）241（1.79）6430（47.79）合計403（3.00）13051（97.00）885（6.58）12569（93.42）548（4.07）12906（95.93）3.1.4喂養(yǎng)方式與營養(yǎng)不良檢出率的關系喂養(yǎng)方式與營養(yǎng)不良檢出率的關系見表3，嬰兒體重低下的檢出率:母乳喂養(yǎng)組最低，為2.50%;人工喂養(yǎng)組最高，為5.26%經(jīng)檢驗，采取不同喂養(yǎng)方式的嬰兒體重低下的檢出率比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=30.72，P＜0.05)嬰兒生長遲緩的檢出率:母乳喂養(yǎng)組最低，為6.44%;人工喂養(yǎng)組最高，為11.46%經(jīng)檢驗，采取不同喂養(yǎng)方式的嬰兒生長遲緩的檢出率比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=12.82，P＜0.05)嬰兒消瘦的檢出率:母乳喂養(yǎng)組最高，為4.28%;混合喂養(yǎng)組最低，為3.52%經(jīng)檢驗，采取不同喂養(yǎng)方式的嬰兒消瘦的檢出率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=3.87，P＞0.05)。表3不同喂養(yǎng)方式嬰兒體重底下、生長遲緩及消瘦檢出率比較【n(%)】喂養(yǎng)方式體重生長遲緩消瘦是否是否是否母乳喂養(yǎng)243（2.50）9475（97.50）626（6.44）9092（93.56）416（4.28）9302（95.72）混合喂養(yǎng)143（4.19）3270（95.81）222（6.50）3191（93.50）120（3.52）3293（96.48）人工喂養(yǎng)17（5.26）306（94.74）37（11.46）286（88.54）12（3.72）311（96.28） 4討論4.1喂養(yǎng)方式比例農(nóng)村地區(qū)嬰兒4個月內(nèi)喂養(yǎng)情況研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒在4個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率為72.23%，混合喂養(yǎng)率為25.37%，人工喂養(yǎng)率為2.40%，與中國疾病預防控制中心開展的中國居民膳食營養(yǎng)調(diào)查結果相似，但與聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織倡導的將4個月以內(nèi)嬰兒的母乳喂養(yǎng)率提高到85%以上相比仍有一定的差距。4.2養(yǎng)方式與營養(yǎng)不良的關系喂養(yǎng)方式與營養(yǎng)不良的關系研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)組嬰兒的低體重和生長遲緩檢出率最低，混合喂養(yǎng)組次之，人工喂養(yǎng)組最高，而消瘦的檢出率在不同組間并未表現(xiàn)出差異，這與Demmelmair等的研究結果相近。母乳所含營養(yǎng)成分易被嬰兒吸收，且富含免疫活性物質(zhì)，可以降低嬰兒發(fā)生腹瀉呼吸道感染等疾病的危險性;混合喂養(yǎng)組雖然使用了代乳品，但是母乳中仍有一定量的免疫物質(zhì)，母乳和代乳品相互補充，從而保證了嬰兒相對正常的生長發(fā)育；人工喂養(yǎng)組完全采用代乳品喂養(yǎng)嬰兒，代乳品中蛋白質(zhì)顆粒較大，一些營養(yǎng)素如鈣鐵等不易被吸收，而且代乳品里不含有母乳中特含的免疫物質(zhì)，故人工喂養(yǎng)的嬰兒較易患腹瀉、呼吸道感染等疾病，由此可能導致人工喂養(yǎng)嬰兒的營養(yǎng)代謝和生長發(fā)育受到一定程度的影響。提示嬰兒在4個月內(nèi)采取母乳喂養(yǎng)對預防營養(yǎng)不良的發(fā)生有重要作用在農(nóng)村應提倡母乳喂養(yǎng)，并指導產(chǎn)婦正確地進行母乳喂養(yǎng)，幫助其消除不利于母乳喂養(yǎng)的因素，以提高母乳喂養(yǎng)率同時要加強農(nóng)村兒童系統(tǒng)保健管理工作，必要時進行營養(yǎng)干預，從而降低嬰兒營養(yǎng)不良的發(fā)生率。嬰兒營養(yǎng)不良發(fā)生的原因：寶寶營養(yǎng)不良，多因喂養(yǎng)方式不當。勿庸置疑，母乳是嬰兒最適合、最理想的營養(yǎng)食物，母乳喂養(yǎng)是人類最自然、最合理的喂養(yǎng)方式。但如果母乳不足或主要采用人工喂養(yǎng)，并且喂養(yǎng)方式不當，引起寶寶長期偏食就會造成營養(yǎng)不良。此外，疾病因素同樣也會導致寶寶營養(yǎng)不良。疾病導致寶寶長期攝食不足或消化吸收障礙，及代謝消耗過多，可發(fā)生營養(yǎng)不良的情況。體重不增是寶寶營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降。久病者身高也會低于正常，運動機能發(fā)育遲緩，脾氣暴躁，常有便秘或腹瀉，可并發(fā)營養(yǎng)性貧血、維生素缺乏，增加了呼吸道感染、腸功能紊亂的機率，長期下去就會影響智力發(fā)展，致使記憶力下降、學習成績不佳。臨床干預措施和指導原則：日常生活起居：患兒脾胃虛弱型臨床常伴有面黃肌瘦，性格煩躁，夜間盜汗，故應安排患兒住清涼干爽的病室，穿著的衣服和寢被不宜過厚，患兒一旦出汗立即更換干爽的病服。醫(yī)囑患兒經(jīng)常多呼吸新鮮空氣，每日曬足陽光，協(xié)助患兒進行呼吸操鍛煉，加強自身體質(zhì)和抗病能力。加強患兒飲食衛(wèi)生，嬰幼兒所用的食具要每次消毒，及時預防各種腸道傳性染病，避免因此造成的胃腸道負擔和加重營養(yǎng)不良。加強口腔日常護理，堅持每日用淡鹽水漱口，保持口腔內(nèi)部清潔，防止口疳癥狀?；純褐腥舭橛锌谇粷?，應用銀花液清潔口腔，聯(lián)合應用去腐生肌散進行治療。做好患兒臀部護理：嬰幼兒尿布清潔后要日光曝曬，勤洗勤換，大小便后要用溫水清洗臀部，用軟布擦拭后選擇油膏涂抹進行保護，保護肛門防止糜爛使其長期清潔干燥。加強患兒的生活護理，重癥臥床不起和皮膚浮腫嚴重患者，密切做好皮膚護理，幫助其勤翻身，并用1%當歸紅花液涂抹于腫脹及骨突處進行按摩，保持患兒皮膚清潔，預防褥瘡發(fā)生。脾虛食積型患兒由于自身脾胃運動消化功能不健全，易出現(xiàn)肚腹膨脹和疼痛等癥狀，醫(yī)護人員可取應皮硝60g，用紗布包扎外敷于患兒臍周圍，以緩解脹滿飽腹感。也可以依據(jù)具體情況采用針灸和捏脊療法進行治療。5結論與展望從衛(wèi)生部網(wǎng)站上獲悉，今年6月初衛(wèi)生部發(fā)布了《中國0-6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報告（2012）》，報告中指出：研究表明生命最初的1000天，即從懷孕到2歲期間的母嬰營養(yǎng)將影響人一生的健康。報告同時指出，兒童的營養(yǎng)狀況是衡量整個人群營養(yǎng)狀況的最敏感指標，也是人口素質(zhì)的基礎。國際上通常將5歲以下兒童營養(yǎng)狀況作為衡量一個國家社會經(jīng)濟發(fā)展的重要指標，作為關系人類生存與發(fā)展的重要問題給予關注。因此，關注兒童健康，首先就要關注生命最初1000天。母親和兒童的營養(yǎng)從孕期到兒童兩歲可以改變母嬰的一生，可以改變兒童的未來。在兒童早期或胎兒的時候能夠獲得足夠的營養(yǎng)，將對兒童的生長發(fā)育、腦的發(fā)育有促進的著手，并且可以明顯降低出生缺陷，并對增強孩子的疾病和對感染的抵抗力，還有更長期的影響。全球大概有350萬的母親和兒童每年死于和營養(yǎng)不良有關的疾病，而更多的媽媽和兒童正在遭遇著早期的營養(yǎng)不良。如果在生命的第1000天，因為營養(yǎng)不良造成的后果，造成生長發(fā)育的丟失，造成認知功能的丟失等等，那么這個損失是不可彌補的。雖然這個損失不可彌補，但它的影響是可以預防的，也就是通過營養(yǎng)的改善，如果我們國家每年能投入一定的經(jīng)費就可以實現(xiàn)我們改善偏遠農(nóng)村兒童早期營養(yǎng)的目標。從1975年—2005年，每十年對0—6歲的兒童進行身高、體重等指標的測定，可以看到，每十年，不管是男孩還是女孩，他(她)的身高體重都有一個增長，真正經(jīng)