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試卷科目:軍隊文職人員招聘醫(yī)學類基礎(chǔ)綜合軍隊文職人員招聘醫(yī)學類基礎(chǔ)綜合(習題卷7)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學類基礎(chǔ)綜合第1部分:單項選擇題,共223題,每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.不屬于咯血特點的是()。A)出血前感胸悶B)咳嗽后咯出鮮紅色血C)鮮紅色血中含泡沫痰D)鮮血經(jīng)酸堿測定呈酸性答案:D解析:嘔血是經(jīng)過胃腸道后吐出,內(nèi)含胃液,血液呈現(xiàn)酸性,但是咯血血液一般為堿性。[單選題]2.藥物與受體結(jié)合后,可激動受體,也可阻斷受體,取決于()。A)藥物是否具有親和力B)藥物是否具有內(nèi)在活性C)藥物的酸堿度D)藥物的脂溶性答案:B解析:激動劑和拮抗劑都與受體有較強的親和力,區(qū)別在于激動劑有內(nèi)在活性,可以激活受體:拮抗劑沒有內(nèi)在活性,阻斷受體。[單選題]3.阿托品的禁忌證()。A)心動過緩B)膽絞痛C)胃腸絞痛D)前列腺肥大答案:D解析:阿托品的禁忌證:(1)青光眼;(2)前列腺肥大(可加重排尿困難);(3)心動迅速。[單選題]4.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法,不正確的是()。A)要取得療效至少要使用5天B)大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C)適當應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D)糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始答案:A解析:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克病人應(yīng)及早、短期、大劑量突擊使用,待微循環(huán)改善,脫離休克狀態(tài)即可停藥。在配合足量有效的抗菌藥物時,糖皮質(zhì)激素作用迅速,療效顯著,一般使用3~5天。[單選題]5.我國按衛(wèi)生部規(guī)定1歲內(nèi)完成的基礎(chǔ)免疫屬于()。A)人工主動免疫B)人工被動免疫C)兩者都是D)兩者都不是答案:A解析:[單選題]6.與控制人口過快增長沒有直接關(guān)系的是:A)晚婚B)晚育C)少生D)優(yōu)生答案:D解析:[單選題]7.下列哪一個酶與丙酮酸生成糖無關(guān)?()A)果糖二磷酸酶B)丙酮酸激酶C)丙酮酸羧化酶D)醛縮酶答案:B解析:丙酮酸激酶,催化磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸?,磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸鍵在催化下轉(zhuǎn)移給ADP生成ATP,自身生成烯醇式丙酮酸后自發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)楸?。反?yīng)不可逆。是糖酵解途徑中第二個以底物水平磷酸化方式生成ATP的反應(yīng)。[單選題]8.急性腎小球腎炎的主要致病菌是()。A)金黃色葡萄球菌B)溶血性鏈球菌C)大腸桿菌D)淋球菌答案:B解析:急性腎小球腎炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌。[單選題]9.左房室口周緣有()A)肺動脈瓣B)三夾瓣C)二尖瓣D)主動脈瓣答案:C解析:[單選題]10.確定第一心音最有價值的是()A)心尖部最響B(tài))聲音持續(xù)時間較第二心音長C)音調(diào)較第二心音低D)與頸動脈搏動同時出現(xiàn)答案:A解析:[單選題]11.對于膽絞痛,應(yīng)用下列哪組藥物更合適?A)阿司匹林+阿托品B)阿托品+杜冷丁C)阿托品D)杜冷丁答案:B解析:嗎啡、杜冷丁等鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛的同時可能引起膽囊括約肌痙攣,增加膽囊和膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重:阿托品可用于解除內(nèi)臟痙攣,所以這類鎮(zhèn)痛藥必須與阿托品等解痙藥合用,既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯。[單選題]12.現(xiàn)代科學技術(shù)促使()產(chǎn)業(yè)將成為主導產(chǎn)業(yè)。A)農(nóng)業(yè)B)工業(yè)C)信息D)軍事答案:C解析:現(xiàn)代科學技術(shù)革命使社會經(jīng)濟增長方式發(fā)生變革,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化,信息產(chǎn)業(yè)將成為主導產(chǎn)業(yè)。產(chǎn)業(yè)機構(gòu)不斷高級化和軟化。信息技術(shù)產(chǎn)業(yè),又稱信息產(chǎn)業(yè),它是運用信息手段和技術(shù),收集、整理、儲存、傳遞信息情報,提供信息服務(wù),并提供相應(yīng)的信息手段、信息技術(shù)等服務(wù)的產(chǎn)業(yè)。信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)包含:從事信息的生產(chǎn)、流通和銷售信息以及利用信息提供服務(wù)的產(chǎn)業(yè)部門。[單選題]13.只接受對側(cè)皮質(zhì)核束纖維的神經(jīng)核是:()A)動眼神經(jīng)核B)滑車神經(jīng)核C)疑核D)舌下神經(jīng)核答案:D解析:[單選題]14.A)與GABA受體亞單位結(jié)合B)增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C)減慢GABA降解D)促進GABA的釋放答案:B解析:作用機制主要為加強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA功能。[單選題]15.經(jīng)驗主義學派的代表人物有()A)喬治·貝克萊B)托馬斯·庫恩C)卡爾·波普爾D)拉卡托斯答案:A解析:[單選題]16.中性粒細胞增多最常見的原因是()A)急性化膿性炎癥B)急性瘧疾C)急性肝炎D)紅斑狼瘡答案:A解析:[單選題]17.全酶是指()。A)結(jié)構(gòu)完整無缺的酶B)酶蛋白與輔助因子的結(jié)合物C)酶與抑制劑的復合物D)酶與變構(gòu)劑的復合物答案:B解析:[單選題]18.有關(guān)胸導管的說法,錯誤的是()A)起于乳糜池B)穿膈的食管裂孔入胸腔C)收集人體下半身和左上半身的淋巴D)注入左靜脈角答案:B解析:[單選題]19.白天開車進入沒有燈光的隧道,我們的視力需要逐漸適應(yīng),這種適應(yīng)是()。A)暗適應(yīng)B)明適應(yīng)C)視敏度適應(yīng)D)以上都不是答案:A解析:暗適應(yīng)和明適應(yīng)的區(qū)別:人從亮處進入暗室時,最初看不清楚任何東西,經(jīng)過一定時間,視覺敏感度才逐漸增強,恢復了在暗處的視力,這稱為暗適應(yīng)。相反,從暗處初來到亮光處,最初感到一片耀眼的光亮,不能看清物體,只有稍待片刻才能恢復視覺,這稱為明適應(yīng)。[單選題]20."里急后重"是下列哪種細菌感染的典型癥狀?()A)小腸結(jié)腸炎耶爾森菌B)痢疾志賀菌C)弗勞地枸櫞酸桿菌D)鼠傷寒沙門菌答案:B解析:痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病,臨床主要以腹痛、里急后重、瀉下膿血便、便次頻繁為主要特征。痢疾桿菌中以志賀菌的毒力最強,可引起嚴重癥狀。[單選題]21.輕度低氧可以導致()A)暫停呼吸B)呼吸抑制C)呼吸興奮2.D)以上均不對答案:C解析:[單選題]22.公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督工作的執(zhí)行部門是A)縣級以上衛(wèi)生行政部門B)縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)C)各級衛(wèi)生防疫機構(gòu)D)同級的工商行政管理部門答案:C解析:[單選題]23.在真理標準大討論中,科學的()最顯著地體現(xiàn)著實踐標準的有效性、權(quán)威性乃至唯一性。A)實證方法B)價值C)科學精神D)理論水平答案:A解析:在真理標準大討論中,由于科學理性是理性家族的寵兒,科學的實證方法最顯著地體現(xiàn)著實踐標準的有效性、權(quán)威性乃至唯一性,就使來自科學方面的證據(jù)在這場論戰(zhàn)中扮演了重要角色??茖W作為思想解放突破口的特殊地位,使得更深入的思考成為必要與可能。例如,?如何解釋科學史?的問題,使中國人直面曾對這類問題長期探討的西方科學哲學。另外,是否能不加限定地把?真理?與?科學的?二者等同起來:凡科學的必是真理,反之亦然?這些問題不可能長時間付諸闕如,于是,人們開始關(guān)注許多科學哲學的基本論題:作為種世界觀、方法論,哲學與科學究竟是什么關(guān)系?如何恰當?shù)貫榭茖W在經(jīng)濟、社會、文化中定位?所有這些方面的造勢,促使一批知識和社會背景各異的學者,不僅開始從不同方向涉獵西方科學哲學思想,而且開始引入各種現(xiàn)代思潮。[單選題]24.下列選項中,與延髓相連的腦神經(jīng)是()。A)迷走神經(jīng)B)前庭蝸神經(jīng)C)三叉神經(jīng)D)展神經(jīng)答案:A解析:[單選題]25.A.兩者均有A)外毒素B)兩者均無C)內(nèi)霉素D)破傷風桿菌的致病因素是()答案:B解析:[單選題]26.下面對非特異性傳入體統(tǒng)的敘述,錯誤的是:A)特異性傳入纖維的側(cè)支進入腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B)在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中換一次元C)由丘腦發(fā)出的纖維投射到皮質(zhì)廣泛區(qū)域D)可提高大腦皮質(zhì)興奮性答案:B解析:[單選題]27.在科學建制內(nèi)部形成的社會規(guī)范被稱為科學的()。A)精神B)氣質(zhì)C)精神氣質(zhì)D)專業(yè)素養(yǎng)答案:C解析:在科學建制內(nèi)部形成的社會規(guī)范被稱為科學的精神氣質(zhì),是一種來自經(jīng)驗,又高于經(jīng)驗的理想類型,其合法性在于,它有利于實現(xiàn)(純)科學活動所設(shè)定的求知目標。從功能上來講,科學的社會規(guī)范具有內(nèi)、外雙重作用。一方面,它可以約束和調(diào)節(jié)科學共同體中科學工作者的行為;另一方面,它是科學共同體對外進行自我捍衛(wèi)的原則。[單選題]28.已知雙鏈DNA中一條鏈的(A+T)/(G+C)=0.6,整個DNA分子中的(A+T)/(G+C)=()。A)30%B)40%C)50%D)60%答案:D解析:因為在DNA中AT互補CG互補,所以根據(jù)已知鏈,不難推導得未知鏈中存在堿基比例:(T+A)/(C+G)=0.6。因為T+A=A+T,所以針對整個DNA分子(A+T)/(G+C)還是等于0.6,所以答案選擇D,60%。[單選題]29.下列為某患者血液化驗單部分項目內(nèi)容,下列存在異常的是()。A)紅細胞4.6×1012/LB)白細胞24×1019/LC)血小板250×109/LD)血紅蛋白140g/L答案:B解析:[單選題]30.從科學力求創(chuàng)造性而言,()的方法論思想有其合理性A)范式B)怎么辦都行C)科學傳統(tǒng)D)思維定勢答案:B解析:[單選題]31.肺泡中的氧氣進入肺泡周圍毛細血管的血液中,至少通過的細胞層數(shù)是:A)1層B)2層C)3層D)4層答案:B解析:[單選題]32.HIV感染中最重要的免疫病理改變是:()A)T8細胞功能障礙B)T4細胞數(shù)量減少C)T4細胞功能障礙D)T8細胞數(shù)量減少答案:B解析:[單選題]33.脂肪的主要生理功能是()。A)儲能和供能B)膜結(jié)構(gòu)重要組分C)轉(zhuǎn)變?yōu)樯砘钚晕镔|(zhì)D)傳遞細胞間信息答案:A解析:[單選題]34.在現(xiàn)實的設(shè)計活動中,所使用的主要方法是()。A)模糊方法B)模型方法C)分級方法D)系統(tǒng)方法答案:B解析:在現(xiàn)實的設(shè)計活動中,所使用的主要方法是模型方法。模型方法的主旨是通過簡化抽取相關(guān)的影響因子,以有效地實現(xiàn)設(shè)計目的。值得注意的是,簡化的主要目的往往是保證制造的便利,而非揭示事實的規(guī)律,并且簡化模型在很多情況下就實現(xiàn)技術(shù)指標而言是卓然有效的。但很顯然,基于模型方法與簡化因子基礎(chǔ)之上的技術(shù)指標,是技術(shù)的不確定性的重要根源之一。同時,在模型式設(shè)計中,社會價值倫理因素往往被視為無關(guān)宏旨的因子而略去。而更加意味深長的是,諸如世界是一座精確的時鐘之類的機械隱喻,和人腦猶如電腦之類的信息隱喻,已經(jīng)以一種時代性觀念的形式滲透到了我們?nèi)粘5乃季S方式之中。[單選題]35.舌前2/3的味覺由()A)舌咽神經(jīng)管理B)迷走神經(jīng)管理C)面神經(jīng)鼓索管理D)由舌神經(jīng)管理答案:C解析:[單選題]36.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家鑒定組綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責任程度。責任程度分為()種。A)3B)5C)4D)2答案:C解析:[單選題]37.下列抗高血壓藥物中,哪一種藥物易引起刺激性干咳?()A)維拉帕米B)卡托普利C)氯沙坦D)硝苯地平答案:B解析:卡托普利抑制緩激肽酶Ⅱ,使緩激肽降解減少:激動血管內(nèi)皮細胞的β受體產(chǎn)生NO,并使前列環(huán)素PGI合成增加,最終使緩激肽、P物質(zhì)、前列腺素在肺組織蓄積,導致干咳。而氯沙坦,阻斷AT受體,可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。[單選題]38.在肺通氣過程中,最大的非彈性阻力是()。A)肺泡表面張力B)慣性阻力C)氣道阻力D)黏滯阻力答案:C解析:在肺通氣的過程中,最主要的阻力是肺泡表面張力屬于彈性阻力;在非彈性阻力中,最主要的阻力是氣道阻力;在氣道阻力中,最重要的是氣道口徑。在答題時,一定要分清是什么阻力,才能提高答案的正確率。[單選題]39.目前,我國肺部疾病出現(xiàn)咯血最常見于()A)肺炎B)肺膿腫C)肺結(jié)核D)肺梗死答案:C解析:[單選題]40.心臟本身的營養(yǎng)血管是()A)微血管B)冠狀血管C)肺動脈D)主動脈答案:B解析:[單選題]41.一般不用于浸潤麻醉的藥物是()。A)丁卡因B)布比卡因C)普魯卡因D)利多卡因答案:A解析:浸潤麻醉是將局麻藥注入手術(shù)部位、皮下、黏膜及深部組織以麻醉感覺神經(jīng)末梢或神經(jīng)干使之失去感覺和傳導刺激能力的方法。常用的局麻藥為普魯卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因。[單選題]42.氣管在4、5胸椎處分成()A)上下主支氣管B)左右主支氣管C)前后主支氣管D)大小主支氣管答案:B解析:[單選題]43.下列屬于運動性神經(jīng)的是()。A)面神經(jīng)B)三叉神經(jīng)C)迷走神經(jīng)D)動眼神經(jīng)答案:D解析:考生容易將腦神經(jīng)纖維成分的分類混淆。感覺性神經(jīng):Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ運動性神經(jīng):Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神經(jīng):Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ[單選題]44.在大葉性肺炎中,鐵銹色痰發(fā)生在哪一時期?()A)充血水腫期B)紅色肝變期C)灰色肝變期D)溶解消散期答案:B解析:大葉性肺炎紅色肝樣變期,肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后,形成含鐵血黃素隨痰液咳出,致使痰液呈鐵銹色。[單選題]45.下列不屬于外周免疫器官或組織的是()。A)脾B)骨髓C)咽扁桃體D)淋巴結(jié)答案:B解析:外周免疫器官,是成熟T、B淋巴細胞等免疫細胞定居的場所,也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。有淋巴結(jié)、脾及與黏膜有關(guān)的淋巴組織和皮下組織,如扁桃體等。[單選題]46.依據(jù)慣性原則進行技術(shù)預測的前提條件之一是()A)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性B)技術(shù)發(fā)展的規(guī)律性C)技術(shù)與技術(shù)之間的矛盾性D)技術(shù)發(fā)展的不確定性答案:A解析:[單選題]47.醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的()開展診療活動。A)診療科目B)注冊資金C)醫(yī)務(wù)人員D)診療時間答案:A解析:[單選題]48.血小板在止血過程中的作用主要是()。A)血小板的黏附B)血小板的聚集C)血小板膜的受體D)血小板滲入血管內(nèi)皮功能答案:B解析:[單選題]49.長期饑餓時,為腦部提供主要能量的物質(zhì)是()。A)糖類B)酮體C)脂肪D)蛋白質(zhì)答案:B解析:酮體作為脂肪分解的中間產(chǎn)物,只在肝臟中合成。腦部沒有脂肪酶,無法通過分解脂肪來達到供能的作用.因此酮體是腦部在缺少糖分時供能的重要物質(zhì)。[單選題]50.A.外毒素A)內(nèi)毒素B)兩者均有C)兩者均無D)傷寒沙門菌的致病因素是答案:B解析:[單選題]51.人體內(nèi)氣體交換過程中O和CO進出細胞膜是通過()。A)單純擴散B)易化擴散C)主動轉(zhuǎn)運D)胞吐答案:A解析:氧氣和二氧化碳生理學上認為是脂溶性的,可以不耗能順著氣體分壓梯度轉(zhuǎn)運。[單選題]52.創(chuàng)新型人民軍隊是()提出的建軍方略。A)胡錦濤B)江澤民C)鄧小平D)習近平答案:D解析:創(chuàng)新型人民軍隊是習近平主席提出的建軍方略,是應(yīng)對世界新軍事革命挑戰(zhàn)的必要之舉,是打造世界一流軍隊的時代要求,是強國強軍的形勢所需,為新時代科技興軍和軍隊建設(shè)指明了前進方向、提供了根本遵循。[單選題]53.對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)請求規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)務(wù)必將以下項目懸掛于明確處,除了A)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)應(yīng)證B)診療醫(yī)生C)診療科目D)收費準則答案:B解析:[單選題]54.人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和()A)心B)肝C)肺D)脾答案:C解析:[單選題]55.心肌梗死灶的形狀呈()。A)圓形B)錐形C)地圖狀D)節(jié)段性答案:C解析:肉眼觀,心肌梗死灶形狀不規(guī)則。一般于梗死6小時后肉眼才能辨認,梗死灶呈蒼白色,8~9小時后呈黃色或土黃色,干燥,較硬,失去正常光澤。第4天在梗死灶周邊出現(xiàn)明顯充血、出血帶。2~3周后由于肉芽組織增生而呈紅色。5周后梗死灶逐漸被瘢痕組織取代,呈灰白色(陳舊性梗死灶)。[單選題]56.產(chǎn)前診斷是指對(?)進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。A)母親B)胎兒C)父親D)爺爺答案:B解析:[單選題]57.類毒素刺激機體后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答物質(zhì)是()。A)干擾素B)抗毒素C)補體D)乙型溶素答案:B解析:類毒素注入機體后,可刺激機體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素抗體,故可用類毒素進行人工主動免疫預防相應(yīng)疾病。[單選題]58.丁卡因一般不用于()。A)傳導麻醉B)浸潤麻醉C)硬膜外麻醉D)表面麻醉答案:B解析:[單選題]59.骨的增長是由下列哪種結(jié)構(gòu)決定的()A)關(guān)節(jié)軟骨B)骨髓C)骺軟骨D)骨表面的骨膜答案:C解析:[單選題]60.下列有關(guān)兩種信號系統(tǒng)學說的敘述,錯誤的是:A)條件反射又稱信號活動B)第二信號系統(tǒng)是人和動物共有的系統(tǒng)C)以語言文字作為條件刺激物的叫第二信號D)以第二信號發(fā)生反應(yīng)的皮質(zhì)機能系統(tǒng)叫第二信號系統(tǒng)答案:B解析:[單選題]61.門靜脈()A)收集胃.腸.腎.胰.脾的靜脈血B)行于肝鐮狀韌帶內(nèi)C)直接注入下腔靜脈D)由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成答案:D解析:[單選題]62.為防治使用異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎可選用()。A)維生素BB)維生素BC)維生素CD)維生素A答案:A解析:維生素B可防治異煙肼藥物引起的周圍神經(jīng)炎。[單選題]63.成人脊髓下端水平達()A)第一骶椎水平B)第一腰椎下緣C)第三腰椎下緣D)椎管末答案:B解析:[單選題]64.形成腹股溝韌帶的是()A)腹內(nèi)斜肌腱膜B)腹外斜肌腱膜C)腹橫肌腱膜D)腹外斜肌答案:B解析:[單選題]65.Na+進入細胞的說法正確的是()。A)直接消耗能量B)逆濃度梯度C)易化擴散D)主動轉(zhuǎn)運答案:C解析:Na+在物質(zhì)轉(zhuǎn)運中有兩種方式,出細胞是通過鈉鉀泵引起的,入細胞是通道介導的易化擴散,考生容易記混。[單選題]66.腮腺()A)為最大的消化腺B)位于耳廓前方,咬肌表面C)呈卵園形D)腮腺管垂直穿過咬肌E)開口于口腔前庭答案:E解析:[單選題]67.翼點()A)位于頂骨與額骨間的冠狀縫B)位于頂骨、額骨、顳骨和蝶骨間的?H?形區(qū)C)位于額骨、頂骨、顳骨間的?L?形縫D)內(nèi)面有腦膜中動脈后支通過E)內(nèi)面有大腦中動脈通過答案:B解析:[單選題]68.肺源性心臟病最常見的原因是A)支氣管哮喘B)支氣管擴張C)慢性支氣管炎D)肺結(jié)核病E)矽肺答案:C解析:[單選題]69.下述有關(guān)左心室附壁血栓的后果,正確的是A)引起腦栓塞B)阻塞心室血流C)誘發(fā)心壁穿孔D)加重心肌梗死E)引起肺栓塞答案:A解析:[單選題]70.腰區(qū)的薄弱區(qū)位于()A)肩胛旁三角B)肩胛下三角C)腰上三角D)枕下三角E)脊肋角答案:C解析:[單選題]71.患者眩暈、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)眼球震顫和共濟失調(diào),可能的病因是A)丘腦病變B)頸椎病C)延腦病變D)顱內(nèi)腫瘤E)梅尼埃病答案:E解析:[單選題]72.心臟濁音界呈梨形增大的是A)三尖瓣關(guān)閉不全B)二尖瓣狹窄C)三尖瓣狹窄D)主動脈瓣關(guān)閉不全E)二尖瓣關(guān)閉不全答案:B解析:[單選題]73.能比較迅速反映內(nèi)環(huán)境變動狀況的體液是A)腦脊液B)血漿C)尿液D)淋巴液E)細胞內(nèi)液答案:B解析:[單選題]74.關(guān)于"流腦"的敘述,下列哪一項是錯誤的A)主要致病因素為內(nèi)毒素B)主要通過飛沫傳播C)人為唯一的傳染源D)暴發(fā)型以兒童罹患為主E)95%以上由B群腦膜炎球菌引起答案:E解析:[單選題]75.殺滅所有微生物的方法是()。A)滅菌B)消毒C)抑菌D)防腐E)無菌答案:A解析:①滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法,包括殺滅細菌芽胞、病毒和真菌在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物(A)。②消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物,并不一定能殺死細菌芽胞或非病原微生物的方法。抑菌是指抑制體內(nèi)或體外細菌的生長。防腐是指防止或抑制皮膚表面細菌生長繁殖的方法,細菌一般不死亡。無菌是指不存在活菌的狀態(tài),多指滅菌的結(jié)果。[單選題]76.A.病人角色減退A)病人角色缺如B)病人角色沖突C)病人角色強化D)病人角色異常E)出現(xiàn)小病大養(yǎng)的情況可能屬于答案:D解析:有病但本人否認屬于角色缺如。出現(xiàn)攻擊性行為角色異常。小病大養(yǎng)是角色強化。[單選題]77.A.Ⅰ類地區(qū)A)Ⅲ類地區(qū)B)非分類地區(qū)C)Ⅱ類地區(qū)D)Ⅳ類地區(qū)E)注射室屬于()答案:B解析:[單選題]78.關(guān)于能量代謝的描述,正確的是A)平靜思考問題時,腦組織產(chǎn)熱量明顯升高B)安靜時,腦組織耗氧量與肌組織接近C)在睡眠和在活躍的精神狀態(tài)下,腦中葡萄糖代謝明顯不同D)精神緊張可致機體產(chǎn)熱量顯著增加E)情緒激動時,可直接引起腦組織代謝率顯著增加答案:D解析:[單選題]79.中性粒細胞明顯增多見于A)百日咳B)糖尿病酮癥酸中毒C)自身免疫性疾病D)脾功能亢進E)傷寒答案:B解析:[單選題]80.下列關(guān)于啟動基因的描述,哪一項是正確的()A)開始轉(zhuǎn)錄生成mRNA的那段DNA順序B)調(diào)節(jié)基因結(jié)合的部位C)阻抑蛋白結(jié)合的DNA部位D)RNA聚合酶最初與DNA結(jié)合的那段DNA順序E)mRNA開始被翻譯的那段DNA順序答案:D解析:[單選題]81.A.必須無菌A)細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得檢出B)細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得檢出C)細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL,致病性微生物不得檢出D)細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu/mL,致病性微生物不得檢出E)進入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品()答案:A解析:[單選題]82.大多數(shù)藥物在體內(nèi)跨模轉(zhuǎn)運的方式是()。A)主動轉(zhuǎn)運B)簡單擴散C)易化擴散D)膜孔濾過E)胞飲答案:B解析:[單選題]83.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括下列哪項?()A)急、慢性充血性心力衰竭B)陣發(fā)性室上性心動過速C)房室傳導阻滯D)心房撲動E)心房纖顫答案:C解析:洋地黃可用于治療心房纖顫、心房撲動及陣發(fā)性室上性心動過速等,但不包括C項,洋地黃有心臟毒性,過量可抑制房室結(jié)傳導,出現(xiàn)房室傳導阻滯。[單選題]84.動機受干擾阻滯、被迫放棄而導致需要不能滿足的負性情緒狀態(tài)叫()A)挫折B)動機沖突C)應(yīng)激D)抑郁E)心境答案:A解析:[單選題]85.不影響患者遵醫(yī)行為的因素是()A)治療計劃特點B)患者的經(jīng)濟狀況C)患者的人口統(tǒng)計學特點D)醫(yī)患關(guān)系E)疾病嚴重程度答案:B解析:[單選題]86.藥物的半數(shù)致死量(LD50)是指()。A)抗生素殺死一半細菌的劑量B)抗寄生蟲藥殺死一半寄生蟲的劑量C)產(chǎn)生嚴重副作用的劑量D)引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量E)致死量的一半答案:D解析:[單選題]87.不論進行何種心理治療,治療者均應(yīng)遵守下列原則,但除外()A)中立與回避原則B)標準化原則C)耐心原則D)真誠原則E)保密原則答案:B解析:[單選題]88.下列哪個結(jié)構(gòu)無屈光作用()A)角膜B)虹膜C)房水D)晶狀體E)玻璃體答案:B解析:[單選題]89.大劑量縮宮素禁用催產(chǎn)是因為()A)患者血壓升高B)子宮底部肌肉節(jié)律性收縮C)子宮無收縮D)子宮強直性收縮E)患者冠狀血管收縮答案:D解析:[單選題]90.下列何種疾病不是環(huán)境污染引起的疾病()A)職業(yè)病B)食物中毒C)傳染病D)克汀病E)公害病答案:D解析:[單選題]91.下列不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準則的是()A)平等交往,患者利益中心B)醫(yī)患利益兼顧,患者群體利益第一C)防治結(jié)合,預防為主D)經(jīng)濟效益與社會效益統(tǒng)一,社會效益第一E)投入與效益并重,提高效益優(yōu)先答案:A解析:醫(yī)療資源管理和分配道德準則為醫(yī)患利益兼顧,患者群體利益第一;防治結(jié)合,預防為主;經(jīng)濟效益與社會效益統(tǒng)一,社會效益第一;投入與效益并重,提高效益優(yōu)先。故本題選A。[單選題]92.男性,47歲,于每日清晨醒來時自覺心前區(qū)不適,胸骨后陣發(fā)性的悶痛來醫(yī)院就診,查心電圖無異常,擬考慮用抗心絞痛藥治療,請問下述何種藥物不宜選用A)硝酸甘油B)硝酸異山梨酯C)硝苯地平D)普萘洛爾E)維拉帕米答案:D解析:[單選題]93.流行性出血熱的基本病變?yōu)锳.全身毛細血管中毒性損害A)毛細血管內(nèi)大量微血檢B)由免疫復合物所引起的全身小血管損害,表現(xiàn)為充血、出血、水腫,C)同時伴有實質(zhì)細胞的變性壞死。D)血管內(nèi)膜增生性炎癥E)皮膚廣泛的出血性損害答案:C解析:[單選題]94.盲腸()A)位于小骨盆腔內(nèi)B)為腹膜外位器官C)基本上不活動D)下端有回腸相連E)回腸開口處粘膜形成回盲瓣答案:E解析:[單選題]95.A.醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物A)醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息,供其選擇表態(tài)B)醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時,應(yīng)作隱去姓名等處理C)醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮患者的各方面因素D)醫(yī)生治療時應(yīng)努力使患者受益E)最能體現(xiàn)知情同意準則的是()答案:C解析:[單選題]96.正常終尿約占腎小球濾過液量的A)1%B)5%C)10%D)15%E)20%答案:A解析:[單選題]97.致病性最強,可產(chǎn)生多種毒性物質(zhì),導致嚴重敗血癥的是A)葡萄球菌B)乒溶血性鏈球菌C)大腸埃希菌D)厭氧性鏈球菌E)淋病奈瑟菌答案:B解析:[單選題]98.同時能刺激多種感官的游戲或運動,叫做A)感覺運動訓練B)體育活動訓練C)人格發(fā)展訓練D)自制能力訓練E)感覺整合訓練答案:E解析:[單選題]99.遇光容易分解,配置和應(yīng)用時必須避光的藥物是()A)硝酸甘油B)肼屈嗪C)二氮嗪D)硝普鈉E)哌唑嗪答案:D解析:[單選題]100.患者肝臟不大,脾臟中度腫大,液波震顫陽性,最可能的診斷為A)慢性肝炎B)胰腺癌C)慢性膽囊炎D)肝硬化E)脾膿腫答案:D解析:[單選題]101.患者近月來午后低熱,食欲不振,盜汗,伴咳嗽,痰中帶血。胸片示右上肺見淡片狀影,診斷應(yīng)考慮為A)肺炎B)肺結(jié)核C)肺癌D)肺間質(zhì)性病變E)肺膿腫答案:B解析:[單選題]102.長春新堿的主要副作用是()A)心臟毒性B)皮膚色素沉著C)周圍神經(jīng)炎D)上消化道出血E)出血性膀胱炎答案:C解析:長春新堿的主要副作用是周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用等。[單選題]103.氯乙烯主要可引起()A)以上都不是B)肺癌C)肝血管肉瘤D)膀胱癌E)皮膚癌答案:C解析:[單選題]104.阻塞性黃疸(早期)臨床生化測定的特點是()A)尿中無尿膽紅素B)尿中尿膽素原升高C)尿中尿膽素升高D)血清中酯型膽紅素含量升高E)糞中糞膽素原升高答案:D解析:[單選題]105.我國衛(wèi)生部規(guī)定,一名供精者的精子最多只能提供給A)8名婦女受孕B)6名婦女受孕C)15名婦女受孕D)5名婦女受孕E)10名婦女受孕答案:D解析:考點:人類輔助生殖技術(shù)我國實施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則:醫(yī)務(wù)人員不得對單身婦女實施輔助生殖技術(shù);醫(yī)務(wù)人員不得實施非醫(yī)學需要的性別選擇;醫(yī)務(wù)人員不得實施代孕;一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。故選D。[單選題]106.對翼狀韌帶的描述,正確的是()A)張于齒突尖與枕骨大孔之間B)為前縱韌帶上延部分C)位于寰椎橫韌帶的前上方D)有限制頭部過度后仰的作用E)與寰椎十字韌帶合稱寰樞韌帶復合體答案:C解析:[單選題]107.A.細胞水腫A)淀粉樣變B)黏液變性C)玻璃樣變D)脂肪變性E)虎斑心是答案:E解析:脂肪變性心肌的黃色條紋與未受侵犯的紅色心肌相間排列,類似虎皮的斑紋,故稱虎斑心,故1題選E。病毒性肝炎肝細胞腫脹明顯,胞質(zhì)淡染,為水腫變性,部分肝細胞腫脹如氣球樣,稱氣球樣變,2題選A。[單選題]108.糖皮質(zhì)激素抗炎的作用機理是()A)抑制巨噬細胞中一氧化氮合成酶B)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C)抑制巨噬細胞對抗原的吞噬處理D)提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力E)抑制生長激素分泌和造成負氮平衡答案:A解析:[單選題]109.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人,因反復嘔吐入院,血氣分析結(jié)果為:pH7.49,PaCO248mmHg,36mmol/L。該病人應(yīng)診斷為()A)呼吸性酸中毒B)混合性酸堿中毒C)代謝性酸中毒D)呼吸性堿中毒E)代謝性堿中毒答案:E解析:[單選題]110.男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病多見于A)前列腺B)精囊腺C)輸精管D)附睪E)睪丸答案:D解析:[單選題]111.肼屈嗪和下列哪種藥物合用既可增加降壓效果又可減輕心悸的不良反應(yīng)()A)二氮嗪B)哌唑嗪C)米諾地爾D)氫氯噻嗪E)普萘洛爾答案:E解析:[單選題]112.A.硝酸鉛A)磷酸鉛B)醋酸鉛C)氧化鉛D)磷酸氫鉛E)沉積在骨骼中的鉛主要為()答案:B解析:[單選題]113.A.杜絕對患者的有意傷害A)選擇受益最大、損傷最小的治療方案B)患者及家屬無法實行知情同意時,醫(yī)生可以行使家長權(quán)C)對患者一視同仁D)合理篩選腎臟移植手術(shù)者E)體現(xiàn)有利原則的是()答案:B解析:[單選題]114.A.IgDA)IREB)IgMC)SIgAD)IgGE)分子量最大的免疫球蛋白是()答案:C解析:[單選題]115.新斯的明作用最強的效應(yīng)器是()A)心血管B)腺體C)眼D)支氣管平滑肌E)骨骼肌答案:E解析:[單選題]116.促進腎小管重吸收鈉的是()A)腎素B)血管緊張素C)醛固酮D)抗利尿激素E)心房鈉尿肽答案:C解析:[單選題]117.β受體阻斷藥A)可使心率加快、心排出量增加B)有時可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作C)促進脂肪分解D)促進腎素分泌E)升高眼內(nèi)壓作用答案:B解析:[單選題]118.關(guān)于肋間神經(jīng)支配范圍,下述哪個不對A)第2肋間神經(jīng)平胸骨角平面B)第4肋間神經(jīng)平乳頭平面C)第6肋間神經(jīng)平劍突平面D)第8肋間神經(jīng)平臍平面E)第12肋間神經(jīng)約平髂前上棘平面答案:D解析:[單選題]119.革蘭陽性細菌不具備的成分是A)肽聚糖B)脂多糖C)磷壁酸D)N-乙酰胞壁酸E)N-乙酰葡糖胺答案:B解析:[單選題]120.下列有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)敘述,錯誤的是A)DNA雙螺旋是核酸二級結(jié)構(gòu)的重要形式B)DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖-磷酸作骨架的雙鏈組成C)DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋D)兩股單鏈的5′至3′端走向在空間排列上相同E)兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學鍵答案:D解析:DNA兩股單鏈為互補鏈,為反向平行互補雙鏈。[單選題]121.關(guān)于輸尿管,錯誤的是()A)管壁有平滑肌B)全長可分三部C)起于腎盂,終于膀胱D)全長有三個狹窄E)行走于腹膜腔內(nèi)答案:E解析:[單選題]122.決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明什么?A)疾病與血型的關(guān)系B)輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳擴疾病的可能性C)血液傳擴性疾病的治療D)血液傳擴性疾病的癥狀E)血液的采集與保存答案:B解析:[單選題]123.處方標準由以下機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定A)衛(wèi)生部B)省級行政管理部門C)醫(yī)療機構(gòu)D)醫(yī)療機構(gòu)按照法律法規(guī)制定E)省級衛(wèi)生行政部門答案:A解析:[單選題]124.要對一個正在發(fā)生的疾病現(xiàn)狀進行調(diào)查,應(yīng)使用哪種調(diào)查方法()A)追蹤調(diào)查B)以上都不是C)橫斷面調(diào)查D)前瞻性詞查E)回顧性調(diào)查答案:C解析:[單選題]125.正常成人脈搏為A)50~100次/分B)60~100次/分C)70~100次/分D)70~110次/分E)50~110次/分答案:B解析:[單選題]126.下列特點屬于體液調(diào)節(jié)的是A)高度自動化B)高度規(guī)律化C)作用緩慢、廣泛而持久D)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的主要組成部分E)作用迅速而精確、局限和作用時間短答案:C解析:[單選題]127.引起急性出血性結(jié)腸炎的病原體是A)志賀菌B)傷寒沙門菌C)新型腸道病毒70型D)大腸埃希菌0157型E)輪狀病毒A組答案:D解析:腸出血性大腸桿菌(EHEC)為出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。引起人類疾病的主要是0157:H7血清型。[單選題]128.5個月男孩,發(fā)熱,咳嗽,喘憋3天,查體:體溫37.5℃,呼吸68次/分,呼氣性呼吸困難,呼氣時有呻吟,伴明顯鼻扇及三凹征,滿肺喘鳴音,底部有細濕啰音,白細胞7.0×109/L,淋巴占78%,本病例診斷最大的可能是()。A)呼吸道合胞病毒肺炎B)腺病毒肺炎C)葡萄球菌肺炎D)革蘭陰性桿菌肺炎E)肺炎支原體肺炎答案:A解析:考點:☆☆☆☆☆考點18:病毒性肺炎的特點;1.呼吸道合胞病毒肺炎由呼吸道合胞病毒(RSV)所致。多見于2歲以內(nèi),尤以3~6個月嬰兒多見,發(fā)病季節(jié)隨地理區(qū)域而異常于上呼吸道感染后2~3天出現(xiàn)干咳,低~中度發(fā)熱,呼吸困難,喘憋為突出表現(xiàn),2~3天后病情可逐漸加重,出現(xiàn)呼吸增快、三凹征和鼻翼動,嚴重者可有發(fā)紺。肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼氣性喘鳴,有時伴呼吸音減弱,肺基底部可聽到細濕羅音。喘憋嚴重時可合并心力衰竭、呼吸衰竭。臨床上有兩種類型:(1)毛細支氣管炎:臨床表現(xiàn)如上述,但中毒癥狀不嚴重,當毛細支氣管接近于完全梗阻時,呼吸音可明顯減低,在喘憋發(fā)作時,往往聽不到濕羅音,胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎,有時可見時,往往聽不到濕羅音,胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎,有時可見小點片狀陰影或肺不張;(2)間質(zhì)性肺炎:常在滲出性基礎(chǔ)上發(fā)病,全身中毒癥狀較重,胸部X線呈線條狀或單條狀陰影增深,或互相交叉成網(wǎng)狀陰影,多伴有小點狀致密陰影。2.腺病毒肺炎為腺病毒所致。3、7兩型是引起腺病毒肺炎的主要病原體,11、21型次之。主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎,嚴重者病灶互相融合,氣管支氣管上皮廣泛壞死,引起支氣管管腔閉塞,加上肺實質(zhì)的嚴重炎性病變,往往病情嚴重,病程遷延,易引起肺功能損害及其他系統(tǒng)功能障礙。本病多見于6~24個月小兒,驟起稽留高熱,萎靡嗜睡,面色蒼白,咳嗽較劇,頻咳或陣咳,可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等。肺部體征出現(xiàn)較晚,發(fā)熱4~5日后開始呈現(xiàn)濕羅音,以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實變體征。少數(shù)患兒并發(fā)滲出性胸膜炎。X線特點:(1)肺體征不明顯時,即可出現(xiàn)X線改變;(2)大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,肺氣腫多見;(3)病灶吸收緩慢,需數(shù)周至數(shù)月。[單選題]129.天然血型抗體是()。A)IgAB)IgMC)IgGD)IgEE)IgD答案:B解析:①根據(jù)是否表達CD5分子,將B細胞分為CD5B-1細胞和CD5B-2細胞兩個亞群。B-1細胞主要產(chǎn)生低親和力的IgM,參與固有免疫。B-2細胞主要參與體液免疫。②B-1細胞表達的免疫球蛋白可變區(qū)相對保守,主要針對碳水化合物(如細菌多糖等)產(chǎn)生較強的免疫應(yīng)答,無需Th細胞的輔助。在無明顯外源性抗原刺激的情況下,B-1細胞能自發(fā)分泌針對微生物脂多糖和某些自身抗原(如血型抗原)的IgM,這些抗體稱為天然抗體。請牢記:天然抗體大多屬于IgM,分子量大,不能通過胎盤,答案為B。[單選題]130.患者反復嘔吐,上腹部見蠕動波,振水音陽性。診斷應(yīng)考慮的是A)腸梗阻B)急性胃炎C)反流性食管炎D)幽門梗阻E)急性膽囊炎答案:D解析:[單選題]131.下述哪種藥物可能誘發(fā)或加重支氣管哮喘?()A)腎上腺素B)普萘洛爾C)酚芐明D)酚妥拉明E)甲氧胺答案:B解析:普萘洛爾(心得安)廣泛用于高血壓、心絞痛、心律失常、甲狀腺功能亢進等的治療。一般不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉。嚴重不良反應(yīng)為急性心力衰竭、加重或誘發(fā)支氣管哮喘等。[單選題]132.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是A)去甲腎上腺素B)腎上腺素C)乙酰膽堿D)谷氨酸E)多巴胺答案:C解析:[單選題]133.關(guān)于苯妥英鈉,哪項是錯誤的()。A)不宜肌內(nèi)注射B)無鎮(zhèn)靜催眠作用C)抗癲癇作用與開放Na+通道有關(guān)D)血藥濃度過高則按零級動力學消除E)有誘導肝藥酶的作用答案:C解析:考點:☆☆☆☆考點1:苯妥英鈉的作用機制及臨床應(yīng)用;1.作用機制苯妥英鈉治療濃度時對神經(jīng)元和心肌細胞膜具有穩(wěn)定作用,此作用與藥物阻滯Na+通道,減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無明顯影響。此外,本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時,該藥物尚能抑制K+外流,延長心臟動作電位時程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取,誘導GABA受體增生,從而間接增強GABA作用。2.臨床應(yīng)用(1)抗癲癇為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥,對小發(fā)作無效。(2)治療中樞疼痛綜合征中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等,本品可使疼痛減輕,發(fā)作次數(shù)減少。(3)抗心律失常[單選題]134.下述哪種結(jié)構(gòu)是病毒體A)殼粒B)衣殼C)核衣殼D)包膜E)核酸答案:C解析:[單選題]135.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施()。A)輸碳酸氫鈉B)用抗生素C)改善呼吸功能D)用強心劑E)用利尿劑答案:C解析:考點:☆☆☆☆☆考點7:慢性肺源性心臟病的治療;肺心病急性加重期的治療原則為:積極控制感染,通暢呼吸道和改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。1.控制感染院外感染者病原菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌,院內(nèi)感染多為革蘭陰性桿菌(克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等)。臨床上常用于控制感染的抗菌藥物有阿莫西林、哌拉西林、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、亞胺培南/西司他丁等,或根據(jù)痰細菌培養(yǎng)與藥敏試驗結(jié)果選用抗菌藥物。2.通暢呼吸道給予口服祛痰藥以降低痰液粘度。2%~4%碳酸氫鈉10ml霧化吸入,每日3~4次,有較強的稀釋粘痰作用。使用氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林等支氣管舒張藥有助于改善通氣。必要時作氣管插管或氣管切開,建立人工氣道。3.糾正缺氧和二氧化碳潴留肺心病患者的氧療原則應(yīng)為低濃度(25%~35%)持續(xù)給氧。為增加通氣量和減少二氧化碳潴留,可酌情應(yīng)用呼吸興奮劑,必要時應(yīng)用機械通氣治療。4.控制心力衰竭治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能,經(jīng)此治療后心力衰竭大多能得到改善,而不需要應(yīng)用利尿劑和強心劑。對治療無效者,或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者,可適當應(yīng)用利尿劑、強心劑或血管擴張藥。(1)利尿劑:有減少血容量,減輕右心負荷,以及消腫的作用。原則上應(yīng)選用作用緩和的利尿藥,劑量偏小,間歇或短期應(yīng)用,尿量多時應(yīng)注意補鉀。如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25mg,每日1~3次,氨苯喋啶50~100mg,每日1~3次,一般不超過4天。重度水腫而急需利尿的病人可用呋塞米(速尿)20mg肌注或口服。利尿過多可導致低鉀、低氯性堿中毒,使痰液粘稠不易咳出,以及血液濃縮等不良后果,應(yīng)注意避免。(2)強心劑:肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血鉀,對洋地黃類藥物耐受性很低,易發(fā)生心律失常,故應(yīng)用劑量宜小,并選用作用快、排泄快的制劑,如毛花甘丙(西地蘭)0.2mg,或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀釋后靜脈緩慢推注。由于低氧血癥、感染等均可使心率增快,故不宜單純以心率作為衡量強心藥應(yīng)用和療效考核的指標。(3)血管擴張劑:對減輕心臟前、后負荷,降低心肌耗氧量,降低肺動脈壓有一定效果。常用藥物有尼群地平10mg,每日3次,巰甲丙脯酸12.5~25mg,每日2~3次。[單選題]136.A.尊重家屬意見,不惜一切代價進行搶救A)說服家屬徹底放棄治療與搶救B)實施積極安樂死C)有限度地治療與搶救D)實行消極安樂死E)某老年患者身患肺癌,生命垂危,家屬明確要求放棄搶救,醫(yī)生應(yīng)選擇答案:E解析:1.尊重家屬意見,不惜一切代價挽救病人生命。2.被動安樂死是指對符合安樂死條件的病人醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施,任其自然死去。這種安樂死在古今中外的醫(yī)療實踐中大量存在。[單選題]137.傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑是()A)經(jīng)呼吸道飛沫傳播B)經(jīng)消化道傳播C)經(jīng)糞-口途徑傳播D)接觸傳播E)蟲媒傳播答案:A解析:[單選題]138.關(guān)于血糖來源的敘述,錯誤的是()A)腸道吸收的葡萄糖B)肝糖原分解成葡萄糖入血液C)肌糖原分解成葡萄糖入血液D)非糖物質(zhì)在肝異生成葡萄糖入血液E)食物中攝取的葡萄糖答案:C解析:血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖補充,也可由肝糖原分解或由非糖物質(zhì)在肝異生為糖來補充,因此A、B、D、E敘述都是正確的。肌糖原分解不能直接補充血糖,這是因為肌組織缺乏6-磷酸葡萄糖酶,要先變成乳酸,經(jīng)血循環(huán)到肝才能異生為葡萄糖,所以C選項錯誤。[單選題]139.A.消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)A)骨骼牙齒B)骨骼泌尿系統(tǒng)、C)神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)血液系統(tǒng)D)造血系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)E)慢性鉛中毒主要損害()答案:D解析:[單選題]140.應(yīng)激的概念可理解為()A)在對環(huán)境要求與應(yīng)付能力評估后的狀態(tài)B)對環(huán)境不適應(yīng)或適應(yīng)的反應(yīng)C)以上都不是D)-外界刺激和環(huán)境要求E)對外界刺激和環(huán)境要求的反應(yīng)答案:A解析:[單選題]141.對多數(shù)藥物和病人來說,最安全.最經(jīng)濟.最方便的給藥途徑是()。A)肌肉注射B)靜脈注射C)皮下注射D)口服E)以上均不是答案:D解析:[單選題]142.A.有腔臟器的化膿、壞死連通于體外A)壞死累及有腔臟器的全層,并穿透漿膜B)皮膚、黏膜的深層缺損C)皮膚、黏膜的淺層缺損D)深部膿腫向體表穿破在組織內(nèi),形成盲端管道E)竇道答案:E解析:[單選題]143.能抑制陽離子泵(H+/K+-ATP酶)活力的是()A)甲氰咪胍B)阿托品C)前列腺素ED)嗎丁啉E)奧美拉唑答案:E解析:奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑,作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+/K+-ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用比H受體拮抗劑更強而持久。[單選題]144.急性彌漫性增生性腎小球腎炎電鏡下可見腎小球毛細血管基膜的變化是A)內(nèi)皮細胞下見駝峰狀致密沉積物B)基膜和上皮細胞間見駝峰狀致密沉積物C)內(nèi)側(cè)大團塊狀致密沉積物D)外側(cè)大團塊狀致密沉積物E)基膜內(nèi)粗大帶狀致密沉積物答案:B解析:彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病變特點是彌漫性毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生,因此本型腎炎又被稱作毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。電鏡檢查顯示電子密度較高的沉積物,通常呈駝峰狀。故選B。[單選題]145.成年后生長素分泌過多會導致A)呆小癥B)巨人癥C)侏儒癥D)粘液性水腫E)肢端肥大癥答案:E解析:[單選題]146.以下哪項屬于周圍免疫器官()A)骨髓B)腔上囊C)胸腺D)脾E)以上都是答案:D解析:[單選題]147.可發(fā)生首過效應(yīng)的給藥途徑是()A)直腸給藥B)舌下給藥C)吸入給藥D)鼻腔給藥E)口服給藥答案:E解析:[單選題]148.鉤端螺旋體病橫紋肌病變最明顯為A)腓腸肌B)肋間肌C)股三頭肌D)肱二頭肌E)膈肌答案:A解析:[單選題]149.藥物的副作用是指()。A)藥物劑量過大引起的反應(yīng)B)長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C)藥物在治療量時產(chǎn)生與防治作用無關(guān)的反應(yīng)D)屬于一種與遺傳有關(guān)特異反應(yīng)E)藥物產(chǎn)生的毒副作用,是不可預知的反應(yīng)答案:C解析:[單選題]150.促進胰腺釋放胰島素的藥物是()A)二甲雙胍B)格列本脲C)阿卡波糖D)羅格列酮E)苯乙雙胍答案:B解析:[單選題]151.A.輻射散熱A)傳導散熱B)對流散熱C)蒸發(fā)散熱D)發(fā)汗E)給高熱病人用冰帽降溫是通過增加答案:B解析:[單選題]152.急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是A)血管的自身調(diào)節(jié)B)交感神經(jīng)興奮C)迷走神經(jīng)興奮D)血中血管升壓素增多E)血中血管緊張素Ⅱ增多答案:B解析:[單選題]153.傳導下半身非意識性本體感覺的纖維束是()A)薄束B)楔束C)脊髓小腦后束D)脊髓丘腦束E)紅核脊髓束答案:C解析:[單選題]154.鉛中毒可引起()A)ALA增加B)膽色素原增加C)血紅素增加D)尿卟啉增加E)琥珀酰CoA減少答案:A解析:[單選題]155.一天傍晚,某醫(yī)院急診科送來一突發(fā)急病、身份不明、無家屬陪送的患者,患者目前嚴重損傷伴休克。此時醫(yī)護人員應(yīng)該()A)找到家屬并來院后再搶救B)待查明損傷原因后再搶救C)等交足了預付金后再搶救D)交足一定醫(yī)藥費后再搶救E)在仔細分析病情的同時,爭分奪秒地搶救答案:E解析:[單選題]156.既阻斷β受體又阻斷α受體的是()A)普萘洛爾B)拉貝洛爾C)阿托品D)酚妥拉明E)美托洛爾答案:B解析:普萘洛爾是β受體阻斷藥,既可阻斷心臟β受體,又可阻斷支氣管平滑肌β受體;拉貝洛爾是α、β受體阻斷藥;阿托品是M膽堿受體阻斷藥;酚妥拉明是α受體阻斷藥;美托洛爾是選擇性的β受體阻滯藥,即心臟選擇性β-受體阻斷藥。[單選題]157.面對威脅性的應(yīng)激源,通過各種適當?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài),稱之為()A)應(yīng)對B)超脫C)回避D)激勵E)解脫答案:A解析:[單選題]158.A.K減小,V減小A)K不變,V減小B)K增大,V不變C)K減小,V增大D)K增大,V增大E)非競爭性抑制作用的特點是()答案:B解析:[單選題]159.我國新時期的衛(wèi)生工作方針不包括()A)預防為主,以農(nóng)村為重點B)保護環(huán)境C)中西醫(yī)并重D)依靠科技進步,動員全社會參與E)為人民健康和社會主義現(xiàn)代化服務(wù)答案:B解析:[單選題]160.脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結(jié)構(gòu)組成是()。A)核酸和刺突B)衣殼和包膜C)基質(zhì)蛋白和衣殼D)核酸和包膜E)核酸和衣殼答案:E解析:①病毒體的基本結(jié)構(gòu)是由核心和衣殼構(gòu)成的核衣殼。核心位于病毒體的中心,為核酸。包繞在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼,稱為衣殼。因此病毒體=核衣殼=核酸+衣殼(E對)。②有的病毒在核衣殼外還有包膜,稱為包膜病毒。有的病毒無包膜,稱為裸露病毒。因此,包膜不可能是病毒體的基本組成單位,故不答B(yǎng)D。③在包膜的表面常有不同形狀的突起,稱為刺突。可見刺突是包膜外的結(jié)構(gòu)之一,因此刺突也不可能是病毒體的基本組成單位,故不答A。④有些包膜病毒在核衣殼外層和包膜內(nèi)層之間存在基質(zhì)蛋白質(zhì),可見基質(zhì)蛋白質(zhì)可不屬于核衣殼,因此不是病毒體的基本組成單位,故不答C。[單選題]161.呋基米的利尿作用是由于A)抑制腎臟的稀釋功能B)抑制腎臟的濃縮功能C)抑制腎臟的稀釋和濃縮功能D)對抗醛固酮的作用E)阻滯Aa+重吸收答案:C解析:[單選題]162.下列哪項屬于組織的損傷性改變()A)萎縮B)變性C)增生D)肥大E)化生答案:B解析:適應(yīng)是細胞、組織、器官對于持續(xù)性內(nèi)外刺激做出的非損傷性的應(yīng)答反應(yīng),是可逆的,包括增生、萎縮、肥大、化生。變性為損傷性不可逆反應(yīng)。[單選題]163.造成醫(yī)療責任事故,情節(jié)嚴重的A)責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動B)吊銷其執(zhí)業(yè)證書C)追究刑事責任D)罰款E)承擔賠償責任答案:B解析:[單選題]164.肺結(jié)核咯血可用()A)縮宮素B)垂體后葉素C)麥角新堿D)麥角胺E)氫麥角毒答案:B解析:[單選題]165.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,應(yīng)首先考慮的是A)食道癌B)胃癌C)肺癌D)乳腺癌E)生殖腺癌答案:B解析:[單選題]166.下列是幾種DNA分子的堿基組成比例,哪一種A)G+C=40%B)A+T=15%C)G+C=35%D)A+T=80%E)C+C=25%答案:B解析:[單選題]167.血漿膠體滲透壓主要來自A)纖維蛋白原B)α1-球蛋白C)α2-球蛋白D)清(白)蛋白E)γ-球蛋白答案:D解析:[單選題]168.正中神經(jīng)皮支損傷,則出現(xiàn)()A)手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙B)手背內(nèi)側(cè)感覺障礙C)手背外側(cè)感覺障礙D)手掌外側(cè)感覺障礙E)手背全部感覺障礙答案:D解析:[單選題]169.符合臨終關(guān)懷倫理的做法是A)想方設(shè)法延長病人的生命,以使其獲得更長的壽命B)研制更加安全可靠的藥物,幫助病人安詳辭世C)由于臨終病人生命質(zhì)量通常都比較低,沒有幸??裳裕瑧?yīng)及早放棄治療D)努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適,提高其生命質(zhì)量E)讓病人了解死亡是每個人都不可避免的答案:D解析:[單選題]170.在無抗體存在時仍可發(fā)生的免疫作用是()A)ADCC作用B)補體經(jīng)典途徑激活時對靶細胞的溶解C)免疫黏附作用D)毒素中和作用E)Tc細胞對靶細胞的殺傷作用答案:E解析:[單選題]171.男,47歲,煩溫、多飲、體重較輕、皮膚粘膜干燥、虛弱;呼吸、心率正常,血壓110/70mmHg;尿量5-10L/24h,色淡如水;尿比重1.001-1.005之間,血滲透壓上升,尿滲透壓/血滲透<1.5,血ADH水平明顯低于正常。選擇的治療藥物是A)甲苯磺丁脲B)曲安西龍C)醛固酮D)氯磺丙脲E)格列本脲答案:D解析:[單選題]172.A.滑動觸診法A)淺部觸診法B)雙手對應(yīng)觸診法C)深壓觸診法D)沖擊觸診法E)腹水患者觸診肝臟答案:E解析:[單選題]173.患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過()周。A)1周B)2周C)3周D)4周E)5周答案:B解析:[單選題]174.關(guān)于行波學說,不正確的敘述是A)不同頻率的聲波均可引起基底膜的行波傳播B)低頻聲波,最大行波振幅靠近基底膜頂部C)高頻聲波,最大行波振動幅靠近基底膜底部D)行波的起點與終點之間有一個振幅最大的部位E)高頻聲波的最大行波振幅發(fā)生在蝸頂部附近的基底膜上答案:E解析:[單選題]175.男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU,血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確()。A)禁食B)胃腸減壓C)及早應(yīng)用奧曲肽或施他寧D)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E)靜脈補鈣有決定性意義答案:E解析:考點:☆☆☆☆☆考點2:急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥;1.病理改變(1)水腫型(間質(zhì)型):胰腺腫大,間質(zhì)水腫、充血和炎性細胞浸潤。(2)出血壞死型:胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。2.臨床表現(xiàn)(1)水腫型(間質(zhì)型):以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點。一般全身情況尚好,腹部體征較少,上腹部有中度壓痛,與主訴腹痛程度不相符,多無腹肌緊張與反跳痛。(2)出血壞死型:臨床特點為劇烈腹痛持續(xù)時間長,有明顯上腹壓痛,血鉀、血鎂降低;因低鈣血癥引起手足搐搦者,為重癥與預后不佳的征兆。少數(shù)患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征)??捎懈顾ǜ鼓ぱ祝┖托厮ㄐ啬ぱ祝?,胸腹水中淀粉酶異常升高。3.主要全身并發(fā)癥全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內(nèi)凝血等,病死率很高?!睢睢睢羁键c5:急性胰腺炎的內(nèi)科治療及預后;1.內(nèi)科治療(1)內(nèi)科治療①重癥監(jiān)護(主要對出血壞死性胰腺炎)。②抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)。防治DIC。③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓,選用生長抑素,抗膽堿能藥,胰高糖素。④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。⑤防治繼發(fā)感染,選用各種有效的抗生素。⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。⑦糖皮質(zhì)激素,僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。2.處理并發(fā)癥:對腹膜炎采用腹膜透析治療;在急性呼吸窘迫綜合征,用地塞米松、利尿劑,并作氣管切開,使用終末正壓人工呼吸器;并發(fā)高血糖或糖尿病者,用胰島素治療。3.預后水腫型胰腺炎預后良好。出血壞死型預后險惡,病死率30%~70%。其余多遺留胰功能不全,或演變?yōu)槁砸认傺?。[單選題]176.下列有關(guān)糖的有氧氧化哪種說法不正確()A)葡萄糖最終氧化成HO和COB)丙酮酸徹底氧化需進入線粒體C)在有氧條件下D)反應(yīng)的部位是胞質(zhì)和線粒體E)葡萄糖轉(zhuǎn)變成乙酰CoA在胞質(zhì)進行答案:E解析:[單選題]177.某人心電圖上R-R間期為0.75s,其心率為A)40次/分B)60次/分C)80次/分D)100次/分E)120次/分答案:C解析:[單選題]178.間腦()A)丘腦腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維B)下丘腦是皮質(zhì)下感覺中樞C)外側(cè)膝狀體是聽覺傳導中繼核D)兩側(cè)丘腦之間是第四腦室E)以上都不是答案:A解析:[單選題]179.最容易用暗視野顯微鏡查見病原體的是梅毒病()A)第一期B)第二期C)第三期D)第四期E)第一到第四期答案:B解析:[單選題]180.某心理治療師在遇到一位他治療的患者及同事時,當著該同事的面詢問其近來的心理狀況,該心理治療師違背心理治療原則是A)靈活原則B)真誠原則C)回避原則D)中立原則E)保密原則答案:E解析:保密原則指心理治療師應(yīng)尊重來訪者的個人隱私權(quán),不得泄露。該治療師當著其治療患者同事的面問其心理狀況屬于違背了保密原則。故選E。[單選題]181.不須予以隔離治療的疾病病人是?A)痢疾病人B)艾滋病病人C)炭疽中的肺炭疽病人D)鼠疫病人和病原攜帶者E)霍亂病人和病原攜帶者答案:A解析:[單選題]182.醫(yī)師進行試驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)當遵循的基本條件是什么?A)經(jīng)醫(yī)院批準B)經(jīng)患者同意C)經(jīng)患者及其家屬同意D)經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者或者其家屬同意E)以上都不是答案:D解析:[單選題]183.下列有關(guān)臂叢的說法正確的是()。A)第5~8頸神經(jīng)前肢的一部分組成B)發(fā)出膈神經(jīng)C)經(jīng)斜角肌間隙鎖骨前方至腋窩D)發(fā)出的正中神經(jīng)僅分布到手和手指皮膚E)發(fā)出的尺神經(jīng)分布上臂部分屈肌答案:D解析:臂叢是由第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成,經(jīng)斜角肌間隙走出,行于鎖骨下動脈后上方,經(jīng)鎖骨后方進入腋窩。臂叢發(fā)出的神經(jīng)包括胸長神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。正中神經(jīng)發(fā)出的感覺支分布于手掌橈側(cè)半皮膚,拇指、示指、中指和無名指橈側(cè)半掌面皮膚,并覆蓋在相應(yīng)手指的掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚及示指、中指和無名指橈側(cè)中、末節(jié)指骨背面的皮膚。尺神經(jīng)在前臂的肌支支配尺側(cè)腕屈肌(向尺側(cè)屈腕)、第3、4指深屈肌(第4、5手指末節(jié)指骨屈曲)、掌短肌(手尺側(cè)近端的皮膚肌肉)、小指展肌(小指外展)、小指對掌肌(小指對掌)、小指屈肌(小指屈曲)、第3、4蚓狀肌(第4、5指掌指關(guān)節(jié)屈曲及近端指間關(guān)節(jié)伸直)、骨間肌(掌指關(guān)節(jié)屈曲及近端指間關(guān)節(jié)伸直)、拇收肌(拇指掌部內(nèi)收)及拇短屈肌深側(cè)頭(拇指第1指節(jié)屈曲)。[單選題]184.多核巨細胞不見于下列哪種疾病A)傷寒B)結(jié)核C)霍奇金病D)血吸蟲蟲卵結(jié)節(jié)E)異物肉芽腫答案:C解析:[單選題]185.對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)要求規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處,除了A)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B)診療科目C)診療醫(yī)生D)收費標準E)診療時間答案:C解析:[單選題]186.A.甲狀腺腫大A)牙齒釉面著色和缺損B)皮膚色素沉著和過度角化C)心肌損害D)多發(fā)性病理骨折E)地方性砷中毒可出現(xiàn)答案:C解析:[單選題]187.關(guān)于尿素循環(huán)的敘述,下列哪項是錯誤的A)肝是合成尿素的主要器官B)尿素分子中的2個N,1個來自氨,1個來自天冬氨酸C)每合成1分子尿素,消耗3個高能磷酸鍵D)尿素合成不可逆E)每合成1分子尿素,消耗4個高能磷酸鍵答案:C解析:每合成1分子尿素,消耗3個ATP,4個高能磷酸鍵。[單選題]188.選擇培養(yǎng)基是()A)肉湯培養(yǎng)基B)血平板培養(yǎng)基C)SS培養(yǎng)基D)蛋白胨水培養(yǎng)基E)普通瓊脂培養(yǎng)基答案:C解析:[單選題]189.心動周期是指A)心臟機械活動周期B)心臟生物電活動周期C)心音活動周期D)心率變化周期E)室內(nèi)壓變化周期答案:A解析:[單選題]190.在保護病人隱私時應(yīng)考慮除外A)患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理,要求絕對保密B)患者不愿讓他人知道的個人行為,要求絕對保密C)患者不愿讓他人知道的家庭生活,要求絕對保密D)患者不愿讓他人知道的不良診斷,要求絕對保密E)患者不愿讓他人知道的艾滋病病情,要求絕對保密答案:E解析:[單選題]191.現(xiàn)代免疫的概念為A)免于疾患B)機體抗感染過程C)機體識別和排除抗原性異物的過程.D)清除和殺滅自身突變的細胞E)機體清除自身的損傷或衰老細胞的...答案:C解析:[單選題]192.脂肪酰CoA的β-氧化,其酶促反應(yīng)的順序為()A)脫氫,加水,再脫氫,硫解B)硫解,脫氫,加水,再脫氫C)脫氫,再脫氫,加水,硫解D)加水,脫氫,硫解,再脫氫E)脫氫,脫水,再脫氫,硫解答案:A解析:[單選題]193.急性細菌性感染時,顯著增多的是A)單核--巨噬細胞B)淋巴細胞C)中性粒細胞D)嗜酸性粒細胞E)嗜堿性粒細胞答案:C解析:[單選題]194.下述藥物-適應(yīng)癥-不良反應(yīng)中哪一組是不正確的A)苯巴比妥-癲癇大發(fā)作-嗜睡B)乙琥胺-精神運動性發(fā)作-胃腸反應(yīng)C)對乙酸氨基酚-發(fā)燒-肝損害D)左旋多巴-震顫麻痹-精神障礙E)米帕明-抑制癥-口干、便秘答案:B解析:[單選題]195.A.奶類A)動物肝臟B)糧谷類C)蔬菜、水果D)豆類E)膳食中維生素B的主要來源是答案:C解析:[單選題]196.神經(jīng)細胞膜上鈉泵活動受抑制時,可導致的變化是A)靜息電位絕對值減小,動作電位幅度增大B)靜息電位絕對值增大,動作電位幅度減小C)靜息電位絕對值和動作電位幅度均減小D)靜息電位絕對值和動作電位幅度均增大E)以上均正確答案:C解析:鈉泵的轉(zhuǎn)運模式又稱為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運,其可導致細胞外高鈉、細胞內(nèi)高鉀。安靜狀態(tài)下細胞膜對鉀離子具有通透性是形成靜息膜電位的最主要因素;如果鈉泵受到抑制,在細胞膜內(nèi)外鉀離子濃度差將明顯下降,安靜狀態(tài)下鉀離子外流減少,鉀離子平衡電位的絕對值下降,故靜息電位的絕對值也會下降。同時,動作電位期間鈉離子內(nèi)流減少,動作電位的幅度也下降。[單選題]197.A.蜂窩織炎A)膿腫B)卡他性炎C)纖維素性炎D)積膿E)急性闌尾炎屬答案:A解析:纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主,易發(fā)生于黏膜、漿膜、肺組織,又分假膜性炎和浮膜性炎,1題選D;癤是毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫,癰是多個癤的融合,2題選B;蜂窩織炎常發(fā)生于皮膚、肌肉、闌尾,故3題選A。卡他性炎又稱漿液性炎,以漿液滲出為特征,常發(fā)生于黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織,4題選C。[單選題]198.DNA分子中的堿基組成是A)U=TB)T=GC)A=CD)C+G=A+TE)A+C=G+T答案:E解析:DNA的二級結(jié)構(gòu)特點是雙鏈雙螺旋、兩條鏈反向平行、堿基向內(nèi)互補(A-T,G-C)。[單選題]199.免疫功能低下病人的醫(yī)院內(nèi)感染預防,下列哪項錯誤()A)保護皮膚黏膜的完整性B)廣譜抗生素腸道預防感染C)保護性隔離D)治療局部感染病灶E)疫苗注射答案:B解析:[單選題]200.測血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓()A)增高B)降低C)舒張壓降低,脈壓差增大D)脈壓差增大E)不受影響答案:A解析:測血壓時,如袖帶過窄,需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流,使測得的數(shù)值偏高。[單選題]201.影響藥物自機體排泄的因素為()。A)腎小球毛細血管通透性增大B)極性高、水溶性大的藥物易從腎排出C)弱酸性藥在酸性尿液中排出多D)藥物經(jīng)肝代謝成極性高的代謝物不易從膽汁排泄E)肝腸循環(huán)可使藥物排出時間縮短答案:B解析:[單選題]202.發(fā)熱,每天體溫最高40℃,最低39℃,其熱型屬于A)波狀熱B)稽留熱C)弛張熱D)不規(guī)則熱E)間歇熱答案:B解析:[單選題]203.對變異型心絞痛療效最好的藥物是()A)硝酸甘油B)地爾硫草C)硝苯地平D)普萘洛爾E)普尼拉明答案:B解析:變異型心絞痛的治療主要是運用鈣拮抗藥,應(yīng)結(jié)合患者的心率、血壓及心功能情況選擇鈣拮抗劑。可首選地爾硫卓,尤其在急性期反復發(fā)作時,可以靜脈持續(xù)應(yīng)用。同時可以合用靜脈或口服的硝酸酯類藥物,故B正確。穩(wěn)定型心絞痛首選硝酸甘油。[單選題]204.在心動周期中,心室內(nèi)壓力上升最快的階段是A)快速射血期B)等容收縮期C)緩慢射血期D)等容舒張期E)快速充盈期答案:B解析:心房進入舒張期后不久,心室開始收縮,心室內(nèi)壓力開始升高。當超過房內(nèi)壓時,心室內(nèi)血液出現(xiàn)由心室向心房反流的傾向,但這種反流正好推動房室瓣,使之關(guān)閉,血液因而不至于倒流。這時,室內(nèi)壓尚低于主動脈壓,半月瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài),心室成為一個封閉腔。因血液是不可壓縮的液體,心室肌的強烈收縮導致室內(nèi)壓急劇升高,以致主動脈瓣開啟的這段時期,稱為等容收縮相。其特點是室內(nèi)壓大幅度升高,且升高速率最快。故選B。[單選題]205.對懷疑醫(yī)院內(nèi)感染的病例取標本進行病原體檢查,下述描述中錯誤的是()A)在使用抗菌藥物前送標本B)為節(jié)約經(jīng)費,應(yīng)該在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查C)采集標本后及時送檢D)采集標本時防止污染E)接到臨床標本后及時正確接種答案:B解析:[單選題]206.直接參加磷脂合成的三磷酸核苷是()A)UTPB)CTPC)TTPD)GTPE)ATP答案:B解析:[單選題]207.抗胃酸作用弱、慢而持久的藥物是()A)氫氧化鎂B)三硅酸鎂C)碳酸氫鈉D)碳酸鈣E)氫氧化鋁答案:B解析:[單選題]208.A.免疫母細胞A)陷窩細胞B)\"爆米花\"細胞C)典型的R-S細胞D)多形性R-S細胞E)淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤較多見答案:C解析:[單選題]209.A.病人的權(quán)利A)病人的義務(wù)B)醫(yī)生的權(quán)利C)醫(yī)生的義務(wù)D)病人和醫(yī)生共同的義務(wù)E)病人對經(jīng)治醫(yī)生不滿意時,可以重新選擇醫(yī)生屬于答案:A解析:[單選題]210.使上臂外展的肌是()A)三角肌、大圓肌B)三角肌、肩胛下肌C)岡上肌、肩胛下肌D)三角肌、岡上肌E)大圓肌、小圓肌答案:D解析:[單選題]211.患兒3歲,因發(fā)熱,四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛而入院。查體發(fā)現(xiàn),心率快,176次/分,心音低鈍,頸靜脈怒張,肝大。立即進行治療,請找出下列措施中,不正確的一項()。A)吸氧B)洋地黃制劑C)利尿劑D)維持電解質(zhì)平衡E)阿司匹林答案:E解析:[單選題]212.電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細胞之間有電子致密的沉積物,考慮A)急性增生性腎小球腎炎B)快速進行行性腎小球C)膜性腎小球腎炎同D)膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)E)膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)答案:D解析:[單選題]213.下列哪個參數(shù)最能表示藥物的安全性()。A)最小有效量B)極量C)半數(shù)致死量D)半數(shù)有效量E)治療指數(shù)答案:E解析:考點:☆☆☆☆考點2:藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系;在一定范圍內(nèi)藥理效應(yīng)與劑量之間存在著正比關(guān)系,此即為劑量-效應(yīng)關(guān)系。由于藥理效應(yīng)強弱直接與血藥濃度高低有關(guān),故在藥理學研究中更常用濃度-效應(yīng)關(guān)系。用效應(yīng)強度為縱坐標、藥物濃度為橫坐標作圖,即可得量一效曲線。1.半數(shù)有效量為藥物能引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量,可分別用半數(shù)有效濃度(EC50)及半數(shù)有效劑量(ED50)表示。2.治療指數(shù)(TI)為藥物的安全性指標,常用半數(shù)中毒量(TD50)/半數(shù)有效量(ED50)或半數(shù)致死量(LD50)/半數(shù)有效量(ED50)的比值表示。比值越大,藥物毒性越小,就越安全。[單選題]214.有關(guān)肝素的描述,不正確的是()A)帶有大量正電荷B)抑制血小板聚集C)能被反復利用D)能促使ATⅢ與凝血酶結(jié)合E)有降血脂作用答案:A解析:[單選題]215.磺胺類的不良反應(yīng)可除外()A)過敏反應(yīng)B)再生障礙性貧血C)尿結(jié)石D)二重感染E)胃腸反應(yīng)答案:D解析:[單選題]216.正常情形下,胃黏膜不被胃液消化的原因是()A)胃液中不含有可消化胃黏膜的酶B)黏液-碳酸氫鹽屏障作用C)胃液中內(nèi)因子對胃黏膜具有維護作用D)胃液中糖蛋白可中和胃酸E)胃液中含有大量HCO3-,可中和胃酸答案:B解析:黏液和HCO構(gòu)成黏液一碳酸氫鹽屏障,在維護胃黏膜方面起著極為重要的作用:(1)攔阻H逆向彌散和侵蝕作用;(2)黏液深層中性pH環(huán)境使胃蛋白酶活性喪失,防止胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化的作用。[單選題]217.梗死灶呈不規(guī)則、地圖狀分布的為()A)肺梗死B)腎梗死C)腸梗死D)心肌梗死E)腦梗死答案:D解析:貧血性梗死多發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實質(zhì)器官。因梗死灶含血量少,故呈灰白色。梗死灶的形態(tài)取決于該器官的血管分布,如脾、腎的動脈呈錐形分支,故梗死灶也呈錐形,尖端朝向器官中心,底部靠近器官表面;腸系膜血管呈扇形分支,故腸梗死呈節(jié)段狀;冠狀動脈分支不規(guī)則,故心肌梗死灶形狀不規(guī)則,呈地圖狀。[單選題]218.具有吞噬作用的炎細胞主要是A)淋巴細胞B)中性粒細胞C)漿細胞D)單核巨噬細胞E)中性粒細胞和單核巨噬細胞答案:E解析:[單選題]219.對前交叉韌帶的描述,正確的是()A)限制脛骨向前移動B)伸膝時松弛C)屈膝時緊張D)起自股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面E)以上都不是答案:A解析:[單選題]220.肝臟進行性腫大,質(zhì)地堅硬如前額,多見于A)肝膿腫B)脂肪肝C)肝炎D)右心衰竭E)肝癌答案:E解析:[單選題]221.A.肺部叩診過清音A)肺部叩診鼓音B)肺部叩診清音C)肺部叩診實音D)肺部叩診濁音E)肺氣腫答案:A解析:[單選題]222.不參與三羧酸循環(huán)的化合物是()A)檸檬酸B)草酰乙酸C)丙二酸D)α-酮戊二酸E)琥珀酸答案:C解析:[單選題]223.某人在參加一次聚餐3天后,突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉,腹瀉始為水樣便,1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗悖⒂欣锛焙笾馗?。根?jù)以上癥狀應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是A)霍亂;取膿血便直接鏡檢B)葡萄球菌食物中毒;取剩余食物分離致病菌C)沙門菌食物中毒;取剩余食物分離致病菌D)傷寒;取膿血便進行免疫熒光檢查E)細菌性痢疾;取膿血便分離腸道致病菌答案:E解析:黏液膿血便,并有里急后重感,顯示是腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)感染,可以考慮細菌性痢疾。檢驗方法是膿血便分離腸道致病菌。故選E。其他選項都不符合題中描述的癥狀和應(yīng)該的檢驗方法,故錯誤。第2部分:多項選擇題,共31題,每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]224.關(guān)于干啰音的描述正確的有()。A)在吸氣時最明顯B)持續(xù)時間較長,音調(diào)較高C)是支氣管有病變的表現(xiàn)D)見于氣道狹窄答案:BCD解析:干啰音是一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音,音調(diào)較高,在呼氣時明顯。常見于支氣管內(nèi)
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