軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(習題卷3)

試卷科目：軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(習題卷3)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術第1部分：單項選擇題，共260題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.酸性磷酸酶A)前列腺素B)兩者均是C)兩者均不是可反映下列器官功能的物質(zhì)D)精囊答案:B解析:精漿中酸性磷酸酶(ACP)主要來自前列腺，屬前列腺酸性磷酸酶(PAP)。檢測精漿中的ACP有助于了解前列腺功能和對前列腺疾病的診斷。[單選題]2.關于淀粉酶的敘述，錯誤的是A)最適pH是6.7～7.0B)可作用于淀粉的α-1，4糖苷鍵和a-1，6糖苷鍵C)是胰腺分泌的D)是正常時唯一能在尿中出現(xiàn)的血漿酶E)又稱為胰酶答案:B解析:淀粉酶的理化性質(zhì)，其可作用于淀粉的α-1，4糖苷鍵，不會作用于α-1，6糖苷鍵。[單選題]3.A型血型的純合子個體，其基因型是A)AOB)AAC)OOD)ABE)BO答案:B解析:A和B基因?qū)τ贠基因來說是顯性基因，O基因是隱性基因。因此表型為A的個體基因型可能是純合子的AA或雜合子的AO。[單選題]4.脂肪動員的關鍵酶是A)組織細胞中的三酰甘油酶B)組織細胞中的甘油二酯脂肪酶C)組織細胞中的甘油一酯脂肪酶D)組織細胞中的激素敏感性脂肪酶E)脂蛋白脂肪酶答案:D解析:在病理或饑餓條件下，儲存在脂肪細胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離脂肪酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中，脂肪細胞內(nèi)激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起決定作用，它是脂肪分解的限速酶。[單選題]5.關于Lp(a)的敘述，下列錯誤的是A)與LDL結構相似B)含有載脂蛋白aC)與血栓形成有關D)其水平個體之間變異大E)其水平與人種無關答案:E解析:考點：Lp(a)的組成、結構、生物學特點。Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成，ap。(a)結構與纖溶酶原(PNG)極為相似，兩者有交叉反應。印。(a)可以競爭性結合PNG受體或纖維蛋白等大分子，故認為Lp(a)不僅促進動脈粥樣硬化形成，又阻止血凝塊溶解，它是動脈粥樣硬化的一項獨立危險因子，其水平與人種有差異。[單選題]6.檢測不完全抗體可使用的凝集反應是A)協(xié)同凝集反應B)間接凝集反應C)間接血凝試驗D)Coombs試驗E)反向被動血凝試驗答案:D解析:不完全抗體多半是IgG類抗體，該抗體與相應抗原結合牢固，但在一般條件下不出現(xiàn)可見反應，Coombs試驗利用抗球蛋白抗體作為第二抗體達到橋梁作用，使紅細胞凝集。[單選題]7.A.原發(fā)性T細胞免疫缺陷A)原發(fā)性B細胞免疫缺陷B)原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷C)原發(fā)性吞噬細胞缺陷D)獲得性免疫缺陷E)Bruton綜合征是答案:B解析:Bruton綜合征（先天性無丙球蛋白血癥）為原發(fā)性B細胞免疫缺陷；Di-George綜合征（先天胸腺發(fā)育不良）為原發(fā)性T細胞免疫缺陷；裸淋巴細胞綜合征為原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷；慢性肉芽腫為原發(fā)性吞噬細胞缺陷；AIDS為獲得性免疫缺陷。[單選題]8.單向瓊脂擴散試驗應屬于A)間接血凝試驗B)補體結合試驗C)沉淀反應D)免疫熒光試驗E)ELISA答案:C解析:考點：沉淀反應的應用。瓊脂擴散試驗利用可溶性抗原和相應的抗體在凝膠中擴散，形成濃度梯度，在抗原與抗體濃度比例恰當?shù)奈恢蒙闲纬扇庋劭梢姷某恋砭€或沉淀環(huán)。[單選題]9.阻塞性黃疸時，下列何種結果是正確的A)血中結合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性B)血中結合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性C)血中未結合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性D)血中結合膽紅素增多，尿中尿膽原增多E)血中未結合膽紅素增多，尿中尿膽原增多答案:A解析:阻塞性黃疸表現(xiàn)為①血中結合性膽紅素含量增高，血清結合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結合膽紅素占總膽紅素的50％以上。②結合膽紅素能被腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③膽紅素不易或不能隨膽汁排入腸道，因而腸腔膽素原很少或缺失，糞便顏色變淺或呈灰白色；尿中排出的膽素原也相應變少。[單選題]10.心肌缺血癥狀發(fā)作后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的指標是A)CKB)CK-MBC)LDD)cTnTE)cTnl答案:C解析:LD幾乎存在于所有的細胞中，在組織中活性很高，LD的增高對任何單一組織或器官都是非特異的，在心肌缺血發(fā)作后升高遲、達峰晚。[單選題]11.腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主是A)人B)貓C)狗D)黑猩猩E)豚鼠答案:A解析:人類是腦膜炎奈瑟菌惟一的天然宿主和傳染源。[單選題]12.不屬于溢出性蛋白尿的蛋白質(zhì)是A)溶菌酶B)IgM蛋白C)本周蛋白D)肌紅蛋白E)游離血紅蛋白答案:B解析:溢出性蛋白尿因血漿中相對分子質(zhì)量較小或陽性電荷蛋白異常增多，經(jīng)腎小球濾過，超過腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿。IgM蛋白為相對分子質(zhì)量大的蛋白質(zhì)，常見于腎小球蛋白尿中。[單選題]13.下列對菌群失調(diào)表述不正確的是A)定植部位正常，細菌數(shù)量發(fā)生變化B)定植部位正常，細菌質(zhì)量發(fā)生變化C)毒力強的菌株處于劣勢地位D)耐藥菌株居于優(yōu)勢地位E)菌群失調(diào)癥或稱菌群交替癥答案:C解析:由于宿主、外界環(huán)境的影響，導致機體某一部位的正常菌群中各種細菌出現(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量的變化，原來在數(shù)量和毒力上處于劣勢的細菌或耐藥菌株居于優(yōu)勢地位，在臨床上發(fā)生菌群失調(diào)癥或稱菌群交替癥。[單選題]14.微小病變型腎病綜合征A)腎血流量增大B)腎靜脈回流障礙C)腎小球濾過孔徑增大D)腎小球基膜糖蛋白成分變化，負電荷屏障減弱E)腎小球上皮組織足突裂隙增大答案:D解析:微小病變型腎病綜合征時腎小球基膜糖蛋白成分變化，負電荷屏障減弱。[單選題]15.由生殖菌絲在末端分裂或收縮而成的是A)芽生孢子B)厚壁孢子C)關節(jié)孢子D)分生孢子E)孢子囊孢子答案:D解析:孢子是真菌的繁殖結構。芽生孢子由菌絲體細胞出芽生成，常見于假絲酵母菌與隱球菌。A、B、C屬于葉狀孢子，由菌絲內(nèi)細胞直接形成。孢子囊孢子是菌絲末端膨大而成，內(nèi)含大量孢子，成熟則破囊而出。由生殖菌絲在末端分裂或收縮而成的是分生孢子。[單選題]16.獲得性免疫缺陷綜合征的主要發(fā)病機制A)CD4減少和功能缺陷B)CD8減少和功能缺陷C)漿細胞減少和功能缺陷D)粒細胞減少和功能缺陷E)巨噬細胞減少和功能缺陷答案:A解析:HIV的靶細胞是CD4細胞，所以CD4細胞減少、CD8細胞正常、CD4／CD8↓。[單選題]17.A.＞30％的原始細胞，CD41陽性A)淋巴結病理組織學檢查B)骨髓病理組織學檢查C)骨髓中環(huán)形鐵粒幼細胞17％，原始細胞4％伴紅系、粒系病態(tài)造血D)血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細胞占25％E)符合急性巨核細胞白血病的確診答案:A解析:多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中的漿細胞＞15％，并有異常漿細胞；血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白，尿中檢出本．周蛋白。淋巴瘤通常以實體的形式生長于淋巴組織豐富的組織器官中，淋巴結病理組織學檢查，符合惡性淋巴瘤的確診。MDS-RAS骨髓可以出現(xiàn)較多的中環(huán)形鐵粒幼細胞和原始細胞并伴有紅系、粒系病態(tài)造血。骨髓纖維化主要病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化，骨髓活檢病理切片顯示纖維組織明顯增生。急性巨核細胞白血病骨髓中原始巨核細胞＞30％，單克隆抗體CD41、CD61、CD42陽性。[單選題]18.關于APTT測定，下列說法錯誤的是A)一般肝素治療期間，APTT維持在正常對照的1.5～3．0倍為宜B)受檢者的測定值較正常對照延長超過10s以上才有病理意義C)APTT測定是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗D)在中、輕度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏時，APTT可正常E)在DIC早期APTT縮短答案:C解析:APTT是一個敏感且可靠的檢查內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩選試驗。[單選題]19.患者，男性，60歲，肺炎，伴有胸腔積液，疑發(fā)展為心力衰竭。胸腔積液檢查結果為：蛋白質(zhì)18g／L，細胞數(shù)450×10／L，以淋巴細胞、單核細胞為主，少見中性粒細胞。滲出性積液中蛋白質(zhì)含量可為A)＜10g／LB)＜20g／LC)＜25g／LD)＞25g／LE)＞30g／L答案:E解析:1.滲出液陽性，蛋白質(zhì)定量：＞30g／L。2.漏出液無紅細胞，白細胞的數(shù)量為＜100×10／L。3.檢查胸腔積液時，感染性和惡性積液CRP含量明顯增高。因此，CRP對診斷感染性、惡性積液及鑒別滲出液和漏出液有重要價值。漏出液CRP＜10mg／L，滲出液CRP＞10mg／L。[單選題]20.有關莢膜描述錯誤的是A)具有免疫原性，可用于鑒別細菌B)一般在機體內(nèi)形成C)具有抗吞噬作用D)可增強細菌對熱的抵抗力E)化學成分可以是多糖，也可以是多肽等答案:D解析:莢膜是某些細菌在細胞壁外包繞的一層界限分明且不易被洗脫的黏性物質(zhì)。其成分多為糖類，其功能是對細菌具有保護作用、致病作用，抗原性是鑒別細菌的依據(jù)之一。[單選題]21.關于前列腺液正確的說法是A)標本中可見精子B)前列腺顆粒細胞是巨噬細胞吞噬了大量脂滴C)標本中無細菌D)卵磷脂小體在炎癥時增多E)鏡檢見到畸形的異常細胞，即可診斷為前列腺癌答案:A解析:正常前列腺液涂片中卵磷脂小體數(shù)量較多，分布均勻，前列腺炎時分布不均，數(shù)量減少或消失。前列腺顆粒細胞：由于上皮細胞或吞噬細胞發(fā)生脂肪變性，使胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量卵磷脂小體樣顆粒。胞體較大，多為白細胞的3～5倍，正常不超過1／HP，增多見于老年人的前列腺液和前列腺炎病人。鏡檢見到癌細胞，才可診斷為前列腺癌。[單選題]22.產(chǎn)生IL-1的主要細胞是A)活化的T細胞B)單核／巨噬細胞C)血管內(nèi)皮細胞D)纖維母細胞E)B淋巴細胞答案:B解析:IL-1主要由單核／巨噬細胞產(chǎn)生，此外幾乎所有的有核細胞，如B細胞、NK細胞、樹突狀細胞、中性粒細胞及平滑肌細胞等均可產(chǎn)生IL-1。[單選題]23.下列不屬于蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物試驗的是A)甲基紅試驗B)氨基酸脫羧酶試驗C)明膠液化試驗D)尿素酶試驗E)硫化氫試驗答案:A解析:考點：蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。甲基紅試驗主要是用于碳水化合物的代謝試驗。氨基酸脫羧酶試驗、明膠液化試驗、尿素酶試驗、硫化氫試驗均為蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。[單選題]24.WHO推薦的OGTT試驗給受試者口服的葡萄糖量是A)75mgB)150mgC)75gD)100gE)150g答案:C解析:在進行OGTT試驗時，WHO推薦的給受試者口服的葡萄糖量是無水葡萄糖75g。[單選題]25.某患者進行血液分析時紅細胞計數(shù)結果是4.2*1012/L，血紅蛋白濃度是123g/L，則MCH結果是A)19.3pgB)29.3pgC)33.3pgD)41.3pgE)52pg答案:B解析:考點：紅細胞參數(shù)的計算。MCH（平均紅細胞血紅蛋白含量）指平均每個紅細胞所含的血紅蛋白量，通過紅細胞計數(shù)結果與血紅蛋白濃度計算得出。計算公式為：MCH=(Hb/RBC)(pg)。[單選題]26.血磷降低能促進哪種物質(zhì)增多A.1,25-(OA)2-D3B)胰高糖素C)PTHD)促胃液素E)降鈣素答案:A解析:PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血鈣降低促進PTH分泌；血鈣升高促進降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1α羥化酶系的活性，血磷降低可促進1,25-(OH)2-D3的生成。[單選題]27.多發(fā)性骨髓瘤最佳實驗室診斷方法是A)免疫比濁試驗B)免疫固定電泳C)免疫對流試驗D)免疫擴散試驗E)酶聯(lián)免疫吸附試驗答案:B解析:免疫固定電泳是多發(fā)性骨髓瘤最佳實驗室診斷方法。[單選題]28.單核細胞生理性增多，可見于正常A)兒童B)男性青年C)女性青年D)老年男性E)老年女性答案:A解析:正常兒童外周血中的單核細胞較成人稍微高，平均為9%。[單選題]29.關于免疫球蛋白的正確描述A)免疫球蛋白都是抗體蛋白B)免疫球蛋白分為血清型和分泌型C)抗體都是免疫球蛋白D)免疫球蛋白分為血清型和膜型E)免疫球蛋白是生物功能上的概念答案:C解析:所有的抗體都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。免疫球蛋白是化學上的概念，抗體是生物功能上的概念。[單選題]30.A.布魯菌A)炭疽芽孢桿菌B)白喉棒狀桿菌C)鼠疫耶爾森菌D)痢疾志賀菌E)致病菌中菌體最大的病原菌為答案:B解析:炭疽芽孢桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，也是人類歷史上最早被發(fā)現(xiàn)的病原菌。本菌為需氧或兼性厭氧，生長條件不嚴格，在普通瓊脂培養(yǎng)基上形成灰色、扁平、粗糙的菌落，在低倍鏡下可見菌落邊緣呈卷發(fā)狀。鼠疫耶爾森菌的傳播媒介為鼠蚤，是烈性傳染病鼠疫的病原菌。[單選題]31.免疫球蛋白生物學活性的錯誤描述A)與抗原結合作用B)補體活化作用C)無親細胞作用D)調(diào)理作用E)膜傳遞作用答案:C解析:免疫球蛋白的生物學活性包括親細胞作用。[單選題]32.人體內(nèi)儲存鐵的蛋白質(zhì)是A)鐵蛋白B)細胞色素類C)肌紅蛋白D)轉鐵蛋白E)血紅蛋白答案:A解析:鐵蛋白是人體主要的儲存鐵的蛋白。[單選題]33.糖尿病酮癥酸中毒A)高陰離子間隙型代謝性酸中毒B)正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C)Cl-響應型代謝性堿中毒D)Cl-抵抗型代謝性堿中毒E)外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案:A解析:糖尿病酮癥酸中毒時機體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應型代謝性堿中毒。原發(fā)性醛固酮增多癥時腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。[單選題]34.在液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)開始混濁，24小時后出現(xiàn)絮狀沉淀，48小時后形成菌膜，輕輕搖動菌膜下陷呈鐘乳石狀的細菌可能是A)鼠疫耶爾森菌B)小腸結腸耶爾森菌C)普通變形桿菌D)產(chǎn)氣腸桿菌E)黏質(zhì)沙雷菌答案:A解析:鼠疫耶爾森菌在液體培養(yǎng)基中呈鐘乳石狀發(fā)育是它的典型特點。[單選題]35.以下關于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關系，正確的說法是A)代謝性酸中毒時可引起低血鉀B)低血鉀時可引起代謝性堿中毒C)代謝性堿中毒時可引起高血鉀D)高血鉀時可引起代謝性堿中毒E)低血鉀時可引起代謝性酸中毒答案:B解析:細胞內(nèi)外存在H+-K+交換，代謝性酸中毒時，細胞外H+進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)K+進入細胞外，引起高血鉀；代謝性堿中毒時，細胞內(nèi)H+進入細胞外，細胞外K+進入細胞內(nèi)，引起低血鉀；低血鉀時，細胞內(nèi)K+進入細胞外，細胞外H+進入細胞內(nèi)，引起代謝性堿中毒；高血鉀時，細胞外K+進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)H+進入細胞外，引起代謝性酸中毒。[單選題]36.染色體結構異常不包括A)斷裂B)缺失C)重復D)易位E)嵌合答案:E解析:染色體結構異?？砂〝嗔?、缺失、重復、易位。[單選題]37.溫氏法血細胞比容測定時應讀取的細胞高度的毫米數(shù)在A)血小板層B)白細胞層C)有核紅細胞層D)還原紅細胞層E)帶氧紅細胞層答案:D解析:考點：溫氏法血細胞比容測定方法。溫氏法血細胞比容測定使用EDTA-K2或肝素抗凝靜脈血進行測定，將抗凝靜脈血加到溫氏管中離心后血液分為5層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層（紫黑紅色）、帶氧紅細胞層（鮮紅色）。讀取還原紅細胞層柱高的毫米數(shù)乘以0.01即為血細胞比容。[單選題]38.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關系為A)CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB)CK-MM＜CK-MB＜CK-BBC)CK-MM＞CK-BB＞CK-MBD)CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE)CK-MB＞CK-BB＞CK-MM答案:A解析:考點：CK各同工酶的參考范圍。CK-MM約占總CK活力的95%,CK-MB約占總CK活力的5%以下，CK-BB約占總CK活力的1%以下。[單選題]39.A.表觀分布容積A)藥物脂溶性B)生物轉化C)腸肝循環(huán)D)腎小球濾過率E)與藥物分布相關的是答案:A解析:本題考查與藥物吸收、利用、分布、代謝、排泄相關的知識點。[單選題]40.關于HIV的描述，正確的是A)抵抗力較弱，56℃30min可滅活。B)免疫標志指HIV抗原、抗體等免疫復合物C)引起艾滋病D)主要通過性接觸、血液及母嬰傳播。E)以上都對答案:E解析:[單選題]41.動脈采血主要用于A)電解質(zhì)檢查B)常規(guī)生化項目測定C)血氣分析D)血氨檢查E)血糖監(jiān)測答案:C解析:考點：臨床生化實驗用標本采集方法。臨床生化實驗用標本可從靜脈、動脈和毛細血管采取，應用最多的是靜脈采血，動脈采血主要用于血氣分析。毛細血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國內(nèi)應用較少。[單選題]42.常用于清洗蛋白質(zhì)污染的洗滌液是A)鉻酸洗液B)硼酸洗液液C)合成洗滌液D)7.5mol／L尿素洗液E)乙二胺四乙酸二鈉洗答案:D解析:7.5mol／L尿素洗液是常用于清洗蛋白質(zhì)污染的洗滌液。[單選題]43.甘油三酯生物合成的第一個中間產(chǎn)物是A)甘油一酯B)1，2-甘油二酯C)磷脂酸D)脂酰肉毒堿E)脂?；憠A答案:C解析:考點：甘油三酯的生物合成。肝、脂肪組織及小腸是合成甘油三酯的主要場所，以肝的合成能力最強。肝細胞及脂肪組織主要以甘油二酯途徑來合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途徑生成3-磷酸甘油，在轉酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉酰酶的作用下漸序生成甘油三酯。[單選題]44.肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝細胞含有A)谷氨酸脫氫酶B)谷丙轉氨酶C)CPS-ⅡD)精氨酸酶E)谷草轉氨酶答案:D解析:考點：肝臟的代謝。轉氨酶是催化α氨基酸和α酮酸的轉氨基作用，谷氨酸脫氫酶是催化谷氨酸氧化脫氨，CPS-Ⅱ參與嘧啶合成，肝臟含有精氨酸酶，可催化精氨酸水解生成烏氨酸和尿素。[單選題]45.采用懸滴法和壓滴法觀察細菌的運動時，標本應進行A)單染B)復染C)不染色D)革蘭染色E)吉姆薩染色答案:C解析:考點：不染色細菌標本的檢查。不染色標本主要用于檢查生活狀態(tài)下細菌的動力及運動狀況，常用的方法有懸滴法和壓滴法。[單選題]46.經(jīng)典途徑激活血清補體作用最強的Ig是A)IgAB)IgDC)IgED)IgGE)IgM答案:E解析:IgG是唯一能通過胎盤的抗體，其Fc段能與SPA結合。IgM為五聚體的抗體分子，激活補體的能力比IgG更強，IgM單個分子在結合抗原后即可激活補體。原發(fā)性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎的疾病，其患者血清IgM異常增高。[單選題]47.給患者注射胰島素、葡萄糖后，不適于作血清測定，因為此時體內(nèi)鉀代謝的變化A)無改變B)細胞外鉀進入細胞內(nèi)C)細胞內(nèi)鉀溢出到細胞外D)尿鉀增高E)血鉀增高答案:B解析:葡萄糖代謝需要鉀參與，鉀進入細胞內(nèi)，細胞外鉀降低。[單選題]48.細菌L型缺少的成分是A)細胞膜B)細胞壁C)細胞質(zhì)D)異染顆粒E)莢膜答案:B解析:考點：、細菌L型。L型是細菌的細胞壁缺陷型。在某些情況下，細菌細胞壁遭到破壞，或合成受到抑制，部分細菌仍保持一定的生命力，成為細胞壁缺陷的細菌，即細菌L型。[單選題]49.脂肪動員時脂肪酸在血中運輸?shù)男问绞茿)與CM結合B)與VLDL結合C)與LDL結合D)與白蛋白結合E)與球蛋白結合答案:D解析:脂肪動員時脂肪酸在血中是通過與白蛋白結合來運輸?shù)?。[單選題]50."三分群"血細胞分析儀的WBC分布直方圖中，第1群"小細胞區(qū)"主要是A)嗜中性粒細胞B)嗜酸性粒細胞C)嗜堿性粒細胞D)淋巴細胞E)單核細胞答案:D解析:正常白細胞直方圖，在35～450fl范圍將白細胞分為3群，左側峰又高又陡為淋巴細胞峰，最右側峰又低又寬為中性粒細胞峰，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個核細胞峰。[單選題]51.纖溶抑制物不包括A)PAI-1B)PCIC)α2-APD)α2-MGE)APC答案:E解析:活化蛋白C(APC)，不是纖溶系統(tǒng)中的物質(zhì)，是血液凝固的調(diào)節(jié)物質(zhì)。[單選題]52.影響酶促反應的因素不包括A)酶濃度B)pHC)溫度D)激活劑E)操作者答案:E解析:影響酶促反應的因素主要有酶濃度、底物濃度、pH、溫度、電解原及輔酶、激活劑及抑制劑等。[單選題]53.前列腺液中可隨年齡增長而增多的物質(zhì)是A)卵磷脂小體B)紅細胞C)白細胞D)精子E)淀粉樣小體答案:E解析:淀粉樣小體，體積較大，約為白細胞10倍，圓形或卵圓形，呈微黃色或褐色的同心圓線紋層結構。正常人前列腺液中可存在淀粉樣小體，并隨年齡增長而增多，一般無臨床意義。[單選題]54.淡水石蟹是下列哪種寄生蟲的第二中間宿主A)血吸蟲B)肺吸蟲C)肝吸蟲D)弓形蟲E)蛔蟲答案:B解析:淡水石蟹是肺吸蟲的第二中間宿主，生食是感染肺吸蟲的主要途徑。[單選題]55.含鐵血黃素顆?？梢娪谀蛑泻畏N細胞A)紅細胞B)中性粒細胞C)腎小管上皮細胞D)鱗狀上皮細胞E)移形上皮細胞答案:C解析:腎小管土皮細胞的胞質(zhì)中可有小空泡，分布不規(guī)則，有時可見數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉危藭r又稱復粒細胞。[單選題]56.下列關于載脂蛋白B的敘述，錯誤的是A)主要為載脂蛋白B100B)主要在肝臟中合成C)主要在空腸合成D)對肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用E)能與外周細胞膜上的LDL受體結合答案:C解析:載脂蛋白B轉運TG和TCHOL識別LDL受體，主要在肝臟合成，而載脂蛋白B-s主要促進腸CM的形成，轉運外源TG。[單選題]57.產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生多種外毒素，其中最重要的是A)α毒素B)β毒素C)c毒素D)κ毒素E)ε毒素答案:A解析:產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生12種外毒素，其中最重要的是α毒素。[單選題]58.青霉素皮試是A)點刺試驗B)斑貼試驗C)皮內(nèi)試驗D)免疫復合物測定E)特異性IgE測定答案:C解析:青霉素皮試是皮內(nèi)試驗的一種。接觸性皮炎為Ⅳ型超敏反應，常用斑貼試驗檢測過敏原。放射變應原吸附試驗(RAST)常用于檢測特異性IgE。[單選題]59.血鈣降低能促進哪種激素分泌A.1,25-(OA)2-D3B)胰高糖素C)PTHD)促胃液素E)降鈣素答案:C解析:PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血鈣降低促進PTH分泌；血鈣升高促進降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1α羥化酶系的活性，血磷降低可促進1,25-(OH)2-D3的生成。[單選題]60.A.細菌呈鼓槌狀A)血平板上有雙溶血環(huán)B)培養(yǎng)后出現(xiàn)露滴狀菌落C)能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶D)細菌呈網(wǎng)球拍狀E)符合肉毒梭菌特點的是答案:E解析:多數(shù)產(chǎn)氣莢膜梭菌菌株在血平板上可產(chǎn)生雙層溶血環(huán)，破傷風桿菌芽孢位于菌體頂端，使細菌呈鼓槌狀。肉毒梭菌的次極端有橢圓形芽孢且大于菌體，使細胞呈湯匙狀或網(wǎng)球拍狀。[單選題]61.以下不影響鉀在細胞內(nèi)外分布的因素是A)糖代謝B)血液pHC)脂肪代謝D)腎和呼吸功能E)消化功能答案:E解析:糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與；酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。[單選題]62.常用于檢測CIC的方法是A)超速離心法B)分子超濾法C)PEG沉淀法D)冷球蛋白沉淀E)聚丙烯酰胺凝膠電泳答案:C解析:考點：循環(huán)免疫復合物的檢測。PEG沉淀法或比濁法是目前臨床常用的方法，此法簡單易行，但特異性差，易受干擾。[單選題]63.鏈球菌感染后引起的風濕性心臟病的發(fā)病機制是A)隱蔽抗原的釋放B)自身成分的改變C)共同抗原引發(fā)的交叉反應D)免疫調(diào)節(jié)異常E)Fas／FasL表達異常答案:C解析:鏈球菌的多種抗原成分與人心內(nèi)膜及腎小球基底膜有共同抗原。感染鏈球菌后產(chǎn)生的抗體可以與心肌、腎小球基底膜起交叉反應。[單選題]64.下列成分不是HBV復制所必需的是A)HBsAgB)HBcAgC)HBeAgD)P蛋白E)X蛋白答案:C解析:考點：HBV病毒的基因組結構及其編碼蛋白在病毒復制中的作用。HBeAg不是HBV的結構蛋白，故不是病毒復制所必需的成分，但HBeAg陽性是HBV復制和強感染性的指標。[單選題]65.最能反映女性雌激素水平變化的細胞是A)底層鱗狀上皮細胞B)中層鱗狀上皮細胞C)表層鱗狀上皮細胞D)子宮內(nèi)膜細胞E)子宮頸內(nèi)膜細胞答案:C解析:陰道上皮受卵巢內(nèi)分泌直接影響，表層鱗狀上皮細胞其成熟程度與體內(nèi)雌激素水平呈正相關。[單選題]66.患者，男，6歲。3周前發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒靈"后癥狀消退。1天前突發(fā)顏面水腫，查體：BP150／90mmHg，尿常規(guī)：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。導致急性腎小球腎炎的相關病原菌是A)金黃色葡萄球菌B)A群鏈球菌C)B群鏈球菌D)肺炎鏈球菌E)腸球菌答案:B解析:1.該患兒考慮為急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎。主要發(fā)生在兒童。臨床表現(xiàn)為血尿、高血壓、水腫等?；純旱陌l(fā)病符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。2.鏈球菌感染后腎小球腎炎ASO增高、血沉加快、補體C3降低、可有一過性氮質(zhì)血癥?？购丝贵w測定是自身抗體，對自身免疫性疾病的診斷有意義。3.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多為溶血性鏈球菌"致腎炎菌株"，常為A群鏈球菌感染后所致；B群是新生兒菌血癥和腦膜炎的常見菌；肺炎鏈球菌是大葉性肺炎和支氣管炎的病原菌；大腸桿菌、腸球菌所致感染最多見于尿路感染；金黃色葡萄球菌主要引起化膿性感染。4.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是鏈球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌產(chǎn)物所引起的免疫反應導致腎臟損傷。[單選題]67.慢性腎衰竭時，罕見的電解質(zhì)紊亂是A)低鉀血癥B)高鉀血癥C)低鈉血癥D)低鈣血癥E)高鎂血癥答案:A解析:慢性腎衰竭時，腎臟對水鈉負荷的調(diào)節(jié)適應能力減退，隨GFR下降，腎臟濾過鈉的排泄分數(shù)上升從而引起低鈉血癥；在后期由于腎單位大量破壞，腎小球濾過率極度減少，可出現(xiàn)酸中毒、高鉀血癥；鎂排泄障礙，導致高鎂血癥；腎實質(zhì)破壞，1，25-(OH)D生成不足，再加上血磷濃度升高，從而導致低鈣血癥。低鉀血癥僅見于長期使用排鉀利尿劑。[單選題]68.下列不是Ⅰ型超敏反應特點的是A)由抗體IgE引起B(yǎng))發(fā)生快、消失快C)引起效應器官實質(zhì)性病理損害D)具有明顯個體差異E)具有遺傳傾向答案:C解析:考點：Ⅰ型超敏反應的特點。Ⅰ型超敏反應引起效應器官的功能損害，無實質(zhì)性病理損害。[單選題]69.管理過程不包括A)控制B)效益C)領導D)計劃E)組織答案:B解析:[單選題]70.引起軟下疳的病原體是A)淋病奈瑟菌B)人乳頭瘤病毒C)杜克雷嗜血桿菌D)梅毒螺旋體E)沙眼衣原體答案:C解析:考點：考查軟下疳的定義。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種性傳播疾病。[單選題]71.免疫電泳常用的載體為A)瓊脂和瓊脂糖B)硝酸纖維膜C)醋酸纖維膜D)瓊脂E)聚苯乙烯反應板答案:A解析:[單選題]72.尿干化學法測WBC主要是檢測A)中性粒細胞B)嗜堿性粒細胞C)嗜酸性粒細胞D)淋巴細胞E)單核細胞答案:A解析:干化學法白細胞檢測采用中性粒細胞酯酶法，中性粒細胞胞質(zhì)中含有酯酶，而單核細胞、淋巴細胞胞質(zhì)中則無酯酶，因此，干化學白細胞檢測方法只對粒細胞敏感。[單選題]73.SDS-Hb測定法血紅蛋白最大的優(yōu)點是A)呈色穩(wěn)定B)操作簡便C)準確性高D)精確性符合要求E)沒有公害答案:E解析:考點：血紅蛋白測定方法學比較。SDS-Hb測定血紅蛋白法是血紅蛋白測定的次選方法，其優(yōu)點是操作簡單，呈色穩(wěn)定，準確性和精確性符合要求，最大的優(yōu)點是無公害。[單選題]74.血清膽紅素測定的標本必須避免陽光直接照射，以免結果降低。其原因是A)膽紅素分解B)形成δ膽紅素C)膽紅素分子構型改變D)膽紅素氧化成膽綠素E)直接膽紅素轉變成間接膽紅素答案:C解析:血清膽紅素測定的標本必須避免陽光直接照射，以免結果降低。其原因是膽紅素分子構型改變。[單選題]75.肝細胞對膽紅素的轉化主要發(fā)生在A)微粒體B)線粒體C)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D)細胞核E)溶酶體答案:C解析:肝細胞對膽紅素的轉化主要發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。[單選題]76.不是化學發(fā)光劑的是A)三聯(lián)吡啶釕B(tài))吖啶酯C)4-MUPD)魯米諾E)HRP答案:E解析:考點：化學發(fā)光劑的種類。HRP是酶，不是化學發(fā)光劑。[單選題]77.用于膽汁-七葉苷試驗的陽性質(zhì)控菌是A)脆弱擬桿菌B)產(chǎn)氣腸桿菌C)黏質(zhì)沙雷菌D)糞腸球菌E)雷極變形桿菌答案:D解析:脫氧核糖核酸瓊脂的陽性質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌，陰性質(zhì)控菌為表皮葡萄球菌；苯丙氨酸脫氨酶的陽性質(zhì)控菌是雷極變形桿菌，陰性質(zhì)控菌為弗勞地枸櫞酸桿菌；膽汁-七葉苷的陽性質(zhì)控菌是糞腸球菌，陰性質(zhì)控菌是化膿性鏈球菌。[單選題]78.糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細胞有助于診斷A)上消化道出血B)霍亂C)急性細菌性痢疾D)腸隱孢子原蟲感染E)直腸癌答案:C解析:在細菌性痢疾時，?？梢姷捷^多的吞噬細胞。巨噬細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據(jù)，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結腸炎。[單選題]79.化膿性感染易于形成局限性病灶的病原菌是A)表皮葡萄球菌B)腦膜炎奈瑟菌C)淋病奈瑟菌D)金黃色葡萄球菌E)A群鏈球菌答案:D解析:A群鏈球菌能夠產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶等有利于膿液稀薄易于擴散；而金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶使病灶局限多為膿腫。[單選題]80.用于純化酶和受體蛋白的最好的方法是A)鹽析法B)電泳法C)親和層析D)有機溶劑沉淀法E)吸附分離法答案:C解析:考點：親和層析法應用。親和層析法是利用待分離物質(zhì)和它的特異性配體間具有特異的親和力，從而達到分離目的的一類特殊層析技術。具有專一親和力的生物分子對主要有：抗原與抗體、DNA與互補DNA或RNA、酶與它的底物或競爭性抑制劑、激素與它們的受體、維生素和它的特異結合蛋白、糖蛋白與它相應的植物凝集素等。親和層析純化過程簡單、迅速，且分離效率高。對分離含量極少又不穩(wěn)定的活性物質(zhì)尤為有效。[單選題]81.正常腦脊液pH值的波動范圍為A)5.31～6.34B)6.34～7.31C)6.31～7.31D)7.31～7.34E)7.31～8.34答案:D解析:正常腦脊液pH值的波動范圍為7.31～7.340[單選題]82.A.自身移植A)同系移植B)同種移植C)異種移植D)胚胎組織移植E)將自身組織從原部位移植到另一部位為答案:A解析:自身移植是將自身組織從原部位移植到另一部位；同系移植是遺傳基因完全相同的異體間移植；同種移植是不同基因型個體間的移植；異種移植是不同種屬間的移植；胚胎組織移植是利用胚胎組織或細胞作移植物的移植。[單選題]83.能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的病原體為A)HBVB)PrpC)HEVD)HPVE)HAV答案:B解析:考點：考查Prp的生物學特性。HAV、HBV、HEV主要引起肝臟病變，HPV主要引起生殖器病變，朊毒體蛋白（Prp）或稱朊粒是缺乏核酸的蛋白質(zhì)感染顆粒，可引起傳染性海綿狀腦病。[單選題]84.關于血細胞比容測定的敘述，下列正確的是A)溫氏法要求3000r離心30mmB)以106mmol／L枸櫞酸鈉為抗凝劑C)為縮短時間，溫氏法可用300rpm，離心15minD)毛細管微量法要求5000rpm，離心40mmE)以草酸鉀做為首選抗凝劑答案:A解析:本題考察HCT的測定方法。[單選題]85.根據(jù)國際生化學委員會的規(guī)定，酶的一個國際單位是指A)最適條件下，每小時催化生成1μmol產(chǎn)物的酶量B)25℃下，其他為最適條件，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物的酶量C)在特定條件下，每分鐘催化1μmol底物產(chǎn)生變化所需的酶量D)37℃下，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物的酶量E)30℃下，每小時催化生成1μmol產(chǎn)物的酶量答案:C解析:本題考查酶的國際單位，1個酶活力單位是指在特定條件下，在1min內(nèi)能轉化1μmol底物的酶量。[單選題]86.未結合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應，其關鍵原因是A)與球蛋白結合使親水基團包含在內(nèi)B)有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水C)與白蛋白結合使親水基團包含在內(nèi)D)與葡萄糖醛酸結合故不溶于水E)與球蛋白結合使親水基團包含在內(nèi)故不溶于水答案:B解析:未結合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應，其關鍵原因是有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水。[單選題]87.共用題干患兒，8歲。血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20*1012/L。根據(jù)上述資料該患兒的貧血屬于A)單純小細胞性貧血B)小細胞低色素性貧血C)正常細胞性貧血D)大細胞正色素性貧血E)大細胞低色素性貧血答案:B解析:根據(jù)計算：MCV78fl,MCH20pg，MCHC25.6%，可知該患兒為小細胞低色素性貧血。根據(jù)血常規(guī)已初步確定為小細胞低色素性貧血，答案只能是A、B和E之一，缺鐵性貧血一般有血清鐵降低，而慢性病貧血不會出現(xiàn)紅細胞脆性顯著降低。海洋性貧血外周血涂片的典型特征為：可見靶形紅細胞。通過血紅蛋白電泳一般可以區(qū)分上述各種疾病，β珠蛋白生成障礙性貧血：輕型：HbA23.50/0～7%,HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%，HbF60%～90%；HbH病β鏈過剩聚合成(β4,HbBarts病γ鏈過剩聚合成γ4。[單選題]88.下列屬于中性粒細胞核質(zhì)發(fā)育不平衡的是A)中毒顆粒B)空泡C)杜勒小體D)核固縮E)核腫脹答案:C解析:杜勒小體是中性粒細胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀、界限不清、染成灰藍色、直徑1-2mm，是胞質(zhì)局部不成熟即核質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。[單選題]89.Ⅰ型超敏反應的效應細胞包括A)嗜堿性粒細胞、肥大細胞、活化T細胞B)肥大細胞、嗜堿性粒細胞、樹突狀細胞C)肥大細胞、嗜酸性粒細胞、樹突狀細胞D)嗜堿性粒細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞E)嗜酸性粒細胞、肥大細胞、活化T細胞答案:D解析:考點：Ⅰ型超敏反應的效應細胞。肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面可吸附IgE，與變應原結合后脫顆粒，嗜酸性粒細胞被趨化到局部釋放活性介質(zhì)，樹突狀細胞和活化T細胞不是Ⅰ型超敏反應的效應細胞。[單選題]90.1分子葡萄糖在無氧酵解時凈生成幾分子ATPA)1B)2C)3D)4E)5答案:B解析:1分子的葡萄糖通過無氧酵解可生成2個分子三磷酸腺苷(ATP)，此過程全部在胞漿中完成。[單選題]91.臨床檢驗的量值溯源的中心內(nèi)容是A)用一級參考測量方法直接測量樣品B)參考物質(zhì)與實際樣品具有相同的基質(zhì)C)建立參考實驗室D)各測量方法的測量值與已公認的標準發(fā)生聯(lián)系E)常規(guī)測定方法具有特異性答案:D解析:[單選題]92.對標準品的要求不包括A)其量值可溯源準確性高B)基質(zhì)效應小C)無傳染危險性D)檢測范圍寬E)穩(wěn)定性好答案:D解析:對標準品的主要要求：其量值可溯源準確性高；基質(zhì)效應?。粺o傳染危險性；穩(wěn)定性好。[單選題]93.羊水中的脂肪細胞出現(xiàn)率達到多少反映胎兒皮膚成熟A)＞10％B)＞20％C)＞50％D)＜20％E)＜10％答案:B解析:羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率：＞20％則認為胎兒皮膚已經(jīng)成熟；10％～20％為臨界值；＜10％則認為胎兒皮膚不成熟；＞50％表示過期妊娠。[單選題]94.原始粒細胞A)CD33B)CD3C)CD19D)CD41E)CD4答案:A解析:造血細胞分化為成熟細胞過程中會出現(xiàn)一系列的免疫表型變化：CD33和CD13為髓系標志；CD41和CD61為原始巨核細胞的免疫分子標記；T淋巴細胞系的免疫分子標記有CD3、CD7和CD2等；B淋巴細胞系的免疫分子標記有CD19、CD22和CD10等。[單選題]95.下列疾病中凝血酶原時間延長的是A)心肌梗死B)無纖維蛋白原血癥C)血友病甲D)血管性紫癜E)血管性血友病答案:B解析:凝血酶原時間測定反映外源性凝血系統(tǒng)因子的活性，無纖維蛋白原血癥導致共同途徑中，不能有纖維蛋白形成，PT時間延長。[單選題]96.多用于急性心肌梗死診斷的酶是A)ALP和CKB)ALT和ASTC)CK和CK-MBD)AST和AMYE)r-GT和ALT答案:C解析:CK在骨骼肌、心肌、腦組織中大量存在，當發(fā)生AMI時，CK活性在3～8小時升高，峰值在10～36小時，3～4天后回復至正常水平；CK-MB主要存在于心肌中，AMI發(fā)作后如未進行溶栓治療，CK-MB通常在3-8小時出現(xiàn)升高，達峰時在發(fā)病后9～30小時，于48～72小時恢復至正常水平。[單選題]97.血鈣升高能促進哪種激素分泌A.1,25-(OA)2-D3B)胰高糖素C)PTHD)促胃液素E)降鈣素答案:E解析:PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血鈣降低促進PTH分泌；血鈣升高促進降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1α羥化酶系的活性，血磷降低可促進1,25-(OH)2-D3的生成。[單選題]98.關于溫氏法測定紅細胞比積的操作，下列說法哪項是錯誤的A)此法測得結果比真值略低B)可用有效半徑為22.5cm的直角離心機C)應以3000r／min速度離心30分鐘D)抗凝劑以雙草酸鹽或EDTA-K為好E)讀取以暗褐色紅細胞層為準的紅細胞柱高，乘以0.01即為Hct答案:A解析:[單選題]99.下列不屬于先天性溶血性貧血的疾病是A)遺傳性紅細胞增多癥B)丙酮酸激酶缺陷癥C)鐮狀細胞貧血D)不穩(wěn)定血紅蛋白病E)陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥答案:E解析:陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥是免疫因素所致的獲得性溶血性貧血。[單選題]100.PSP(酚紅試驗)是檢測A)腎小球濾過率B)近曲腎小管排泌功能C)遠曲小管酸化功能D)腎小管的重吸收功能E)集合管的濃縮功能答案:B解析:PSP（酚紅試驗）是檢測近曲腎小管排泌功能。[單選題]101.不屬于中性粒細胞中毒改變的是A)空泡變性B)H-J小體C)核固縮D)中毒顆粒E)大小不均答案:B解析:中性粒細胞發(fā)生毒性變化時，胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空泡、Dohle體、退行性變。[單選題]102.A.急性單核細胞白血病A)急性淋巴細胞白血病B)急性粒細胞白血病C)多發(fā)性骨髓瘤D)淋巴瘤E)氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性答案:C解析:POX染色：急粒時，白血病性原粒細胞可呈陽性反應，顆粒粗大局灶分布；急淋時，原淋和幼淋細胞呈陰性；急單時，白血病性原單細胞呈陰性反應，少數(shù)可呈弱陽性，顆粒少，常彌散分布。α-NAE染色單核細胞系統(tǒng)：原單為陰性或弱陽性；幼單細胞和單核為陽性，可被氟化鈉抑制，抑制率在50％以上。粒細胞系統(tǒng)：各期均為陰性，少數(shù)可呈弱陽性，不被氟化鈉抑制。急性粒細胞白血病時，氯乙酸AS．D萘酚酯酶染色白血病性原粒細胞可呈陽性反應，急性單核細胞白血病及急性淋巴細胞白血病時，呈陰性反應。[單選題]103.慢性粒細胞白血病(CML)特有的遺傳學標志是A)t(8；14)B)t(8；21)C)t(15；17)D)t(6；9)E)t(9；22)答案:E解析:考點：各種白血病特異性的染色體異常。特異性染色體的異常是惡性血液病發(fā)生過程中的重要環(huán)節(jié)，更代表疾病的本質(zhì)。t(8;21)(q22;q22)是AML-M2b型的一種常見非隨機染色體重排，其檢出率高達90%；t(8；14)(q24；q32)約見于75%～90%的B-ALL，為L3型；Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t(9；22)(q34；q11)。[單選題]104.正常人皮質(zhì)醇分泌節(jié)律是A)清晨最高，下午最低B)午夜最高，下午最低C)午夜最低，下午最高D)清晨最低，午夜最高E)清晨最高，午夜最低答案:E解析:考點：皮質(zhì)醇分泌節(jié)律。血液中的糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇及少量皮質(zhì)酮。腎上腺皮質(zhì)合成分泌糖皮質(zhì)激素主要受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)調(diào)節(jié)控制。糖皮質(zhì)激素為一主要應激激素，任何應激狀況都可通過高級神經(jīng)中樞-下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，促進糖皮質(zhì)激素的分泌。生理情況下，ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌存在明顯的晝夜節(jié)律。峰值見于清晨6～8時，低谷在午夜10～12時。[單選題]105.骨髓纖維化與慢粒的鑒別，正確的是A)慢粒常有干抽現(xiàn)象B)骨髓纖維化骨髓活檢可見大量脂肪細胞C)慢粒bcl/abl融合基因陽性D)慢粒血象中常見有核紅細胞E)骨髓纖維化的Ph染色體陽性答案:C解析:骨髓纖維化常有干抽現(xiàn)象；慢粒骨髓活檢中有脂肪組織較多；慢粒bcl/abl融合基因陽性；骨髓纖維化血象中常見有核紅細胞，慢粒的Ph染色體陽性。[單選題]106.血清區(qū)帶電泳測定M蛋白，可用于A)定性B)定型C)定量D)半定量E)鑒別答案:A解析:考點：M蛋白的檢測方法。血清區(qū)帶電泳是測定M蛋白的一種定性試驗，僅可初步判定M蛋白的性質(zhì)。[單選題]107.Rh血型抗原屬于A)異種抗原B)異嗜性抗原C)同種異型抗原D)自身抗原E)外源性抗原答案:C解析:考點：同種異型抗原的概念。同一種屬不同個體之間所存在的抗原稱為同種異型抗原，常見的同種異型抗原有紅細胞抗原和組織相容性抗原。[單選題]108.關于耐藥菌的敘述，不正確的是A)可以是天然耐藥B)亦可以是獲得性耐藥C)臨床治療其感染極為棘手D)獲得性耐藥菌特別是多重耐藥菌主要因染色體突變所致E)易在抗生素選擇壓力下于醫(yī)院人群中傳播，甚至暴發(fā)流行答案:D解析:細菌的耐藥性可分為天然耐藥和獲得性耐藥，前者是通過染色體DNA突變而致，后者往往是由質(zhì)粒、噬菌體及其他遺傳物質(zhì)攜帶外來DNA片段導致。[單選題]109.進一步的檢查結果顯示：AG18mmol／L，HCO-20mmol／L，提示患者A)合并呼吸性酸中毒B)合并代謝性酸中毒C)合并呼吸性堿中毒D)合并代謝性堿中毒E)為單純性酸堿平衡紊亂答案:B解析:根據(jù)PH7.15<(7.35-7.45)，PaCO2明顯升高，初步可判斷為呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒代謝代償公式為：預測HCO3-=24+0.4*(PaCO2-40)±3。如實測HCO3-在預測HCO3-范圍之內(nèi)，為單純性呼酸；如實測值>預測值的最大值，HCO3-過多，為呼酸+代堿；如實測值<預測值的最小值，HCO3-過少，為呼酸+代酸。本題，計算預測HCO3為37-43，實測值<預測值的最小值37，因此合并帶有代謝性酸中毒。[單選題]110.Wilson病與下列哪一種金屬代謝異常有關A)MnB)ZnC)AgD)CaE)Cu答案:E解析:肝豆狀核變性又稱Wilson病，是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，由于銅在體內(nèi)過度蓄積，損害肝、腦等器官而致病。[單選題]111.A.4℃A)半量甘油B)加疊氮鈉C)-20℃～-40CD)真空冷凍干燥E)抗血清保存3～5年選擇答案:D解析:抗血清保存方法為：加入0.1％～0.2％疊氮鈉在4℃可保存3～6個月；-20℃～-40℃可保存3～5年，避免反復凍融；真空冷凍干燥可保存5～10年。[單選題]112.與溶血性貧血患者血液學特征不符合的是A)嗜多色性紅細胞增多B)網(wǎng)織紅細胞減少C)可見幼紅細胞D)出現(xiàn)點彩紅細胞E)成熟紅細胞中出現(xiàn)Howell-Jolly小體答案:B解析:考點：紅細胞形態(tài)改變的臨床意義及貧血的實驗室指標。網(wǎng)織紅細胞是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞，溶血性貧血時由于紅細胞增生，大量網(wǎng)織紅細胞進入血液循環(huán)，可使網(wǎng)織紅細胞增高。溶血性貧血屬于增生性貧血，表現(xiàn)為紅細胞生成加速，出現(xiàn)各種幼稚紅細胞。嗜多色性屬于尚未完全成熟的紅細胞，由于胞質(zhì)中含有多少不等的嗜堿性物質(zhì)RNA而被染成灰色、藍色，嗜多色性紅細胞增多提示骨髓造紅細胞功能活躍，在增生性貧血時增多，溶血性貧血時最為多見。染色質(zhì)小體（Howell-Jolly小體）位于成熟或幼紅細胞的胞質(zhì)中，呈圓形，有1～2μm大小，染紫紅色，可1至數(shù)個，常見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧血及脾切除術后。幼稚紅細胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞屬病理現(xiàn)象，最常見于各種溶血性貧血。點彩紅細胞是紅細胞胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA變性沉淀而形成，溶血性貧血患者可見增多。[單選題]113.下列何種方法可用于獲得純蛋白質(zhì)A)透析B)親和層析C)免疫固定電泳D)離子交換層析E)瓊脂糖凝膠電泳答案:B解析:親和層析是利用待分離物質(zhì)和它的特異性配體間具有特異的親和力，從而達到分離的目的，親和層析可用于純化生物大分子，稀釋液的濃縮、不穩(wěn)定蛋白質(zhì)的貯藏、分離核酸等。[單選題]114.下面哪一項不是生長激素的作用A)促進腦的發(fā)育B)加速蛋白質(zhì)的合成C)促進肝糖原分解D)促進軟骨生長、發(fā)育E)對維持正常的性發(fā)育有重要作用答案:A解析:生長激素的作用包括加速蛋白質(zhì)的合成、促進肝糖原分解、促進軟骨生長、發(fā)育和對維持正常的性發(fā)育有重要作用。[單選題]115.血氧飽和度主要取決于A)血氧含量B)PCO2C)Hb水平D)PO2E)血pH答案:D解析:血氧飽和度是指血紅蛋白與氧結合的百分數(shù)，主要取決于血氧分壓。[單選題]116.實驗動物中下列哪種血清中含有豐富的補體A)豚鼠B)小鼠C)家兔D)綿羊E)大鼠答案:A解析:補體系統(tǒng)包括30余種活性成分，并且各種組分的含量相差較大，C3含量最多，C2含量最低。不同種屬動物血清補體含量也不相同，其中豚鼠血清中含有豐富的補體。[單選題]117.革蘭染色中的盧戈碘液的作用是A)初染劑B)復染劑C)脫色劑D)媒染劑E)固定劑答案:D解析:考點：細菌常用染色方法。盧戈碘液主要是用于加強結晶紫的染色效果，起到媒染作用。[單選題]118.下列哪種物質(zhì)不是由肝細胞合成的A)清蛋白B)免疫球蛋白C)前白蛋白D)凝血酶原E)纖維蛋白原答案:B解析:除免疫球蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)均來自肝臟。[單選題]119.最常見的腸外阿米巴病是A)腦膿腫B)肝膿腫C)肺膿腫D)脾膿腫E)皮膚膿腫答案:B解析:腸外阿米巴病主要通過血液傳播，腸道靜脈血液回流一般首先到達肝臟。[單選題]120.抗原性是指A)能與免疫應答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應的特性B)免疫原性C)能誘導免疫應答的特性D)能刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體與致敏淋巴細胞的特性E)抗原與載體結合后誘導免疫應答的特性答案:A解析:考點：抗原性和免疫原性的概念。免疫原性是指抗原分子能誘導免疫應答的特性。抗原性是指抗原分子能與應答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應的特性。[單選題]121.放射變應原吸附試驗(RAST)檢測血清IgE水平時，以下描述正確的是A)固相載體包被抗IgE抗體B)主要用于檢測血清總IgE水平C)放射性核素標記在變應原上D)能替代皮膚試驗和（或）激發(fā)試驗E)能定量檢測血清中特異性IgE水平答案:E解析:考點：特異性IgE測定原理。放射變應原吸附試驗將純化的變應原吸附于固相載體，加入待測血清，再用放射性核素標記的抗IgE抗體反應，定量檢測血清中特異性IgE水平。[單選題]122.鏡下呈竹節(jié)狀排列的細菌是A)炭疽芽胞桿菌B)白喉棒狀桿菌C)結核分枝桿菌D)破傷風梭菌E)溶血性鏈球菌答案:A解析:桿菌多數(shù)分散存在，但有的桿菌可排列成鏈狀，如炭疽桿菌兩端齊平，呈竹節(jié)狀排列。[單選題]123.檢測B細胞功能的實驗是A)Smlg熒光抗體染色實驗B)溶血空斑形成實驗C)巨噬細胞或白細胞移動抑制實驗D)E玫瑰花環(huán)實驗E)CD3熒光抗體計數(shù)答案:B解析:B細胞的主要功能是產(chǎn)生各類抗體，通過檢測外周血抗體的含量來反映B細胞的功能。臨床上很少進行體外B細胞功能的測定，如果需要檢測通常采用溶血空斑形成實驗。[單選題]124.急性心肌梗死發(fā)作后9小時血清LD同工酶電泳結果為A)LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B)LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C)LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D)LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5E)LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4答案:A解析:心肌細胞中LD以LD1和LD2為主，然后依次降低。急性心肌梗死發(fā)作后9小時，血清LD濃度升高，其同工酶含量排列順序如A所示。[單選題]125.患者，男，6歲。3周前發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒靈"后癥狀消退。1天前突發(fā)顏面水腫，查體：BP150／90mmHg，尿常規(guī)：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。該患兒可能的診斷是A)腎病綜合征B)腎結核C)急性腎小球腎炎D)慢性腎炎E)尿路感染答案:C解析:1.該患兒考慮為急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎。主要發(fā)生在兒童。臨床表現(xiàn)為血尿、高血壓、水腫等?；純旱陌l(fā)病符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。2.鏈球菌感染后腎小球腎炎ASO增高、血沉加快、補體C3降低、可有一過性氮質(zhì)血癥?？购丝贵w測定是自身抗體，對自身免疫性疾病的診斷有意義。3.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多為溶血性鏈球菌"致腎炎菌株"，常為A群鏈球菌感染后所致；B群是新生兒菌血癥和腦膜炎的常見菌；肺炎鏈球菌是大葉性肺炎和支氣管炎的病原菌；大腸桿菌、腸球菌所致感染最多見于尿路感染；金黃色葡萄球菌主要引起化膿性感染。4.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是鏈球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌產(chǎn)物所引起的免疫反應導致腎臟損傷。[單選題]126.脫落細胞學涂片上，診斷結核的特異性細胞是A)淋巴細胞B)單核細胞C)組織細胞D)間皮細胞E)類上皮細胞答案:E解析:干酪樣壞死：壞死較徹底，呈紅染無結構的顆粒狀物，在紅染無結構壞死的背景上難以找到細胞碎片，在干酪樣壞死附近其中伴有類上皮細胞，則支持結核的診斷。[單選題]127.腎移植后尿液細胞學檢查可預示排斥反應的指征是A)淋巴細胞和中性粒細胞B)淋巴細胞和移形上皮細胞C)移形上皮細胞和中性粒細胞D)鱗狀上皮細胞和中性粒細胞E)淋巴細胞和腎小管上皮細胞答案:E解析:腎移植后排斥反應有7項尿液細胞學改變指征：核退變，紅細胞，上皮細胞和白細胞形成混合細胞團塊，淋巴細胞，腎小管細胞，管型和背景壞死物。排斥反應至少具備以上5項指征。兩項恒定指征為淋巴細胞和腎小管上皮細胞，可預示排斥反應。泌尿道炎癥患者尿液涂片中可見大量鱗狀上皮細胞，多為不全角化細胞和角化前細胞，可見大量炎性細胞。[單選題]128.I型自身免疫性肝炎的標志抗體是A)抗線粒體抗體2型B)抗肝腎微粒體抗體C)抗可溶性肝抗原抗體D)抗核抗體E)抗平滑肌抗體答案:E解析:I型自身免疫性肝炎的標志抗體是抗平滑肌抗體。[單選題]129.在臨床化學室間質(zhì)量評價全年的兩次活動中，對于血鉀檢測，第一次得分為60％，第二次得分仍為40％，其全年的質(zhì)評成績應判斷為A)滿足要求B)不滿意的EQA成績C)成功的EQA成績D)滿意的EQA成績E)不成功的EQA成績答案:E解析:[單選題]130.慢性粒細胞性白血病骨髓活檢的以下典型特征與哪些疾病相關A)孤立性幼紅細胞島B)吞噬細胞增加，形成?星空樣?圖像C)檢出不典型微巨核細胞D)骨髓內(nèi)漿細胞均一性、結節(jié)性聚集E)骨小梁減少、變細或蟲蝕樣缺損答案:B解析:骨髓活檢一般是在骨髓多次穿刺失敗、骨髓穿刺不能明確診斷時進行，許多血液病可以根據(jù)骨髓活檢的特征性表現(xiàn)而得以診斷。如AA典型病例可見殘存孤立性幼紅細胞島，即所謂?熱點?；巨幼細胞貧血可見不同發(fā)育階段的紅細胞增生，分裂象易見；慢粒可見中幼粒增生為主，伴較多晚幼粒，同時吞噬細胞增加，形成?星空樣?圖像；MDS最重要的特征是檢出不典型微巨核細胞和未成熟前體細胞異常定，位；MM則是骨髓內(nèi)漿細胞均一性、結節(jié)性聚集。[單選題]131.對小細胞低色素性貧血診斷有較大意義的是A)銅藍蛋白B)轉鐵蛋白C)結合珠蛋白D)α2-巨球蛋白E)C-反應蛋白答案:B解析:結合珠蛋白主要功能是與紅細胞中釋放的游離血紅蛋白結合；銅藍蛋白是銅代謝的關鍵蛋白質(zhì)，肝豆狀核變性就是銅在肝臟和豆狀核沉積而導致的疾病，小細胞低色素性貧血主要原因是缺鐵，轉鐵蛋白是反映機體鐵代謝的較好指標。[單選題]132.關于慢性淋巴細胞白血病的敘述，錯誤的一項是A)多見于老年人B)常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血C)白細胞計數(shù)增高D)骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞E)多數(shù)為B細胞性答案:D解析:考點：慢性淋巴細胞白血病的特點。慢性淋巴細胞白血病(CLL)是單克隆性小淋巴細胞惡性增生性疾病，這類細胞形態(tài)上類似成熟淋巴細胞，然而是一種免疫學不成熟、功能不全的細胞。CLL絕大多數(shù)為B細胞性（占95%），T細胞性者少見。本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性，起病緩慢。約10%～20%的患者可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。外周血象中白細胞總數(shù)＞10*109/L，淋巴細胞≥60%。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，淋巴細胞顯著增多，占40%以上，原淋巴細胞和幼淋巴細胞較少見。[單選題]133.目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的血清無機磷測定方法是A)還原鉬藍法B)染料結合法C)紫外分光光度法D)黃嘌呤氧化酶比色法E)同位素稀釋質(zhì)譜法答案:A解析:目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的血清無機磷測定方法是還原鉬藍法。[單選題]134.關于巨幼細胞貧血的敘述，正確的是A)可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床表現(xiàn)B)粒細胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多現(xiàn)象C)可見細胞漿發(fā)育落后于細胞核現(xiàn)象D)小細胞低色素性貧血E)骨髓象主要表現(xiàn)為粒細胞系的巨幼變答案:B解析:考點：巨幼細胞貧血的特點。巨幼細胞貧血的血象呈大細胞正色素性貧血，以橢圓形大細胞多見，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。其骨髓增生多為明顯活躍，以粒系、紅系、巨核系三系細胞均出現(xiàn)巨幼變?yōu)樘卣鳎恢行粤＜毎灾杏纂A段以后見巨幼變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見，可見巨多葉核中性粒細胞。[單選題]135.溶血性黃疸的特點是A)血中結合膽紅素含量增高B)血中膽素原劇減C)尿中膽紅素增加D)未結合膽紅素濃度增高E)糞便顏色變淺答案:D解析:考點：膽紅素代謝與黃疸。溶血性黃疸時，血中游離膽紅素明顯增高，尿膽素原和糞膽素原增加。由于游離膽紅素與血漿清蛋白結合，不能通過腎小球而隨尿排出，所以尿膽紅素呈陰性。[單選題]136.A.AFPA)CEAB)CA25C)CA153D)PSAE)患者，女,50歲。有慢性乙肝病史30年，腹脹、消瘦1個月。HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。B超和CT提示肝內(nèi)占位，選擇肝癌的腫瘤標志答案:A解析:4.血清CEA濃度升高，尤其是＞20μg／L時常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復發(fā)。PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標志物，近50％良性前列腺增生者，PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg／ml。此時可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時，前列腺癌的可能性比較大。血清AFP水平升高超過400μg／ml持續(xù)4周或200～400μg／ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結合影像學檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多＜200μg／ml。CA153對乳腺癌無早期診斷價值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術后有無轉移，尤其是骨轉移。有轉移時CA153升高率可達60％～80％。[單選題]137.具有抗腫瘤效應的第一道防線是A)Tc細胞B)中性粒細胞C)Th細胞D)B細胞E)NK細胞答案:E解析:自然殺傷細胞可以直接作用于靶細胞（腫瘤細胞），不需要抗原刺激，是抗瘤的第一道防線。[單選題]138.對橋本甲狀腺炎有診斷意義的自身抗體是A)抗心肌抗體B)抗線粒體抗體C)抗乙酰膽堿受體抗體D)抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體E)抗平滑肌抗體答案:D解析:現(xiàn)已肯定某些甲狀腺功能紊亂與自身免疫有關，50％～90％的Graves病患者可檢出甲狀腺球蛋白抗體或甲狀腺過氧化物酶抗體。[單選題]139.傳染性單核細胞增多癥血象的突出變化是A)白細胞正常伴異形淋巴細胞B)粒細胞增多伴異形淋巴細胞C)淋巴細胞增多伴異形淋巴細胞D)單核細胞增多伴異形淋巴細胞E)以上都不正確答案:C解析:白細胞計數(shù)正?；蛟黾?，少數(shù)可減低。病程早期中性分葉核粒細胞增多，以后淋巴細胞占60％～97％，并伴有異形淋巴細胞。[單選題]140.下列哪種情況形成的漿膜腔積液涂片中很難找到類上皮細胞，卻見成片干酪樣壞死A)急性化膿性炎癥B)急性非化膿性炎癥C)結核病D)非特異性慢性炎癥E)尿毒癥答案:C解析:結核性積液為漿液性、血性或乳糜樣。涂片中見大量淋巴細胞；間皮細胞增生，有輕度異形，成團脫落；有時可見成片干酪樣壞死或朗漢斯巨細胞，但不易找到類上皮細胞。[單選題]141.不符合鼠疫耶爾森菌生物學性狀的是A)菌膜下沉呈鐘乳石狀B)革蘭陰性球桿菌C)在液體培養(yǎng)基中可形成絮狀沉淀和菌膜D)有動力E)有莢膜，無芽胞答案:D解析:[單選題]142.下列關于尿蛋白檢測，錯誤的是A)如尿中鹽濃度過低，可使加熱乙酸法出現(xiàn)假陰性B)尿液pH影響蛋白的測定C)尿中含有高濃度有機碘造影劑時，磺基水楊酸法不受影響D)大劑量使用青霉素族藥物可導致假陰性結果E)在進行腎病患者尿蛋白測定時，最好使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進行定性、定量測定答案:C解析:磺基水楊酸法測定蛋白質(zhì)時，使用某些藥物及有機碘造影劑時，以及尿中含有高濃度的尿酸、草酸鹽或黏蛋白時，可使試驗假陽性。此時可用加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。[單選題]143.少尿是指每小時尿量持續(xù)少于A)5mlB)12mlC)17mlD)19mlE)20ml答案:C解析:少尿是指24h尿量少于400ml，或每小時尿量持續(xù)小于17ml，見于腎前性少尿、腎后性少尿、腎性少尿。[單選題]144.弓形蟲的終宿主是A)牛B)馬C)雞D)蛇E)貓答案:E解析:弓形蟲病的傳染源是其終末宿主，即貓科動物。[單選題]145.口服避孕藥可引起血漿中甲狀腺素結合球蛋白、銅藍蛋白、轉鐵蛋白增高，因而對下列測定可產(chǎn)生何種影響A)甲狀腺素、鐵、銅離子皆降低B)僅甲狀腺素增高C)甲狀腺素、鐵、銅離子皆增高D)甲狀腺素降低，鐵、銅離子增高E)甲狀腺素增高，鐵、銅離子降低答案:C解析:[單選題]146.患者，女，胸痛10天后來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系列生化指標。如果確診為急性心肌梗死，下列哪一種LDH同工酶顯著升高A)LD3B)LD2C)LD1D)LD4E)LD5答案:C解析:臨床測定LD及其同工酶用于診斷和鑒別心、肝和骨骼肌的疾病。AMI時，LD由于分子量較大，在心肌酶中升高最遲，在8-18小時升高，增高持續(xù)時間達5～10天，此時其他酶已恢復正常，心肌梗死和心肌炎時以LD1和LD2升高為主，且LD1／LD2＞10[單選題]147.急性排斥反應的主要原因是A)CD8T細胞／巨噬細胞B)抗ABO血型抗體或HLA-I類分子抗體C)NK細胞D)抑制細胞的活化E)對HLA抗原的耐受答案:A解析:急性細胞排斥反應與CD8T細胞直接殺傷、巨噬細胞介導的溶細胞作用有關。[單選題]148.A.血漿pH下降，HCO增高，PCO下降A)血漿pH正常，HCO下降，PCO下降B)血漿pH下降，HCO下降，PCO下降C)血漿pH正常，HCO下降，PCO增高D)血漿pH正常，HCO增高，PCO增高E)非代償性代謝性酸中毒可見答案:C解析:本題考查血氣分析知識，代償性呼吸性堿中毒可見血漿pH正常，HCO下降，PCO下降；非代償性代謝性酸中毒可見血漿pH下降，[HC03]下降，PCO下降；代償性呼吸性酸中毒可見血漿pH正常，HCO增高，PCO增高。[單選題]149.體位性蛋白尿的特點是A)本周蛋白尿B)活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后仍持續(xù)存在C)過度活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失D)尿中以相對小分子量蛋白為主E)尿中有T-H糖蛋白答案:C解析:腎小管性蛋白尿表現(xiàn)為小分子量蛋白重吸收障礙，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；體位性蛋白尿表現(xiàn)為長時間站立壓迫腎靜脈而出現(xiàn)一過性蛋白尿，屬生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出現(xiàn)了大量的中小分子蛋白，超出了腎臟的重吸收能力，如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。[單選題]150.關于糞便中微生物的敘述，錯誤的是A)成人糞便中細菌以大腸埃希菌、厭氧菌和腸球菌為主B)健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌C)正常糞便中球菌和桿菌的比例大致為1：10D)嬰幼兒糞便中細菌主要為雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等E)糞便革蘭陰性桿菌增多，球菌減少時，可出現(xiàn)偽膜性腸炎答案:E解析:考點：糞便微生物種類的臨床意義。當糞便革蘭陰性桿菌嚴重減低，葡萄球菌或真菌明顯增多，提示腸道菌群紊亂，可出現(xiàn)偽膜性腸炎。[單選題]151.血清電泳時免疫球蛋白主要分布于A)α區(qū)B)α區(qū)C)β區(qū)D)γ區(qū)E)以上都不是答案:D解析:電泳時免疫球蛋白主要分布于γ區(qū)，因此曾稱免疫球蛋白為^y球蛋白。[單選題]152.糞便為果醬樣，鏡檢紅細胞滿視野，少量白細胞，應注意查找A)巨噬細胞B)真菌C)癌細胞D)阿米巴滋養(yǎng)體E)呈魚群穿梭樣運動活潑的弧菌答案:D解析:考點：糞便一般性狀改變的臨床意義。阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細胞多；大便鏡檢到巨噬細胞最常見于急性菌?。换魜y弧菌感染大便性狀為米泔水樣。[單選題]153.患兒，男，10歲。不自主的舞蹈樣動作或震顫，語音含糊不清，步態(tài)不穩(wěn)，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)，可能與下列哪種元素有關A)鐵B)鈷C)銅D)鉻E)汞答案:C解析:慢性銅中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉積環(huán)，并可伴有語音含糊不清、震顫等癥狀。[單選題]154.脂蛋白各組分中密度最低的是（）A)HDLB)LDLC)IDLD)VLDLE)CM答案:E解析:脂蛋白經(jīng)超速離心沉淀法分類后，根據(jù)脂蛋白密度的大小分為CM、VLDL、IDL、LDL、HDL；脂蛋白密度從CM到HDL是由小變大，而分子大小由大變小。[單選題]155.藥物的消除是指A)藥物的吸收和分布B)藥物的分布和生物轉化C)藥物的代謝D)藥物的生物轉化和排泄E)藥物的吸收和生物轉化答案:D解析:本題考查藥物消除的定義。[單選題]156.腸道桿菌發(fā)生S-R變異是由于失去了A)特異性多糖B)鞭毛C)菌毛D)芽胞E)肽聚糖答案:A解析:考點：微生物的遺傳變異。自標本初次分離的細菌菌體含有特異性多糖鏈，其菌落為光滑(S)型，經(jīng)反復人工傳代或保存日久失去特異性多糖鏈后，其菌落變?yōu)榇植?R)型。[單選題]157.普氏立克次體引起的疾病為A)流行性斑疹傷寒B)立克次體痘C)Q熱D)恙蟲病E)地方性斑疹傷寒答案:A解析:考點：考查普氏立克次體的生物學特性。流行性斑疹傷寒的病原體為普氏立克次體；立克次體痘的病原體為小株立克次體；Q熱的病原體為貝納柯克斯體；恙蟲病的病原體為恙蟲病立克次體；地方性斑疹傷寒的病原體為莫氏立克次體。[單選題]158.細菌分解糖的能力不同，主要取決于A)細菌的營養(yǎng)型B)細菌的血清型C)細菌的酶系統(tǒng)D)細菌的轉運系統(tǒng)E)外界的溫度答案:C解析:由于細菌具有不同的酶系統(tǒng)，對糖的分解能力不同，有的能分解某些糖產(chǎn)生酸和氣體，有的雖能分解糖產(chǎn)生酸，但不產(chǎn)生氣體，有的則不分解糖。據(jù)此可對分解產(chǎn)物進行檢測從而鑒別細菌。[單選題]159.患者女性，32歲。突然嘔血、黑便及皮膚紫癜入院。血液一般檢查：Hb65g/L,RBC2.3*1012/L,WBC3.5*109/L,PLT38*109/L，此患者目前首選檢查是A)骨髓細胞學檢查B)Ham試驗C)Coombs試驗D)毛細血管脆性試驗E)染色體檢查答案:A解析:考點：骨髓涂片檢查的意義。該病例臨床癥狀為出血伴發(fā)熱及貧血、外周血三系減少。由于骨髓象與血象密切相關，通過骨髓細胞學檢查可以了解骨髓中各種血細胞數(shù)量、細胞形態(tài)、有無異常細胞等，從而協(xié)助診斷疾病。[單選題]160.下列屬于腸道弱選擇性培養(yǎng)基的是A)中國藍平板B)SS瓊脂C)HE瓊脂D)亞硫酸鉍瓊脂E)堿性慶大瓊脂答案:A解析:中國藍乳糖瓊脂是腸道致病菌弱選擇性分離培養(yǎng)基。[單選題]161.關于組建臨床檢驗中心，負責臨床實驗室管理說法錯誤的是A)其計劃項目參加累計數(shù)達到7770家B)衛(wèi)生部臨床檢驗中心于1981年12月正式批準成立C)2005年參加各專業(yè)質(zhì)評活動計劃機構數(shù)量為1830家D)1980年全國范圍內(nèi)組織開展了臨床化學室間質(zhì)量評價活動E)已開展了32項室間質(zhì)量評價計劃答案:E解析:[單選題]162.判斷甲狀腺功能最基本的篩選試驗是A)TT{圖}B)FT{圖1}C)FT{圖2}D)TT{圖3}E)TSH答案:D解析:TT{圖}是判定甲狀腺功能的最基本的篩選試驗。[單選題]163.Ⅲ型腎小管酸中毒A)泌氫及銨生成減少B)重吸收碳酸氫鹽降低C)遠曲及近曲小管功能均有障礙D)代謝性酸中毒合并高血鉀E)氫離子吸收減少答案:C解析:臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠曲小管排泌H+障礙引起。Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。[單選題]164.男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結膜出血及注射部位大片淤斑，血紅蛋白15g／L，白細胞為1.5×10／L，血小板為50×10／L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞與幼稚細胞占85％，POX強陽性，染色體檢查有t(15；17)。本例確診為急性白血病，其臨床分型為A)急性淋巴細胞白血病B)急性髓系白血病M1型C)急性髓系白血病M2型D)