臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題及答案

1.單項選擇女，30歲。外陰腫物疼痛一周，加劇5小時。

查：右側(cè)前庭腺紅腫，觸痛(+),波動(+),應如何處理

A.全身抗生素治療+支持療法

B.膿腫挖出術(shù)+抗生素應用

C.膿腫切開引流并造口術(shù)+抗生素

D.膿腫切開引流+抗生素應用

E.部分抗生素應用+全身支持療法

答案：C

2.單項選擇實驗中，夾閉兔雙側(cè)頸總動脈后全身血壓升高，心

率加快，主要原因是

A.頸動脈竇受到牽張刺激

B.頸動脈竇受到缺氧刺激

C.主動脈弓受到牽張刺激

D.主動脈神經(jīng)傳入沖動減少

E.頸動脈竇神經(jīng)傳入沖動減少

答案：E

解析：由于雙側(cè)的頸總動脈被關閉導致頸動脈竇空虛從而導

致頸動脈竇的傳入沖動減少，而活動確實反射性增強的所以會導致

升壓，心率加快

3.單項選擇治療慢性失血(如內(nèi)痔出血)所致的貧血應選用

A.枸椽酸鐵胺

B.硫酸亞鐵

C.葉酸

D.維生素B12

E.甲酰四氫葉酸鈣

答案：B

4.單項選擇患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒

口角左偏，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位

于

A.右側(cè)腦橋及延髓

B.左側(cè)腦橋及延髓

C.右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓

D.右側(cè)腦橋

E.左側(cè)腦橋

答案：D

解析（環(huán)球醫(yī)學網(wǎng)提供XX年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案解析

模擬練習IOO題）：暫無解析

5.單項選擇心源性休克引起心功能障礙哪一項為哪一項錯誤的

A.血壓降低、心率加快

B.心肌抑制因子使心肌收縮力減弱

C.交感」腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增高

D.心舒張期延長、冠脈灌流量減少

答案：D

6.單項選擇42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥

物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導，本例最恰當?shù)谋茉写胧?/p>

A.平安期避孕

B.口服短效避孕藥

C.皮下埋植避孕

D.****套避孕

E?行輸卵管結(jié)扎術(shù)

答案：D

解析：該患者有慢性腎炎病史（環(huán)球醫(yī)學網(wǎng)提供XX年臨床執(zhí)業(yè)

醫(yī)師筆試試題及答案解析模擬練習IOO題），半年前有藥物流產(chǎn)史，

要求避孕，其中平安期避孕并不十分可靠;有慢性腎炎病史不宜使用

口服短效避孕藥;半年前有藥物流產(chǎn)史不宜使用輸卵管結(jié)扎術(shù);也不

宜采用皮下埋植避孕;****套避孕為該婦女避孕的較好方法，應選

Do

7.單項選擇絕經(jīng)后陰道出血，以下哪種疾病的可能性最小

A.宮頸癌

B.老年性陰道炎

C.子宮內(nèi)膜癌

D.卵巢癌

E.子宮肌瘤

答案：E

解析：此題應該選E,理由是絕經(jīng)后激素水平逐漸下降至消

失，子宮肌瘤使激素依賴性腫瘤，激素下降使子宮肌瘤逐漸萎縮，

不會產(chǎn)生明顯的臨床病癥。

8.單項選擇有一老人被人打后，入院檢查中，出現(xiàn)口唇發(fā)絹，

四肢涼，血壓下降而死亡，其死亡原因最可能是以下哪一項

A.心肌梗死

B.腦出血

C.動脈瘤破裂

D.肺動脈栓塞

E.心力衰竭

答案：A

解析：心源性休克的病因大致可分為;1.心肌收縮力極度降低

包括大面積心肌梗死、急性爆發(fā)性心肌炎2.心室射血障礙包括大

塊或多發(fā)性大面積肺梗死3.心室充盈障礙包括急性心包壓塞4.混

合型即同一病人可同時存在兩種或兩種以上的原因5.心臟直視手

術(shù)后低排綜合征所以選A

9.單項選擇位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑，糖原合成及

分解各代謝途徑交匯點上的化合物是。

A.6-磷酸葡萄糖

B.1-磷酸葡萄糖

C.『6二磷酸果糖

D.6-磷酸果糖

E.3-磷酸甘油醛

答案：A

10.單項選擇免疫反響性是指抗原能夠

A.刺激機體發(fā)生免疫應答的性能

B.與相應抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反響的性能

C.刺激機體產(chǎn)生抗體的性能

D.與相應免疫應答產(chǎn)物特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反響的性能

E.與致敏淋巴細胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反響的性能

答案：D

11.單項選擇以下表達中，哪些與呼吸系統(tǒng)的特異性防御機制

有關

A.鐵結(jié)合蛋白

B.吞噬細胞

C.解剖屏障

D.溶菌酶

E.細胞因子

答案：E

解析（環(huán)球醫(yī)學網(wǎng)提供XX年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案解析

模擬練習IOO題）：暫無解析

12.單項選擇利尿藥初期引起降壓的機制可能是

A.降低動脈壁細胞的Na+含量

B.降低血管對縮血管物質(zhì)的反響性

C.增加血管對擴血管物質(zhì)的反響性

D.排鈉利尿、降低血容量

E.以上均是

答案：D

13.單項選擇男性，40歲，近5個月來上腹脹痛，反酸，近三

月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解

如內(nèi)科治療1周不見好轉(zhuǎn)，應如何處理

A.繼續(xù)胃腸減壓，補液

B.手術(shù)治療

C.抑酸治療

D.抗生素治療

E.口服胃粘膜保護劑

答案：B

14.單項選擇維生素d缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清

A.鉀離子濃度降低

B.鈉離子濃度降低

C.氯離子濃度降低

D.鈣離子濃度降低

E.磷離子濃度降低

答案：D

15.單項選擇男，52歲。上腹部疼痛反復發(fā)作5年，近7天出

現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線領餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最

適宜的手術(shù)方式是

A.畢i式胃大部切除術(shù)

B.畢ii式胃大部切除術(shù)

C.胃空腸吻合術(shù)

D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

答案：B

16.單項選擇關于急性腎炎的治療以下哪項不正確

A.對癥治療

B.急性期1?2周內(nèi)應臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治合并癥

E.制止腎毒性藥物的使用

答案：C

解析（環(huán)球醫(yī)學網(wǎng)提供XX年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案解析

模擬練習IOO題）：暫無解析

17.單項選擇大豆與谷類食物混食，主要補充谷類中最缺乏的

必需氨基酸是

A.賴氨酸

B.蘇氨酸

C.蛋氨酸

D.亮氨酸

E.異亮氨酸

答案：A

18.單項選擇大葉性肺炎在病理上屬于

A.化膿性炎癥

B.纖維素性炎癥

C.出血性炎癥

D.肉芽腫性炎癥

答案：B

19.單項選擇與自身免疫性疾病發(fā)生無關的原因是

A.隱蔽抗原釋放

B.自身抗原發(fā)生改變

C,穿插抗原或分子模擬

D.免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換

E.多克隆t細胞活化

答案：D

20.單項選擇首選的治療手段是

A.后顱凹減壓

B.病灶切除術(shù)

C.腦室-腹腔分流術(shù)

D.腦室-腦池造屢術(shù)

E.鞘內(nèi)注射抗菌素

答案：C

21.單項選擇老年糖尿病人不用氯磺丙版降低血糖的原因是

A.易引起腎損害

B.易引起持久性低血壓

C.易引起低血糖

D.易引起粒細胞缺乏癥

E.易出現(xiàn)酮癥酸中毒

答案：C

22.單項選擇多伴稽留高熱的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.革蘭陰性桿菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.肺炎支原體肺炎

答案：D

解析：（此題應該選D,理由是潛伏期3?8天。一般急驟發(fā)

熱，往往自第1?2日起即發(fā)生39℃以上的高熱，至第3?4日多呈

稽留或不規(guī)那么的高熱;3/5以上的病病例最高體溫超過40℃。

23.單項選擇潛水員過快地從海底升到水面容易發(fā)生

A.肺不張

B.肺氣腫（環(huán)球醫(yī)學網(wǎng)提供XX年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案

解析模擬練習IOO題）

C.血栓栓塞

D.C02栓塞

E.氮氣氣體栓塞

答案：E

24.單項選擇關于氯丙嗪的應用，錯誤的選項是

A.人工冬眠

B.精神分裂癥

C.暈動病

D.化療藥物所致嘔吐

E.躁狂癥

答案：C

25.單項選擇病人堅持不在床上睡，坐于走廊，是因為感到床

在運動，此病癥是

A.妄想

B.感覺倒錯

C.非真實感

D.幻覺

E.空間感知綜合障礙

答案：D

26.單項選擇氯丙嗪

A.阻斷dl、d2受體

B.使突觸間隙的na濃度下降

C.阻斷n膽堿受體

D.對心肌有奎尼丁樣作用

E.阻斷中樞5-ht受體

答案：A

27.單項選擇消化性潰瘍發(fā)病因素中哪項最關鍵

A.吸煙

B.藥物

C.幽門螺桿菌

D.胃酸

E.胃蛋白酶

答案：D

28.單項選擇45歲女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml,

血鉀5.9mmol∕l,二氧化碳結(jié)合力13mmol∕l,血尿素氮27mmol∕l,

以下治療措施不正確的選項是

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射

B.IL2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射

C.口服鈉型樹脂10g,每日3次

D.血液透析

E.輸同型庫存血20OmI

答案：E

解析：此題血鉀5.9mmol∕l,已經(jīng)是高鉀血癥了，再輸入庫存

血，血鉀會更高，所以選項E錯誤（環(huán)球醫(yī)學網(wǎng)提供XX年臨床執(zhí)業(yè)

醫(yī)師筆試試題及答案解析模擬練習100題）

29.單項選擇傷口中肉芽組織過度生長，形成高出皮膚外表的

原因是

A.年齡較大

B.全身不良

C.缺乏維生素

D.部分感染或異物

E.缺乏微量元素

答案：D

30.單項選擇正常膳食時體內(nèi)儲存的脂肪主要

A.葡萄糖

B.生糖氨基酸

C.脂肪酸

D.酮體

E.類脂

答案：A

31.單項選擇患者男性，46歲，車禍致傷。查體呼喚睜眼，不

能正確答復以下問題，刺痛定位該病例GCS分級為

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

答案：D

解析：格拉斯哥昏迷評分(GCS):

睜眼

4-自發(fā)睜眼

3-語言吩咐睜眼

2-疼痛刺激睜眼

1-無睜眼

語言

5-正常交談

4-言語錯亂

3-只能說出(不適當)單詞

2-只能發(fā)音

1-無發(fā)音

運動

6-按吩咐動作

5-對疼痛刺激定位反響

4-對疼痛刺激屈曲反響

3-異常屈曲（去皮層狀態(tài)）

2-異常伸展（去腦狀態(tài)）

1-無反響

32.單項選擇成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四

年。頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗糙，肝肋緣下2指，下肢浮腫，其

原因最可能是

A.急性腎炎

B.矽肺

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.肺心病致右心衰竭

E.二尖瓣狹窄致右心衰竭

答案：D

解析（環(huán)球醫(yī)學網(wǎng)提供XX年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案解析

模擬練習100題）：暫無解析

33.單項選擇小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是

A.<3個月

B.3?5個月

C.6個月?2歲

D.3~4歲

E.5~6歲

答案：C

解析：此題應該選C,理由是小兒腹瀉或稱腹瀉病，是一組由

多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消

化道綜合征。6個月?2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成小兒營養(yǎng)不良、

生長發(fā)育障礙的主要原因之一。

34.單項選擇重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

A.口腔粘膜極枯燥

B.四肢厥冷

C.失水量為50~100ml.kg

D.尿量極少或無尿

E.眼窩和前囪深陷

答案：C

解析：此題應該選C,理由是失水量為體重的10%以上(150?

180ml∕kg),患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口喝非常嚴

重，啼哭時無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩

明顯下陷，口舌非?？菰?捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢

35.單項選擇組成多聚核甘酸的骨架成分是。

A.堿基與戊糖

B.堿基與磷酸

C.堿基與堿基

D.戊糖與磷酸

E.戊糖與戊糖

答案：D

36.單項選擇為比擬工人、干部中高血壓患者所占比例有無不

同，進展了X2檢驗，X2值為9.56,X2(0.05.1)=3.84,應得出

的結(jié)論是

A.承受π1=π2

B.回絕IlI=Jr2

C.承受π1>π2

D.回絕π1>π2

E.回絕μ1=U2

答案：B

37.單項選擇以下哪種病變中不存在結(jié)核桿菌

A.纖維干酪樣病灶

B.鈣化灶

C.典型的結(jié)核結(jié)節(jié)

D.病灶纖維化

E.干酪樣壞死病灶

答案：D

38.單項選擇以下關于銅綠假單胞菌毒為因子的表達中，不正

確的選項是

A.能產(chǎn)生外毒素

B.能產(chǎn)生內(nèi)毒素

C.能產(chǎn)生溶血素

D.具有莢膜構(gòu)造

E.能產(chǎn)生胞外酶

答案：D

解析（環(huán)球醫(yī)學網(wǎng)提供XX年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案解析

模擬練習IOO題）：暫無解析

39.單項選擇污染傷口是指傷口

A.有細菌污染而未構(gòu)成感染

B.有細菌污染并已發(fā)生感染

C.傷口分泌物多而紅腫不明顯

D.被刀等銳器割傷

E.損傷時間長，傷口已化膿

答案：A

40.單項選擇以下各種病癥不宜使用洋地黃類藥物，除了

A.有心房顫抖而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.急性心肌堵塞心力衰竭

D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

E.二度或高度房室傳導阻滯

答案：D

41.單項選擇中毒性菌痢的腸道病變可呈

A.出血性腸炎

B.壞死性腸炎

C.假膜性腸炎

D.濾泡性腸炎

答案：D

42.單項選擇以下哪種情況可觸覺語顫增強

A.肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫

B.支氣管阻塞，如阻塞性肺不張

C.大葉性肺炎實變期

D.胸膜高度增厚粘連

E.胸壁皮下水腫

答案：C

43.單項選擇女嬰，30天。過期產(chǎn)，出生體重4.5kg,母親無

糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時有呼吸困難，吃奶差?？蘼?/p>

弱、反響差、便秘，體檢T35°C(R),P90次/分，皮膚輕度黃染。

血象:Hb90g∕L,1^，3.6義10的12次方兒，WBCIlXIO的9次方/L.

對該兒最主要的治療是

A.應用抗生素抗感染

B.保肝、利膽、退黃

C.不需用藥，繼續(xù)觀察

D.保暖給氧，支持呼吸

E.服用甲狀腺制劑

答案：E

解析：新生兒及嬰兒甲低新生兒甲低病癥和體征缺乏特異性，

大多數(shù)較輕微，甚至缺如，蛤可也發(fā)現(xiàn)可疑線索母孕期胎動少、過

期產(chǎn)分娩、出生體重大于第90百分率(?！?kg),身長較正常矮小

20%左右，全身可水腫，面部呈臃腫狀，皮膚粗糙，生理性黃疸延

長，黃疸加深，嗜睡，少哭、哭聲低下、納呆，吸吮力差，體溫

低，便秘、，前因較大，后鹵未閉，腹脹、臍疝;心率緩慢、心音低

鈍。

44.單項選擇體力勞動時，心搏出量和作功持久明顯地增高，

其主要調(diào)節(jié)機制是

A.全身體液調(diào)節(jié)

B.部分體液調(diào)節(jié)

C.正反響調(diào)節(jié)

D.等長調(diào)節(jié)

E.異長調(diào)節(jié)

答案：D

解析：當體位改變以及當左右心室搏出量不平衡等情況下所出

現(xiàn)的充盈量的微小變化，是通過異長調(diào)節(jié)機制來改變搏出量使之與

充盈量到達平衡的;而對于持續(xù)的、劇烈的循環(huán)功能變化，例如體力

勞動時搏出量持久且大幅度的增高（環(huán)球醫(yī)學網(wǎng)提供XX年臨床執(zhí)業(yè)

醫(yī)師筆試試題及答案解析模擬練習IOO題），主要靠心肌收縮能力的

變化來調(diào)節(jié)，這時異長調(diào)節(jié)機制的作用不大。

45.單項選擇患兒，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，

口唇發(fā)州，鼻翼扇動，查體呼吸80次/分，三凹征陽性，兩肺聞及

廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水泡音，血白細胞4.0X10的9次

方/L,淋巴細胞60%,胸部正位片，見少量點片狀影及肺氣腫。該

患最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.心力衰竭

B.膿胸

C.膿氣胸

D.代謝性酸中毒

E.中毒性腸麻痹

答案：A

46.單項選擇搶救一酮體酸中毒昏迷患者宜選用

A.球蛋白鋅胰島素

B.腎上腺素

C?低精蛋白鋅胰島素

D.正規(guī)胰島素

E.精蛋白鋅胰島素

答案：D

47.單項選擇慶大霉素+多粘菌素

A.增加腎毒性

B.增加耳毒性

C.延緩耐藥性產(chǎn)生

D.增強抗菌活性

E.增加神經(jīng)一肌肉接頭阻滯

答案：A

解析：選A,詳細解釋氨基糖甘類藥物(慶大霉素)相互作用：

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