胸部外科試題及答案

胸部外科試題及答案

對下列有多個答案的問題，選擇一個最適當(dāng)?shù)拇鸢福?/p>

1.下列除哪一條外，都是室間隔膜部缺損的缺點？

A.有最大的分流量

B.預(yù)后最差

C.用聚四氟乙烯補片修補可獲得很好的關(guān)閉

D.手術(shù)閉合最困難

E.心臟收縮時沒有閉合的傾向性

2.應(yīng)用布-陶(BlaIOCk-TaUSSig)分流術(shù)治療法樂(FaIlOt)四聯(lián)癥的缺點是什

么？

A.分流量受鎖骨下動脈口徑大小的限制

B.犧牲了鎖骨下動脈

C.不是一種完全糾正的手術(shù)

D.以后行根治性手術(shù)時需進行繁瑣的縱隔分離

E.上述情況都是正確的

3.給慢性縮窄性心包炎病人行心包剝離術(shù)，以下哪一種措施通常是禁忌的？

A.臥床休息

B.洋地黃

C.高蛋白飲食

D.汞利尿劑

E.限制鹽和液體

4.下列哪一種情況不是先天性肺畸形？

A.肺氣腫大泡

B.肺動靜脈瘦

C.肺葉阻塞性肺氣腫

D.上皮化的肺囊腫

E.肺隔離癥

5.肺不張最常見的直接原因是：

A.氣管移位

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B.胸膜腔積液

C.支氣管內(nèi)分泌物漲留

D.肺泡癌

E.腹部手術(shù)

6.急性肺不張優(yōu)先選擇的治療方法是：

A.輕度鎮(zhèn)靜和抗菌素

B.胸部X線檢查和胸部膠布固定

C.高斜坡臥位合并應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和抗菌素

D.除去阻塞因素

E.頭低腳高位以及應(yīng)用適當(dāng)?shù)陌捕ㄋ幬?/p>

7.自發(fā)性氣胸最常見的原因是：

A.結(jié)核病

B.支氣管肺炎

C.彌漫性肺氣腫

D.吸煙引起的咳嗽

E.胸膜撕裂或肺大泡破裂

8.肺通氣功能的障礙是由于：

A.脊柱后側(cè)凸

B.漏斗胸

C.肋骨分叉畸形

D.膈肌膨出

E.雞胸

9.正常情況下，動脈導(dǎo)管是一個存留的:

A.第四和第五鯉弓的融合

B.肺動脈遠(yuǎn)側(cè)的右側(cè)第六鯉弓

C.肺動脈遠(yuǎn)側(cè)的左側(cè)第六鯨弓

D.脈動脈近側(cè)的左側(cè)第六鯉弓

E.左側(cè)第七鯉弓

10.心導(dǎo)管檢查可以觀察哪些重要指標(biāo)？

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A.測量各心腔不同的壓力

B.測量各部位的氧飽和度

C.用染料稀釋曲線測定分流

D.注射不透X線的造影劑以顯示結(jié)構(gòu)和功能的異常

E.以上觀察都是可行的和重要的

IL應(yīng)用下列哪一項檢查不能表示病人對喪失一側(cè)肺或部分肺的耐受力？

A.運動耐受試驗，例如爬階梯試驗

B.胸腔和膈肌的活動度

C.心電圖描記

D.通氣量

E.胸部X線透視檢查

12.隨著休息可以慢慢消失的呼吸急促和心動過速，說明以下哪一種情況？

A.縱隔腫瘤

B.心肺貯備功能受限

C.氣管支氣管炎和支氣管擴張

D.右心疾病

E.從右到左的分流

13.肺功能試驗中，下哪一項檢查須根據(jù)病人的配合和能力才能獲得？

A.最大彌散功能

B.雙側(cè)肺充分膨脹

C.膈肌的最大運動度

D.最大通氣功能

E.肺血流灌注

14.肺活量是以毫升為單位的最大通氣量，它是

A.在一分鐘內(nèi)能呼吸的氣量

B.最大呼氣后肺內(nèi)的余氣量

C.能夠吸進的氣量

D.在一分鐘內(nèi)能呼出的氣量

E.在最大的吸氣后能夠排出的氣量

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15.在下列每一種情況的前后連續(xù)測定動脈氧與二氧化碳分壓，測定肺的彌散功

能，但應(yīng)除外：

A.休息

B.阻塞一側(cè)肺氣道

C.呼吸純二氧化碳

D.呼吸純氧

E.運動

16.為縮窄性心包炎進行心包剝離術(shù)，哪一個主張是錯誤的？

A.必須完全暴露心臟

B.首先必須剝離左心室上的增厚心包

C.心包內(nèi)大血管上的增厚心包不需切除

I.剝離心房上的心包是獲得良好效果的必要條件

E.保留一條心包以保護左冠狀動脈

17.使被膿腔限制的肺再擴張的手術(shù)稱為：

A.胸膜粘連分離術(shù)

B.胸廓成形術(shù)

C.肺尖松解術(shù)

D.胸膜纖維板剝離術(shù)

E.胸膜切除

18.哪一個是主動脈瓣狹窄的生理性后果？

A.心室低壓和主動脈高壓

B.威脅冠狀動脈口

C.增加舒張期冠狀動脈灌注

D.左心房肥大

E.狹窄后噴射引起動脈瘤

19.分側(cè)肺活量和氧耗量測定的試驗叫作：

A.最大呼吸量

B.時間肺活量

C.肺泡膜的彌散功能

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D.兩肺彌散功能的差別

E.分側(cè)支氣管肺功能測定法

20.頸肋的臨床意義與下列哪個因素有關(guān)？

A.呼吸功能受損

B.胸椎彎曲與頸部畸形

C.鎖骨下血管與臂叢受壓

D.伴有漏斗胸

E.可能有脊髓壓迫癥狀

21.胸壁惡性腫瘤的治療原則包括：

A.化學(xué)治療

B.活檢后放療

C.行局部切除以避免反常呼吸

D.活檢后全層胸壁廣泛切除

E.肋骨病變手術(shù)切除不能見效

22.胸膜滲液和腹水同時并存可見于：

A.卵巢囊腺瘤

B.乳糜胸

C.腎上腺腺瘤

D.卵巢纖維瘤

E肺癌

23.膿性胸膜腔滲液（膿胸）特別容易發(fā)生于:

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.急性氣管支氣管炎

C.肺梗死

D肺癌

E.肺炎

24.心臟瓣膜病變最大程度的鈣化見于；

A.二尖瓣狹窄

B.三尖瓣狹窄

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C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣閉鎖不全

25.在膿液周圍胸膜粘連發(fā)生局限性膿胸，是由于：

A.細(xì)菌侵入伴隨胸膜壞死和蛋白質(zhì)凝固

B.胸膜對感染的纖維蛋白反應(yīng)

C.由于呼吸運動引起胸膜融合

D.胸膜滲液內(nèi)含有的核糖核酸和脫氧核糖核酸量

E.出血伴有血塊形成

26.鏈球菌性膿胸行開放引流后死亡的主要原因是：

A.心律不齊伴發(fā)心衰

B.鏈球菌性敗血癥

C.不能控制的氣胸

D.縱隔障炎和靜脈受壓

E.膿胸引流不充分

27.常見于嬰兒的張力性膿氣胸，通常是由于下列哪一種細(xì)菌引起的肺膿腫破裂

所致？

A.鏈球菌

B.白色念珠菌

C.大腸桿菌和厭氧產(chǎn)氣桿菌

D.肺炎球菌

E.葡萄球菌

28.膿胸形成后，大部分病例可通過哪一種方法獲得治療的成功？

A.證明特定的細(xì)菌后，僅用抗菌素治療

B.反復(fù)穿刺抽膿

C.抗菌素、溶纖維蛋白酶和胸腔穿刺術(shù)

D.穿刺抽膿、抗菌素應(yīng)用和臥床休息

E.抗菌素應(yīng)用和充分的手術(shù)引流

29.膿胸愈合的機制主要是通過感染腔的閉合，這種閉合是由于：

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A.纖維組織的全部愈合和收縮

B.滲液機化和膿液滅菌

C.肺膨脹或擴張

D.病側(cè)橫隔升高和固定

E.兩側(cè)肋間隙收縮

30.盡管充分的手術(shù)引流，膿胸持久不愈與下列哪一種因素?zé)o關(guān)?

A.膿性滲液的密度和稠度

B.未被發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病

C.異物存留

D.肺擴張受限

E.支氣管胸膜痿

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參考答案

1.C2.E3.B4.A5.C6.D7.E8.D9.C10.E11.C