中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、變更登記現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估工作流程、項(xiàng)目及方法

PAGE醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估工作流程一、核對(duì)資料是否齊全變更名稱(chēng)、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金（資本）、診療科目、床位（牙椅），提交材料：1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》3、申請(qǐng)變更登記的原因和理由4、相關(guān)人員資質(zhì)證明、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告、資產(chǎn)負(fù)債表醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)交報(bào)材料：1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度資產(chǎn)負(fù)債表，前次校驗(yàn)至本次校驗(yàn)期間各年度醫(yī)療業(yè)務(wù)報(bào)表和門(mén)診醫(yī)技動(dòng)態(tài)表。補(bǔ)充材料：1、分病區(qū)床位設(shè)置清單（包括每個(gè)病區(qū)所在位置、樓層、占有房間數(shù)）（擬增加科目需標(biāo)明）2、門(mén)診診室設(shè)置清單（要求同上）（擬增加科目需標(biāo)明）3、衛(wèi)生技術(shù)人員情況簡(jiǎn)表，分醫(yī)[中醫(yī)、西醫(yī)]、藥[中藥、西藥]、護(hù)、技等類(lèi)別，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職稱(chēng)、職務(wù)、執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼（擬增加科目需標(biāo)明）4、儀器設(shè)備清單，其中普通儀器設(shè)備按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中二級(jí)/三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫(xiě)。（擬增加科目所需專(zhuān)門(mén)設(shè)備需單獨(dú)填表）5、建筑布局平面圖（須標(biāo)明相應(yīng)的建筑面積）6、前兩個(gè)年度中藥收入款數(shù)、西藥收入款數(shù)二、審讀交報(bào)材料，了解上報(bào)的基本數(shù)據(jù)、信息。三、按照《現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估項(xiàng)目及方法》實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，分組核查，并填寫(xiě)相應(yīng)表格。四、匯總評(píng)估情況，討論形成反饋意見(jiàn)，由小組秘書(shū)負(fù)責(zé)填寫(xiě)反饋意見(jiàn)書(shū)。五、形成評(píng)估意見(jiàn)書(shū)，連同反饋意見(jiàn)書(shū)副本報(bào)省中醫(yī)管理局業(yè)務(wù)處。

現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估項(xiàng)目及方法通過(guò)審閱報(bào)送材料及現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)，了解申請(qǐng)變更事項(xiàng)及其相應(yīng)條件或校驗(yàn)期內(nèi)業(yè)務(wù)情況，包括基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況、資產(chǎn)負(fù)債情況、醫(yī)療質(zhì)量管理、文書(shū)管理、醫(yī)療秩序管理、服務(wù)質(zhì)量等。核對(duì)從業(yè)人員相應(yīng)資格及注冊(cè)等規(guī)范執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記的評(píng)估一、變更地址，參照校驗(yàn)要求查看現(xiàn)場(chǎng)。二、變更診療科目、床位，查看現(xiàn)場(chǎng)條件，核對(duì)基本設(shè)備、人員配備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)的評(píng)估一、核對(duì)床位數(shù)、基本設(shè)施、人員結(jié)構(gòu)是否相符。查看建筑布局、環(huán)境、秩序，各功能區(qū)劃分是否合理，抽查2個(gè)診室、病房布局，床單元設(shè)施，各種指示標(biāo)牌二、規(guī)范執(zhí)業(yè)情況?？颇吭O(shè)置是否在核準(zhǔn)范圍，人員是否持證上崗，有無(wú)違法違規(guī)廣告。三、規(guī)章制度及貫徹落實(shí)情況（重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)了解抽查三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷管理、處方管理、抗生素使用管理、門(mén)診登記、交接班記錄、護(hù)理查房、手術(shù)室管理）統(tǒng)計(jì)報(bào)表（齊全否，及時(shí)否）抽查重點(diǎn)/特色中醫(yī)專(zhuān)科，抽查部分人員中醫(yī)基本理論，核算中醫(yī)工作量。四、設(shè)備使用情況（抽查大型設(shè)備完好情況、管理情況、檢查陽(yáng)性率）基本檢驗(yàn)檢查設(shè)備情況（抽查3臺(tái)件）五、藥劑管理、炮制質(zhì)量、飲片數(shù)量，核算藥品收入