輸血技術（中級）職稱考試（專業(yè)實踐能力）真題及詳解

輸血技術（中級）職稱考試（專業(yè)實踐能力）真題精

選及詳解

一、A1/A2型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答

案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母

所屬的方框涂黑。）

L判定Rh血型陽性或者陰性的根據(jù)是（）。

A.C抗原是否表達

B.c抗原是否表達

C.D抗原是否表達

D.E抗原是否表達

E.e抗原是否表達

I答案】C

［解析】

Rh血型鑒定一般指Rh系統(tǒng)中D抗原的檢測，根據(jù)病人紅細胞是否帶有D抗原分為Rh陽性和Rh陰性。

2.ABO反定型試驗中所用的三種試劑紅細胞分別是（）。

A.A細胞，B細胞和。細胞

B.A細胞.B細胞和自身細胞

CA細胞、B細胞和Rh陰性細胞

D.Rh陽性細胞，Rh陰性細胞和自身細胞

E.Rh陽性細胞，Rh陰性細胞和0細胞

（答案】A

I解析】

ABo血型鑒定試驗分為正定型和反定型。①正定型試驗：用待測者的紅細胞與標準血清試劑抗體

（包括抗A抗體和抗B抗體）反應。②反定型試驗：用待測者的血清與標準試劑細胞（包括A細胞，

B細胞和。細胞）反應。

3.配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血時應持（）。

A.輸血申請單

B.配血報告單

C.發(fā)血單

D.取血單

E.患者病歷

［答案】D

［解析】

配血合格后，由醫(yī)護人員持取血單到輸血科取血，發(fā)血人將核對完畢的輸血記錄單和相應的血液成

分移交給領血者、取血人認真核對相關內容全部無誤后雙方在輸血記錄單上簽字，同時在發(fā)出血液

后放行。

4.以下技術用于檢測HCV病毒，靈敏度最高的是（）。

A.凝集試驗

B.酶聯(lián)免疫試驗

C.金標記免疫試驗

D.重組免疫印跡試驗

E.核酸檢驗

［答案】B

［解析】

HCV病毒檢測第三代ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）試劑是目前靈敏度最高的HCV病毒檢測技術。

5.“全排”型生物安全柜是指（）。

A.Π級Al型生物安全柜

B.Π級A2型生物安全柜

C?Π級Bl型生物安全柜

D.∏級B2型生物安全柜

E.HI級生物安全柜

［答案】D

I解析】

半排生物安全柜即A2型生物安全柜，排風方式為30%外排，70%內循環(huán)；全排生物安全柜即B2型生

物安全柜，排風方式為100%外排。

6.RPR方法檢測梅毒，需使用的血液標本是（）。

A.未離心的全血標本

B.離心后的紅細胞部分

C.離心后的粒細胞部分

D.離心后的血小板部分

E.離心后的血清/血漿部分

（答案】E

［解析】

RPR（快速血漿反應素試驗）屬于梅毒非特異性檢測，利用待測離心血清/血漿，與RPR試劑反應。

7.HBV的表面部分為（）。

A.HBsAg

B.HBcAg

C.HBeAg

D.HBsAb

E.HBcAb

［答案】A

【解析】

HBV（乙型肝炎病毒）表面由HBSAg（表面抗原）構成。

8.獻血后不合格的檢測結果，血站應由何人告知獻血者（）。

A.體檢醫(yī)生

B.血站站長

C.檢驗科主任

D.血庫主任

E.血站專門人員

［答案】E

［解析】

獻血后不合格檢測結果的告知需要專門的人員在對獻血者的資料進行詳細了解之后，以妥當?shù)姆绞?/p>

告知獻血者。

9.儲血冰箱的質量標準不包括（）。

A.溫度

B.溫度自動記錄儀

C.電源故障報警系統(tǒng)

D.溫度失控報警系統(tǒng)

E.存放血液品種的標識

［答案】E

［解析】

儲血設備質量控制標準包括：①溫度；②溫度自動記錄儀；③電源故障報警系統(tǒng)；④溫度失控報警

系統(tǒng)。

10.評價方法的精密度時常用的統(tǒng)計學指標為（）。

A.標準差，變異系數(shù)

B?偏倚，平均數(shù)

C平均數(shù)，相關系數(shù)

D.相關系數(shù)，標準誤

E?變異系數(shù)，相關系數(shù)

I答案】A

【解析】

精密度是指多次重復測定同一量時各測定值之間彼此相符合的程度，在評價方法的精密度時常用標

準差，變異系數(shù)來表示。

IL不會影響檢測結果的標本是（）。

A.標本被細菌污染

B.標本4。C冰箱放置3個月

C.標本反復凍融8次

D.標本-70。C放置1年

E.標本嚴重溶血

［答案】D

I解析】

血液標本在-70。C條件下保存，可保存數(shù)年時間而不影響標本的檢測結果。

12.血小板減少是指血小板數(shù)量（）。

A.<50×lO9ZL

B.<80×l09∕L

C.<IOOXIO9ZL

α

D.<120×107L

E,<150×109∕L

【答案】C

［解析】

當血小板計數(shù)<100×1O9∕L即為血小板減少。

13.確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，應在何處

核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診，床號、血型和診斷

后采集血樣？（）

A.患者床旁

B.護士工作站

C.醫(yī)生工作站

D.治療室

E.病房外走廊

［答案】A

［解析】

開始輸血時，由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急

診/病室、床號、血型等，確認與輸血記錄單（發(fā)血單）相符、再次核對血液后，用符合標準的輸血

器進行輸血。

14.實驗室確證HBSAg的檢測方法為（）。

A.凝集試驗

B.ELISA

C.免疫印跡試驗

D.金標記免疫試驗

E.化學發(fā)光免疫試驗

［答案】B

［解析】

檢測HBSAg的方法大多采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA或EIA）。其敏感度較高，使因輸血發(fā)生HBV感

染的數(shù)目大為減少。

15.Anti-HIVELlSA檢測結果判斷，標本OD值與下列哪項值比較后確

定標本檢測結果？（）

A.空白對照OD值

B.陰性對照OD值

C.陽性對照OD值

D.按要求計算出的臨檢值

E?室內質控OD值

［答案】D

［解析】

ELlSA標本的OD值需要與符合實驗室和檢驗設備要求的臨檢值比較之后來確定其結果，若標本的OD

值＜臨檢值則為陰性，若標本的OD值≥臨檢值則為陽性。

16.對采血室和成分分離室進行空氣菌落總數(shù)檢測，采樣時間為

（）o

A.工作中任意時段

B.消毒后，開始工作前

C工作完成后

D.任意時段均可

E.消毒前

［答案】B

［解析】

采血室、成分分離室空氣細菌菌落總數(shù)檢查，每月檢查一次，空氣采樣時間選擇消毒處理后與采血

或成分分離前的期間采樣。

17.以下何種疾病的患者可出現(xiàn)與溶血性輸血反應類似的癥狀？

（）

A.I型糖尿病

B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.G-6-PD缺乏

D.IgA缺乏

E.攜帶HLA-B27

（答案】C

［解析】

患者患先天性溶血性貧血、如G-6-PD缺乏的患者會在輸血后發(fā)生溶血。同樣，獻血者患有G-6-PD缺

乏也能造成受血者血紅蛋白血癥以及高膽紅素血癥。

18.獻血者保留是血站發(fā)展的根基，獻血者保持的責任人是（）。

A.體檢醫(yī)生

B.血站站長

C.獻血辦工作人員

D.采血護士

E.血站所有人員

［答案】E

［解析】

血站的每一位工作人員的言行舉止都將會影響獻血者招募、保留和再招募工作。

19.采用甘油作為紅細胞冷凍保護劑制備的冰凍紅細胞，下列說法不正

確的是（）。

A.由于2,3-DPG含量明顯減少，輸入患者體內，攜帶和釋放氧的能力明顯降低

B.去除了絕大部分白細胞和血漿蛋白，減少了輸血不良反應

C由于去除了細胞代謝產物和抗凝劑，即使大量輸注也可以避免酸中毒

D.由于去除了絕大部分血漿蛋白，適合用于IgA缺乏且產生IgA抗體患者

E?工藝繁瑣，紅細胞損失較多

［答案】A

［解析】

冷凍紅細胞的2,3-DPG含量與冷凍前區(qū)別不大，采集后短時間內即進行冰凍保存的紅細胞、解凍后其

2,3-DPG含量可接近正常，此種紅細胞輸入人體后，氧的釋放能力優(yōu)于常規(guī)方法保存的紅細胞，可以

立即糾正缺氧。

20.靜脈采血時如遇受檢者暈針，應立即撥出針頭，讓其平臥。必要時

可用拇指壓掐或針刺（）。

A.太陽、印堂等穴位

B.人中、合谷等穴位

C.內關、足三里等穴位

D.太陽、勞宮等穴位

E?內關、曲池等穴位

I答案】B

［解析】

若受檢者發(fā)生暈針，應立即拔出針頭，讓其平臥，必要時可用拇指壓掐或針刺人中、合谷等穴位。

21.滅菌器柜內裝放滅菌物品，其總體積不應超過柜室容積的

（）o

A.80%

B.85%

C.86%

D.87%

E.88%

［答案】A

【解析】

滅菌器柜內裝放滅菌物品不應過擠，其總體積不應超過柜室容積的80%。

22.下列輸血相關傳染病檢測儀器無需校準或檢定的是（）。

A.移液器

B.分光光度計

C酶標儀

D.離心機

E.洗板機

［答案】E

［解析】

血相關傳染病檢測儀器需要定期校準或檢定的是：分光光度計，酶標儀，離心機，移液器等。

23.下列病毒核酸檢測步驟順序正確的是（）。

A.核酸抽提，擴增信號檢測，核酸擴增

B?擴增信號檢測、核酸抽提,核酸擴增

C.核酸抽提、核酸擴增,擴增信號檢測

D?核酸擴增，核酸抽提，擴增信號檢測

E?核酸擴增，擴增信號檢測，核酸抽提

［答案】C

［解析】

病毒核酸檢測步驟：目的核酸的提取、核酸體外擴增、擴增信號的檢測。

24.下列疾病中，血清總蛋白（TP）會升高的是（）。

A.嚴重燒傷

B.妊娠后期

C.嚴重出血

D.肝硬化代償期

E.慢性肝臟疾病

［答案】D

I解析】

血清總蛋白（TP）增高見于：①脫水、血液濃縮，導致總蛋白相對增高；②血漿蛋白質合成增加：

主要見于球蛋白合成增加，如多發(fā)性骨髓瘤患者、肝硬化代償期、慢性炎癥等。

25.在血型血清學中，試管法抗原抗體反應的紅細胞懸液中紅細胞濃度

通常是（）。

A.0.5%

B.0.8%

C.1.0%

D.2%~5%

E.10%~15%

［答案】D

［解析】

試管法細胞定型：兩只潔凈試管，分別滴加1滴抗A試劑和1滴抗B試劑，然后向每個試管各滴加1滴

2%?5%受檢者的紅細胞懸液，輕輕混勻，10Oog離心15?30秒。輕輕重懸細胞后，檢查凝集，判讀

結果，與血清定型結果比較。

26.在ABO亞型鑒定中，與抗A反應和與下列哪種試劑不反應的紅細胞

可被定為A2型紅細胞（）。

A.抗Al

B.抗B

C.抗AB

D^H

E.抗D

I答案】A

【解析】

與抗A反應提示紅細胞表面含A抗原，與抗Al不反應提示紅細胞膜上無Al抗原，則為A2型。

27.乙醛放散主要應用于放散溫自身抗體（IgG）,較為適用的血型系

統(tǒng)是（）。

A.ABO

B.MNSsU

C.Hh

D.P

E.Rh

［答案】E

［解析】

主要應用于溫自身抗體（IgG）或同種抗體引起的直抗陽性、以及用于分離IgG抗體混合物。其最大

優(yōu)點是適用檢查獲得性溶血性貧血，鑒定Rh抗體效果最好，不宜用于ABo抗體鑒定。

28.輸血發(fā)熱反應通常是指受血者在輸血過程中或者在輸血后幾小時

內，體溫比輸血前升高（）。

A.0.5。C以上

B.1。C以上

C.1.5。C以上

D.2。C以上

E.2.5。C以上

［答案】B

【解析】

輸血中或輸血后2小時內體溫升高1。C以上稱為輸血發(fā)熱反應。

29.輸血后，受血者血漿中出現(xiàn)大量血紅蛋白和出現(xiàn)血紅蛋白尿，這是

何種輸血不良反應的特征？（）

A.血管內溶血

B.血管外溶血

C.輸血相關急性肺損傷

D.輸血相關移植物抗宿主

E.血小板輸注無效

［答案】A

［解析】

血管內溶血是指由于血型不合、大量紅細胞在血管內破裂、釋放出血紅蛋白，引起血紅蛋白尿。血

管外溶血是指紅細胞在脾等單核-巨噬細胞系統(tǒng)中被吞噬破壞，不會造成血紅蛋白血癥和血紅蛋白

尿。

30.有關止凝血篩選實驗臨床意義的敘述，錯誤的是（）。

A.DIC時，D-二聚體陽性

B.血友病A時、APTT延長

CVitK缺乏時，PT正常

D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢時，血小板相關抗體陽性

E.FDP存在時，PT延長

［答案】C

［解析】

PT是指凝血酶原時間。長期肝外阻塞、膽汁淤積、影響維生素K的吸收時，可導致凝血酶原時間延

長；若給患者注射維生素K,則凝血酶原時間可恢復正常。

31.下列關于ELlSA原理的敘述，錯誤的是（）。

A.抗原或抗體結合到固相載體表面，保持其免疫活性

B.抗原或抗體與酶連接成酶標記的抗原抗體，保持其免疫活性

C.抗原或抗體與酶連接成酶標記的抗原抗體，保持其酶活性

D.酶標記物與相應抗體或抗原反應后，酶使相應底物產生有色物質

E.通過吸光度測定顏色反應的深淺均與抗原抗體的量成正比

［答案】E

［解析】

A、B、C、D四項，ELISA的基礎是抗原或抗體的固相化及抗原或抗體的酶標記。結合在固相載體表

面的抗原或抗體仍保持其免疫學活性，酶標記的抗原或抗體既保留其免疫學活性，又保留酶的活

性。在測定時，受檢標本（測定其中的抗體或抗原）與固相載體表面的抗原或抗體起反應。用洗滌

的方法使固相載體上形成的抗原抗體復合物與液體中的其他物質分開。再加入酶標記的抗原或抗

體，也通過反應而結合在固相載體上。此時固相上的酶量與標本中受檢物質的量呈一定的比例。E

項，加入酶反應的底物后，底物被酶催化成為有色產物，產物的量與標本中受檢物質的量直接相

關，故可根據(jù)吸光度測定顏色反應的深淺進行定性或定量分析,但顏色深淺不一定與抗原抗體的量

呈正比。

32.目前使用第四代ELISA試劑檢測HBsAg,其靈敏度應達到

（）o

A.(0.1?0.5)ng/mL

B.(0.5?1.0)ng/mL

C.(1.0~2.0)ng/mL

D.(20?3.0)ng/mL

E.(3.0~5.0)ng/mL

【答案】A

［解析】

檢測HBSAg應當使用第四代ELISA試劑，其靈敏度達到(0.1~0.5)ng/mL水平。

33.血液標本采集時，使用壓脈帶捆扎手臂時間不得超過（）。

A.30秒

B.45秒

C.60秒

D.75秒

E.90秒

（答案】C

［解析】

采血時應注意，避免淤血和濃縮、壓脈帶壓迫時間最好不超過Imin。

34.抗體篩選試驗中的篩選細胞通常由幾種試劑紅細胞組成？（）

A.2或3

B.4或5

C5或6

D.7或8

E9或10

［答案】A

［解析】

抗體篩選試驗通常采用2?3人的O型紅細胞組成一套篩選細胞試劑。

35.具有調理作用的主要Ig是（

A.IgG,IgA

B.IgM,IgD

C.IgE,IgG

D.IgE.IgD

E.IgD,IgG

(答案】E

［解析】

IgD,IgG與細菌等結合后，可通過其FC段與巨噬細胞和中性粒細胞表面的FC受體結合，通過FC段的

“橋聯(lián)”作用，促進吞噬細胞吞噬細菌。

36.重氮法測定血清結合膽紅素的試劑中一般含有的成分是（）。

A.安息酸鹽

B.二甲基亞颯

C.甲醇

D.鹽酸

E.咖啡因

［答案】D

［解析】

膽紅素檢查方法有重氮法與氧化法兩種。氧化法是用氧化劑將膽紅素氧化為膽綠素，呈綠色為陽

性。重氮法是以2,4-二氯苯胺重氮鹽（對氨基苯磺酸+HCl+NaN02）耦聯(lián)反應的干化學試劑帶法，

操作簡單，且可用于尿自動化分析儀。

37.在微柱凝膠試驗中，如果離心后，紅細胞位于凝膠的中部，則結果

應判定為（）。

A.陰性

B.弱陽性

C.強陽性

D.假陰牲

E.假陽牲

【答案】B

I解析】

紅細胞位于凝膠的表面，提示為強陽性；紅細胞位于凝膠的中部，提示為弱陽性。

38.按洗滌紅細胞制品的質量要求，紅細胞回收率需（）。

A.≥50%

B.≥60%

C.≥70%

D.≥80%

E.≥90%

［答案】C

［解析】

紅細胞回收率作為洗滌紅細胞產品質量監(jiān)控的一項重要指標，目前國家對該項目制定的質量要求為

≥70%o

39.屬于原蟲感染的輸血相關傳染病是（）。

A.梅毒

B?瘧疾

C.艾滋病

D.克-雅病

E.登革熱

［答案】B

［解析】

瘧疾的致病病原體為瘧原蟲，屬于原蟲感染。

40.可使紅細胞保存42天的添加液為（）。

A.CPD

B.ACD-B

C.SAGM

D.AS-I

E.0.9%NaCl

［答案】C

I解析】

保存從全血中分離的紅細胞的添加液包括：SAGM（氯化鈉、腺喋吟、葡萄糖、甘露醇），

MAP（在SAGM保養(yǎng)液中加入少量磷酸鹽），Meryman液（NH4CI、葡萄糖、甘露醇、枸椽酸鹽和

腺嗯吟）等，可使紅細胞保存時間延長到35?42天甚至更長。

41.靜脈穿刺時，當針頭進入靜脈后應沿靜脈方向前進多長距離再固定

針頭位置？（）

A.3cm

B.2.5cm

C.2cm

D.Icm

E.0.5cm

（答案】D

［解析】

當針頭刺入皮膚后改變角度呈10°左右，沿靜脈走行方向平穩(wěn)刺入脈，阻力明顯減少時再推ICm左

右，可見血液流出，視血流流暢后即可固定針頭位置。

42.以下檢測試劑，需遵循國家生物制品批簽發(fā)（批批檢）相關規(guī)定的

是（）。

A.HBSAg快速法檢測試劑

B.Anti-HCVELlSA檢測試劑

C.ALT速率法檢測試劑

D.Anti-HlV快速法檢測試劑

E.獻血者血紅蛋白檢測試劑

I答案】A

【解析】

我國規(guī)定HBsAg、HCV抗體、HlV抗體和梅毒抗體等輸血相關疾病檢測試劑盒必須經(jīng)中國藥品生物

制品檢定所批簽發(fā)合格才能進入市場。批簽發(fā)檢驗或者審核的標準為現(xiàn)行的國家生物制品規(guī)程。

43.檢測血小板抗體的方法不包括()。

A.ELISA

B.PCR-ASO

C.微量淋巴細胞毒試驗

D.流式細胞術

E.血小板免疫熒光試驗

［答案】B

I解析】

PCR-ASO是一種核酸檢測方法，不適用于體檢測。它的原理是根據(jù)已知基因突變位點的堿基序列、

設計和制備野生型或突變型基因序列互補的兩種探針、分別與被檢測者樣品中的DNA分子進行雜

交，根據(jù)樣品與兩種探針雜交信號的強弱、確定是否存在基因突變、判斷被檢者是突變基因的純合

子或雜合體。

44.ELISA競爭法檢測結果判定可用S/CO值，下列正確的判定為

)O

A.S∕CO≤LO為陽性,S∕C0>1.0為陰性

B.S/CONLO為陽性,s∕co<10為陰性

C.S∕C0N2.1為陽性,S∕CO<21為陰性

D.S∕C0v2.1為陽性,S∕CO>21為陰性

E.S/COM2.0為陽性,S∕CO>20為陰性

［答案】B

［解析】

ELlSA定性檢測結果陽性判定值法規(guī)定：S∕CO≥1.0為陽性，S∕CO<LO為陰性。

45.EMSA試驗中，辣根過氧化物酶(HRP)催化四甲基聯(lián)苯胺

(3,3f,5,5,-tetramethylbenzidine,TMB)反應后，測定波長為

()O

A.280nm

B.405nm

C.450nm

D.492nm

E.620nm

l答案】C

【解析】

TMB在HRP作用后由無色變藍色，加入硫酸終止反應后呈黃色，最大吸收峰在45Omn波長。

46.在RlA這一反應體系中，有標記抗原、已知抗體和待測抗原參與反

應。對反應系統(tǒng)的要求是（）。

A.只須固定標記抗原的量

B.只須固定已知抗體的量

C.只須標定待測抗原的量

D.固定標記抗原和已知抗體量

E.固定標記抗原、己知抗體和待測抗原量

［答案】D

［解析】

放射免疫法（radioimmunoassay,RIA）是一種以放射性核素為標記物的免疫學測定方法，其原理大

致同ELlSA法，所不同的是用放射性核素為標記物而不是用酶為標記物。在RlA反應系統(tǒng)中，標記抗

原和已知抗體的量都是固定的，待測抗原和標記抗原競爭結合已知抗體，待測抗原的量和標記抗原

的量成反比。

47.不宜采用EDTA作為抗凝劑的實驗室檢查是（）。

A.血常規(guī)

B?肝功能

C?腎功能

D.乙肝三系

E.血小板功能

［答案】E

［解析】

EDTA會影響血小板聚集和白細胞吞噬功能，不適于做血小板功能檢驗。

48.輸血所致的艾滋病潛伏期為（）。

A.3?6個月

B.7個月~B年

Clo年~15年

D.15年?20年

E.可能為終身

［答案】B

［解析】

輸血所致的艾滋病一般潛伏期7個月?10年。感染早期50%?70%無癥狀，可成為HIV攜帶者，危險

性極大。

49.PCR技術的發(fā)明者是（）。

A.Mullis

B.Johnny

C.Landesteiner

D.Smith

E.Nobel

［答案】A

［解析】

1985年，MUniS發(fā)明PCR技術。

50.采血進針時針與皮膚最適宜的角度為（）。

A.5o

B.10°

C.20o

D.30°

E.50o

［答案】D

I解析】

靜脈采血時，針頭斜面和針筒刻度向上，先以約與皮膚成30。角的位置迅速刺破皮膚，然后適當降低

角度穿破靜脈壁進入靜脈腔中，見回血后，解開壓脈帶，將針頭順勢深入少許，以免采血時針頭滑

出，但不可用力深刺，以免穿破靜脈造成血腫。

51.亞甲藍/光照法制備病毒滅活血漿的優(yōu)點是（）。

A.對血漿中的蛋白質，特別是纖維蛋白原損傷小

B.作病毒滅活處理用的濃度僅為lμM.并可用過濾吸附法去除亞甲藍

C可有效地殺滅非脂質包膜病毒

D.經(jīng)光照的亞甲藍不會使細胞出現(xiàn)低分化

E.血漿的顏色發(fā)生改變，更易被患者接受

（答案】B

［解析】

亞甲藍/光照法：亞甲藍為lμm的濃度下，加上熒光照射，可以有效地殺滅大多數(shù)脂質包膜病毒、如

HIV、HCV和HBV,但對非脂質包膜病毒如HAV等殺滅效果不理想。經(jīng)病毒滅活后的血漿可采用過

濾吸附法將亞甲藍去除，使最終制品中亞甲藍的含量低于一般測定方法的可檢出量。該方法目前更

多地應用于單袋血漿的病毒滅活。

52.如果孩子是B型，則通常情況下父母的ABO血型組合不可能

()o

A.A和B

B.B和AB

C.AB和0

D.A和0

￡1和0

［答案】D

［解析】

若父母血型為A和0,則其子代只能為A型或0型。

53.在Rh血型系統(tǒng)中，免疫原性最強的是()。

A.D抗原

B.E抗原

C.c抗原

D.C抗原

E.e抗原

［答案】A

I解析】

Rh血型系統(tǒng)是最復雜的遺傳多態(tài)性血型系統(tǒng)之一，其臨床意義僅次于ABO血型系統(tǒng)。Rh血型系統(tǒng)主

要有D,C,c,E和e5種抗原，其中D抗原免疫原性最強、是引起溶血性輸血反應及新生兒溶血病

(hemolyticdiseaseofnewborn,HDN)的主要原因之一。

54.質量控制部門人員對采血、成分制備人員手細菌菌落數(shù)進行檢測，

其檢測結果合格的范圍是()。

?

A.≤10cfu∕mz

2

B.≤12cfu∕mz

2

C.≤15cfu∕mz

9

D.≤20cfu∕mz

2

E.≤30cfu∕mz

［答案】A

［解析】

采血、成分制備人員手細菌菌落數(shù)檢查，每月每人檢查一次，要求手細菌菌落數(shù)≤10cfu∕m2.

55.某單位自愿組織獻血，血站工作人員為做好服務，不符合要求的是

（）o

A.事先對獻血場所清潔、消毒

B.為獻血者發(fā)放IEC材料

C安排適當人員工作、服務

D.獻血結束后將獻血者檢驗結果通知單位

E.獻血結束后送感謝信

［答案】D

［解析】

獻血者的檢測結果可以通過網(wǎng)絡傳媒、電話傳媒以及授權人員現(xiàn)場告知。在告知過程中注意維護獻

血者的隱私權，未經(jīng)獻血者授權不得隨意將檢驗結果告知獻血者以外人員。

56.HCV病毒感染后，血清中下列標志物出現(xiàn)的順序一般為（）。

A.HCV抗原,HCV核酸,HCV抗體

B.HCV核酸,HCV抗原,HCV抗體

C.HCV抗原.HCV抗體,HCV核酸

D.HCV核酸,HCV抗體,HCV抗原

E.HCV抗體,HCV抗原，HCV核酸

（答案】A

［解析】

HCV病毒感染后，血清很快可出現(xiàn)HCV抗原，隨后是HCV核酸檢測陽性（窗口期12天），HCV抗體

陽性（窗口期平均70天）。

57.以下不屬于梅毒非特異性檢測方法的是（）。

A.性病研究實驗室試驗（VDRL）

B.不加熱血清反應素玻片試驗（USR）

C快速血漿反應素環(huán)狀玻片試驗（RPR）

D.甲苯胺紅快速血漿反應素試驗（TRUST）

E.熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）

［答案】E

［解析】

梅毒試驗分為特異性和非特異性檢測。非特異性檢測有VDRL、USR、RPR、TRUSTo特異性檢測一

般有TP-ELISA（螺旋體ELlSA試驗）、TPHA（梅毒螺旋體血凝試驗）、TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝

集試驗）、FTA-ABS（熒光螺旋體抗體吸收試驗）。

58.將40OmL全血采集到普通多聯(lián)采血袋內，用白膜（BC）法制備濃

縮血小板制品。制備血小板時的離心溫度為（）。

A.0oC

B.4oC±2oC

C.10℃

D.22oC±2oC

E.30℃

［答案】D

［解析】

濃縮血小板制備溫度為20?24℃0

59.相對于ELlSA,HBSAg快速法的優(yōu)點不包括（）。

A.操作簡便

B.檢測快捷

C.無需特殊儀器

D.靈敏度高

E.結果容易判斷

I答案】D

［解析】

在HBSAg檢測的方法中，ELlSA是靈敏度最高的方法。

60.檢測紅細胞上是否包被著IgG抗體，最佳的血型血清學試驗方法是

（）O

A.血型抗體效價檢測

B.間接抗人球蛋白試驗

C.直接抗人球蛋白試驗

D.直接血凝試驗

E.中和抑制試驗

［答案】C

［解析】

直接抗球蛋白實驗用于檢測已黏附在紅細胞表面的不完全抗體,不完全抗體主要是IgG抗體。

61.利用血細胞分離機采集血小板時，在血小板采集程序中應設置的采

集量至少為多少，才能保證最終單采血小板制品中血小板的含量符合

相關標準要求？（）

A.05x1()11/袋

B.L0xl()U∕袋

C.L5xlθ"/袋

D.2.θxlθ"/袋

E.2.5x10”/袋

I答案】E

【解析】

采用血液成分單采機在全密閉系統(tǒng)中，自動將外周血中的血小板分離并懸浮于一定量的血漿中，使

得血小板的含量大于2.5x10”/袋。

62.ABo正反定型試驗中，與抗B定型試劑反應的紅細胞上必定存在

()O

A.RhD抗原

B.AB抗原

C.A抗原

D.B抗原

E.RhE抗原

［答案】D

【解析】

抗B定型試劑即抗B抗體，可與紅細胞表面的B抗原反應。

63.某女，32歲。在某地血站獻血200mL。該獻血者血液檢測合格，血

站相關工作人員應()。

A.及時用電話或短信告知獻血者

B.及時用明信片告知獻血者

C.不需要告知獻血者

D.可以通知獻血者單位

E.可以通知獻血者配偶

［答案】A

【解析】

獻血者的檢測結果可以通過網(wǎng)絡傳媒、電話傳媒以及授權人員現(xiàn)場告知。

64.血型免疫性抗體所造成的遲緩型輸血反應常引起血管外溶血，其中

"血管外''是指被抗體致敏的紅細胞的破壞主要在()。

A.血管外組織間隙

B?肝臟、脾臟

C.骨骼

D.腎臟

E.淋巴系統(tǒng)

［答案】B

［解析】

血管外溶血是指紅細胞在脾等單核-巨噬細胞系統(tǒng)中被吞噬破壞。

65.為預防單采血小板過程中獻血者出現(xiàn)枸檬酸鹽中毒反應，采血前可

選擇給獻血者補充（）。

A.阿司匹林類藥物

B.葡萄糖酸鈣口服液

C.地塞米松口服劑

D.生理鹽水

E.心理安慰劑

［答案】B

［解析】

在進行血小板單采之前，為預防或減輕獻血者枸椽酸鹽中毒反應，可讓獻血者口服鈣劑。

66.患兒男，5歲，貧血貌。外周血檢查結果：RBC3?5×IO12ZL,HB

75g∕L,HCT0.26,該患兒的貧血類型可能是（）。

A.大細胞性貧血

B.正常細胞性貧血

C.單純小細胞性貧血

D.小細胞低色素性貧血

E.正常體積非均一性貧血

【答案】D

［解析】

MCV=HCTx1015∕RBC=74fl,MCHC=HB/HCT=29%,符合小細胞低色素性貧血的標準：MCV<

8011、MCHC<32%,常見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。

67.采用虹吸法制備冷沉淀，水浴槽中的水溫要始終維持在（）。

A.0oC

B.2oC-6oC

C.10℃

D.22℃±2℃

E.37℃

I答案】B

［解析】

虹吸法制備冷沉淀：將新鮮冰凍血漿室溫放置5分鐘后置于2?6。C恒溫水浴槽內。

68.被檢血樣來自于新生兒或是臍帶血，以下何種血型抗原不會減弱

()O

A.A抗原

B.B抗原

CD抗原

D.I抗原

E.Leb抗原

［答案】C

［解析】

D抗原是人類紅細胞膜血型抗原中抗原性最強的一種。

69.血站對其所用的一次性醫(yī)用注射器實施質量控制，以下描述不正確

的是()。

A.注射器外觀必須有足夠的透明度

B.注射器應有良好的潤滑性能

C.對于無菌試驗每批注射器至少抽檢10支

D.計量數(shù)字的排列順序，應從外套封底端開始

E.對于熱原檢查，每批注射器至少抽檢3支

［答案】C

［解析】

無菌試驗檢測時每批至少抽檢3支注射器。

70.感染了HIV病毒，一般情況下感染者血液中最早出現(xiàn)的標志物為

()o

A.HIVp24

B.HIVRNA

C.抗-HlV

D.ALT

E.抗-HBC

【答案】B

【解析】

核酸檢測可以更早的發(fā)現(xiàn)血清學變化之前檢測HlV感染，而且比P24抗原檢測方法更靈敏。

71.從40OmL全血分離制備的濃縮血小板制品,若保存時間為24小時，

其最終容量應為（）。

A.5mL?IOmL

B.15mL20mL

C.25mL?30mL

D.35mL?50mL

E.50mL?70mL

［答案】E

I解析】

儲存在普通采集袋內的濃縮血小板保存期為24小時，最終制品的容量為25?38mL∕200mL或50?

76mL∕400mL全血制備。

72.獻血者前來獻血時需由本人填寫《獻血者健康征詢表》，醫(yī)護人員

會就其疑問進行解答。這種做法的根本目的是（）。

A.為了提高效率接待更多的獻血者

B.為了縮短時間提高獻血者滿意度

C.為了血液安全而由獻血者進行自我排查

D.為了提高獻血者對健康的認識

E.為了取得獻血者知情同意的證據(jù)

［答案】C

［解析】

醫(yī)護人員對患獻血者的疑問進行仔細、專業(yè)的回答，可以有效的幫助獻血者進行自我排查，提高血

液安全。

73.RhD血型測定時，使用IgM抗?D試劑和IgM+IgG抗試劑時，其

測定結果（）。

A.一定均為陽性

B?一定均為陰性

C.可能會一陽一陰

D.一定會一陽一陰

E.結果與試劑種類無關

［答案】C

［解析】

IgM抗-D試劑不能檢測出弱D,IgG抗-D試劑可以檢測出弱D,IgM抗-D試劑和IgM+IgG抗-D試劑對

同一血液標本結果不一定一致。

74.患者女，30歲。月經(jīng)罩增多，皮膚瘀慮、瘀斑半年。實驗室檢查：

HB90g∕L,WBC8?9×10^∕L,PLT42×10^∕L,血小板相關抗體陽性；

骨髓檢查顯示巨核細胞增生明顯活躍，以幼稚細胞為主，由此推斷

()O

A.BT延長，CT正常，TT正常，血塊退縮不佳

B.BT正常，CT正常，TT延長，血塊退縮不佳

CBT延長，CT正常，TT正常，血塊退縮正常

D.BT延長，CT延長，TT延長，血塊退縮不佳

E.BT正常，CT延長，TT正常，血塊退縮正常

［答案】A

［解析】

患者PLT42X1()9∕L,血小板相關抗體陽性，月經(jīng)量增多，皮膚瘀點、瘀斑半年，考慮為免疫性血小

板減少性紫瘢，實驗室檢查可見BT延長，束臂試驗陽性，CT、TT、APTT正常，血塊退縮不佳。

75.冰凍紅細胞融化后若采用羥乙基淀粉鹽溶液洗滌法去甘油，最后一

次洗滌時應選用()。

A.0.9%氯化鈉溶液

B.6%羥乙基淀粉溶液和0.9%氯化鈉溶液

C1%氯化鈉溶液和6%羥乙基淀粉溶液

D.9%氯化鈉溶液和6%羥乙基淀粉溶液

E.9%氯化鈉溶液

［答案】A

I解析】

冷凍后的紅細胞取出后立即放入恒溫水浴箱融化，離心去上清甘油.用羥乙基淀粉鹽溶液洗滌3次。

洗滌完成后，灌注IoomL生理鹽水即可。

76.如果患者直接抗球蛋白試驗陽性，則以下必然會出現(xiàn)的情況是

()o

A.患者的抗體篩選必然會陽性

B.患者的主側配血必然會陽性

C.患者的次側配血必然會陽性

D.患者的紅細胞與抗IgG反應必然會陽性

E.患者的紅細胞與抗C3反應必然會陽性

［答案】D

［解析】

直接抗球蛋白試驗陽性提示患者紅細胞膜已被抗體結合，故抗IgG可與紅細胞膜上的抗體反應呈陽

性。

77.在RhD陰性確認試驗中，通常使用不同廠家或不同批次的抗D血清3

?5種與受檢細胞反應，同時增加抗球蛋白實驗檢測項，其主要目的是

（）o

A.提高檢測試劑的特異性，同時降低ABo抗體的干擾

B.提高實驗的可重復性，同時避免檢測儀器的系統(tǒng)誤差

C.降低人為的操作誤差，同時引入實驗參照體系

D.盡可能地覆蓋不同的D表位，同時增加實驗體系的靈敏度

E.確認實驗需用不同方法，不同試劑

［答案】D

［解析】

用不同廠家或不同批次的抗D血清來排除變異型D和不完全D型的可能，以覆蓋紅細胞表面不同的D

表位，提高檢測靈敏度。

二、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請

根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個

最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂

黑。）

1.（78?79題共用題干）

采用PCR方法檢測HBVDNAo

L在一個復制過程中，下列步驟順序正確的是（）。

A.變性，延伸，退火

B.變性，退火，延伸

C.退火，變性，延伸

D.退火，延伸，變性

E.延伸，退火，變性

［答案】B

［解析】

PCR檢測的基本步驟為：變性，退火，延伸。并以此為循環(huán)，按檢測量的需要擴增待測核酸。

2.如果血清中有HBVDNA,一個循環(huán)完成后，目的片段將被復制為

（）o

A.2個

B.4個

C.8個

D.16個

E.32個

［答案】A

［解析】

PCR技術的原理是DNA/RNA的半保留復制，理論上每一個循環(huán)可使核酸量倍增。

2.（80?81題共用題于）

患者女，38歲。孕39+2周，準備行剖宮產術。術前備血時檢查ABo血

型，反應格局見表。抗體篩查時，與抗篩細胞全部呈陽性反應，凝集

強度3+?4+oRh血型鑒定為陰性。

患者紅細胞與抗血清反應患者It1滴與試劑紅細胞反應

抗A抗BA韁胞B細胞。韁胞

4+4+3+3+4+

L此患者血液中含有（）。

A.不規(guī)則抗體

B.意外抗體

C.不完全抗體

D.完全抗體

E.自身抗體

［答案】A

［解析】

不規(guī)則抗體的存在：檢者血漿中，含有ABo型抗體以外的不規(guī)則抗體，與試劑紅細胞上其他血型抗

原系統(tǒng)的抗原起反應，使得正反定型試驗結果異常。

2.該抗體最可能是（）。

A.抗M

B.抗N

C抗E

口回

E.抗D

（答案】E

［解析】

不規(guī)則抗體產生大多為Rh血型系統(tǒng),其中以抗D抗體最為常見。

3.（82?83題共用題干）

選擇試管法進行血型測定時，某廠家試劑說明書中標明“加樣完成后，

轉速IOOOg離心15秒,或340OrPm離心15秒”。

1.如實驗室有兩臺不同離心半徑的離心機，操作時離心參數(shù)

（）O

A.均選340OrPm離心15秒

B.均選1（）OOg離心15秒

C.均選340Og離心15秒

D.不按說明書設置參數(shù)

E.均選IooOrPm離心15秒

［答案】B

［解析】

試管法血型測定的細胞定型和血清定型都是采用IOOOg離心15到30秒。

2.如對離心機離心時間進行校準，其計時起始點為（）。

A.開機即計時

B.達到要求速度時

C.加速開始時

D.減速開始時

E.加速過程中

I答案】C

【解析】

離心時間檢測方法：使用秒表對離心機的時間控制進行檢查，把時間控制表調至規(guī)定時間，同時啟

動秒表，觀察離心機從開始時到停止時秒表所用的時間。

4.（84?86題共用題干）

在ABO血型鑒定中，被檢者紅細胞與抗A試劑反應：陰性；與抗B反

應：陰性：抗H反應：陰性：被檢者血清與試劑紅細胞反應A細胞：4

+,B細胞：4+:O細胞：4+o

L判定受檢者ABo血型，應根據(jù)（）。

A.只看正定型試驗結果

B.只看反定型試驗結果

C.正反定型結果都要看

D.主要看正定型結果，反定型結果僅供參考

E.主要看反定型結果，正定型結果僅供參考

［答案】C

［解析】

ABC）血型結果需要根據(jù)正反定型結果來得到結論。

2.該標本的ABo血型結果最有可能是（）。

A.正常AB型，不需增加試驗

B.0型，血清中存在不規(guī)則抗體

C.正常。型，不需增加試驗

D.可能是孟買血型或類孟買血型，需進一步試驗證實

E.AB型，血型中存在不規(guī)則抗件

I答案】B

【解析】

患者正定型結果均為陰性，提示紅細胞膜表面無AB抗原即為。型，但反定型實驗均為陽性、提示患

者可能存在不規(guī)則抗體，與。型紅細胞的某種膜抗原產生了反應。

3.如需進一步試驗證實，可以增加的試驗不包括（）。

A.唾液血型物質檢測

B.家系分析

C.紅細胞糖基轉移酶分析

D.H位點和SE位點分子生物學實驗

E.骨髓穿刺涂片檢查

［答案】B

I解析】

家系分析是針對可疑的遺傳性疾病進行家族史的分析，以探究遺傳的類型與方式。要確診患者血清

是否有不規(guī)則抗體，需要進行不規(guī)則抗體的篩選和鑒定試驗。

5.（87?89題共用題干）

苕?zhèn)€民族和地窗的人群，Rh陰性表型的產生機制有很大差異。

L在高加索人種中Rh陰性最主要的產生機制為（）。

A.SNP

B.基因重組

C.轉錄位點突變

D.基因缺失

E.存在其他抑制基因

［答案】D

［解析】

高加索人種中Rh陰性個體主要是由于基因缺失造成的，黃種人Rh陰性產生機制既有缺失基因，也有

一部分是雜交基因。

2.下列哪種人群Rh陰性表型帶有RHD假基因的比例最高（）。

A.高加索人種

B.黑人人種

C.蒙古人種

D.阿拉伯人種

E.印第安人種

［答案】B

［解析】

黑人的Rh陰性